גרוד וצריבה בפי הטבעת

שלום ד"ר,אני בת 60, חולה מורכבת. סובלת מפרוקטיטיס 8 שנים. (כתוצאה מבירכתרפיה גיניקולוגית בעבר. הפרוקטיטיס מתבטא בקושי להתאפק ויציאות רכות או שלשולים. כל השנים טופלתי רק בנרות רפאסאל. גם כאשר המצב לא השתפר, הציעו לי רופאי הגסטרו, לקחת נרות רפאסאל במידת הצורך, ואת הפתרון ליטול אימודיום. בחצי השנה האחרונה אני לא יכולה לשים נרות רפסאל כי הם שורפים ומגרדים לי מאוד. לפני שנה הרגשתי צריבה וגרוד בפי הטבעת, מאוד חזק, שמתי פעם אחת משחה פרוקטוגליבנול והבעיה חלפה לחצי שנה. לפני חצי שנה התחלתי לסבול מצריבה וגרד, במיוחד אחרי אכילת מזון טיפה מתובל,או חמוץ- כרוב חמוץ, מלפפון חמוץ ואפילו גרעינים שחורים עם מלח שצרבו מאוד מאוד. פרוקטולוג בדק אותי לפני 3 חודשים, והחזיר אותי לגסטרואנטרולוג. בוצע בדיקה רקטלית פלוס אנוסקופיה אין לראות טחורים או פיסורה יש לציין פרוקטיטיס עם אדמומיות ונפיחות רירית רקטלית. קיבלתי חוקן קורטיפואם- לא משתמשת - אני מתכוונת לעשות שתלים בשיניים והפסקתי פוסלן לאחר 6 שנות שימוש. לא רוצה שהחוקן יזיק לעצמות. ככ אני גם סובלת מסכרת ולימפאדמה ביד שנותחה. לפעמים אני מרגישה שמתחיל לשרוף לי כאשר התאפקתי לגשת לשרותים וכאשר אני כבר מנגבת, יוצאת צואה שהיתה ברקטום. אם הבעיה היא בסוגר - למי עלי לפנות לגסטרו או לפרוקטולוג? אם הבעיה במזון - האם יכול להיות שאני אלרגית למלוח או טיפה מתובל? איזה משחה עדיף לי למרוח באיזור ?תודה

ערב טוב מיכל, פרוקטיטיס לאחר הקרנות היא בעיה קשה לטיפול כי היא לא חולפת וכמעט ולא מגיבה לאף תרופה. דווקא חוקנים עם סטרואידים יכולים לעזור. הכתובת היא גסטרואנטרולוג לטיפול בפרוקטיטיס. לפעמים עושים סיגמואידוסקופיות וצריבה של הנגעים ברקטום. את בעצמך צריכה להימנע ממזונות שגורמים לך אי נוחות או סבל. אני לא חושב שפרוקטולוג יכול לעזור לך.