בדיקת סיטי בטן עם חומר ניגוד בהזרקה
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
בוקר טוב דוקטור ברקע דיברקוליטיס לפני 5 חודשים עברתי פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס בוצעו שטיפות וניקוז בסיטי עדכני עקב כאבים חזקים ממצאים חדשים פיסטולה בין פיתול סיגמא למעי דק כעת מודגם עיבוי ניכר של פיתול המעי הדק הסננת שומן ניכרת בהיקף מספר בועיות החשודות כאקסטרא לומינליות מתאים לתהליך פלגמונטי בהתארגנות ללא קולקציה מאורגנת או אבצע החמרה בהשוואה לבדיקה קודמת התוספתן תפוח עד 11 מ"מ דופנו מעובה ומאודרת הסננה קלה בסמוך ייתכן תגובתי חתהליך הדלקתי בבטן אך קיימת אפשרות של דלקת חריפה בתוספתן ללא נוזל או אוויר חופשי בבטן או באגן אשמח לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקה האם ממצאים אלה יכולים גם להסביר כאבים במרכז הבטן ולא רק בבטן התחתונה מצד ימין אמצע ושמאל ? בדיקת דם בהגעה למיון ליקוציטים 24000 Crp תקין החל לעלות רק לאחר יומים ל15 האם בדיקת הדמייה נוספת כגון mra למעי הדק יכולה להבהיר יותר טת המצב ? לא בוצעה בדיקת קולונוסקפיה עקב חשש לנקב נוסף אודה לך על העזרה תודה רבה
בוקר טוב דוקטור האם ניתוח זה שציינת לכריתת החלק החולה במעי הגס וחיסול הפיסטולה עדיף בשיטה מסויימת אחת יותר מהשנייה הכוונה רובוטית , לפקרוסקופית , פתוחה ? מה זמו ממוצע החלמה של ניתוח כזה ? תודה רבה על המענה
שלום בשנית ושאלה נוספת האם במצב הנל שהגעתי למיון עם מדדי דלקת מוגברים ( ליקוציטים 24000) כרגע מקבלת 3 סוגי אנטיביוטיקה דרך הוריד פלאגיל , טריאדה , ורוצפין למשך שבוע ועוד 10 ימים נוספים במידה ומדדי דלקת משתפרים האם ניתן לעבור ניתוח ? האם ישנו צורך בהדמיית נוספת לפני ניחוח בכדי לראות האם זה ישתפר או שניתן לעשות את הניתוח במצב הנ"ל? תודה רבה על המענה
הניתוח יבוצע כנראה בגישה פתוחה. על מועד הניתוח יחליט הצוות המטפל המכיר את המקרה שלך על בוריו
מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
