ספינקטר, soiling, טיפולים
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלוםדוקטור. אני מעל גיל 70. מזה 3 שנים תופעת soiling לאחר יציאות, במשך כמה שעות. בחלק מהימים יש כמה יציאות, חלקן רכות. incontinence "חלקי" לצואה רגילה ובאופן מוחלט לצואה רכה. קרע בספינקטר חיצוני. ביופידבק - היה שטויות. שוקלת sphincteroplasty, אבל ממש לא בטוחה שיעזור ולכמה זמן, קראתי מחקרים שטווח יעיל ממוצע הוא 3 שנים. האם לנסות פסיליום, ובאיזה מינון? חוששת שאולי פסיליום יגביר יציאות רכות ויהיה נורא. אין לי עצירות כלל. אשמח לשמוע הצעות על טיפול יעיל. זו איכות חיים גרועה.
האם עברת בירור של תפקוד הסוגר? כדאי לעבור בדיקה של מנומטריה רקטלית ובדיקת TRUS-בדיקת US של הסוגר. כדאי לבצע תרגילים לחיזוק הסוגר. ניתן לבצע חוקן קטן אחת ליום לריקון וניקוי הרקטום ובכך ל"קנות" יום או חלק מהיום ללא הפרשה.
תודה רבה !! עברתי את הבדיקות, ועברתי כמה כירורגים פרוקטולוגים, בשורה התחתונה אף אחד לא יודע מה בדיוק יש לי, פרט לקרע. עושה תרגילים כאשר זוכרת.... בבדיקות הכיווץ היה טוב, המנוחה היתה רופפת. האם אתה מתכוון לחוקן ממש או לשטיפת שאריות אחרי התרוקנות? הבעייה היא soiling פסיבי, לא 'בריחה' בכלל. תחושתי ששטיפה תפתור במידה מסויימת את ה- soiling, אבל עדיין לא מצאתי מיכשור לכך וגם לא בטוחה שזה מומלץ. סליחה על הפירוט הלא נעים, אבל אתה כמובן מורגל בזה.
תודה רבה, ד"ר אלון רפאל. זה נשמע מעודד!!!
מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
