פיסטולה פרינאלית ניתוח

שלום לך ד"ר, עברתי לפני 6 שנים mri אגן קטן לאחר שהיה לי אבצס שנפתח לבד ובעקבותיו נוצרה אצלי פיסטולה פרינאלית, תוצאת הבדיקה לפי 6 שנים היתה. מודגמת פיסטולה פרינאלית אחורית מרכזית,הפתח הפנימי נצפה בשער 6 ומהלכו טרנספינטרי בקו אמצע,הטרקט באורך של 5 ס"מ, מאז לא טיפלתי בפיסטולה ולא עברתי ניתוח. לפני כשלושה חודשים היו לי כאבים ונפיחות באזור ועברתי שוב פעם mri אגן קטן והתוצאה היתה, מודגמת פיסטולה פרינאלית אחורית משמאל,הפתח הפנימי של הפיסטולה הודגם בשעה 5,המהלך הינו אינטר ספינקטרי קאודלי עם סיום באספקט המדיאלי של העכוז משמאל,לא הודגמה קולקציה ללא אבצס. השאלה היא מה מידת הדחיפות של הניתוח והאם שימוש בדבק פיברין עדיף ומי מבצע אותו? למה יש הבדל בין שתי התוצאות ? במידה ואחליט על ניתוח,מה הסיכונים ותקופת ההחלמה והסיכון לפגיעה בשרירי הסוגרים כיוון שעברתי כבר ניתוח לפסיטולה עם הסרה של שריר, תודה