כאבים בזמן יציאות ודימומים

שלום דר" אני בן 58 ומזה שנתיים אני סובל מכאבים ביציאות ולעתים קרובות מלוווה בדימום וכל כניסה לשירותים הופכת לסיוט . בבדיקה אצל כירורג אבחן פיסורה והמליץ על משחה ניפיפידין 2% למשך שבועיים ולשתות אבקת נורמלקס . היתה הקלה מסויימת לזמן מוגבל ושוב הסיוט חזר .לפני כ3 חודשים ביקרתי אצל מומחה פרוקטולוגיה והמליץ על אותו טיפול בריכוז ניפיפידין %4 ופעמיים נורמלקס ואם לא יעזור אז הוא ינתח . בביקור חוזר אחרי 30 יום טיפול 4 פעמים ביום היתה הטבה ובבדיקה הפרוקטולוג אמר שיש החלמה מתקדמת ואין צורך לניתוח והמשכתי בנורמלקס על בסיס יומי פעם ביום. לאחרונה הכאבים חזרו והיציאות הפכו ליותר מטרידות למרות הנורמלקס ( צואה קשה ) . שאילתי דוקטור על הטיפול וגם האם ניתוח יפתור הבעיה - רופא משפחה אינו מתלהב מניתוח בגלל שזה מקום רגיש ביותר וכל כשלון זה אי שליטה בסוגרים וסבל בחיים . בברכה ובתודה