שאלה אבי בן 80.
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
אבי בן80 ב76 עבר קולונוסקופיה מלאה כולל קום תקינה לגמרי. לפני שנה וחצי עבר ניתוח בקע מפשעתי. מוצלח. קצת לפני החלו התקפי שילשולים פעם בכמה ימים פעמים ונספקו בשאר הימים 2 עד 3 יציאו תקינות שלמות לחלוטין לא צרות או שונות. בבוקר יציאה תקינה בדכ ואחכ רק השלשול אף פעם לא יציאה ראשונה בבוקר. לא מבינים מה הסיבה. אינו יכול לבצע קלונוסקופיה כעת כי עבר שבץ בגזע המח ל9ני 3 חודשים. ועוד בעיות אחרות. שאלתי לאור זאת הומלץ לעשות קולונוסקןפיה לשלילת סרטן. בגין אי בצוע לא ניתן לת לו תרופות כי אין אבחנה. לוקח רק סטופיט סימפטומטי. 1 זה הברור החשוב ביותר כרגע שצריך למנוע טיפול תרופתי? 2 מה הסיכוי למצוא סרטן במעי הגס אחרי 4שנים מהקלונסקופיה בגיל 76 נקיה לגמרי. 3 מה ניתן לעשות בתנאים אלה אבחונית? צילום מעי דק? משהו נוסף? לא פולשני? נעשו צואה מעבדה שלילי הכל. 4 מה עקרונית קורה בגיל כזה בדרך כלל? יש קשר לנתוח הרניה? לשבץ? הוא מעולם לא סבל ממעי רגיז לא מעצירות היה הכל תקין חלוטין. אנחנו די בבעיה. נודה על כל הכוונה
הסיכוי שיש סרטן במעי הגס 4 שנים לאחר קולונוסקופיה תקינה הוא נמוך (אם כי יש מקרים שמאובחנים עם גידול גם שנה אחרי קולונוסקופיה). אין קשר בין תיקון הבקע לתלונות ממערכת העכול. האם השבץ השפיע-צריך לשאול נוירולוג מטפל. אם בכל מקרה יש חשד לבעיה במערכת העכול ניתן לבצע CT בטן. אם רוצים לבדוק את המעי הדק-צריך בפרוטוקול אנטרוגפיה, אם רוצים לבדוק את המעי הגס- בפרוטוקול הנקרא קולונוסקופיה וירטואלית