בריחת שתן

לרופא שלום רב זה כחצי שנה אחרונה אני מרגישה שיש לי בריחת שתן במיוחד שאני מתעטשת. (אני בת 39 וחצי) נגשתי לגניקולוג, והוא שלח אותי לבדיקת אורודינמית, (עדיין לא נגשתי) ואמר שיכול להיות שאצטרך ניתוח עם הרדמה מקומית של אפידורל. שאלתי - ממה זה נובע ומהי בדיוק הבדיקה האם לא מסוכן לקבל אפידורל ולעבור את הניתוח הזה ? תודה ושנה טובה

בריחת שתן מהסוג אותו את מתארת נקראת "בריחת שתן במאמץ", דהיינו באה לידי ביטוי בעת העלאת הלחץ התוך בטני כתוצאה מהתעטשות, קפיצה, ריקוד וכד'. היא נובעת לרוב מירידת כיס השתן למטה, כך שהאיזון הטבעי בין הלחץ התוך בטני ללחץ התוך-שלפוחיתי -מופר. התיקון במקרה זה הינו כירורגי בלבד ומתבסס על החזרת השלפוחית למיקומה האנטומי הנורמלי. כיום זהו ניתוח פשוט בהרבה ממה שהיה מקובל בעבר ועיקרו: העברת חוט דרך הנרתיק לצואר השלפוחית והשמת קשר המושך את כל השלפוחית כלפי מעלה. הניתוח נעשה בהרדמה אפידורלית, ואין בכך סכנה חריגה כלשהי.

ד"ר רוזנק ממה דבר זה נגרם ? האם זה דבר שיכול אחרי ניתוח שציינת לחזור שוב ? האם אני לא צעירה מדי (39) ? צריך אישפוז ? והאם יש דרך אחרת מבחינת ההרדמה ומדוע לא עדיף הרדמה כללית ? באיזה בית חולים יש בארץ את המחלקה הכי מומחית בנושא ? תודה דרורה