עלות מול תועלת בניתוח מורכב

אני בן 55 עם קרון הרבה שנים מצליח לחיות עם המחלה וכמעט שאיני מוגבל - רק יציאה ביום , מידי פעם יציאה נוזלית ולפעמים יש עצירות . פעם בשנה יש מצבים של עצירות קשה עם סימנים של חסימה ואז אני מתאשפד לחמישה ימים ובדרך שמרנית ע"י נוזלים , אנטיביוטיקה , צום המצב בסוף מסתדר. בגלל היצרות במעי העקול שהוא בצורת s יש לי את התופעות הללו . הבעיה היחידה שמטרידה אותי עכשיו היא שאי אפשר לעשות בדיקת קולונו ורק בדיקת קולונו קצרה אפשר לבדוק עד 50 ס"מ . יותר מזה אי אפשר להתקדם בגלל תוכן צואתי . מלבד זה ידוע על מעי דק סופי מעובה עם האדרה . בדיקות דם תקינות מלבד קלפרוטקטין 300 עם הומירה . אני לא יודע אם להתקדם לניתוח מכיוון שזה ניתוח עם סיבוכים משמעותיים ואפילו עם נכות . כמו כן קראתי על הרבה אנשים בארה"ב שעברו ניתוח כזה ורובם טוענים שיש להם לפחות 3 יציאות ביום , כאבים בפי הטבעת , דחיפות ביציאות ואפילו גם בשתן וגם אירועים של חסימות בגלל הידבקויות , הרניה על רקע הניתוח , והם טוענים שהם מוגבלים יותר משהם היו . אציין שרק חלק מהם חולים בקרון וקוליטיס והשאר נותחו בגלל ממאירות . ידוע שכירורגים אוהבים לנתח והם תמיד ישמחו לעוד ניתוח . אני מאוד חושש שאאבד את העצמאות שלי ואהפוך למוגבל ומבודד , פגיעה בתפקוד המיני ותלוי באמצעי ספיגה . איך מחליטים את הדבר הנכון ? גסטרו רוצים להוציא את החלק עם ההיצרות כדי להימנע מסרטן ששכיח יותר בחולה קרוהן וקוליטיס וותיקים . איך ניתוח כזה מתבצע בדרך כלל ומה לגבי סטומה ? תודה דוקטור

עד כמה משפיע בחירת המנתח בעל ניסיון רב בתחום ומהשורה הראשונה בתחום קולורקטלי על הקטנת הסיבוכים והצלחת הניתוח בטווח הקצר והרחוק ? האם הגיוני באותו ניתוח לכרות את האיליום הסופי והאם זה כרוך בסטומה? תודה ר ב ה על ההשקעה במענה .