בדיקת קולונוסקפיה לפני ניתוח אלקטיבי לכריתת הסיגמואיד

דיון מתוך פורום  פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות

26/01/2023 | 00:20 | מאת: מאי

שלום דוקטור האם ניתן לעבור ניתוח אלקטיבי לכריתת הסיגמואיד ללא בדיקת קולונוסקפיה? לפני 3 חודשים עברתי ניתוח חירום עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס בניתוח בוצעו שטיפות וניקוז נכון להיום ישנה שארית של פלגמון בין לולאות מעי דק בקוטר של 2.5 ס"מ שטרם נספגו רופאי הגסטרו אינם מוכנים לבצע בדיקת קולונוסקפיה עקב הסיכוי לנקב המנתח רוצה להתקדם לניתוח ללא בדיקה אני מרגישה כמו חתול בשק עד לפני שבוע בכלל לא עלתה האפשרות של ניתוח ללא בדיקת קולונוסקפיה פתאום שינו את דעתם מה עליי לעשות על מנת לקבל את ההחלטה הנכונה והמקצועית ? מדובר בבית חולים ציבורי עקב כך שיש לי רקע רפואי שמחייב לעבור את הניתוח בבית חולים ציבורי ולא פרטי אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה לעשות תודה רבה על המענה

אם יש צורך בניתוח ולא ניתן מסיבות שונות לבצע קולונוסקופיה הולכים לניתוח ללא הבדיקה הזו. בכל מקרה קטע המעי שהתנקב יוצא בניתוח, זה בכלל לא קריטי לבצע קולונוסקופיה קודם. כאשר לא מנתחים צריך לוודא שההתנקבות היא לא על רדע גידול ואז הקולונוסקופיה חשובה יותר. בהצלחה בניתוח

26/01/2023 | 23:42 | מאת: מאי

תודה רבה על המענה המהיר והתשובה המפורטת אם היה נקב אך בעץ הניתוח לשטיפות וניקוז שעברתי לפני 3 חודשים לא ראו את הנקב איך ידעו ללא בדיקה של קולונוסקפיה איזה חלק להוריד ? שאלה נוספת ברשותך הגעתי עם כאבים בבטן התחתונה בצד ימין בזמן ההתקף שהיה לי כולל הפרפורציה היום הכאב הוא בעיקר בשמאל האם יתכן ? איך אפשר לנתח בלי לדעת מה לנתח ? דבר אחרון אני נוטלת טיפול נגד פטרייה בנרתיק עקב האנטיביוטיקה שנטלתי בחודשים האחרונים הכדור נקרא איטרנול מדובר בקפסולה עם אבקה בתוכה וציפוי פלסטיק רק לאחר שלקחתי בבוקר 2 מנות בבת אחת והלילה חשבתי שזה יכול לסכן אותי ולהיתקע בכיסים שבמעי הגס ולגרום לדלקת או למשהו חמור יותר כפי שהיה לי האם לא מסוכן לבלוע קפסולות בציפוי פלסטיק קשיח ? אני מודאגת מזה ומזה שכבר לקחתי טיפול להיום תודה רבה על המענה

הכדור שנטלת לא יכול לגרום לבעיה מפני שהוא מתמוסס ונסםג במעי הדק. לגבי ההחלטה על הניתוח - הפני השאלות לצוות המטפל בך ומכיר אותך. קשה לייעץ במקרה מורכב כשלך בלי הכרת המקרה "לעומק" וללא בדיקה גופנית.

27/01/2023 | 23:37 | מאת: מאי

תודה רבה על המענה לגבי הכדור שאלתי עקב הציפוי שהוא מפלסטיק קשיח וכמו שאומרים לחולי דיברקוליטיס לא לאכול לדוגמא אפרסמון או דברים בעלי קליפה קשה כך גם חשבתי על הפלסטיק הקשיח שנית האם ישנה אפשרות לבדוק בבדיקה נוספת במקום קולונוסקפיה את המעי לפני ניתוח לכריתת הסיגמואיד? קפסולה , סיטי בטן בפרוטוקול מתאים ? Mri ? תודה רבה על המענה ושבת שלום

אפשר לעשות קולונוסקופיה וירטואלית שזה ct בצורה מסויימת. צריך להתייעץ עם הרופאים שלך אם זה מתאים לך כי יש צורך בניפוח המעי עם אויר דרך פי הטבעת

28/01/2023 | 23:34 | מאת: מאי

שבוע טוב דוקטור אלון ברצוני לשאול אותך בבקשה במידה ולא אבצע בדיקת קולונוסקפיה האם יש דרך נוספת לשלול גידול ? בנוסף כיצד ניצן לדעת איזה חלק מסירים בניתוח שגרם לנקב אם לא נמצא נקב בניתוח החירום שעברתי בו בוצעו שטיפות וניקוז הדלקת? האם יתכן שהגעתי בזמן ההתקף עם כאב בצד ימין והסעיף המודלק משמאל ? תודה רבה על המענה

28/01/2023 | 23:37 | מאת: מאי

שאלה נוספת ברשותך האם בקע טבורי קטן מצריך טיפול ? זה משהו חדש שהופיע לי בזמן הפרפורציה

הבקע אינו מפריע וייתכן שיתוקן בעת הניתוח

30/01/2023 | 08:27 | מאת: מאי

בוקר טוב דוקטור אלון ברצוני לדעת מה משמעות של ריר לבן בצואה הבוקר היו לי כאבים במרכז הבטן לאחר מכן היו מספר יציאות וראיתי שיש ריר לבן ארוך שיצא סליחה על התיאור צריך לבדוק משהו ? תודה רבה על המענה

לא ניתן לענות על השאלה ללא בדיקה גופנית

30/01/2023 | 18:19 | מאת: מאי

שלום דוקטור האם תוצאה של בדיקת צואה קלפרוטקטין מוגברת 140 יכולה להיות קשורה גם לדיברקוליטיס? האם כאשר התוצאה מוגברת ערכים בבדיקות דם של ליקוציטים וcrp חייבים גם להיות בעלייה ? תודה על התשובה

התשובה לשתי השאלות היא שלילית

01/02/2023 | 23:14 | מאת: מאי

ערב טוב דוקטור בהמשך לשאלתי למי עליי לפנות להמשך בירור לגבי בדיקת קלפרוטקטין שיצאה מוגברת ? האם זה מחייב שיש לי מחלת מעי דלקתית כגון קרוהן או קוליטיס? הסיבה לבירור כאבי בטן באמצע הבטן יציאות רכות עם ריר לבן סליחה מראש על התיאור האם במצב כזה אוכל לעשות ניתוח לכריתת הסיגמואיד? איני יכולה לבצע קולונוסקפיה לאור העובדה שנשאר פלגמון קולונוסקפיה וירטואלית לא מעוניינים לעשות עקב ניפוח הבטן מה עוד עליי לעשות ? למי עליי לפנות? תודה רבה על העזרה שלך כמן תמיד אני מעריכה את זה

אין לי יותר מה להוסיף

מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות