פיסטולה פרינאלית שנסגרה

דיון מתוך פורום  פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות

23/09/2024 | 09:03 | מאת: אמיר

שלום לך ד"ר, לפני כ 6 שנים היה לי אבצס ליד פי הטבעת ובמיון האבצס נפתח לבד וכל המוגלה יצאה החוצה ולכן לא עברתי ניתוח. לאחר מכן התחלתי להרגיש הפרשות באזור הפי טבעת ובבדיקת mri לאגן קטן שערכתי התברר שיש לי פיסטולה פרינאלית אחורית מרכזית.הפתח הפנימי נצפה בשעה 6 ומהלכו טרנספינקטרי בקו אמצע.הטרקט באורך 5 ס"מ ואין לזהות אבצס.שריר הלבטור אני תקינים,מישורי השומן תקינים ושאר איברי האגן שמורים. אחרי תקופה ביקרתי אצל פרוקטלוג שמסר שהפיסטולה נסגרה מעצמה ואין יותר הפרשות ולכן לא עשיתי כלום עם זה. חייתי ככה עד עכשיו ולא היו באמת הפרשות ולא חשבתי כאב. לפני כשבוע התחלתי לממש גוש קטן מעל פי הטבעת והוא מתחת לעור שכואב בעת לחץ ועכשיו גם מגרד. הלכתי לאותו פרוקטולוג שמסר שאין הוא מזהה הפרשות או אבצס או תהליך של דלקת אך ביקש שאחזור על הבדיקת mri לבדוק מה יש שם ומה הגוש הזה. אני מאוד מפחד,האם הגוש הוא דלקתי מתחת לעור,האם זה מפחיד שישנו גוש והאם דלקת יכולה להתפשט ולגרום לי לנזק במידה ויש דלקת. התחלתי לקחת מזה יומיים אוגמנטין 875 2 כדורים ביום. הרופא אומר לי שאם ישנו אבצס או פיסטולה אז יפתח את זה. אני מפחד שאם ישנה דלקת היא תשפיע לרעה עליי כיוון שדלקת היא מסוכנת שלא מטופלת. בנוסף,בדיקת ה mri לוקחת זמן עד שמתקבלת תשובה ואני מחכה עם לחץ. האם הגוש הזה יכול להיות משהו מסוכן? תודה

פיסטולה לא נסגרת מעצמה ודורשת טיפול כירורגי לפתרון הבעיה. איני יודע מה הבעיה הנוכחית - יש צורך בבדיקה גופנית. כנראה התלקחות חוזרת של הפיסטולה..

23/09/2024 | 20:09 | מאת: אמיר

תודה על תשובתך, הכוונה שהפתח של הפיסטולה כלפי החוצה נסגר ולא היו יותר הפרשות. השאלה ,האם העובדה שישנה פיסטולה ואולי דלקת,מסוכן? האם ההמתנה עד שבדיקת ה mri תגיע,זה בסדר שלא מטפלים בה עד אז?

קורה שהפתח החיצוני נסגר. יש צורך בבדיקה גופנית כדי לאבחן. הMRI פחות חשוב (לדעתי)

28/09/2024 | 17:54 | מאת: אמיר

שלום ד"ר, אני מבוהל,האם הגוש מעל שנוצר מעל פי הטבעת באזור הפיסטולה שלא טופלה,יכול להתפתח לגידול כלשהו? כאמור אני מממש גוש מעל פי הטבעת ועכשיו לקחתי שבוע אוגמנטין והכאב בעת שיעול או ישיבה פחת משמעותית אך עדיין מרגיש את הגוש. תודה על המענה

התיאור מתאים לתהליך דלקתי. לוק לו זמן להיספג. בכל מקרה אתה זקוק לניתוח של הפיסטולה

28/09/2024 | 23:54 | מאת: אמיר

אני ממש מתנצל ד״ר שאני שואל הרבה, נניח וישנו מצב דלקתי, צריך לנתח בדחיפות או שזה יכול לחכות עד שאני עובר בדיקת mri וכעת במצב מלחמה בצפון כל הבתי חולים מתחת לאדמה. בנוסף,אם ישנה דלקת,האם זה מסוכן לא לערוך את הניתוח מיידית או שהאוגמנטין סייע בהפחתת הדלקת?האם עצם זה שיש דלקות מסוכן שזה יגלוש למקומות אחרים בגוף? תודה רבה

משתדלים לנתח לא במצב דלקתי

מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות