וסת לאחר ניתוח קיסרי

לרופא שלום רב, ילדתי בניתוח קיסריבשבוע 34, כעת עברו 8 שבועות מאז הלידה והתחילה לי הפרשה דמית. אני מניקה הנקה מלאה. האם מדובר בוסת או יתכן וזהו דימום לאחר לידה? אם אכן מדובר בוסת, אילו אמצעי מניעה עליי להשתמש שכן לפני ההריון אובחנתי כסובלת מאנדומטריוזיס קשה. במהלך ההריון התפתח לי קריש דם בצוואר ולכן אני מטופלת בקלקסאן. (עדיין אין תשובות לגבי קרישיות ותרומופיליה) האם יש טיפולים מניעתיים לאנדומטריוזיס. תודה

מזל טוב! קרוב לודאי שההפרשה הדמית היא מעין וסת שמקבלים פעמים רבות לאחר 6-8 שבועות מהלידה. אין הדבר מעיד שתמשיכי לקבל מחזורים כל עוד את מניקה, אך יתכן שכן. אצל כל אשה זה אחרת, וצריך לחכות ולראות. התפתחות קריש הדם אצלך מהווה הוראת נגד מוחלטת לשימוש בגלולות, למרות שהן האמצעי המניעה הטוב ביותר במקרים של אנדומטריוזיס, שכן, בנוסף לפעולתן למניעת הריון, הן גם עוצרות המשך התפתחות אנדומטריוזיס. אך מה לעשות, אסור לך! שימוש בגלולות עלול להחמיר צמיגות דם ולגרום לקרישתיות יתר והופעה חוזרת של קרישי דם. לכן, במקרה שלך, אין ברירה אלא להשתמש בהתקן תוך רחמי. בכל אופן, כדאי להתייעץ גם עם המטולוג לאחר קבלת תוצאות הטרומובפיליה. מי יודע, אולי הוא יאשר לך. הטיפול הטוב ביותר לאנדומטריוזיס, בנוסף לגלולות, הינו דנזול. התייעצי עם ההמטולוג גם לגבי שימוש בתכשיר זה במקרה שלך.