הישנות מחלה לאחר ניתוח ואוקסליפלטין

שלום לחברי הפורום ! הייתי רוצה את עצתכם לגבי המקרה הבא: חולה בן 64 שבעת אבחנתו נמצא גידול במעי הגס וגרורה בודדת בכבד. עבר קולקטומיה ימנית וכריתת הגרורה הבודדת בכבד, עם טיפול אדג'ובנטי באוקסליפלטין. במשך שנה וחצי היה ללא עדות למחלה. לפני כשבועיים אובחנה חזרה של המחלה עם גרורות בכבד. מה האופציות הטיפוליות עבורו? האם מתאים לטיפול חוזר באוקסליפלטין למרות הישנות של המחלה? האם מתאים לטיפול באווסטין? אם כן, האם כטיפול משולב ? אודה לתשובה מהירה אם אפשר.

במידה והישנות המחלה בכבד כעת לא נתיחה, הטיפול המומלץ כולל אבסטין עם כמוטרפיה, הכמוטרפיה יכולה להיות אוקסליפלטין ו5FU לאור ההפסקה של שנה וחצי מתום הטיפול הקודם, או אירינוטקאן ו5FU.