הריון חוץ רחמי
דיון מתוך פורום גינקולוגיה
הייתי רוצה לדעת מה הוא הריון חוץ רחמי וכתוצאה ממה זה יכול לקרות. כמו כן איך אפשר להבחין בו. אודה על התשובה
השאלה ששאלת הינה בעצם פרק שלם בספר לימוד של גינקולוגיה ומיילדות. בקצרה: כל הריון שאיננו מתפתח בתוך הרחם אלא מחוצה לו - הינו הריון חוץ רחמי. מעל 90% מהריונות אלו מתפתחים בחצוצרה, ובאחוזים בודדים אחרים: בשחלה, בצואר הרחם, או בחלל הרחם. הסיבה לתופעה איננה ידועה, והועלו מנגנונים שונים. שכיחות התופעה: בערך 1% מכלל ההריונות (1:100) או פחות. בין הגורמים המעלים את השכיחות לכך: דלקת חצוצרתית בעבר, הריון חוץ רחמי בעבר, התקן תוך רחמי, ועוד. הסימנים מורכבים בד"כ מ:איחור במחזור, דמם לא סדיר, וכאבי בטן תחתונה. בשלבים מתקדמים יותר החצוצרה עלולה להקרע ודמם תוך בטני, לעיתים מסיבי, עלול להופיע. במצבים כאלו, הסימנים יהיו חולשה, סחרחורות, כאבי כתפיים והתעלפות. המצב יכול לסכן חיים כתוצאה משטף דם תוך בטני. האבחנה נעשית ע"י הופעת הסימנים הנ"ל, יחד עם תבחין הריון חיובי (שבמעקב אחר ערכי תבחין ההריון - בד"כ העליה איננה תקינה), יחד עם בדיקת אולטרסאונד השוללת קיום שק הריוני תוך רחמי, והמעלה לעיתים קרובות ממצא בחצוצרה עם/בלי נוזל חופשי (דמום) בחלל האגן.