צניחת רחם

ללא בדיקה רפואית, ברמה של אבחנה ביתית, האם יש הבדל בין צניחת הרחם לצניחת שלפוחית השתן? אני בת 53 סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס. בכל פעם שקבלתי כדורים להפחתת הפעילות של בלוטת התריס היו לי שבושים חמורים בקבלת המחזור. בבדיקה הורמונלית אצל רופא נשים כדי לקבוע באם אני כבר בגיל המעבר וזו הסיבה להפרעות נמסר לי כי אני בשלב ביניים בו השחלות עדיין פעילות אבל אין חשש להריון. בעבר כאשר שיחקתי טניס סבלתי מבריחת שתן כולל בזמן צחוק ושעול חזק. כיום איני סובלת מתופעה זו ולהפך לאחרונה מאז מאי השנה לא קיבלתי את המחזור ומו כן איני עוסקת בכל פעילות גופנית ( לאחר תאונת דרכים) שמנתי, ו"קיבלתי בטן" ובנוסף התחלתי לחוש בעת קיום יחסים, לעיתים יובש בנרתיק ולעיתים קשיים של בן הזוג לקיים את היחסים. השנוי הגדול הוא בעת מתן השתן, כאילו יש הפרעה במעבר השתן החוצה. בעת לחץ יש לי תחושה כאילו איזה חלק פנימי נלחץ ועומד לצאת דרך הנרתיק. איני יודעת איזה חלק... הרישא של שאלתי. אין לי דמודמים, אין לי כאבים, אין בעיה של אי שליטה בהטלת שתן האם אלו תופעות של גיל המעבר? או תופעות של בעיה כלשהיא?

צניחת רחם מלווה כמעט תמיד גם בצניחה של הקיר הקדמי של הנרתיק (ולעיתים קרובות גם הקיר האחורי של הנרתיק). צניחת הקיר הקדמי של הנרתיק קרוייה גם "צניחת השלפוחית" הגובלת בקיר הקדמי של הנרתיק. הסיבה לכל התהליך: התרופפות הרצועות הצידיות של הרחם המחזיקות אותו במיקום גבוה יחסית באגן, גורמת לצניחת הרחם. זו בתורה, פועלת כבוכנה ו"סוחבת" איתה גם את קירות הנרתיק. לגבי מצבך כעת: יתכן שצניחת הרחם החמירה, ולעיתים המצב גורם ל"חסימה חלקית" של צואר השלפוחית. הדבר גורם ל"פתרון" בריחת השתן במאמץ ממנה סבלת בעבר, אך יוצר בעיה חדשה של קושי במתן שתן. יש צורך באיבחון מדוייק של בעייתך, דבר הנעשה בשילוב של בדיקה גינקולוגית פשוטה יחד עם טסטים אורודינמיים, הנעשים במרפאה אורודינמית בקופ"ח. בהתאם לממצאים יחליטו אם יש מקום לטפל, ואם כן - האם בטיפול תרופתי או ניתוחי. הבעייה איננה אופיינית לגיל המעבר. עם זאת, התלונות שהעלית לגבי יובש בנרתיק, יתכן בהחלט ונובעת מגיל המעבר, וכדאי להתייעץ ברופאך לגבי טיפול אסטרוגני, כאשר יתכן וניתן יהיה להסתפק במשחת אסטרוגן לנרתיק בלבד.