levator ani
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
היתה לי פיסורה שטופלה במשחות ומרככי צואה. אני סובלת מכאבים עזים לאחר כל פעולת מעיים(למרות שאני דואגת ליציאות רכות) כאבי תופת עמומים שנמשכים שעות ושאינם מוםגים על ידי משכחי כאבים או משחות כמו ניפידיפין או רקטוגניק. פרוקטולוג חשב שהתסמינים מתאימים ללבטור אני ונתן לי כדורי ליריקה שאינם עוזרים כלל. יש לציין שאחרי כמה שעות של כאב חזק ביותר זה םשוט נחלש ועובר עד יום למחרת לפעולת המעיים הבאה. אנא עיזרו לי. האם כך נועדצי לסבול אחרי כל פעולת מעיים כל שארית חיי? לפי מה שקראתי ואין הרבה מידע, הטיפול הוא תומך להקלה בלבד? אנא עיזרו לי. אני מיואשת.
ערב טוב לעלי, התלונות שאת מתארת מאוד אופייניות דווקא לפיסורה. האם ניסית טיפול ממושך וקבוע במשחות שציינת או שאת משתמשת בהן רק "לפי הצורך"? חשוב שתדעי שהתרופות האלה משפיעות רק אם משתמשים בהן הרבה פעמים ביום (ניפדיפין - 4 פעמים ביום, ורקטוג'סיק - פעמיים ביום) ולמשך זמן ממושך של לפחות חודשיים - שלושה. ליריקה לא אמור לעזור לאף תסמונת פרוקטולוגית שאני מכיר. חימום באמבטיה עם מים חמים יכול לעזור. בכדי להוכיח שיש בעיה בתפקוד של שרירי ריצפת האגן (= LEVATOR ANI) יש צורך לבצע לפחות מנומטריה של פי הטבעת ולא ניתן לקבוע אבחנה זו ללא כל בדיקה. בהצלחה.
תודה רבה על תגובתך המהירה. אני משתמשת במשחות לעתם קרובות במהלך היום. אך מהכרותי עם כאבים של פיסורה, הכאבים שאני חשה כעת אינם דומים כלל לכאבים של פיסורה.הכאב מתחיל מעומק הרקטום ומפושט בכל רצפת האגן .האם בדיקת מנומטריה יכולה לאבחן בעיה שקשורה לשרירים ולעצבים? מי יכול להפנות אותי לבדיקה זו והיכן מבצעים אותה? האם היא כרוכה בכאב? אני מודה לך מראש על תשובתך !
שוב שלום, מנומטריה בודקת את תהליך הכיווץ וההרפיה של שרירי ריצפת האגן ופי הטבעת בכל מיני מצבים - מנוחה, כיווץ רצוני, לחיצה, הרפיה וכד' - כל מיני פעולות שמדמות את כל מה שקורה ברקטום במנוחה וב"פעילות". הבדיקה אינה כואבת. בד"כ הבדיקה מבוצעת במכון הגסטרואנטרולוגי, אך לא בכל מכון בארץ יש את המיכשור המתאים. הכל תלוי במקום מגורייך. ההפניה - או מפרוקטולוג (שמבין...) או מגסטרואנטרולוג.