צריבה מציקה

שלום, בת 32 ,לפני כ-4 חודשים סיימתי טיפול ברואקוטן. מאז הטיפול אני מרגישה צריבה בנרתיק לאחר קיום יחסים. יש לי חבר קבוע אולם מאז הטיפול אני במצב רוח ירוד בשל המון תופעות לוואי בעקבות התרופה שעדיין לא עברו כך שגם ככה בקושי מקיימים יחסים פעם בשבוע. לעניין הנרתיק באופן קבוע לאחר קיום יחסים אני מרגישה צריבה שמתגברת ביום למחרת ואני רואה שהשפתיים למטה מקבלות צבע אדום חזק. בנוסף מופיע לי הפרשה לבנה. 1. ייתכן שיש לי פטריה קבועה ולכן רק אחרי קיום יחסים הבעיה מחריפה או האם זה מעגל קסמים? אני כל הזמן צריכה לטפל באגיסטן ודומיו אך הבעיה חוזרת כעבור זמן קצר (תוך שבועיים). יש לציין שיש לי התקן (אחרי 2 לידות, ההתקן נמצא כמעט 5 שנים). סבלתי בעבר מפטריה ואפילו דלקת אבל ממש לא בתדירות כזאת. 2. האם יכול להיות שזה תגובה בעקבות הייבוש הכללי שהרואקוטן גרם לי בעור? 3. מה אפשר לעשות כדי להקל כלומר האם יש טיפול מניעתי מראש לפני קיום היחסים כי זה כאילו הטריגר. ? אני מרגישה ממש כאב של צריבה קלב בזמן החדירה (כאילו שנהייתי יותר צרה) ואילו לפני הרואקוטן לא היתה לי שום בעיה עם יחסי מין. 4. האם כדאי לי להוציא את ההתקן? 5. ואם כבר התקן.. במידה ורוצים להיכנס להריון האם צריך לחכות פרק זמן מסוים מרגע הוצאת ההתקן (למשל חודש או חודשיים?)? האם הוצאת ההתקן מתבצעת בזמן מחזור (בדומה להכנסתה) או שיכולה להתבצע בכל יום בחודש? סליחה על האריכות בדברים. אודה מאד להתייחסותך באשר לשאלותי. חג שמח, בברכה איריס

לא נראה לי סביר שלהתקן יש קשר כלשהו לתלונתך. על-מנת להתייחס ברצינות למצבך המעיק יש צורך בבדיקה מקפת של הנרתיק והערייה, תוך לקיחת משטחים וטיפול ספציפי בתוצאות שהתקבלו. יתכן ויהיה צורך בטיפול מניעתי ארוך טווח לפטריה, אולם יש לחקור באופן מקיף יותר האם קיימים טריגרים חדשים (כגון: שימוש אנטיביוטי, ממתקים, עלייה ברמת הסוכר בדם, שימוש בסבון חדש בעל PH לא מתאים, תחתונים סינטטים, תכשירים הורמונלים, מחלות רקע שונות ועוד). הטיפול הנכון יהיה: הסרת גורמי רקע מהסוג שציינתי, במידה וקיימים, וטיפול בהתאם לתוצאות המשטחים, יתכן ויהיה צורך לאחר מכן גם בטפול מניעתי ארוך טווח. ניתן להכנס להריון מיד לאחר הוצאת ההתקן. ניתן להוציאו בכל זמן שהוא. יש המעדיפים להוציא ההתקן דווקא במחזור, שכן אז צואר הרחם פתוח מעט יותר, וההוצאה אולי מעט פחות טראומטית (אך בד"כ ההוצאה איננה טראומטית בכל זמן שהוא).