ציסטות

בבדיקת אולטרסאונד שערכתי נמצא כי רחם שרירני, קיר אחורי שרירן בגודל 38x43. בצואר הרחם נמצאו מס' מבנים ציסטים בגודל עד 4 מ"מ. שאלותי הן: 1. מה משמעות המימצאים בצוואר הרחם? 2.כיצד ניתן לטפל בהם? 3. האם גודל השרירן ברחם אמור להדאיגני? 4. האם ישנה אפשרות טיפול בשרירן ללא הוצאת רחם (טכניקה חדישה)? 5. האם כאבי הבטן מהם הנני סובלת לאחרונה קשורים למימצאים הנ"ל? לתשובתך אודה

1. הממצאים בצואר נקראים NABOTIAN CYSTS והינם נעדרים כל משמעות קלינית. 2. אין צורך ולא ניתן לטפל בהם. 3. השרירן אותו תיארת הינו בעל גודל בינוני. שרירנים ברחם קיימים בכשליש מהנשים מעל גיל 35, אך יכולים להופיע גם בגיל צעיר יותר. הם ל א הופכים לסרטניים. יש לעקוב באולטרסאונד פעם בחצי שנה לודא שאינם גדלים יתר על המידה. אין כל צורך לטפל בהם אם: א. אינם גורמים בעיות כגון דימומים, כאבים שלא מגיבים לתרופות, לחץ על שלפוחית השתן, וכד'. ב. אינם גדלים באופן חריג. לכן: אם אינך סובלת מכאבים, דמומים חריגים או תופעות אחרות, אין צורך כלל להתייחס לשרירן, ורצוי מעקב חצי-שנתי בלבד. 4. יש היום טכניקות חדשות יותר לטיפול בשרירני רחם, אך הטיפול יתבצע רק אם האשה סמפטומטית (דהיינו, סובלת ממה שתארתי לעיל). בין השיטות החדשות אציין שלושה: א. קבלת זריקה בשם דקקפטיל פעם בחודש. הזריקה מצמקת בד"כ את השרירן, אך חסרונות השיטה: 1. לאחר גמר הטיפול - השרירן יכול שוב לגדול חזרה. 2. הזריקה גורמת להופעה זמנית של "בלות" אם כל תופעות גיל המעבר הכרוכות בכך. ב. חסימת כלי הדם המספקים את השרירן, בתהליך הנקרא ANGIOGRAPHIC EMBOLIZATION . בתהליך זה, תחת בקרת שיקוף רנטגני, נכנסים עם קטטר דק דרךעורק הירך, עד שמגיעים לכלי הדם הרחמיים המזינים את השרירן. דרך הקטטר חוסמים את אספקת הדם לשרירן בטכניקות שונות. ג. "המסת" השרירן ע"י גלי אולטרסאונד. הטיפול נעשה במספר פגישות, כל אחת במשך שעה-שעתיים. הטיפול הינו עדיין בגדר נסיוני, ואין מספיק הוכחות ליעילותו. בנוסף, ניתן לטפל לא במיומה עצמה, אלא ב ב ע י ו ת אותה היא עשוייה לגרום. למשל, לטפל בדימומים ע"י תרופות שונות לעצירת הדימום, או בכאבים - ע"י משככי כאבים למיניהם. 5. יתכן שכן ויתכן שלא. הדבר ניתן לאיבחון משוער בבדיקה גינקולוגית פשוטה.

לד"ר רוזנק תודה מקרב לב על תשובתך המפורטת. חג שמח!