פיסטולה אנאלית ניתוח משמר שריר
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום רב אבחנו אצלי פיסטולה אנאלית והומלץ לי ניתוח משמר שריר מכיוון שהפסטולה חוצה את 2 השרירים יוחלט איזה ניתוח דבק או לייזר לאחר MRI נאמר לי לשים חוט סטון לניקוז באופן מיידי ללא קשר לניתוח שאעשה האם חייבים לשים את החוט לניקוז לפני הניתוח? לא מנקים ומנקזים את הפיסטולה במהלך הניתוח עצמו?
כאשר ישנה פיסטולה המערבת את שני שרירי הסוגר מקובל חתוך את הרקמה עד לפיסטולה מבלי לחתוך את הסוגר החיצוני, כדי לא לגרום לאי שליטה על פי הטבעת. את הסוגר הפנימי ניתן לחתוך ללא תופעות לוואי. את יתרת תעלת הפיסטולה, לאחר החיתוך האפשרי, מנקזים באמצעות נקז הנקרא סיטון. כל הפעולה הזו נקראת ניתוח ומבוצעת בחדר ניתוח. את הסיטון משאירים למשך מספר שבועות עד חודשים. טיפול בלייזר אינו מוכר לי. טיפול בדבק שמור רק למקרים של פיסטולות מסובכות עם מהלך ארוך. בפיסטולות קצרות אחוז ההצלחה הוא נמוך.
מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
