קולונוסקפיה לפני ניתוח להסרת התוספתן

שלום אני בן 33 ואמור לגשת לניתוח להסרת התוספתן לאחר שהיה לי אבסס ודלקת באזור ואושפזתי שבועיים לטיפול אנטיביוטי + נקז להוצאת האבסס. שתי שאלות: 1) האם אפשר לוותר על הניתוח ולחיות עם התוספתן? (בדיקות US הראו שהדלקת והאבסס כבר הינם) 2) האם כדאי לעשות קולונוסקפיה לפני הניתוח? לדודה שלי (אחות של אבא) היה סרטן מעי הגס.

שלום לירי, שאלתך מאוד מעניינת ויש סביב נושא זה דיון סוער בספרות הרפואית. בעבר, בכל מקרה כמו שלך שטופל ע"י אנטיביוטיקה וניקוז האבצס היה נהוג לאחר מספר שבועות לבצע ניתוח כריתת תוספתן וזאת עקב מחשבה שיכולה להיות דלקת חוזרת של התוספתן ואז היא עלולה להיות יותר קשה לטיפול. לפני הניתוח היה מאוד מקובל לשלוח את החולה לקולונוסקופיה כדי לשלול מחלות רציניות אחרות. כיום אנחנו יודעים שהסיכוי לדלקת חוזרת של התוספתן לאחר ארוע של התנקבות, אבצס , אנטיביוטיקה ונקז - הוא די נמוך, כי ברוב המקרים בארוע הדלקת הראשון התוספתן מתמוסס ולא נשאר הרבה ממנו לכרות בניתוח. בבי"ח אסף הרופא ערכו על זה ניסוי ועקבו אחר חולים כמוך ללא ניתוח, והתברר שברוב המקרים אין דלקת חוזרת. אני בד"כ מציג את הבעיה לחולים שלי בדיוק כך. אם החולה ממשיך לסבול מכאבים בבטן הימנית לאחר שהדלקת חלפה והנקז הוצא, יכול להיות שמוצדק לכרות את התוספתן גם אם כל הבדיקות תקינות. אם החולה לא סובל מכאבים, לא חובה לכרות את התוספתן. לגבי הקולונוסקופיה - לא ציינת את גילך, אבל לדעתי, כאן ההתלבטות קלה יותר ואני בד"כ ממליץ לבצע את הבדיקה בכל מקרה.. שיהיה בהצלחה בכל דרך שתבחר.

שלום דוקטור ותודה רבה על תשובתך העניינית. ברוך השם, 8 חודשים לאחר הדלקת, אני מרגיש טוב וללא כאבים מיוחדים. אוכל לבצע בדיקות שיספקו לי יותר ודאות לגבי התמססותו של התוספן וסיכויו להתפרץ שוב? אולי יש לך שם של רופא שהיה חלק מהניסוי באסף הרופא, שאוכל ללכת אליו לביקור?