טחורין פנימייים דימום.
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום אימי קשישה בת 90 עם מחלות כרוניות לפני חצי שנה קיבלה מדללי דם ( בעית לב פרפור פרוזדורים) שגרמו לה לדימום מואץ דם טרי כנראה מטחורים פנימיים כאשר היתה מפסיקה את המדלל היה נפסק הדימום, ואז הוחלט ע״י בית החולים להפסיק לה את המדלל כי זה גורם לה לירידת מוגלובין, פרוקטולוג בקהילה אומר שזה בעייתי בגיל שלה לעבור בדיקה כירוגית או ניתוח ולכן צריך להשאיר מצב זה כך, הבעיה שהיא נשארת ללא מדללי דם בגלל שזה גורם לה לדימוםבדיקה ct ויטרואלי נאמר שזה גם יהיה קשה לה בגלל שצריך לנפח את האזור וגם ההכנה לבדיקה מאוד קשה לה מה ניתן לעשןת לדעתך?? תודה
קרוב לודאי שהדימום מקורו בטחורים פנימיים כך שצריך לבדוק אותה גופנית במרפאה ולטפל בטחורים בשיטה מתאימה, אולי ע"י קשירה, פעולה פשוטה הצבוצעת במרפאה ללא צורך בהכנה כלשהי ובדרך כלל אינה כרוכה בכאב. בדיקת קולונוסקופיה רגילה או וירטואלית אינה נחוצה בשלב זה.
שלום היינו אצל פרוקטולוג ( נראה שהוא צעיר וחדש בתחום) הוא אומר שבגיל כזה לא כדאי לעשות כלום ( קשירות הבנתי שזה עם הרדמה טשטוש ויש בזה כאבים אחרי זה ביציאות לא כך? השאלה אם באמת צריך לעשות מה שהםרוקטולוג אמר או שבכל זאת לנסות? כי עד פה עניין שהפסיקו לה את המדללי דם לתמידבגלל זה, כי היתה לה ירידת מוגלובין 7.5 וקיבלה מנת דם ועכשיו זה על 10.9 כבר חודש ,יש אפשרןת שאולי זה גם דימום בקיבה אולי לא בטוח) אבל הדימום היה בא אחרי עצירות בגלל ברזל שהיא נוטלת דימום טרי) וזה היה לסירוגין לא כל הזמן?
השאלה קצת מבולבלת.. ניתן לבדוק במרפאה ואם אכן מדובר בטחורים לרוב ניתן לבצע קשירה, פעולה הנעשית ללא הכנה, טשטוש או הרדמה ולרוב אינה כואבת כלל. אם זה יפתור את בעיית הדימום אין צורך בשום בדיקה נוספת וניתן יהיה לקחת את מדללי הדם החשובים מבחינה אחרת.
שלום האם הפרוקטולוג יכול לאבחן באותו הרגע אם זה טחורים פנימיים? ומה זה אונר קשירה ללא הכנה? לא עושים הרדמה כללית? פשוט הפרוקטולוג שהיינו אצלו ניסה לאבחן אבל היה קצת צואה שהפריע לו לראות ואמר לבוא פעם אחרת חוקן שעתיים לפני התרוקנות, בין השאר הוא הסביר שלאור גילה לפעמים עדיף לא לעשןת כלום כדי שלא יגיע למצב של ניתוח שזה בלתי אפשרי בגיל זה לאור מחלות כרוניות נוספות מסבכות, ולהיות ללא מדללי דם שלכאן או לכאן זה סיכון.
הסברתי בצורה ברורה שאין צורך בהרדמה או הכנה מיוחדת. גיל אינו מהווה הוראת נגד לבדיקה וטיפול פשוט.
תודה על התשובות ועוד דבר אחרון האם יש תופעות לוואי כאבים אחרי קשירה? לא יודע למה הרופא משפחה והפרורטולוג ששוחחנו עמו המליצו לנו שבגיל כזה לא כדאי לעבור זאת לאור זה שיש לה לחץ דם גבוה פרפור פרוזדורים בלב
כבר כתבתי שלרוב אין כאבים. כתבתי שגיל אינו מהווה הוראת נגד לבדיקה וטיפול. אתה מוזמן להפנות השאלה למה אמרו כך וכך למי שאמר לך