פורום גינקולוגיה

אני בת 28 נמצאת בהריון השני שלי, אני סובלת מאסטמה המטופלת ע"י סימביקורט המונע התקפים. (האסטמה מוחמרת בהריון, התרופה ניתנה לי לאחר התקף קשה). אנו מעוניינים לטוס בשבוע 22-27 של ההריון טיסה של 11 שעות ולאחריה עוד טיסה של כ- 6 שעות. האם יש בעייתיות לגבי הטיסה? קראתי שהריון מגביר קרישיות בדם וגם טיסה, האם זה נכון? האם זה מהווה סיכון? מה הסיכון והאם תוכל לומר בכמה אחוז סיכון מדובר? האם רצוי לחלק את הטיסה ליסות קצרות יותר? ואם זה לא יהיה אפשרי? מה המלצתך האם לטוס בשלב זה של ההריון?

באופן עקרוני, ניתן לטוס בשבועות אלו, במידה ואינך סובלת מהתכווצויות רחמיות, דימומים, או הסטוריה של לידות מוקדמות או ירידת מים מוקדמת. עם זאת, צדקת באמרך שקיימת נטיית יתר לבעיית קרישה בטיסה, וזאת עקב הישיבה הממושכת ללא הנעת הרגלים במהלך טיסות ארוכות. לכן מומלץ להניע את הרגלים כל כמה דקות, לטייל במטוס פעם בשעה, ולשתות הרבה. אם תקפידי על הנ"ל, הרי שאין צורך בפיצול הטיסה. לנשים עם דליות בורידי הרגליים, מומלץ מאוד לגרוב גרביים אלסטיות. יש הממליצים לקחת כדור קרטיה (או מיקרופירין 100 מ"ג) החל מכשבועיים לפני הטיסה, ועד לאחריה, לשם דילול הדם, רעיון שיכול בהחלט להועיל.

שלום, לפני חצי שנה הפסקתי לקחת גלולות לאחר 9 שנים. 3 מחזורים היו בסדר (אחד הגיע אחרי 36 ימים והבאים:33 ו- 29) נדמה שהכל עמד להסתדר אך אז נמצאה אצלי ציסטה שעברה אחרי חודש וחצי וגרמה לשיבושים במחזור שלי: צבע המחזור הוא חום כהה וכמותו קטנה ביחס למה שהייתי רגילה. רציתי לדעת האם זה נובע מהציסטה ומתי זה יסתדר? ואם זה בכלל נורמלי? המחזורים האחרים שלי היו אחרי 17 יום (בעקבות הציסטה) 29 ו- 26... נראה לי שהחודש בייצתי ביום ה- 8 למחזור - האם זה הגיוני? מה קורה לגוף שלי? אנו מנסים מזה חודש שני להיכנס להריון. תודה וסליחה על אורך השאלה.

ההפרעות במחזור נובעות קרוב לודאי מהציסטה. ציסטה נעלמת בדרך כלל מעצמה תוך חודש וחצי - חודשיים. לא הגיוני שבייצת ביום השמיני. חכי לראות איך המחזורים מסתדרים לאחר העלמות הציסטה, ואז, בתקוה ויסתדרו, בצעי בדיקת ביוץ לקביעת מועדו.

רציתי לדעת מדוע לפי הסטטיסטיקה ככל שעובר יותר זמן (או יותר מנסיונות) אחוז ההתעברות גדל? וכן, מדוע לחץ יכול לעכב כניסה להריון תודה רבה יש לכן פורום מקסים ומבורך

הסיכוי להכנס להריון, במידה והכל בסדר, הזרע מצויין, מקיימים יחסים בדיוק בזמן הביוץ וכדומה הינו 25% לאחר החודש הראשון, כ-38% לאחר חודשיים, כ-50% לאחר שלושה חודשים, וכ-80% לאחר ששה חודשים. זוהי פשוט הסטטיסטיקה של אחוזים מצטברים. התאוריה שלחץ יכול לעכב כניסה להריון טרם הוכחה, אך היא הגיונית, שכן במצבי לחץ יכולים להיות מופרשים כל מיני הורמונים שונים במוח, היכולים לערער את השווי המשקל העדין שקיים בכל מנגנון הביוץ, ההפרייה, מעבר הביצית המופרה לרחם והשרשת העובר בדופן הרחם. פגיעה בכל אחד משלבים אלו יכול לגרום לאי כניסה להריון.

לאחר קיום יחסי מין אני נוהגת לרוץ ולהתרחץ האם ניתן להיכנס להריון ככה?

כן, כיון שתוך שניות ספורות מזמן שפיכת הזרע בנרתיק, כבר נמצאים בריר צואר הרחם מליונים רבים של תאי זרע, חלקם כבר בשלב מתקדם של התקדמות במעלה ריר צואר הרחם לתוך תעלת צואר הרחם ומשם לרחם.

קודם כל תודה רבה על התשובות רציתי לדעת אם הזרע סמיך יכולה להיות בעיה להכנס להריון. רציתי להדגיש כי כמות הזרע נראית לי סבירה לחלוטין. (למרות שאני לא רופאה) תודה

כיצד את יודעת מהי כמות הזרע? האם ביצעת ספירת זרעונים? מה שאת רואה זה רק את נוזל הזרע. הזרעונים השוחים בתוכו, בריכוז של עשרות מליונים לכל CC אינם נראים אלא במיקרוסקופ בעל עצמת הגדלה גבוהה. קיימים מקרים בהם כמות נוזל הזרע תקינה לחלוטין, אך במעבדה לא מוצאים בנוזל אף לא תא זרע אחד. מצב כזה נקרא אוליגוספרמיה, ואז כמובן לא ניתן להרות אפילו ש"כמות הזרע נראית סבירה". סמיכות זרע נקבעת אך ורק על סמך קריטריונים של מעבדת פוריות, כאשר חייבת להיות התנזלות מלאה של הזרע תוך כ-30 דקות. דבר זה נבדק אף הוא במעבדה בלבד. במידה ולא קיימת התנזלות תקינה - זה אכן יכול להוות גורם בעייתי.

שלום ד"ר, שמעתי על חידוש זה ורציתי לדעת מאיזה שבוע ניתן לעשות זאת והאם מומלץ רק במקרים מסוימים או בכל שלב ובכל מקרה? ומה החסרונות במידה ויש.....לעשות זאת.

נילי שלום ניתן לעשות משבוע 14 בסקירת מערכות בעקרון זה ליופי לא אמורים לראות בזה משהו מיוחד עד כמה שאני יודעת. אני עשיתי פשוט את רואה ילד/ה. שיהיה לך בהצלחה.

ניתן לבצע סקירה מוקדמת כבר במכשיר זה, הדבר מדהים, ניתן לראות את פני התינוק ממש. החיסרון, כיוון שהמכשיר יקר מאוד הבדיקה אולי יקרה מאצל אחרים.

יש למישהו מושג כמה עולה בדיקה כזו?

שלום ד"ר רוזנק, אני בשבוע -5 להריון, עשיתי בדיקת דם היום לקבלת ערכים וקיבלתי תוצאה של 613. האם זה תקין?? בהריון קודם מלפני חודשיים כבר בשבוע ה-7 הערכים הגיעו למעלה מ-30,000. מה שכן, ההריון הקודם לא היה תקין. אשמח לקבל ממך קצת מידע בנושא הערכים. כל-כך הרבה תודה לך. שרון

ערך של 613 (תרי"ג בעברית) הינו תקין בערך ליום 17 מההפרייה, דהיינו, בערך שבוע 4 ו-3 ימים. במידה ואת והמחזור היה קודם לכך, יתכן שהיה לך ביוץ מאוחר, כך שהערך ה"נמוך" לכאורה עדיין לא אומר שההריון לא תקין. כידוע לך מנסיון קודם, עלייה תקינה של ערכי הבטא לא מעידה על הריון תקין, אלא רק אולטרסאונד המראה קיום עובר עם דופק. לכן, עצתי לך הינה לחדול כרגע מביצוע בדיקות דם להריון במידה ואינך מדממת והכל תקין. בעוד שבועיים בדיוק, ולא פחות מכך, בצעי אולטרסאונד וגינלי לאישור קיום עובר עם דופק. בהצלחה!

הפסקתי להשתמש בגלולות מתוך רצון להכנס להריון, כיוון שהתחילו להופיע לי פצעונים על הפנים, אני מורחת משחה אניטביוטית שקיבלתי ממרשם רופא. שאלתי היא האם המישחה לא יכולה להזיק. מודה מראש על התשובה

אינני יודע באיזה משחה מדובר, אך אם מדובר במשחה המכילה טטרציקלינים, רצוי לחדול משימוש בה עם האיחור בוסת ובדיקת הריון חיובית.

אולי אני לא בפורום הנכון , אך אשמח אם תענה לי אני אמורה להתחתן בקוב ואמורה לקבל מחזור יומיים לפני החתונה אם אמשיך ברציפות לקחת גלולות ללא הפסקה האם זה ימנע את הגעת המחזור או יש " שיטה אחרת ".

שלום ענבל, קודם כל מזל- טוב, דבר שני אין שיטה אחרת, אלא להמשיך ברציפות את הגלולות, לא יקרה כלום , אל פחד. אני מדברת מתוך ניסיון אישי. נוי.

דר' רוזניק שלום רב, אני מנסה להכנס להריון ובכדי לדעת את יום הביוץ אני מודדת חום. בד"כ אני מקבלת מחזור כל 32 יום ואין בעיות מיוחדות. לפי מדידות החום עד עכשיו: עד ליום ה-19 החום נע בין 36.2-36.4 ואילו ביום ה-20 החום עלה ל-36.6 ויום לאחר מכן חזר לרמתו של 36.4 ומאז שמר על רמה זו, אך לא ירד מתחתיו. ביום ה- 25 החום עלה שוב ל-36.7 ואילו היום שזה היום ה-26 החום הגיע ל36.5 . אני מקפידה מאוד למדוד כל יום ב- 6 בבוקר ורציתי לדעת מה זה אומר. האם זה נורמלי? האם אני מבייצת פעמיים. מתי בדיוק היה הביוץ? המון שאלות ולכן אשמח מאוד אם תענה לי על השאלות. תודה מראש וחג שמח. ענת

חום שחר הינה שיטה לא אמינה במיוחד, ואינני ממליץ את השימוש בה. המתכונת המוזרה של החום במקרה שלך הינה ההוכחה לכך. אם המחזורים שלך ממש סדירים, כל 32 יום, הרי שקרוב לודאי שאת מבייצת, וכדי לאשר זאת מומלץ לבצע פעם אחת בדיקת דם לרמות פרוגסטרון בערך ביום ה-24-25 שתאשר שאכן היה ביוץ. במידה והבדיקה תאשר שהיה ביוץ, הרי שלאשה עם מחזורים סדירים, הביוץ חל בדרך כלל כ-14 יום לפני הביוץ, דהיינו, אצלך בערך ביום ה-18. על מנת לכסות את כל האפשרויות, לוקחים פלוס מינוס יומיים, ואז מובטח לך בלמעלה מ-99% שהביוץ אצלך הינו בין היום ה-16 ל-20. נראה לי שחישוב כזה הינו מדוייק הרבה יותר ממדידת חום שהרבה פעמים לא מראה כלום. בנוסף, החום לעיתים עולה רק 3-4 ימים לאחר הביוץ, אז מה הרווחנו מכך?

אנדומטרין/פרוגסטרון שלום וחג שמח אני בשבוע 7 רק ביום שישי יש לי אולטרסאונט ראשון לבדיקת דופק מקווה לטוב ביותר (אני אחריי שתיי הפלות ושלא נדע יותר) הרופא נתן לי נרות אנדומטרין להחדרה כשאני שמה בבוקר הכל בסדר יוצא בהפרשות לבנות את הנר שאני שמה בלילה אני קמה בבוקר עם הפרשות על התחונית וסליחה סליחה על התאור עם הפרשות בצבע כמו גלידה מוקה חום בהיר בהיר בהיר לחלוטין לא דמי האם זה בסדר אני לחוצה מאד בבקשה תשובה מכם תודה מראש

נקווה שהכל בסדר. את זה נראה, בעזרת השם, בעוד יומיים.

אני נוטלת גלולות "הרמונט" במשך כשנתיים. בד"כ אני מתחילה חפיסה חדשה ביום חמישי בערב, אך הפעם שכחתי ולקחתי גלולה רק ביום שישי בצהריים (הפרש של כ-16 שעות), ולמעשה דילגתי על הגלולה של יום חמישי. אני יודעת שבד"כ הפרש של יותר מ-12 שעות פוגם ביעילות הגלולה, אך במקרה זה מדובר בגלולה הראשונה בחפיסה, כלומר עבר שבוע ו-16 שעות מאז הגלולה האחרונה שנטלתי. ולכן שאלותי: האם אני מוגנת מפני הריון ? ביומיים שעברו מאז, לקחתי את הגלולה בצהריים. האם ניתן לעבור ולקחת את השאר בערב ? האם אפשר לעשות זאת בבת אחת או שעדיף בהדרגה ? האם עלי לקחת גם את הגלולה עליה דילגתי בסוף החודש או פשוט לוותר עליה ?

לצערי, דווקא הגלולות הראשונות חשובות במניעת תהליך הביוץ, ואיחור בגלולה הראשונה הינו הקריטי ביותר. לכן, אינני יכול להבטיחך ב-100% שאת מוגנת החודש הזה. אף על פי כן המשיכי לקחת כרגיל. בחודש הזה ניתן לבצע אחת מהשניים: א. שימוש באמצעי מניעה נוסף כגון קונדום. ב. ביצוע אולטרסאונד בערך ביום ה-12 למחזור (לא ללקיחת הכדור הראשון) לראות האם בשחלה החלו תהליכי ביוץ (כלומר, האם התפתח זקיק לגודל של 11 מ"מ או יותר). במידה ולא החלו תהליכים כאלו - את מוגנת. ניתן לעבור לערב, ואין צורך בהדרגתיות. את יכולה לקחת גם את הכדור האחרון, ואז היום שלך לתחילת חפיסה חדשה משתנה ליום ששי פעם בארבע שבועות, או את יכולה להשאיר אך יום ההתחלה על יום חמישי, תוך ויתור על הכדור האחרון, ולקיחת חפיסה נוכחית רק עד יום רביעי ועד בכלל.

תודה, שאלה נוספת - האם יש ימים מסוימים בחודש בהם אני מוגנת יותר או פחות, ובמילים אחרות - האם שיטת "הימים הבטוחים" עובדת כשלוקחים גלולות בכלל, ובמקרה שלי בפרט ?

שלום רב, אני בת 34 אם לילדים. בדר"כ הווסת אצלי סדירה, מגיעה כל 25-29 ימים ונמשכת כחמישה ימים. החודש הגיעה ביום ה-28 למחזור ונמשכה יומיים בלבד. לאחר 8 ימים (היום) שוב היה לי דימום שנראה וסתי ואשר נמשך זמן קצר מאוד-ונפסק. האם יש מקום לדאגה?

קרוב לודאי שלא, אך אם יופיעו שוב דימומים לא סדירים, מומלץ ללכת להיבדק.

שלום ד"ר רוזנק, אני בשבוע ה-4 או -5 להריון וקצת מודאגת מחומר שהשתמשתי בן בכדי לחפוף את הכלב. החומר הוא שמפו לכלבים נגד פרעושים וקרציות שניקרא "פליפט", ומכיל - דטרגנטים, בוטוקסיד וטטרמטרין. השתמשתי בכפפות בזמן החפיפה, כפי שכתוב, אך אחרי כן קצת נלחצתי מעצם הרעיון וגם מכך שהרגשתי טעם מר בפה. האם זו היתה טעות קריטית להשתמש בשמפו זה???? אני כבר עכשיו מודה לך על תשובתך. בברכה, שרון

אל תדאגי, לא קרה כלום! באופן כללי, כל חומר שמזיק להריון בשלב זה גורם להפלה או שלא גורם כלום. נזק לעובר יכול להיגרם רק החל משבוע 6 ואילך - שלב היווצרות האיברים. אך איך שלא יהיה, כיון שלא שתית את החומר - הרי שאין מקום לדאגה.

שלום רב! אני בהריון בשבוע 8+(ווסת אחרונה ב20/02/03).היום היתי באולטרסאונד ונאמר לי שלפי הגודל הריון תואם ל6+ שבועות, נצפה עובר ודופק, אבל בנוסף לזה נצפה שק אמניון, וזה הדאיג את רופא והוא המליץ לחזור לבדיקה בעוד שבוע. מה זה יכול להיות ומה הסיכויים לאיזו פטולוגיה? אשמח לקבל תשובה. אני מאוד מודאגת. תודה מראש

תמיד נצפה שק אמניון, ולכן לא ברורה לי כוונת הרופא! אולי נצפה שק חלמון? גם זה תמיד נורמלי וחייב להיות! אז באמת לא ברורה לי הכוונה. מתאורך נראה כי הכל נורמלי.

תודה רבה שעניתה. לפי מה שנאמר לי שק אמניון בדרך כלל מופיעה בתקופה יותר מאוחרת והוא אמר לי שהעבר מאוד קטן והוא מקווה שההריון יתפתח בהצלחה. תודה לך, אשמח לקבל תשובה.

שלום רב, מזה כשתיים המחזור מגיע באופן סדיר מידי 21-24 יום. נמשך כ- 3 ימים +/- והנה היום אני ביום ה- 27 למחזור, והוא לא הגיע. אני בת 38 ואינני בהריון ( בבדיקה ביתית ) ובנוסף- אין לי הרגשה/ סימנים כלשהם שזה בדרך. האם להמתין?לבצע הבדיקה שוב? למהר לרופא?

לא נראה לי כי יש מה למהר לרופא, כי סך הכל, גם אם מחזורייך כל 21-24 יום, הרי שלהגיע ליום 27 ואף ליום 35 ללא קבלת מחזור זה עדיין נורמלי. אם תגיעי ליום 35 וטרם קיבלת - בצעי בדיקת הריון, ובמידה וגם אז יצא שלילי - אז אכן כדאי לברר מה קורה.

ד"ר רוזנק המקסים שלום רב! בהמשך ל"ירידה דראסטית בפיריון הגבר..." (בנוסף לסיבות שכבר ציינתי בפניתי הקודמת) האם ייתכן, כי המכה החזקה בעצם הזנב, כתוצאה מהחלקה בשלג, היא זו שגרמה גרמה לנזק באשכים ופגיעה בייצור הזרע? (0.1 זרעונים - חלקם חיים, חלקם מתים, בודדים בתנועה). הנסיון להבין את "התופעה המוזרה" אינו מרפה, ולא נותן מנוח. מתשובתך לפנייתי הקודמת עולה כי ייתכן מצב הפוך, של "עליה דראסטית". התעודדתי מאד מתשובתך, ולפי הוראתך נבצע בדיקת זרע חוזרת (כעבור 3 חודשים), בתקווה לשיפור משמעותי בפרמטרים. עצותיך המחכימות נחוצות ביותר! הינך ראוי למלוא ההערכה והתודה! אני מודה לך מקרב לב! תבורך! שיר

לא נראה לי סביר כי מכה בעצם הזנב הינה סיבה לכך, אך מי יודע? אולי נגרמה טראומה כלשהי באיזור שגרמה לדימום וחסימה של צינור הזרע? אך זה לגמרי לא סביר שדבר זה יגרום לחסימה דו-צדדית, ולכן אני כמעט מוריד אופציה זו מהפרק. נקווה לבשורות טובות.

לאחר כשלושה חודשים של נסיון להגיע לחדירה מלאה הצלחנו אני וחברי לעשות זאת (אני בת 18). כנראה שהיה לי קרום ממש גמיש או ממש עבה כי זה מה שעצר כל פעם בעדנו. כאב לי מאוד וירד לי דם. אך הדם לא הפסיק גם למחרת (לא כמו במחזור כמובן, אך מספיק דם). יומיים לאחר מכן שכבתי עם חברי שוב ועדיין יורד לי דם. זה הגיוני?

זה הגיוני שמספר מגעים לאחר קריעת קרום הבתולין עדיין יהיה דמום. הדימום נובע מכך שלאחר המגע הראשון, עדיין נותרים שרידי קרום בתולין. כמו כן, יתכן שלאחר המגע הראשוני נוצרות שריטות בנרתיק המדממות אף הן במגעים הבאים. בקיצור, זה נורמלי שיהיה לך עדיין קצת דימום במגעים המיניים הקרובים.

למודאגת שלום אני מקווה שתחזרי לראות את ההודעה הזאת... אני עכשיו במקרה שלך, אך עדיין לא ירד לי דם בכלל, קיימנו יחסים מספר פעמים ( בערך 10-15) ועדיין אין דם.... אני מאד מודאגת, ורציתי לדעת איך את הרגשת? אני מרגישה שאנחנו מגיעים לחדירה מלאה ועדיין לא יורד דם? אני מאד לחוצה ומרגישה שיש בי משהו לא נורמלי בתקווה שתעני לי מאיה

וחקרתי את הנושא דיי לעומק... לרוב לא יורד כלל דם ובכלל גם לא כואב... ככה שאם אתם מגיעים לחדירה מלאה את כבר לא בתולה הקרום נקרע ופשוט את אחת מבנות המזל האלה.. יהיה בסדר אל תדאגי תמשיכי להנות!

שלום רב, אני מעונינת להיכנס להריון במהלך חודש אוגוסט/ ספטמבר ויש לי התקן מסוג נובט, מתי עליי להוציאו, האם יש זמן המתנה שהגוף צריך להיות נקי מההתקן? תודה

לצערינו הריון איננו תמיד בהזמנה. יתכן שתיקלטי מיד לאחר הוצאת ההתקן, ויתכן שתיקלטי חודש, חודשיים או אף מספר רב של חודשים לאחר מכן. אין דרך לחזות זאת. באופן עקרוני, אין צורך לחכות תקופת זמן על מנת שהגוף יתנקה, וניתן להרות מיד לאחר הוצאת ההתקן.

היי. לחברה שלי לשעבר התגלה קנדילומה (יבלות ברחם) , אני לא נבדקתי וגם אין לי סממנים החברה הנוכחית טוענת שיתכן שאצל הגבר הנגיף רדום ושהוא יכול להיות מועבר לאישה ואצלה כן יםיעו סממנים. בקיצור האם יש סיכוי שאני ידביק את החברה הנוכחית - חשוב לציין שלא עבר הרבה זמן מאז ששכבתי עם החברה לשעבר (אולי שבוע)....

יתכן מאוד שאף לך יש את הוירוס על איבר המין, לעיתים באופן מיקרוסקופי. למרות זאת המצב דורש טיפול, שכן אתה עלול להעביר את הוירוס לחברתך הנוכחית. במיעוט מן המקרים, זנים מסויימים של וירוס זה עלולים לגרום, לאחר מספר שנים, להופעת סרטן צואר הרחם. לפיכך מומלץ שתנקוט בגישה הבאה: א. בדיקה אצל רופא עור - לקיחת משטח מאיבר המין לבדוק האם אתה נושא את הנגיף (HPV). ב. במידה ואתה נשא - טיפול מכוון לוירוס ע"י רופא העור. ג. עד אז - שימוש בקונדום.

לבעלי זרע סמיך וצמיגי, רציתי לדעת האם זה בסדר? והאם זה נובע ממאכלים מסויימים? תודה

קביעת סמיכות הזרע וצמיגותו נעשית ע"י בדיקת זרע בלבד. לכן, אם את חוששת - שלחי את בעלך לבדיקת זרע. אם הוכחה כבר פוריותו (ע"י הריון) - אין בכך כל צורך.

אכן יש מאכלים מסויימים שגורמים לזרע להיות צמיגי וסמיך במיוחד.הייתי ממליץ לבעלך להתנזר מאכילת בשר בקר,אלא בשר עוף בלבד.כמו כן רצוי להמנע משתיית תה,אלא מיץ טבעי בלבד.

שאלתי היא האם ניתן ע"י תרופה כל שהיא לדחות את המחזור במספר ימים ולא עם גלולות למניעת הריון כי אסור לי, כמו כן יש לי התקן אנא מי שיודע ענו לי. תודה יעל

כן. ניתן לדחות מחזור ע"י כדורי ארגסט או פרימולוט-נור הנלקחים פעמיים ביום החל מכ-10 ימים לפני מועד הוסת הצפוייה ועד מתי שרוצים לקבל.

שלום רב! יש לי שתי שאלות,אחת דחופה והשניה לא: 1. לפני שלושה חודשים שמתי התקן תוך רחמי בשם "מירנה". ההתקן גרם לי לתופעות לוואי שלא אהבתי כגון חצקונים על הפנים לחץ נוראי ותחושת כובד בכל האגן, נשירת שיער וכן חוסר חשק מיני. החלטתי להוריד את ההתקן וכששאלתי את הרופא האם אני אמורה לדמם אחרי הוצאת ההתקן, הוא אמר שכלל לא. ביום הראשון לאחר ההוצאה היה לי מעט דימום וחשבתי שזה יעלם אך הדימום התחזק וכרגע (ביום השלישי) אני במצב של דימום חזק. הדימום הוא אדום ולא חום, אין לזה ריח של מחזור והוא די כבד. השאלה שלי היא האם זה בסדר, או שיכול להיות שנגרם איזשהו נזק במקום והדימום הוא לא מחזור? 2. אנני מתגוררת כרגע בארץ והרופאים כאן טוענים שבדיקת צואר רחם (פאפס)יש לעשות רק אחת לחמש שנים ואין צורך לעשות כל שנה. האם כך הדבר או שעליי לחפש רפואה פרטית מעבר לגבול ולבצע בדיקות כל שנה? אודה על התיחסותך!

1. טבעי מאוד שמדממים לאחר הוצאת התקן, ולאחר התקן הנושא הורמונים - אפילו יותר. לכן אינני רואה בכך בעייה, כל עוד הדימום איננו עולה בהרבה על כמות וסתית ולא נמשך יותר משבוע. במידה והדמם חזק מאוד או נמשך יותר משבוע - פני לחדר מיון! 2. במידה ופאפ ראשון יצא תקין, ובמידה וביצעת פאפ נוסף לאחר שנה עד שלוש שנים ואף הוא יצא תקין, ניתן להסתפק בפאפ כל חמש שנים, ואין כל צורך ברפואה פרטית.

היי, אני נוטלת גלולות באופן סדיר כבר כמה שנים, החודש הזה רציתי להפסיק ולכן אחרי שסיימתי את החפיסה האחרונה, קיבלתי מחזור ולאחר שבוע מההפסקה הייתי אמורה לנטול שוב מהחפיסה החדשה ולא עשיתי זאת, אלא רק אחרי ארבעה ימים החלטתי לחזור שוב לגלולות, בכל הימים הללו (עם הגלולות ובלעדיהן) המשכתי לקיים יחסים רגיל, רציתי לדעת אם קיים סיכוי לכך שנכנסתי להריון? דבר נוסף הייתה לי בעייה של ביוץ (לא היה ביוץ) כנראה שנבעה מתת פעילות בלוטת התריס והיא התגלתה לפני שנה וטופלה מאז בגלולות של "דיינה", האם זה מקשה עכשיו על הפיריון? בתודה מראש על התייחסותכם, נוי.

תאורטית, לא ניתן לשלול שנכנסת להריון, במידה והביוץ יתרחש מוקדם מהרגיל (נגיד, ביום 10-11, דבר שקורה לפעמים) ובמידה והזרע ישרוד בגופך למעלה מ-3-4 ימים (דבר שגם קורה לפעמים), אך זה נדיר. אולם, גם אם תתחילי עכשיו לקחת גלולות, עלייך לדעת שאינך מוגנת החודש, כיון שתהליכי ביוץ כבר החלו, ולכן הגלולות אינן מעניקות לך החודש הגנה מלאה. לכן, ליתר בטחון השתמשי החודש בקונדום, ונקווה שמקיום היחסים שהיה עד כה לא נכנסת להריון. לגבי האם חזר לך הביוץ או לא - אז באמת קשה לדעת. תת פעילות של בלוטת התריס לא אמורה להיות מטופלת בדיאנה אלא באלטרוקסין. לכן, כדאי לבצע בדיקות דם ולראות האם יש לך ביוץ (על פי רמות פרוגסטרון ביום 22-23) וכן האם בלוטת התריס מאוזנת (בדיקת TSH). כמובן, בדיקת ביוץ לא תהיה בהכרח אמינה אם החלטת החודש בכל זאת לקחת גלולות, ולכן כדאי לך לבצע את הבדיקה בחודש בו לא תקחי גלולות.

חבר שלי סיפר לי שלפני חצי שנה היו לו על איבר המין פצעים שדומים לפצעים מוגלתיים והטיפול שהוא קיבל היה צריבה שלהם מקומית והוצאה עם פינצטה- באיזה מחלת מין מדובר?

לא יודע! אולי קונדילומה? כדאי לברר את הדבר יותר לעומק, מכיון שאם אכן מדובר בקונדילומה על רקע של וירוס HPV, ובמידה וחלה חזרה של הוירוס או שלא היה טיפול מלא - הוירוס יכול לעבור גם אלייך. לכן: א. כדאי שחברך יברר אצל רופא העור אצלו טופל באיזה וירוס או פצע מדובר. ב. כדאי לבצע PAP - משטח צואר הרחם אצלך, על מנת לודא שלא נדבקת. במידה ואחת מהאופציות שהעליתי חיוביות - יש לטפל בהתאם (מגוון טיפולים קיימים, החל ממשחות וכלה בלייזר).

הפצעים טופלו אצלו לפני שנה והיום נשארו לו רק 2 צלקות קטנות- האם עדיין קיימת סכנת הדבקה- מהמגע של עור בעור או מנוזל הזרע?

מדובר במחלת מין קשה שיכולה לגרום לזיהומים וסיבוכים קשים.המחלה מכונה בשם תסמונת pliskin,והיא אכן מטופלת באמצעים שהזכרת.טיפול טוב ומקצועי פותר את הבעיה ברוב המקרים.

שלום, ברצוני לדעת איזה בדיקות אני יכולה לעבור בקופת חולים על מנת לבדוק את תקינות הרחם שלי? אני מתכננת להיכנס להריון בקרוב, והייתי רוצה לדעת עד כמה שזה אפשרי שהכל בסדר איתי. תודה מראש.

הקדוש ברוך הוא ברא אותנו, בדרך כלל, עם מערכות מתפקדות היטב. לכן, אין כל אינדיקציה שהיא לבצע "בדיקת תקינות רחם" לפני כניסה להריון, אלא אם כן יש, לא עלינו, הסטוריה של הפלות חוזרות או בעיות אחרות. לעומת זאת, כן מומלץ לבצע בדיקות אחרות לפני כניסה להריון: א. בדיקה לנוגדני אדמת. במידה ויתברר שרמת החיסוניות נמוכה - יש לבצע חיסון אדמת לפני ההריון. ב. בדיקות גנטיות מסויימות (מדובר בבדיקות דם) לפי המוצא העדתי של שניכם. כך למשל, אם אתם ממוצא אשכנזי או צפון אפריקאי - מומלצת בדיקת טאי-זקס, ציסטיק פיברוזיס ועוד. כן כדאי לבצע בדיקה לשלילת נשאות לתסמונת ה-X השביר. רק בדיקת טאי-זקס ממומנת ע"י המדינה ונעשית בלשכת הבריאות בעירך. יתר הבדיקות נעשות באופן פרטי ועלותן מסתכמת בכמה מאות שקלים. ג. מומלץ להתחיל ליטול חומצה פולית 1 מ"ג ליום לפחות (ניתן לרכוש כדורים של 5 מ"ג ולקחתם בשלמות כל יום או לשברם לשניים) עוד לפני הכניסה להריון, ועד סוף החודש השלישי להריון.

תודה על המידע, אבל שאלתי את השאלה מכיוון שלפני כשנה פרופסור לגניקולוגיה אמר לי אחרי בדיקה ידנית שיש לי רחם קטן מאד, ושיכול להיות שיהיו לי בעיות קשות להיכנס להריון !!!!! לכן אני חייבת לדעת איך בודקים את הדבר בצורה יסודית יותר !!!!!!!

שלום, יש לי שלשולים מאד חזקים וכאבים חזקים בבטן (כאילו קלקול קיבה) בזמן המחזור, אני יודעת שקיימת כזאת בעיה לנשים, ויש תרופה שיכולה לעזור. האם אני צריכה לפנות לגניקולוג? או לגסטרו? והאם זוהי בעיה רצינית שצריך ממש לרפא אותה, או שפשוט עוד בעיה של נשים בזמן מחזור? אודה לתשובה מהירה! תודה מראש.

שלשול במחזור הינו תופעה ידועה ונגרמת עקב הפרשת חומרים הנקראים פרוסטגלנדינים, שבחלק מהנשים, מגרים מאוד גם את מערכת העיכול. טיפול יעיל הינו נוגדני פרוסטגלנדינים כגון נקסין, נרוצין, נורופן, אדקס וכדומה. יש להתחיל לקחתם ממש מהרגע הראשון של המחזור על מנת להשיג יעילות מכסימלית, למשך 3-4 הימים הראשונים של המחזור. זו בעייה שלא ניתנת, לצערינו, ל"ריפוי" אלא לטיפול סמפטומטי בלבד, וכמובן שהיא איננה רצינית או מסוכנת אלא מטרידה בלבד. הטיפול הנ"ל יעיל גם ליתר הסמפטומים הנגרמים עקב הפרוסטגלנדינים, דהיינו, בעיקר לכאבי המחזור.

שלום, אני נוטלת גלולות מרסילון ומעוניינת לעכב את המחזור הקרוב במספר ימים, כי הוא נופל בדיוק על נופש... האם להמשיך לקחת חפיסה חדשה ברצף? האם לקחת אותה במלואה, או רק חלק ממנה (בהתאם לצורך) ואז לעשות הפסקה של שבוע ולהתחיל בחפיסה חדשה? ושאלה אחרונה - רק כדי לוודא - האם הדבר פוגע ביעילות הגלולה או גורם נזק? תודה!

ניתן לקחת ברצף. ניתן לקחת את כל החפיסה (לא תמיד זה מחזיק מעמד, ולעיתים מתחילים דימומים עוד לפני סוף החפיסה), וניתן גם לקחת רק מספר גלולות ברצף, לפי נוחותך ורצונך. על כל פנים, לאחר שאת מחליטה לסיים, יש לבצע הפסקה של שבוע ולא יום אחד יותר(!) ולהתחיל שוב מחדש חפיסה, חפיסה ורבע, חפיסה וחצי, שתי חפיסות.... כרצונך. אולם תמיד שבוע הפסקה בין לקיחה ללקיחה. אין כל פגיעה ביעילות, ולא נגרם כל נזק.

אני כבר 5 ימים אחרי המחזור יש לי הפרשות אני בכיתה ח' האם זה בסדר תודה .מ.

קרוב לודאי שזה בסדר גמור, אבל אם זה ימשך - פני לבדיקה אצל הרופא. המשך חופשה נעימה!

תודה

שלום! אני בת 28 ולפני כחודשיים ילדתי תינוק במשקל גדול. בשל הלחיצות הרבות במהלך הלידה נגרמה לי צניחה של שלפוחית השתן. פניתי לרופא נשים שטען שלא ניתן להחזיר את המצב לקדמותו, ניתן רק לשפר באמצעות תרגילים מיוחדים. כיום אני מטופלת ע"י פיזיותרפיסיטית שלימדה אותי כיצד לבצע תרגילים של רצפת האגן. אשמח לדעת האם יש דרכים נוספות להקל ולשפר את המצב. בנוסף לכף כשבוע לאחר הלידה היו לי כאבים באזור שלפוחית השתן, בתחילה טענו כי זה בעקבות הלחיצות של הלידה, אך הכאבים לא חלפו. עשיתי בדיקות שתן שהיו תקינות. הרופאים לא יודעים מה סיבת הכאב. אשמח לשמוע מנשים נוספות על מקרים אלו.

זוהי אכן בעייה שכיחה, מטרידה ולא סמפטית. חודשיים זה עדיין לא מספיק זמן על מנת להעריך האם הנזק הינו קבוע, אך אם תראי שלא חל שיפור תוך חודשיים מהיום - פני למרפאה אורודינמית (קיימת בכל קופ"ח). שם יבצעו בירור ויראו האם את מועמדת ראוייה לניתוח להרמת שלפוחית השתן. הניתוח המקובל היום נקרא TVT. זהו ניתוח פשוט ביותר שנמשך כ-20 דקות והנעשה בהרדמה מקומית. סיכויי הצלחתו הינם למעלה מ-90%!

קודם כל תודה רבה על ההיענות והעידוד את בטח מבינה עד כמה העניין מתסכל תוכלי להמליץ לי על רופא/ת נשים? תוכלי לתת יותר פרטים על הסדנא באיכילוב?

היי מיכל, אני כ"כ מבינה עד כמה זה מתסכל. התופעה הזו מוכרת לי אישית כמו שציינתי ואני מבינה לליבך ובכלל למי שסובלת מזה, לכן החלטתי אחרי שטיפלתי בעצמי לנסות ולעזור כמה שיותר בפורומים מסוג זה כי לא תמיד כל הרופאים יודעים על העניין או על דרכי הטיפול השונות. לגבי הקבוצה באיכילוב, מדובר בקבוצות של לרוב 10-15 בנות שסובלות מוגיניסמוס ו/או וסטיבוליטיס. המפגשים הם שבועיים, נמשכים כחצי שנה (זה נשמע המון זמן אבל הוא טס במהירות מדהימה). כל מפגש עולה 88 ש"ח, וכדאי להגיע לכולם ולא לזלזל. מגיעים לשם עם הפנייה - טופס 17 מקופ"ח שלך. כדאי לדבר על זה עם רופא הנשים כי אולי הוא יכול לתת לך הפנייה. אני בזמנו פניתי ישירות למזכירות הקופה שלי. המפגש הראשון הוא לרוב עם רופאת הנשים שם ששמה ד"ר אברהמוב, היא מעולה מקצועית, עדינה ומעולה והיא עושה בדיקה לבחון את המצב ואם באמת מדובר בוסטיבולטיס/וגיניסמוס. אח"כ יש שיחה עם עובדת סוציאלית ואם זה מתאים ויש קב' שנפתחת באותה התק', ניתן להשתלב בה (אם לא - אני חושבת שאפשר לעשות את זה כטיפול פרטני גם כן בביה"ח, אם כי לקב' יש כוחות מעולים משלה - תמיכה, עידוד וכו'). את הקב' מעבירה עו"סית בשם אורית פס - מדהימה לא פחות. בקבוצה יש דינמיקה מעולה, כי כל הבנות עוברות את אותן חוויות ותחושות תק' ארוכה, ממש כמוך. אצלנו לפחות נוצרה חברות מעולה בין הבנות!!! משהו שלא יתואר, אמנם עם המון חששות ובושה בהתחלה, אבל אח"כ המון פתיחות ותמיכה הדדית. העבודה היא בפן הפיזיולוגי+נפשי. כל אחת מקבלת הביתה ערכה של דיילטורים - מרחיבי נרתיק ועובדת בקצב שלה ומביאה בעיות לקב' ונעזרת בבנות ובעובדת הסוציאלית, יש גם כל מיני תרגולים מומלצים לשרירי הנרתיק וכו' . אני בכל אופן נעזרתי בטיפול והיום מקיימת יחסים עם בעלי ללא בעיה. יש כמובן לעתים רחוקות כאבים, אבל זה נסבל כי אני יודעת כבר איך להתמודד. לא לכולן זה מצליח, אבל הרוב כן ובעיקר מי שעובדת לפי איך שמסבירים בטיפול. לגבי המלצה על רופא נשים אוכל לומר כי רק לאחרונה החלפתי רופא ובינתיים נפגשתי איתו פעם 1 בלבד, ומחר הפעם השנייה...קוראים לו ד"ר בוצ'ן והוא מתל אביב, הוא נראה די סימפטי, מקצועי אבל זאת רק ההתחלה....הוא די ידוע ומומלץ. על אחרים אני לא יודעת. אם תרצי עוד משהו, אשמח לענות לך. שוב בהצלחה ומקווה לשמוע רק בשורות טובות.

אירית, תודה על תשובתך. רציתי לציין כי לא כל הזמן אני סובלת מכאבים אלא במרבית המקרים. כאשר אני מקיימת יחסי מין עם קונדום אני לא מרגישה כאבים אם כי לוקח זמן עד החדירה (הכנות וכד'), בנוסף התחלתי לקיים יחסי מין רק לפני שנתיים עם פרטנר אחד וברוב במקרים השתמשנו בקונדום. האם ייתכנו דברים אחרים פרט לווסטיבוליטיס?

קודם כל בבקשה, ואין צורך, אני כאן כדי לעזור.... לשאלתך, עניין הכאבים משתנה ולא חובה שיהיה בכל אקט של יחסי מין, לעתים אף ממה שהבנתי בטיפול, אפילו מיקומו משתנה וזז בפתח הנרתיק...זה תלוי בהרבה גורמים, גם מצב רוח, חשק, רטיבות, פתיחות, יום מוצלח או לא וכיו"ב. עיניין הקונדום לא חשוב כאן, כי הכאב יכול להופיע גם בשימוש בקונדום וגם בלי....ושוב, הוא לא חייב להופיע שם תמיד. לעתים נלווים לכך כל מיני דלקות או פטריות אך זה לא חובה (אצלי למשל זה לא קרה). הווסטיבוליטיס גורם במקרים רבים לתופעת הווגניסמוס, שהיא סגירות וכיווץ לא רצוני של שרירי פתח הנרתיק מה שמוסיף על הכאב בעת החדירה. הטיפול נועד כדי לבדוק את הסיבות לסגירות, לטפל פיזיולוגית במקום (ע"י משחות, כדורים, שימוש בתחתונים מבד מסויים, תחתוניות מסויימות וכו') ועבודה בעיקר על שרירי הנרתיק באמצעות אותם מרחיבי נרתיק - דייאלטורים. מקווה שעניתי לך ושוב - אל תהססי להתלבט ולשאול עוד בכל מצב!! (-:

אני בהריון בשבוע 15, הייתה לי אסטמה מאוד קשה במשך השבועיים האחרונים, לקחתי מינונים גבוהים של ונטולין, ו 3 שאיפות של פלקסוטייד דיסקוס 500, לאחר התקף מאוד חריף, הלכתי לרופא ריאות שבדק אותי במכונה ממוחשבת, שאפתי לגליל נייר שהיה מחובר למכונה הממוחשבת, והתוצאה שהתקבלה- תפקודי ריאה 42%, הרופא הגדיר זאת כחסימה קשה, יש לציין שההתקף המשמעותי ביותר היה בלילה והבדיקה הייתה בשעות הצהריים. הרופא נתן לי SYMBICORT, שאיפה אחת פעמיים ביום. יש לציין שלאחר ההתקפים הלכתי לרופא נשים שבדק את הדופק של העובר באולטראסטאונד והוא היה תקין, וכן שמאז שאני לוקחת את התרופה החדשה אין לי התקפים. הרופא נתן לי את התרופה עד סוף ההריון. והשאלות: 1.האם יש סיכון לעובר בהתקף אסטמה חריף, כאשר אני עצמי לא הגעתי למצב חנק, ולא היו לי שפתיים כחולות, אך היו לי קשיים גדולים בנשימה. האם זה מחייב בדיקה נוספת? 2.האם יש סיכון כלשהו לעובר? שאלה נוספת הייתי היום אצל חברה שלפני מספר ימים ריססו אצלה בבית על הרצפה חומר נגד חרקים הנראה כמו אבקה לבנה, שלפי דבריה הוא יחסית לא רעיל. ישבנו על השטיח אצלה כשעה, ויכול להיות שנגעתי ברצפה, ואולי בלי לשים לב שמתי יד בפה. האם יש בכך סיכון לעובר האם זה מחייב בדיקות נוספות?

2. האם התרופה שניתנה לי היא טובה ונבדקה להריון ולא מסוכנת לעובר?

שלום לכולם, אני סובלת מכאבים בזמן יחסי מין כבר כשנתיים.הכאבים התחילו אחרי דלקות חוזרות בנרתיק, אך כעת מופיעים גם כשאין דלקת. הכאבים הם בעיקר בזמן חדירה וכתוצאה, החשק המיני שלי ירד פלאים, פשוט לא בא לי יותר!. בעבר הייתי נהנית ממין ואין לי שום בעיה עם הגוף שלי. אני גרה עם בן זוג קבוע (כשנתיים וחצי) אהוב ואוהב ויש בינינו פתיחות אינטימית רבה. שנינו מאד מאד מתוסכלים ולא יודעים כבר מה לעשות. אובחנתי כסובלת מוסטיבוליטיס במרפאת הנשים של איכילוב לפני כשנה, הלכתי לסקסולוגית שם למשך כמה פגישות, ללא הצלחה מרובה. קנינו ספרי מין ופנטזיות, אוננו ביחד ולחוד ועדיין - אין שיפור. לפני כחודשיים הלכתי לעוד גניקולוג שטען שאני סובלת לא מווסטיבוליטיס אלא מווגיניזמוס, בנוסף התחלו שוב פטריות בנרתיק. התחושה כעת היא שלבד אנחנו לא נצליח לפתור את זה. אני מאד מבקשת המלצות על סקסולוגית וגם רעיונות נוספים אם יש! תודה רבה ענבל

ענבל, התופעה שאת מתארת כאן מאוד מוכרת. מניסיון אישי אוכל להמליץ לך על טיפול קבוצתי במסגררת ביה"ח "איכילוב" שם עברת טיפול ראשוני שלא כ"כ הצליח לצערנו, אולי לא התמדת בו מספיק או שהעיתוי לא היה נכון או שהוא לא היה ממוקד וכו'... בכל אופן בין אם את סובלת מוסטיבוליטיס ובין אם מוגניסמוס - הרי שהטפול הקבוצתי מאוד תורם ויעיל (בעיניי לפחות ובעיני מס' חברות שלי לקבוצה). יש לקב' את הכוחות שלה והיא עושה נפלאות מבחינה פזייולוגית + נפשית/רגשית. מעבר לפאן הנפשי יש שם מעקב של רופאת נשים בפן הרפואי שממליצה לכל אחת על משחות/כדורים וכו'. שווה לנסות לפנות לשם שוב, אלא אם זה לא מתאים לך יותר. בכל אופן, אני אישית כתבתי כאן בפורום על העניין מס' פעמים אז את יכולה לקרוא את דבריי (תחת שמי אירית). מאחלת לך הרבה בהצלחה ושהכאבים יפסיקו במהרה, אל תזניחי - כדאי לטפל בבעיה!!! כמה שיותר מהר...כי חבל שזה יהרוס מערכת יחסים זוגית ובכלל את חייך...אני מבינה את הסבל שבעניין. אם תרצי, אשמח לענות לשאלות נוספות- שוב מניסיון אישי. שבוע טוב (-:

הטיפול הקבוצתי לא רק מתמקד בבעיה אלא גם בניסיון לבדוק את הגורמים לה....עבודה עם מרחיבים (דייאלטורים), ניסיון להעלות את המודעות המינית, פתיחות מינית, זוגיות וכל בעיה שכל אחת מחברות הקבוצה מביאה איתה. נוצרת שם סביבה מאוד תומכת ואין ספק שלא תרגישי לבד, מה גם שלבד קשה מאוד לפתור את העניין. שוב בהצלחה!!!!!!!!!!!!!!!!!!

היי אירית, תודה רבה רבה על ההתייחסות לשאלה שלי, זה היה ממש כיף לקרוא!. זה מאד עוזר לדעת שאני לא לבד ויותר מכך, שאפשר גם לצאת מזה.ההמלצות שלך עשו לי חשק לנסות את הטיפול הקבוצתי באיכילוב ואני אשמח אם יש לך פרטים נוספים. חוץ מזה, כל עצה אישית, משהו שעזר לך, משהו שהזיק, תתקבל מאד מאד בברכה! ענבל

הי ענבל , גם אני סובלת מווסטיבוליטיס מזה 8 שנים. לצערי הדבר הזה לא ממש מרפה והיום אני בהריון בשבוע שישי אחרי שתקופה ארוכה אני ובעלי לא יכולנו לקיים יחסים בכלל. היום למדתי לחיות עם זה לטוב ולרע. אני מציעה לך להיכנס לאתר בנושא שכתובתו: www.vulvodynia.org.il האתר הזה מאוד עזר לי , גם התייעצות עם בנות שחוות את אותם סימפטומים, גם יעוץ לגבי רופאים ואינספור עצות. המון בהצלחה והכי חשוב זה התמיכה של בן הזוג. גלי.

אני ממש לא מאמינה בגישה של "להמשיך לחיות עם זה לטוב ולרע"... לגלי, מצד אחד אני שמחה שאת היום בהריון ומאחלת לך הריון ולידה קלים וחיים טובים ופשוטים. אין לי מושג כיצד עברת שמונה שנים עם זה ואם ניסית לטפל בכלל, אבל אין טעם לסבול ו"לחיות עם זה" כמו שאמרת, כי יש הרבה אפשרויות טיפול, אולי לא התעמקת בכך מספיק אבל המון דברים עוזרים לפתרון מלא ואם לא מלא, אז חלקי, משפרים בהרבה את המצב. אני אומרת זאת אחרי טיפול ארוך בנושא והכרות עם בנות שסבלו מכך שנים וכיום מקיימות יחסים ללא כל כאב.... לענבל, אל תתייאשי ותביני שיש אפשרויות לטפל!!! וחשוב לעשות זאת שעה קודם.... בהצלחהההההההההההההההההההההה

שלום וחג שמח, אני בת 23 ומאז שהתחלתי לקיים יחסי מין (כ-5 שנים) כואב לי בזמן ולאחר החדירה. נבדקתי ע"י מס' גניקולוגים,לא נמצאה שום בעייה פיסיולוגית. חשוב לי לציין כי אין בעיית יובש וכי מעולם לא קיימתי יחסי מין בתדירות יומיומית. מה לעשות?????

היי מיכל, לפי דברייך יכול להיות (אם כי זה לא וודאי) שאת סובלת מוסטיבוליטיס, ברמה כזו או אחרת. כתבתי כאן לבחורה בשם אסנת על התופעה, ומניסיון אישי אני ממליצה לך לקרוא את תגובתי שם כי יש לכך פתרונות (ואף יעילים מאוד). לשאלות נוספות, אשמח לעזור ולתרום את ניסיוני האישי בעניין. שיהיה בהצלחה, אל תזניחי זאת ותטפלי בעניין. ושלא יהיו עוד כאבים!!!!!!!!!!!!!

הי מיכל, ראי את תשובתי לענבל באותו הדף. גם לך אני ממליצה להיכנס לאתר שכתובתו: www.vulvodynia.org.il חג שמח, גלי

נא ראי תשובתי ותגובתי לדבריה של גלי למעלה!!!!

התחלתי להשתמש בהרמונט לפני חודש וחצי ויוצאים לי חצקונים עעעענקים בפרצוף ובגב. זה יעבור או שהגלולות לא מתאימות לי? איזה גלולות מומלצות?

יתכן שהתופעה תעבור תוך חודש-חודשיים, שכן רוב הגלולות דווקא משמשות כטיפול טוב לחצ'קונים! במידה ולא יעבור - מומלץ לנסות גלולות דיאנה.

לפני חצי שנה ויותר התחלתי שימוש בגלולות יסמין, ועכשיו צצה בעיה, לפני 3 חודשים התחילו לי דימומים בשתן, ודימומים דמוי מחזור בעת לקיחת הגלולה, עלי לציין שהגלולה ניתנה לי על מנת למנוע גדילה של ציסטה, שאלתי היא מהעלי לעשות?

את צריכה להיבד על ידי הרופא שלך, כולל US נרתיקי למדידת עוברי רירית הרחם ולשקול המשך טיפול בהתאם לממצאים בבדיקה.

שלום לד"ר, אני בת 26, עברתי לפני שנה "גרידה" בשבוע 9 (עובר שלא התפתח) ולפני חצי שנה הפלה כימית. בצילום רחם התגלתה חצוצרה שמאלית סתומה ובבדיקה נוספת שחלה ימנית מלאה בצ'יסטות. 1. מה הטיפול? 2.האם זה מקור בעייתי כרגע להכנס להריון? 3. האם יתכן שנגרם נזק מהגרידה למרות שלא היתה בעיה לאחריה? 4. האם בעיה זו מגבירה את הסיכוי לעוד הפלות בעתיד? תודה

במידה וחצוצרה ימנית תקינה לגמרי סיכוי להיכנס להריון ספונטני הוא טוב מואד. לגבי ציסטות בשחלה ככל הנראה מדובר בשחלה פוליציסטית כאן הסיכוי להריון תלוי בסדירות הוסתות, אם מחזור סדיר כנאה שחלה מתפקדת היטב, אך ניתן גם לבדוק האם את מבייצת. לגבי עיתוי של הנזק כעת לא ניתן לדעת מתי הוא נגרם, לעיתים דלקת קל באגן אשר עובר גם ללא טיפול יכולה לגרום לפגיעה בחצוצרה, אך זה לא מגביר את הסיכוי שלך להפלה בעתיד.

שלום, אני בת 29 אחרי לידה (7 חודשים). כואב לי מאוד בזמן קיום יחיס מין , בחדירה במקום של התפרים בחתך החיץ. בזמן האחרון שמתי לב שיש גם דימום (כתמי דם על הקונדום). הרופא שלח אותי לבדיקת קולפוסקופיה + פאפ. וטען שייתכן שאצטרך ניתוח להרחיב את איזור התפרים. רציתי לדעת במה מדובר ולשמוע את דעתכם לגבי בעיות אפשריות בצואר הרחם עקב הדימום. תודה.

צריך להמתין לתוצאות הבדיקות שנלקחו. במידה והכל תקין וסיכוי לכך הוא גבוה מאוד ניתן לנסות ולטפל בצורה שמרנית כולל משחות מקומיות.

לרופא שלום! יש לי כמה שאלות חשובות מאוד !!! 1.)האם אפשר להידבק באיידס במין אנאלי ? 2.)האם שמקיימים מין אנאלי יכול בטעות להגיע זרע לביצית ? 3.)האם גבר לפי החוק שמכניס אישה להריון צריך לשלם תהפלה ? אשמח לתשובות בהקדם האפשרי !!!!!!!!!!!

1) בהחלט כן 2) סיכוי מאוד נמוך 3) את צריכה להתיעץ עם עו"ד

שלום רב לפני 6 שבועות עברתי גרידה (שבוע 12) בעקבות העדר דופק עוברי, מאז לא קיבלתי מחזור האם זה הזמן להתחיל ארגסט? האם יש קשר בין העדר וסת לאחר גרידה ומשך הזמן שלוקח להרות שוב ? האם ארגסט עלול להקשות על היכולת להרות שוב? תודה רבה

אינך חייבת לקחת ארגסט. המחזור יופיע גם בלי זה. אולם, אם את מעוניינת להחיש את בוא המחזור - אין מניעה מלקחת ארגסט, פעמיים ביום לשבוע ימים. לאחר מכן תקבלי וסת. ארגסט לא יקשה על יכולתך להרות שוב. אין קשר בין העדר הוסת לאחר הגרידה לבין משך הזמן שלוקח להרות שוב. אגב, אולי את כבר בהריון? גם זו סיבה לאי קבלת מחזור.

בבדיקת זרע של בעלי התקבלו התוצאות הבאות: conccntration-9 million total count- 29 milion motility - 23% morphology - 53% abnormal forms - 47% מה זה אומר לגבי הריון ? אני בת 38 ואנחנו די לחוצים...וגם לי יש בעיות ביוץ שמסודר בעזרת איקקלומין. מה הטיפול הדרוש ?

התוצאות מראות ספירה ירודה של תאי הזרע (הריכוז המינימלי ה"נורמלי" הינן 20 מליון זרעונים ל-CC וכאן יש רק 9), וכן תנועתיות ירודה של התאים (תנועתיות נורמלית הינה 50% ויותר, וכאן ישר רק 23%). ניתן להשיג הריונות גם עם תוצאות כאלו, אך זה קשה יותר. יש צורך בראש וראשונה לבצע בירור לגבי הסיבות שגרמו לכך. בין אלה ניתן למנות: זיהום כרוני, סכרת, ורידי אשך מורחבים, חום מקומי (תחתוני צמר הדוקים?), תרופות שונות ועוד. לעיתים מאתרים את הסיבה, וטיפול בה מביא לתוצאות המקוות. במידה וספירות חוזרות של הזרע מעלות תוצאה דומה ולא רואים סיבה ספצפית למצב, הרי שהטיפולים היחידים הינם: א. השבחת הזרע והזרקתו תוך רחמית לאשה במועד הביוץ. ב. במידה והטיפול הנ"ל נכשל אף הוא - הפריית מבחנה, לעיתים עם מיקרומניפולציה של הביצית, דהיינו חירור הביצית והחדרת תא הזרע לתוכה. בד"כ פרוצדורה א' מועדת לכשלון במידה והספירה הינה פחות מ-5 מליון, כך שבהחלט יש סיכוי שהיא תצליח במקרה שלכם. אגב, לא ציינת האם כבר יש לכם ילדים, או שהיה הריון בעבר. פרט זה הינו חשוב ביותר לקביעת דרך הבירור והטיפול.

תודה על התשובה. יש לנו ילד אחד שהושג באמצעות השבחה והזרעה, ילד נוסך מהריון ספונטני. לפני שנה עברתי הפלה טבעית בשבוע 8 ולפני כחודש הריון כימי. תודה.

שלום, אני בת 22....השתמשתי בגלולות (בגלל מחזור לא סדיר) למשך שנתיים ומשהו, הפסקתי בערך לפני שנה ומאז המחזור ממש קשה (דימום חזק עם "גושים" של כלי דם) ביומיים-שלושה הראשונים אני רצה לשרותים כל כמה דקות. זה גם כבר יותר מחצי שנה שיש לי כאבים בשדיים ורגישות בפיטמה זה תמיד כמה ימים לפני וכמה ימים אחרי המחזור. אני לא זוכרת שהיה לי את זה בעבר... אני צריכה להיות מודאגת???? (יש סרטן במשפחה)

מודאגת לא... אבל כדאי לבצע בירור למה זה קורה. האם באולטרסאונד רואים רחם מוגדל? האם רמות הפרולקטין או ה-TSH תקינות? קיימות גם סיבות נוספות, ואת כולם כדאי לברר אצל הגינקולוג דרך בדיקת אולטרסאונד ובדיקת דם פשוטה להורמונים.

שלום דוקטור, יש לי שני בנים, אחד בן שנה ו-8 חודשים ואחד בן חודשיים. פעם אחת קיבלתי וסת מאז הלידה בבן הגדול (בערך כ-חודש וחצי אחרי הלידה), ומאז השתמשתי בפמולן, כיוון שהנקתי אותו עד גיל שנה. אך הפעם, אני חודשיים לאחר הלידה ועדיין לא קיבלתי וסת, כלומר אני לא יכולה להשתמש בגלולות הפמולן. כרגע, בעלי ואני לא מעוניינים בעוד ילדים, והייתי מאוד מעדיפה להשתמש בגלולות, מה עליי לעשות האם יש דרך לקחת את הפמולן ללא המתנה לוסת? אודה לך על תשובתך המהירה, או לכל מי שמבינה בנושא.... דחוף!!!

יש לך טעות בסיסית! את יכולה להשתמש בפמולן גם ללא קבלת וסת! במידה וטרם קיימתם יחסים, הרי שאת יכולה להתחיל לקחת את הפמולן ממש ברגע זה, אך יש צורך בלקיחה של לפחות 10-14 יום לפני קיום היחסים הראשון ( או לחילופין - להשתמש עם קונדום). במידה וכבר קיימתם - הפסיקו לקיים ל-12 יום מרגע זה (או לקיים עם קונדום בלבד) ואז לבצע בדיקת הריון. במידה ותצא שלילית - להתחיל לקחת את הפמולן, ולהמשיך לא לקיים יחסים (או עם קונדום) ל-10-14 יום נוספים. לאחר מכן ניתן לקיים יחסים חופשי. ברגע שתרדי בכמות ההנקה באופן משמעותי - דאגי להחליף לגלולות "הרגילות".

שלום לרופא , מזה כשלושה שבועות אני מרגישה שהנרתיק שורף מיד אחרי קיום יחסי מין ועד ליום שלמחרת. ממה יכול הדבר להיות ? האם יש אמצעי שאוכל לנקוט לפני שאגש לרופא ?

הדבר יכול לנבוע מפטריה וגינלית או מזיהום נרתיקי אחר. ניתן לנסות שימוש בנרות אגיסטן, ובמידה ואלו לא עוזרים - במשחת קלינדמיצין וגינלית. במידה וגם אז לא חל שיפור - כדאי לפנות לרופא.

לרופא שלום! אני בת 26. קשה לי מאוד לקיים יחסי מין מלאים ללא קונדום (אני לוקחת גלולות) ,שכן בזמן קיום יחסי מין אני סובלת מכאבים. בבדיקה הגניקולוגית האחרונה לא נמצאה בעיה. יחסי מין עם קונדום מקלים עליי מאוד אבל אני מאוד רוצה להתחשב בחברי ולקיים יחסי מין ללא קונדום. מה יכולה להיות הבעיה? זה מאוד מציק ליץ שאלה נוספת היא הדרך היחידה שאני מגיעה לאורגזמה היא דרך מין אוראלי. בשום דרך אחרת אפילו לא אוננות אני לא מצליחה להגיע למימדי גירוי כמו ביחסי מין אוראליים. האם זה נורמלי. תודה.

אסנת היקרה עניתי לך למעלה, זה בטעות קפץ לי כהודעה חדשה, אז קראי ממני את תגובתי, אירית.

בתאריך 12/02 עברתי גרידא עקב העדר דופק. לאחר 55 יום שלא קיבלתי וסת לקחתי אראגסט 3 פעמים ביום למשך 5 ימים. מאז עברו 5 ימים ללא זכר למחזור למעט ריר מועט בצבע חום כהה שנדבק לנייר טואלט כאשר אני דוחפת אותו לנרתיק (סליחה על התיאור). הבטן נפוחה. את ההריון הישגתי באמצעות איקקלומין. 1. מדוע לא מגיע המחזור? (יום לפני האראגסט עשיתי בדיקת דם להריון ויצא שלילי). 2. כמה זמן עוד לחכות ובמידה ולא מגיע, מה הצעד הבא? 3. האם זה מעיד על בעיה בשחלות? 4. האם להתייחס לריר השחרחר כמחזור? תודה, בבקשה ענה לי תשובה מפורטת ומסבירה כיוון שאני בלחץ מירית

אני יכולה להרגיע אותך בכך שאני גם מקבלת טיפול באיקקלומין מחזור שני. וגם אני לקחתי ארגסט כדי לקבל ווסת, ואצלי הדימום התחיל רק שבועיים אחרי הכדור האחרון של הארגסט. אז לפי דעתי פשוט תמתיני בסבלנות עוד שבוע לפחות, ואני מאמינה שתקבלי בסוף. חוץ מזה שיהיה חג שמח ורק בשורות טובות!!!!

שלום ד"ר רוזניק, אני בת 40, לפני שנה עברתי הריון מחוץ לרחם, עברתי ניתוח - החצוצרה נקרעה והיה דימום רב.(נשארה השחלה). לפני חודשיים נכנסתי שוב להריון אך בשבוע התשיעי נאלצתי לעבור הפלה כי לא היה דופק עוברי. אני שוב בהריון, בערך שבועיים. רציתי לשאול - למה יש לי כאבים כמו לפני מחזור(דקירות קטנות בבטן תחתונה),היה לי את זה גם לפני חודשיים, אולי זה סימן ששוב משהו עומד להשתבש? _ ועוד שאלה - אני קוראת שלנשים אחרי הריון אקטופי קשה להשאר בהריון אחרי השליש הראשון, למה זה? יש סיכוי להריון הזה? אני מודעת לכך ששאלה זו היא אולי קצת מצחיקה. יש לי שני ילדים בריאים בבית, עם הראשון עברתי ניתוח קיסרי ועם השניה עברתי לידה רגילה. תודה מראש על ההתייחסות. שרון

כאבים הינם דבר נורמלי בתחילת הריון ואינם מעידים על בעייה כלשהי. מה שאת קוראת זה לא נכון. הריון חוץ רחמי איננו מעלה את הסיכוי להפיל. הוא אכן מעלה את הסיכוי להריון חוץ רחמי חוזר, וכן מעלה את שיעור העקרות. אך מכיון שנכנסת להריון, הרי שאינך עקרה, ואם אולטרסאונד יראה שיש הריון תוך רחמי - הרי שאין בעייה. בקיצור, אם כבר עברו 6-7 שבועות מהוסת האחרונה - גשי לרופא לביצוע בדיקת אולטרסאונד לתקינות ההריון.

במשך החודש האחרון קבלתי 4 זריקות פניצילין (זריקה אחת כל שבוע), אני משתמשת בגלולות "מליאן", אולם בזמן קבלת הזריקות השתמשנו באמצעי מניעה נוסף. קבלתי את הזריקה האחרונה כשבועיים לפניי התחלת החפיסה החדשה של הגלולות. האם זה כבר בטוח לקיים יחסי מין, האם הגלולות פועלות או שיש לחכות פרק זמן מסויים עד שיתחילו לפעול? תודה, שירז.

האנטיביוטיקה מפחיתה את יעילות הגלולה רק באותו יום. מאחר ואם יום אחד במחזור הגלולה לא יעילה הרי שכל המנגנון החודשי נפגע אותו חודש צריך אמצעי נוסף. בחפיסה חדשה אין צורך.

אני לא צעירה , אחרי 3 לידות. טמפון ששמתי בזמן מחזור "נעלם". אני מודעת לכך שיש אפשרות שהוא יצא בלי שהרגשתי, אך האם יש אפשרות שהוא חדר פנימה יותר ? לרחם? מה עלי לעשות? תודה

לרחם הוא לא יכול לחדור. מקסימום הוא עלול להתקע בנרתיק מאחורי צוואר הרחם. אם יש ספק גשי להבדק. את יכולה ל"בדוק" עצמך בתנאי שתכניסי אצבעות עמוק מספיק.