אופציות טיפול קו ראשון לצעיר עם גרורות

שאלתי היא לגבי פציינט בן 45, סובל מסרטן מעי גס גרורתי לכבד ולריאות וללא מחלות רקע. מה האופציות הטיפוליות שהיית ממליצה עליהן בקו ראשון?

שלום מבחינת הטיפול הכימוטרפי ישנן שתי אפשרויות או שילוב של 5FU עם אוקסליפלטין או שילוב עם אירינוטקאן הסיכוי לתגובה זהה ההבדל הוא בתופעות הלוואי אוקסליפלטין נוירופטיה פריפרית לעיתים כואבת אירינוטקאן נשירת שיער כמו כן יש מקום לשלב גם טיפול ביולוגי בקו הטיפולי הראשון היות ומדובר במחלה גרורתית גם לכבד וגם לראות ,אני יכולה להניח שטיפול מקומי לא יהיה רלוונטי(אם כי יש חריגים צריך לשקול כל מקרה לגופו)אם אכן כך השילוב עם אבסטין מביא למשכי התגובה ארוכים עם איכות חיים טובה. בברכה ד"ר הוברט