פורום גינקולוגיה
שלום לרופא ולד"ר היקרים. אתנצל מראש על האריכות ואודה על תשומת ליבכם. הבעיה: תכיפות ודחיפות במתן שתן וחוסר תחושת התרוקנות בסיום הטלת השתן. הרקע: מזה כחודש אני חשה בכאבים בבטן, התחתונה בעיקר, כאילו עשיתי המון כפיפות בטן (כאבי התכווצות). כאב זה מלווה אף בכאבי גב תחתון. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש תכיפות ודחיפות בהטלת השתן. כשניגשתי לשירותים לא היה לי כ"כ הרבה שתן כמו שחשבתי וגם כשהטלתי שתן לא הרגשתי שהתרוקנתי לגמרי. התחושה היא כאילו משהו לוחץ לי על שלפוחית השתן. כמו"כ הבטן נפוחה מעט, יש תחושה כאילו יש הצטברות גזים. בקיצור, אני לא יכולה להתאפק כלל ולא מרגישה התרוקנות. יצויין שלא שורף לי בעת הטלת השתן. מה יש לי? איך ניתן לטפל? גורם שאולי יש לקחת בחשבון: עד לפני כחודש היו לי הפרשות. טופלתי בדליצין ואגיסטן3 והחלמתי במובן זה שאין לי יותר הפרשות, אבל אולי החיידקים נשארו אצלי והם אלו שגורמים לתחושה זו? יצויין שמאז שהחלמתי מההפרשות המציקות, לא קיימתי יחסי מין. האם שתיית מיץ קרנברי יעזור, או אולי דליצין יעזור? האם יש לי שרירן ברחם? צריך אולטרסאונד?
מה ששכחת לציין זה גילך. למרות שלא שורף לך במתן השתן הייתי חושב בראש ובראשונה על דלקת בשלפוחית ולכן מתחיל מביצוע בדיקת שתן כללית ותרבית. אם יש דלקת מטפל בה. אם אין דלקת בדרכי השתן והתלונות נמשכות כדאי לבצע בדיקת סונר דרכי השתן ואף בדיקת אורודינמיקה לפי הצורך. כחלק מבירור הכאבים כדאי גם לודא שאין בעיות גנקולוגיות. אם נבדקת בתקופה האחרונה אין צורך בבדיקה נוספת. אם לא, הבדקי.
שלום רב, בזמן האחרון אני סובלת מתופעה מוזרה. לאחר כל קיום יחסי מין מופיעים על גבי שפה אחת בפוט פצעונים זעירים, שנראים כמו נקודות אדומות קטנטנות הדומות לכוויה. הדבר גורם לגירוי רב, ולרוב נעלם לבד לאחר מספר ימים ללא קיום יחסי מין. אציין שהדבר החל מאז שיש לי התקן תוך רחמי (אל על פי שלא נראה שיש כל קשר). בביקור האחרון אצל הגניקולוג, הייתי לאחר מספר ימים ללא קיום יחסים ועל כן הוא לא ראה דבר. במידה ולא תוכל לעזור לי, האם עלי לפנות לגניקולוג או לרופא עור ומין? אודה לעזרתך על מנת שאוכל לחזור לתפקוד נורמילי. לילה
לפי תאורך נראה לי כי מדובר בדלקת עורית=אקזמה, אשר הרבה פעמים קורית כתוצאה מרגישות למגע בחומרים. האם אתם משתמשים בחומרים כלשהם בעת המגע? קרמים? חומרים אחרים אותם את מורחת באיבר המין? עמ"נ לאבחן בודאות כמובן כדאי להבדק בזמן קיום התפרחת. לדעתי רופא עור יעזור יותר.
לרופא שלום בתשובה לשאלתך, אנני משתמשת בשום תכשיר. אם זו אכן אגזמה באיזו משחה רצוי להשתמש? בכל מקרה תודה עבור התשובה. לילה
שלום אני בשבוע 38+1 היום עשיתי אולטראסונד BPD 9.1 מתאים לשבוע 37 HC 33 מתאים לשבוע 37+3 AB CIR 30.9 מתאים לשבוע 34+6 יחס HC/AC 1.06 FEMUR LEN 7.4 מתאים לשבוע 38 גיל הריון 37 משקל 2800 הערות: הקף בטן תואם אחוזון 10 לשבןע הריון והערכת המשקל אחוזון 25 מה אומרים הנתונים? תודה
הנתונים אומרים שהעובר רזה אך בגדר הנורמה. לא כל העוברים צרכים להוולד גדולים, ואם יש לך עוד כשבועיים עד תאריך הלידה, זה אומר שהעובר אמור לשקול כ-3 ק"ג בערך. כל זה כמובן בהנחה שהאולטרסאונד דייק.
ד"ר רוזנק, חוזרת שוב על שאלתי מ-11/12 בנוגע לשאלתי הקודמת כתבת שמאוד לא מומלץ למי שלא ילדה להשתמש בהתקן. אני בת 28, מעולם לא ילדתי ומשתמשת בהתקן כמעט 7 שנים ללא בעיות. מחזור ווסת סדיר, 4 ימים דימום רגיל ולא כבד בכלל. מעולם גם לא היו לי בעיות עם מחזור ואין לי שחלות פוליציסטיות או משהו דומה.... מכיוון שעקב בעיה רפואית ותופעות לוואי קשות ביותר שנגרמות לי ומשפיעות לי על כל המערכת האנדוקרינית, איני יכולה להשתמש בגלולות וכן בשום אמצעי מניעה אחר שמכיל הורמונים. האם יש לך עצה אחרת? האם יתכן ויש לי בעיות עם ההתקן שאני לא יודעת ולא מרגישה? כמו הידבקויות וכו'
במידה ואת משתמשת בהתקן בהצלחה רבה כבר 7 שנים ללא תופעות לוואי, אז כמובן אין מניעה שתמשיכי בכך. לכן, המשיכי עם ההתקן. כמובן שלא נדע כרגע אם נגרמו הדבקויות וכד' ואין שום דחיפות לברר זאת. קרוב לודאי שלא נגרם כלום. כשתרצי להרות - פשוט הוציאי ההתקן ותהרי. במידה ולא תצליחי להרות תוך 6 חודשים וכל יתר הבירור יהיה תקין - אז יהיה צורך לבצע צילום רחם לבדוק שהכל בסדר. מכן מקום, קרוב לודאי שלא תצטרכי זאת והכל בסדר. גם אין טעם להוציא את ההתקן כעת רק בגלל החשש הנ"ל, שכן, אם נגרם נזק, הרי שהוא נגרם כבר לפני שנים. אך שוב, קרוב לודאי שהכל בסדר גמור.
ד"ר רוזנק תודה רבה על תשובתך המקצועית והמפורטת.
בשנה האחרונה התחלתי לסבול מדלקות בדרכי השתן (הראשונה לפני שנה והשניה לפני שבועיים). לסרוגין התחלתי גם לסבול מדלקות בנרתיק, כבר שלוש במשך השנה. אני חייבת לציין , כי מעולם לפני כן לא סבלתי מדלקות כאלה. יש לי בן זוג קבוע מזה כשנה, שום דבר מיוחד לא השתנה אצלי בשנה זו, אני אוכלת כרגיל, לא החלפתי תחתונים ולא מצעים . אין לי מושג ממה זה נובע, אבל הדבר מציק ביותר. רק לפני שלושה ימים סיימתי אנטיביטיקה (ציפוויט) נגד דלקת בדרכי השתן, ועכשיו אני כבר מרגישה את העקצוץ של דלקת בנרתיק. השתמשתי באגיסטן ובדרמקומבין, שעזרו לי לאותו רגע. אנא עצתך הטובה בברכה.
אצל נשים צעירות הגורם המחדיר חיידק לשלפוחית השתן הוא עפ"ר קיום יחסים. יתכן שבשנה האחרונה התחלת לקיים יחסים בתדירות גבוהה יותר. האם שמת לב לקשר בין דלקות השתן אצלך לקיום יחסים? מה אייעץ? ראשית, שתיה רבה. שנית, מיץ חמוציות (נקנה בבתי מרקחת) הוא תכשיר טבעי המועיל למנוע דלקות דרכי השתן. אחר קיום יחסים הטילי מייד שתן. אם כל זה לא עוזר ויש קשר בין יחסים לדלקות השתו ניתן ליטול אניביוטיקה מונעת לאחר קיום יחסים. האנטיביוטיקה עלולה לעודד פטריה בנרתיק ולכן כל שימוש באנטיביוטיקה אצלך כדאי שיהא מלווה בשימוש בנרות אגיסטן. אם דלקת הנרתיק מתמשכת ניתן להשתמש בכדור טריקאן בבליעה.
אני מנסה כמה חודשים להרות אך ללא הצלחה אני בת 30 ויש לי ידדה בת שנתיים. ההריון היה ספונטני ונכנסתי לאחר חודש של ניסיון. הייתי בבדיקה אצל הרופא והוא אמר לי כי ייתכן שאני פוליציסטית למרות שמעכב זקיקים ביום ה- 15 לווסת נצפה זקיק מוביל בשחלה שמאל 22מ"מ ורירית 8. קיימתי יחסי מין באותו היום אך לא נקלטתי להריון והווסת הגיע 16 יום לאחר האולטרסאונד. הרופא שלח אותי לבדירות הורמונאליות ביום השלישי למחזור ולהלן התוצאות: TSH- 1.37 PROLACTINE - 122.08 LH- 5.89 FSH- 6.49 ESTRADIOL E2 - קטן מ- 200 PROGESTERON- 3.82 TESTESTERON- 1.23 אודה לך אם תתיחס לסיכויי להכנס להריו ללא טיפולים האם אני פוליציסטית לפי הבדיקות?
הבדיקות תקינות, אך פרוגסטרון, המסמן אם היה ביוץ או לא, לא בודקים ביום השלישי, אלא בערך ביום ה-23 למחזור. הבדיקות מראות שההורמונים תקינים, אך לא מעידים אם היה ביוץ או לא, ולכן, כדאי לחזור על רמות הפרוגסטרון ביום ה-23. זה שלא נקלטת עדיין מספר חודשים לא בהכרח מעיד על בעייה כלשהי.
לאחרונה התקנתי התקן תוך רחמי מאחר ועברתי את גיל 35,הרופא שלי לא רושם לי יותר גלולות. בעבר הרחוק לפני כעשר שנים היה לי כבר התקן אך כעבור שנה הוא זז ונקלטתי להיריון לא תקין.נכון להיום אני סובלת מטחורים והמאמץ הנדרש ממני בשרותים מדאיג האם ההתקן יכול לזוז כעבור תקופה.
ריקי כתב/ה: > > לאחרונה התקנתי התקן תוך רחמי מאחר ועברתי את גיל 35,הרופא שלי לא > רושם לי יותר גלולות. בעבר הרחוק לפני כעשר שנים היה לי כבר התקן > אך כעבור שנה הוא זז ונקלטתי להיריון לא תקין.נכון להיום אני > סובלת מטחורים והמאמץ הנדרש ממני בשרותים מדאיג האם ההתקן יכול > לזוז כעבור תקופה.
מאוד נדיר שעקב לחץ ליציאה ההתקן יצא ממקומו
שלום לרופא , בדרך כלל אני מקבלת מחזור 4 ימים אחרי לקיחת הגלולה האחרונה. כך היה ב 4 החודשים האחרונים ( והיחידים בהם נטלתי גלולות מליאן ). הגלולה האחרונה ניטלה ביום רביעי , וכרגע אין סימנים מיוחדים להגעתו של המחזור. האם זה תקין ? וכמה זמן בדרך כלל לוקח למחזור להגיע ?
לפי חשובך היום עליך לקבל מחזור. היום טרם נגמר.... גם אם יגיע מחר לא נורא אם לא יגיע תוך יומיים חזרי אלינו
לכמה זמן רצוי להמנע (אם בכלל) מקיום יחסי מין לאחר זיהוי חיידק בדרכי השתן? *אני סובלת מדלקות חוזרות - 2 בארבעה חודשים האחרונים.
אין מניעה לקיים יחסי מין עם דלקת בדרכי השתן. כדאי רק לשתות הרבה ולהטיל שתן אחר קיום היחסים. ראי תשובה שעניתי לשאלה שנשאלה אחריך היום
ד"ר שלום רב, ביום ה-19 נצפה נוזל בדוגלס. האם קיום נוזל זה הוא הוכחה לכך שהיה ביוץ, או שהנוזל יכול לנבוע גם מסיבות אחרות (הייתי מעוניינת לדעת מה יכולות להיות סיבות אחרות אלו). אודה מאוד לתשובתך. אריאלה.
נוזל בדוגלס יכול לבטא ביוץ. יכול אולם להיות גם מסיבות אחרות כגון דלקת, דימום ועוד. אם מדובר באישה בריאה שמרגישה טוב השכיח הוא עקב ביוץ.
לרופא ולד"ר רוזנק שלום, שאלתי אתמול- בעקבות כתב שראיתי בטלויזיה - איך נולדים ילדים עם שיתוק מוחין ותשובת הרופא היתה שזה לא גנטי אלא נגרם ממחלות או הפרעות במהלך ההריון. שאלתי היא - מאילו מחלות? והאם הבדיקות שאני עושה במהלך ההריון (אני בשבוע 11) אמורות לגלות תופעה כזו? האם שקיפות עורפית וחלבון עוברי אמורים לזהות מחלה כזו? אודה מאד על תשובתכם, כי זה עורר בי דאגה.
שקיפות עורפית וחלבון עוברי בודקים מומים מולדים והפרעות גנטיות. שיתוק מוחין אינו ניתן לאבחון מוקדם וכן כפי שאמרתי עלול להגרם עקב מהלך לידה. מחלות שגורמות שיתוק מוחין החל מזיהומים שונים וכלה במחלות מטבוליות ועוד. עצתי לך: הסיכוי שלאישה בריאה צעירה עם המלך הריון ולידה לא חריגים לילד עם שיתוק מוחין אפסי. למשל, למטופלות שלי בעשרים שנה אחרונות לא היה מקרה אחד של לידה עם שיתוק מוחין. לכן אל תחשבי אפילו על הנושא. הסיכוי שזה יקרה לך קטן מהסיכוי לתאונת דרכים, האם את חושבת כל היום על תאונה?
לא אמרתי שאני חושבת על זה כל היום אבל כשרואים תופעה כזו אצל משפחה מסויימת שבה יש שני ילדים כאלה עולים סימני שאלה. בכל אופן תודה רבה על תשובתך.
תודה לרופא על תשובתו המחכימה. מרבית שיתוקי המוחין נגרמים בלידה עצמה, עקב חוסר אספקת חמצן מספיקה למוח העובר במהלך הלידה וסבל עוברי בלידה. אלו מהווים 80% מהמקרים. 10% נוספים נגרמים עקב גורמים שהרופא ציין לפני הלידה ואף זמן רב לפני הלידה, וכ-10% נוספים נגרמים לאחר הלידה ממאורעות כגון דלקת מוח, קרום המוח וכד'. כפי שהרופא ציין - המקרים נדירים ביותר כיום עם התקדמות הרפואה, ולכן המשיכי הריונך בנעימים.
בהמשך ל" צרות" של צניחת השלפוחית מאז הכריתה עליתי במשקל וקשה לי להוריד למרות שלא היתה בעיה קודם. ישנה ירידה חדה בחשק המיני ויובש בנרתיק מה ניתן לעשות? שחכתי לציין שלא כרתו את השחלות. תודה.
הניתוח המקובל כיום להרמת שלפוחית השתן נקרא TVT. זהו ניתוח פשוט, קל וקצר הנעשה בהרדמה אפידורלית, ובמהלכו משחילים חוט דרך הנרתיק לבטן ומעלים כך את השלפוחית. הצלחת הניתוח גבוהה - בערך 90%. באשר ליובש, ירידה בחשק וכד' - יש צורך לבצע בדיקות הורמונליות ל-LH, FSH, E2 ועוד, על מנת לבדוק האם קיים עדיין תיפקוד שחלתי.
אני בת 25 , הפסקתי נטילת מרסילון לפני כחצי שנה ומאז היו לי מחזורים דיי סדירים אך בחודש האחרון הקדימה הווסת בכשבועיים והיתה מלאה.. וכ 5 ימים אחרי שהסתיימה הופיע שוב דימום דמוי ווסת. כמובן שאתייעץ עם רופא אך בכל זאת רציתי לשאול אם יש בכך כדי להדאיג? האם מדובר בשרירן?
סיבה לדאגה אין. לא ציינת מצב משפחתי וכו': האם הפסקת המרסילן היתה בכוונה להרות? או שאינך זקוקה כרגע לאמצי מניעה? אם יש סיכוי תיאורטי להריון הרי ששיבוש מחזור מצדיק בדיקת דם להריון. אם אין סיכוי להריון קרוב לודאי כי מדובר בשבוש הורמונלי שיתכן אצל כל אישה בריאה ובאופן חד פעמי אין לו משמעות. שרירן עלול לגרום מחזורים קשים יותר אך לא הופעת דמם באמצע המחזור.
לד"ר דניאל שלום רב! אני בת 35 + 2 הייתי עם התקן רגיל כ 5 שנים ולא היו לי בעיות כלל, בחודש יוני השנה בהמלצת הרופא המטפל המולץ להחליפו בחדש. ההתקן החדש עושה לי ממש בעיות של דימומים חזקים שלא היו בעבר עם ההתקן הקודם . דימומים בין ויסתים , ומשך המחזור הוא כ 7-10 ימים . שאלתי היא האם אתה ממליץ לי להחליף את ההתקן בהתקן מסוג מירנה? שאלה נוספת אני סובלת מפרולקטין ומטופלת בחצי כדור דוסטינקס בשבוע, האם זה אפשרי להשתמש בהתקן מירנה ? מפני ששמעתי שהתקן מירנה מפריש הורמון מסויים . תודה מראש
א. אם היה לך טוב עם ההתקן הקודם, הכי טוב לבדוק מה היה סוג ההתקן הקודם ואותו להתקין. לפני כן כדאי לברר באולטרסאונד האם ההתקן הנוכחי יושב בדיוק במקום, כיון שיתכן ותזוזתו או נעיצתו בשריר הרחם גורמת את כל הדימומים. מירנה יכול לגרוםלדימומים וכתמים בלתי פוסקים, לעיתים כחצי שנה ויותר, ולכן, לא נראה לי כי הוא מומלץ במקרה שלך, במידה והיתה לך הצלחה בעבר בהתקן אחר. ב. אין מניעה להשתמש במירנה במצב זה.
לד"ר דניאל רוזנק אני בת 37 +4 לא מעונינת להרות כלל החלפתי את ההתקן הקודם מדגם מונה ליזה לאחר שגרם לי דימומים קשים ביותר שרק באמצעות כדורי אקסקפרון הופסקו לתקופה של 8 חודשים,כרגע מזה 5 חודשים אני עם המירנה שבכל התקופה הנ"ל היו לי בקושי 15 ימים נקיים אנחנו שומרי נידה דבר המקשה עלינו מאוד.למעשה שאלתי היא האם יש אפשרות שהדימומים יפסקו ליותר ימים בחודש או שההתקן הנ"ל לא מתאים לי.רק אציין שעקב מיגרנות אני מעדיפה לא להשתמש בגלולות .האם הזריקה ל3 חודשים תהיה פתרון עבורי ואם לא אז מה כן?מיותר לציין שאני אובדת עצות ומיואשת בסה"כ אני לא רוצה להרות האם זו בקשה מוגזמת כ"כ!!!!!!!!! תודה מראש
לד"ר רוזנק היקר, בראש ובראשונה תודה על הרצינות וההשקעה במתן התשובות חשוב שתדע את חשיבות העבודה שאתה מבצע. ולשאלתי האם דמם במהלך החודש מיום 12 עד יום 20 (חודש ללא ביוץ לפי אולרסאונד) מחליף מחזור או שאני אמורה לקבל מחזור בסוף החודש? אחרי כמה ימים של איחור להתחיל לקחת ארגסט או האם לחכות למחזור רגיל? שאלה זו באה להמשך "שאלה ארוכה לרופא" שמופיעה בעמוד זה. שוב המון המון תודה.
קרוב לודאי שדמם כזה אכן מחליף מחזור, אולם לאור העדר ביוץ ומחזורים לא סדירים, הרי שהכל יכול להיות. כדאי לחכות למחזור רגיל, אולם אם מגיע יום 40, אין הריון, ועדיין אין וסת, כדאי להתחיל לקחת ארגסט.
בוקר טוב, אני מסרבת לנטוש לפורום ולידה כי כל כך טוב לי פה... אני נמצאת בשבוע ה- 6 להריוני, חוששת שאולי מתחילה להתפתח פטריה. תור לרופא (ל- US) בשבוע הבא. יש לי 2 משחות שהרופא ממליץ למרוח עוד בטרם הגעתי אליו, וכך אולי גם מונע את הצורך מלהגיע אליו. הפעם לפני שאני משתמשת - אני שואלת - האם מותר? יש לי : קומגיס וטרידרם. באיזו להשתמש - אם בכלל. או להמתין לרופא בשבוע הבא. בינתיים אוכלת - דנונה ביו.... המון תודה מראש!
אין מניעה להשתמש באחת מהמשחות הללו, גם בהריון. לדעתי קומגיס עדיף.
אני בת 38.5 ומזה מספר שנים סובלת מתופעות קדם וסתיות מעיקות וקשות המתבטאות במצב רוח ירוד ביותר,והתקפי כעס, בכי לא פרופורציונליים ולא נשלטים הדבר מעיק ביותר לי ולסובבים אותי ואנני מצליחה למצוא משהו שיקל על התופעה. עם הופעת המחזור הכל נרגע... האם אין מחקרים חדשים בנושא? האם אין שום מזור לכך? אני יודעת שיש נשים רבות סביבי שסובלות מהתופעה ברמות שונות של קושי. מאד אודה על תשובה. לפי הבנתי, זה נגרם מחוסר איזון הורמונלי - האם אין דרך לאזן?
טיפול הורמונלי כגון מתן פרוגסטרון לא הוכח כיעיל לתסמונת זו. יש טיפולים שונים מוצעים כגון ויטמינים ועוד. לפי הספרות הרפואית מה שהוכיח עצמו כיעיל לתסמונת הינן תרופות מסוג SSRI- תרופות אלו שנציג קבוצה זו הידוע יותר הינו הפרוזאק ידועות כמיטיבות תסמינים הקשורים למצב רוח וכו'. בעבודות מבוקרות הן נמצאו יעילות ב 70% בטיפול בתס. הקדם-וסתית. לפי תאורך נראה לי כי תהני מטיפול בפרוזאק או סרוקסט.
שלום . . . הייתי רוצה לדעת כמה זמן בערך יכול להחזיק הזרע בכדי להשפיע על כניסה להיריון ? אודה לך על תשובתך .
זרע תקין חי בגוף האשה לפחות 48 שעות, אך לעיתים גם 72 שעות ויותר. לכן ניתן להתעבר גם מיחסים שקויימו יומיים שלושה לפני הביוץ. דווחו אפילו מקרים של שבוע ימים!!
.מאז שילדתי את בני הבכור (לפני 3 חודשים) אינני מרגישה את שלפוחית השתן מתמלאת, לאחר מספר שעות בבת אחת אני מרגישה שהשלפוחית מפוצצת, אין לי יכולת שליטה והתאפקות ותוך מספר שניות חייבת להתרוקן מה שהביא לא פעם למצבים לא נעימים. אני מכירה את התופעה המתרחשת בנשים מבוגרות יותר שיש נזילה לאחר התאמצות, אך פה המיקרה שונה. האם זה ידוע לאחר לידה? מה אפשר לעשות?למי לפנות? תודה סיגל
יש קודם כל לבצע בדיקת שתן לשלילת זיהום בשתן. במידה והבדיקה תקינה - יש לפנות, דרך הפניית רופא נשים או אורולוג למרפאה בשם "מרפאה אורודינמית" הקיימת בכל קופות החולים. במרפאה זו יבדקו את תפקוד שלפוחית השתן ע"י החדרת קטטר לשלפוחית ומדידת לחצים בתוכו במצבים שונים כגון שיעול, עמידה וכד', וכן את קיבולת השלפוחית. תוצאות הבדיקה יכוונו אותנו האם הטיפול המתאים הינו תרופתי או ניתוחי. הטיפול הניתוחי הינו קל, נקרא TVT ומגמתו - הרמת שלפוחית השתן למיקומה האנטומי הנורמלי באגן באמצעות העברת חוט והרמת השלפוחית.
שלום, מזה כחצי שנה אני מוגדרת בתקופת מעבר. המחזור פסק לי, אולם אני לא מרגישה בשינויים שמאפיינים את תקופת המעבר, ולכן אני לא נוטלת הורמונים (לאחר התייעצות עם הרופא נשים שלי). שאלתי היא: ישנה הגדרה רפואית לתחילת גיל המעבר, מהי ההגדרה הרפואית לסיום גיל המעבר ? תודה.
סיום גיל המעבר, כמה שהתשובה תישמע לא נעים, הינה בעת קביעת הפטירה ע"י הרופא בגיל 120.
נא עיינו בתשובתי לשאלה בעמוד הקודם - "מיהו אותו רופא"
שלום רב! אני בהריון, ולאחר קיום יחסי מין במשך היום (ללא מנוחה לאחר מכן), יש לי כאבים בעצמות מסביב לנרתיק, והרגשת לחץ שמקשה עלי לעמוד. כמובן, שאחרי מנוחה של לילה התופעה אינה קיימת. רציתי לדעת אם יש לכך סיבה מיוחדת, או שזה חלק מתופעות ההריון... תודה.
זוהי תופעה שכיחה מאוד מאוד בהריון. היא מטרידה, כואבת, אך איננה מסוכנת. הפתרון הינו אכן כפי שהצעת: מנוחה של לילה.
דר' שלום, הייתי רוצה לקבל חוות דעתך לבעייתי. יש לי תקופה מאוד ארוכה הפרשות מהנרתיק, ללא ריח, בצורת נזלת שקופה ולפעמים הפרשה סמיכה ולבנה . נבדקתי אצל גניקולוג, שאמר שזאת פיטריה, קיבלתי טפול של אגיסטן לשבוע ימים והבעיה לא חלפה. עשיתי בעבר גם משטח שלא אמר מה הבעיה. אין לי כאבים או הפרעה כלשהי, אך מפחיד אותי שלא יודעים מה זה. אודה לך מאוד אם תאמר לי את חוות דעתך המקצועית ליאת
א. במידה וההפרשה לא גורמת סימפטומים כלשהם ואיננה דמית, ובפרט שנמשכת תקופה כה ארוכה, הרי שהדבר איננו מדאיג כלל מבחינה בריאותית ואיננו מסוכן. ב. ניתן בכל זאת לנסות לטפל בנרות פולידין אותם מחדירים לנרתיק פעמיים ביום לששה ימים. מנסיוני הדבר עוזר לעיתים קרובות, אולם שוב, הדבר איננו מסוכן, ולמעשה, לא מצריך כל טיפול, במידה ואין גרד, צריבה, כאב או דימום.
היה לי ביוץ לפני 6 ימים מאז יש לי כאבים בבטן תחתונה . האם אלו סימני הריון?
שלילי. סימן ההריון הראשון הינו בדיקת דם חיובית, 11 יום לאחר הביוץ. לעיתים נדירות קיימת הכתמה דמית ביום השביעי מהביוץ. דמם זה, שהינו כאמור קל מאוד ונדיר למדי, מהווה את השרשת הביצית המופרה, המונה כעת צבר של כ-150 תאים וקוטרה עשירית המילימטר, בתוך הרחם. הדבר לא מלווה בכאב.
שלום, למרות תוצאות סקירת מערכות תקינה וגילי, 28, החלטתי לעבור מי שפיר. ויש לי שתי שאלות חשובות ודחופות: 1. יש לי בן דוד עם תסמונת דאון האם באופן מסויים הדבר מעלה את הסכנה לעובר שלי? כלומר האם קיים סוג גנטי של תסמונת דאון? 2. קבעתי תור לדר זמברג שיעץ לי לעשות את הבדיקה בשבוע 16 +5, ועלתה בי שאלה האם הסיכון להפלה ירד אם אחכה לשבוע 19/20? תודה איה
1. אכן קיים סוג גנטי של תסמונת דאון, אולם סוג זה קיים רק במיעוט ממקרי תסמונת דאון. 2. לא קיימת, לעניות דעתי, התפלגות שיעור ההפלות לפי שבועות במשרעת השבועות 16-20, אך מנסיוני בדיקורי מי-שפיר, לא כדאי לעשות לפני שבוע 17 מלאים (לפני כן גם קשה לתרבת את התאים המתקבלים) . שבוע 17-18 הינם האידאלים מבחינת זמן קבלת התשובה (לא לאחר שבוע 21) וגם מבחינת הקלות הטכנית של ביצוע הבדיקה.
לרופא שלום, לפני כשלושה חודשים היפסקתי גלולות (לאחר הרבה שנים) במטרה להיכנס להריון. בחודשיים הראשונים המחזור הגיע כל 38 יום בדיוק. בחודש השלישי המחזור לא הגיע ונטלתי ארגסט לאחר 45 יום. באולטראסאונד זקיקים הרופא טען כי יש ריבוי זקיקים קטנים, עובי רירית 7 מ"מ(יום 18 למחזור)ללא נוזל ולכן לא היה ביוץ. הרופא רשם לי איקקלומין לחודש הבא (סה"כ יהווה 4 חודשים מסיום נטילת הגלולות). חשוב לציין כי לאחר נטילת הארגסט המחזור הגיע אך כמו כן החל מהיום ה- 10 למחזור החלו להופיע דימומים חומים למשך שבוע (הרופא לא התרגש) דבר שבעבר מעולם לא היה לי שאלותי הן (וסליחה על השאלה הארוכה אבל התסכול מתחיל להתפתח): 1. מה משמעות הדימומים? 2. האם הטיפול באיקקלומין הגיוני כבר לאחר 4 חודשים ומהם תופעות הלוואי? 3. נאמר לי החודש ע"י הרופא כי מבנה השחלות פוליציסטי (איל לי שיעור, השמנה, אקנה וכו') האם האיקקלומין יכול לפתור הבעיה? 4. מדוע לאחר חודשיים בהם המחזור הופיע כל 38 יום ללא דימומים, החודש הוא לא הגיע עד להתערבות ארגסט ובנוסף הופיעו דימומים? האם ייתכן ביוץ בחודש שכזה? שוב סליחה אבל לצערי ולשימחתי זה אתר זה מהווה מקור מידע מצויין בשבילי. אשמח לתשובה מפורטת ככל האפשר.
1. קרוב לודאי שהרופא צודק, והדימומים נובעים מהעדר ביוץ, כפי שהוראה גם באולטרסאונד. 2. הטיפול הינו הגיוני במידה ומוכיחים יותר מחודש אחד שלא היה ביוץ או שהמחזורים לגמרי לא סדירים ומלווים בדמם לא סדיר, ובפרט על רקע ממצאי האולטרסאונד. עם זאת, לפני נטילת האיקקלומין, הייתי מבצע בדיקה הורמונלית בערך ביום ה-28 על מנת להוכיח כי אכן לא היה ביוץ (רמות פרוגסטרון), יחד עם הורמונים אחרים העשויים להשפיע על המערכת, וחריגה בהם מצריכה טיפול ספציפי דווקא בהם. כוונתי בעיקר ל-TSH, טסטוסטרון ופרולקטין. 3. כן. 4. יתכן שלעיתים קיימים אצלך ביוצים ולפעמים לא. לכן לא תהיה שגיאה לחכות עוד קצת ולראות מה קורה, אך גם לא תהיה שגיאה לבצע את בדיקות ההורמונים דלעיל, ובמידה ויתר ההורמונים תקינים ואכן אין ביוץ - לקחת איקקלומין.
מהו צילום רחם?
צילום רחם הינה בדיקת הדמייה תחת שיקוף רנטגן שמטרתה להדגים את חלל הרחם והחצוצרות וזאת על-ידי מילוי חלל זה בחומר ניגוד המדגים את תוכנם. כך ניתן לעלות על הבעיות הבאות: א. האם חלל הרחם תקין, או שמא ישנם בו פגמים כגון הידבקויות, מחיצה, פוליפ, שרירן הבולט לתוך החלל הרחמי או מבנה רחם לא תקין מלידה כגון רחם חד קרני וכד'. ב. האם שתי החצוצרות מעבירות את החומר המוזרק לכל אורכן, ולכן הן תקינות, או אולי רק אחת, או אף אחת מהן. ג. האם החומר בורח מהר מצוואר הרחם ולכן קיימת אי ספיקה של צואר הרחם, או שהחומר איננו בורח מהר , ולכן צואר הרחם תקין. הבדיקה איננה נעימה מאוד, אך גם לא כואבת מאוד. אופן ביצועה הינו כדלקמן: א. האשה שוכבת על הגב ברגליים מפוסקות. ב. החדרת ספקולום (כמו בבדיקה גינקולוגית רגילה) להדגמת צואר הרחם. ג. רחיצה של צואר הרחם. ד. לעיתים יש צורך לתפוש את צואר הרחם במצבט הנקרא "טנקולום". זה כואב קצת. לפני שהרופא עושה זאת בקשי שיתריע על כך מראש ואז השתעלי חזק לפני כן ולא תרגישי את הכאב. לא תמיד יש צורך בשלב זה. ה. החדרת צינורית קטנה לתוך צואר הרחם. לא כואב. ו. הזרקת חומר הניגוד דרך הצינורית והדגמה של כל האמור לעיל על גבי מסד, בו תוכלי ליצפות גם את תוך קבלת הסברים מהרופא המבצע בזמן אמיתי. ז. הוצאת כל האינסטרומנטים דלעיל. ח. קבלת תשובה בדפוס יחד עם הצילומים לרופא המטפל תוך חצי שעה עד שעה. כל הפעולה אורכת 3-5 דקות. רגיעה ואי כיווץ השרירים מפחית באופן משמעותי ביותר את אי הנוחות.
לקחתי בטעות 2 גלולות מהחפיסה החדשה לפני ההפסקה אומנם קיבלתי אבל איך ליטול אותן אחר כך? להוסיף עוד יומיים להפסקה? ואז ליטול את שאר החפיסה?
אכן כן
איך אפשר להעביר את כתמים בפנים שנוצרים עקב גלולות?זה יכול לעבור מעצמו ?
לא ניתן ממש. לרוב זה עובר מעצמו, אך הכי חשוב - לא להחשף לשמש. הכתמים לרוב מופיעים בעקבות נטילת הגלולות יחד עם חשיפה לשמש.
לרופא ולד"ר רוזנק שלום רב, (לד"ר רוזנק - ברוך שובך בשלום אלינו!) אתמול בחדשות יום שישי בערב היתה כתבה שבה ראו אמא שיש לה שני ילדים (!) עם שיתוק מוחין ואמרו שהילדה השלישית יצאה נורמלית. לפי מה שהבנתי הם לא תאומים. בכל אופן, זה מאד סיקרן אותי - מה הסיבות האפשריות לתופעה כזו: האם זה גנטי או שזה נובע מקיום יחסי מין בתוך המשפחה או סיבה אחרת? שנית, איך ניתן לחזות דבר כזה? האם הבדיקות הגנטיות שאנחנו עושים מנבעות דבר כזה? ואם לא - אז איזה בדיקה כן? אני בשבוע 11 דרך אגב. אודה מאד על תשובתכם.
חלק גדול מהסיבות לשיתוק מוחין אינן תורשתיות אלא נרכשות כגון מחלות בהריון והפרעות במהלך הלידה. למיטב ידיעתי אין יכולת לצפות שיתוק מוחין מראש.
האם קים סיכון לשחות בבריכה מחוממת ל -33 מעלות? אני נמצאת בשבוע 5. תודה
לא ולא.
האם שימוש קבוע במגן תחתון ו/או בסבון לשטיפה אינטימית יכול לגדיל את הסיכוי להיווצרות פטריה או בעיה דומה אחרת? מנסיון אישי כשהחלפתי את סוג מגן התחתון התחיל גירוי באיזור וכשהפסקתי את השימוש במגן התחתון כלשהו הפסיק גם הגירוי. לכן תהיתי מה הקשר, והאם גם יש סכנה בשימוש באחד מהמוצרים הנ"ל לטווח ארוך?
סבון לשטיפה אינטימית דווקא אמור לשמור על רמת חומציות קרובה לחומציות הטבעית ובכך לשמור שלא תתרבה פטריה. ( שכידוע שונאת חומציות ומשגשגת ברגע שעולה חומציות הנרתיק). מגן תחתון אכן גורם לנשים רבות גירויים באיזור החיצוני של הפות ובפתח הנרתיק, הגירוי עובר לאחר הפסקת הישמוש בתחתוניות, או לפעמים ע"י טיפול קצר במשחה באופן חיצוני.
לפני כ 9 חודשים ילדתי בת במזל טוב בניתוח קיסרי. לאחר כחודשיים נשלחתי ע"י רופא הנשים לבצע בדיקת הורמונים להריון, כדי לשלול הריון לפני החדרת טבעת. B כמותית הראתה ערכים של 10-13, כלומר גבוליים. בצעתי את הבדיקה מספר פעמים. בכל המקרים התשובה היתה מינימום 10 ומקסימום 13.5. היום עברתי אולטרסאונד של הרחם והכל תקין. לפני כן עברתי בדיקת הורמונים ביום השלישי למחזור. לדברי הרופא, לא נמצאו סימני גידולים בבדיקה. מה עושים כעת? מחכה לתשובה בהקדם. אני המודאגת
מחדירים את הטבעת, וליתר בטחון עוקבים פעם בחודש בשלושת החודשים הקרובים על ערכי בטא, על מנת לודא שאין מקור בגוף המפריש את ההורמון. מכיון שערך זה איננו נחשב לערך חיובי, אין לדעתי צורך כעת לטפל בכמוטרפיה כגון מטוטרקסאט במקור הגידולי המפריש את ההורמון במידה וערכים נשארים חיוביים באופן מתמיד, שכן ערכייך אינם נחשבים לחיוביים. עם זאת, זהירות דרושה כאן, ויש לבצע מעקב לאורך זמן בתדירות שציינתי.
שלום, אני משתמשת חדשה בגלולות (בסה"כ חודש). הרופאה הסבירה לי שעלי לסיים את כל החפיסה, ולאחר שבוע של הפסקה עלי להתחיל חפיסה חדשה. השאלה שלי נוגעת לשבוע ההפסקה שבמהלכו אני אמורה לקבל מחזור: האם זה בסדר לקבל את המחזור ביום השישי או השביעי של שבוע ההפסקה, מאחר ואז נוצר מצב שאני אתחיל את החפיסה הבאה כשאני עדיין במחזור. האם המחזור חייב להופיע בתחילת שבוע ההפסקה או שגם ביום השביעי זה בסדר. זה ממש דחוף לי ואני אודה לך על תשובתך.
אם את לוקחת את הגלולות בהתאם להוראות, אז את מוגנת, ולוקח לפעמים לגוף קצת זמן להתרגל ללו"ז החדש שקבעת לו, כל עוד יש דימום אז נראה יל שזה בסדר, בשבוע הפסקה, גם אם עדיין לא התחיל דימום את מוגנת. אם באופן קבוע לוקח לך 7 ימים עד שמתחיל הדימום, אז כדאי להתייעץ עם רופא. תראי מה קורה בחודש הבא..
תודה שירה אבל אני מבקשת תשובה מהרופא
שלום ד"ר, לאחר שתי הפלות נמצא שהסיבה היא קרישיות יתר מסוג הטרוזיגוט. ככל הידוע לי הטיפול הוא בעזרת הפרין. מהו המינון הנדרש והאם הוא ניתן בשילוב עם טיפול נוסף? כמו-כן, ממה מופק ההפרין? תודה רבה!
גליה שלום גם לי מצאו שיש לי את קרשיות היתר ואת הגן הטרוזיגוט צריך לקחת כדור ליום של אספירין (קרטיה) וזריקות קלקסן המינון הוא לפי שיקול דעתו של הרופא מתחילים לרוב עם 40 מ"ג ואז עולים ל-60 מ"ג . אבל שוב הכל לפי המלצת רופא. שיהיה לך בהצלחה.
שלום קרן, תודה רבה על התגובה המהירה! אני מניחה שעברת טיפול כזה, באיזה שלב יש להתחיל אותו? האם ידוע לך על תופעות לואי אפשריות?
אני נוטלת באופן קבוע גלולות מסוג "מיקרודיול". מהו הסיכוי להיכנס להריון, בהנחה שנטלתי את הגלולות יום יום בסדר הנכון עד לגמר החפיסה?
שלום רב, אני בת 33. בנסיון להכנס להריון ראשון נשלחתי לבדיקות הורמונים ביום 21 של המחזור: כל התוצאות היו בגדר הנורמה, חוץ מ: free androgen - 11.7 במקום 0 עד 6 ו-SHBG -23 במקום 24-180. בנוסף: אסטרדיול 59 פרוגסטרון 4.3 LH - 10.9 FSH - 5.9 (דרך אגב, המחזור מאחר בשבועיים ובדיקת ההריון קטנה מ-10. חום השחר עומד על 36.2 כבר חודש...). יש עוד חודש עד לתור שלי אצל רופאת הנשים מה פירוש הסטיות בתוצאות הבדיקות? האם יש לי בעיה הורמונלית? האם התוצאות שלגביהן אין ערכי יחוס הן תקינות? המון תודה, נורית
אינני יודע מה ערכי המעבדה שלך לגבי פרוגסטרון. ערכים אלו שונים ממעבדה למעבדה, אך יתכן שהערך שקיבלת מייצג ערך של העדר ביוץ. מציע שתחכי לרופא לייעוץ וטיפול, שכן אין כאן כל דחיפות שהיא. בהצלחה.
שלום אני בת 16. נבדקתי אצל רופא משפחה לפני כמה ימים והוא שלח אותי לבדיקת דם כללית. אתמול קיבלתי מחזור האם כדי לבצע את הבדיקה בזמן המחזור??. כמו כן היה לי איחור גדול במחזור בערך חודש יכול להיות שהייתי בהריון והדם זאת הפלה טבעית? * מקיית יחסי מין ויש אפשרות להריון תודה על התשובות...
היי דינה. כדאי להמתין עם הבדיקה כמה ימים לאחר תום המחזור היות, ולפעמים ההמוגלובין יורד כתוצאה מהדמם ושב ועולה עם סיום המחזור. מה זה חשוב עכשיו אם היה הריון או לא.העיקר שאת לא בהריון. להבא ,אם את פעילה מינית יש להשתמש באמצעי הגנה על מנת לחסוך מעצמכם את המתח.מציעה להתייעץ עם רופא על אפשרויות ההגנה המתאימות לך.
אני מנסה להכנס להריון, אלרח הפלה טבעית שעברתי המחזור שלי בדרך כלל סדיר מאז, רציתי לדעת ממה נובעת ההפרשה לאחר הביוץ והאם הפרשה מספר ימים לאחר ימי הביוץ יכולה להעיד על הריון ? תודה
התשובה לשאלתך הראשונה: ההפרשה לאחר הביוץ נובעת מהשפעת האסטרוגן הגבוה הקיים בתקופה זו על בלוטות צואר הרחם. מטרת הפרשה זו - להפוך את ריר צואר הרחם לידידותי לזרע ולאפשר לו חדירה בקלות דרך הריר לתוך הרחם. התשובה לשאלתך השניה: לא.
שלום אני בשבוע 37 ו6 ימים בעבר אושפזתי מס פעמים עקב דימומים מהסיבה של שיליה מרגינלית בשבוע שעבר שוחררתי ומאז יש לי הפרשות חומות איך אפשר להסביר את ההפרשות הללו, בעבר באישפוזים הקודמים כשההפרשות החומות נפסקו לאחר דימום , היתה תקופה של רגיעה שלא היו בה גם הפרשות חומות שאלה שניה: יש לי לעיתים כאב חד בטבור, ואתמול הכאב מעט התגבר אני מרגישה את הכאב גם כשעובר זז ,מעין תפיסת שריר תודה
תשובה לשאלתך הראשונה: אמנם לא מדובר בשליית פתח, אך השליה בכל זאת מרג'ינלית, כלומר נמוכה ומגיעה כמעט עד צואר הרחם. דבר זה חושף להפרדויות קטנטנות של השליה בחלקה התחתון, שכן ההשרשה של החלק התחתון של השליה באיזור הסגמנט התחתון של הרחם איננה אופטימלית. היפרדויות אלו משחררות כל פעם טיפת דם החוצה, דם זה מתערבב עם ההפרשות של הנרתיק, מתחמצן, ומכאן ההפרשות החומות. הדבר קורה לסרוגין ולא באופן מתמיד וקבוע. כל עוד זה נשאר בגדר הפרשות חומות בלבד, אין מקום לדאגה, אך יש צורך במנוחה. לשאלתך השניה: קרוב לודאי שמדובר בבקע טבורי קטן שיסוג לאחר הלידה. אין בכך סכנה.
שלום לדר שוב תודה על תשובתך, לאחר שעקבתי אחר הכאב בבטן נראה כאילו הוא עבר למעלה בבטן ונראה כאילו הוא מגיע מחלק מסויים מגוף העובר אינני יודעת להסביר כשאני שוכבת ונוגעת באיזור הכואב נראה כאילו יש מעין גולה דרך אגב אני בשבוע 38 ויום תודה שוב
ד"ר רוזנק, או ד"ר רופא היקרים שלום, תזכורת קטנה לפני חודשיים וחצי הפסקת הריון עקב העדר מוח עוברי. כתוצאה מגרידה התפתחה אנמיה (המוגלובין 8.8). מאז אני נוטלת "פולקס", ואכן ההמוגלובין תוקן לפני חודש ל- 13.2. שאלתי כמה זמן עלי להמשיך וליטול "פולקס", כדי למלא את המאגרים? נ.ב אני נוטלת חומצה פולית בהתאם להוראות. אני מודה מראש על התשובה, ומקווה שההתקשרות הבאה שלי איתכם תהיה בשורה אודות הריון חדש והלוואי ותקין. תודה מקרב לב ושבת שלום אני מודה מרא
ניתן כבר להפסיק, ולהמשיך בחומצה הפולית בלבד. בהצלחה.
אני בהריון בשבוע 19 ובעלי מזה חודש לוקח תרופה בשם רסיטל לטיפול בדיכאון. האם זה יכול להשפיע על העובר במידה מסוימת? תודה מראש ושבוע טוב
אין הוכחות לכך שהתרופה יכולה לפגוע בעובר (אולם גם אין הוכחות חד משמעיות לכך שאיננה יכולה לגרום לעולם נזק). המדיניות במקרים כאלו, במידה ואכן יש צורך בנטילת התרופה מבחינה בריאותית - להמשיך ולקחתה, שכן לא הודגם נזק בנטילתה, או שהנזק שעלול להגרם הינו קטן יותר מהנזק באי הנטילה.
עדיין לא קיבלתי תשובה בקשר לכאב בפטמות (השאלה כבר בדף הקודם) אני אחזור: יש לי כ - 3-4 ימים בחודש כאבים בפטמות (מאז שהפסקתי גלולות) ע"פ בדיקת ביוץ היה לי ביוץ לפני 4 ימים. האם זה קשור? האם זה אומר שאני עומדת לקבל מחזור כלומר שאני לא בהריון? אציין שבנוסף בימים אלו אני מרגישה כאבי בטן עמומים בבטן תחתונה.
שלום לך, שמי רוזנק. עד כה, כשלקחת גלולות לא היה לך ביוץ ומצב ההורמונלי היה "קבוע" לכל אורך החודש. כעת , עם התחדשות הביוץ, את חווה סימנים שונים הקיימים לאחר ביוץ, והנקראים לפעמים "התסמונת הקדם וסתית". כאבים אלו מקורם הורמונלי, והם קשורים לכך שבייצת. זה לא אומר שתקבלי או שלא תקבלי מחזור. יתכן שנכנסת להריון, ויתכן שלא. זאת נדע בעוד כ-11 יום בערך.
ברצוני לשאול אותך עוד מספר שאלות: 1. האם מקובל לתת את הכדורים אוטרוגסטן בתחילת הריון? יש בכך תועלת? 2. האם יש להימע או רצוי להימנע מיחסי מין בתחילת ההריון? לכמה זמן? 3. אני יומיים אחרי ביוץ ואני לוקחת ויטמין E אני אפסיק בעקבות מה שכתבת, האם כבר חלילה יכל להיות בעיה עם הכדורים שלקחתי עד עכשיו וכחודש לפני ההריון מדי יום ללא בדיקת דם? האם רצוי לא לקחת מולטי ויטמין כי יש וימינים K ו- D? האם כדאי להפסיק גם ויטמין בי 12? (אני יומיים לאחר הביוץ) תודה!
1. אוטרוגסטן נותנים לאשה שרמות הפרוגסטרון שלה נמוכות בתקופה של תחילת ההריון או לאחר הביוץ, או לאשה עם הפלות חוזרות. לכן, במידה ומצב זה לא קיים אצלך, אין בכך תועלת, אולם אין בכך גם כל נזק. 2. במידה וההריון תקין, ואין דימומים או התכווצויות, אין מניעה מקיום יחסים. מכיון שאת בסך הכל יומיים לאחר ביוץ, אז בודאי שמותר לקיים יחסים. 3. לא נגרם כל נזק, אל דאגה. נזק לעובר נגרם במידה ונוטלים דברים מזיקים בתקופת התפתחות אברי העובר, דהיינו בשבועות 6-13, ובמקרים מסוימים גם לאחר מכן, אך לעולם לא קודם לכן. 4. ויטמין B12 יש צורך לקחת רק אם יש מחסור בוטמין B12. מעבר לכך יש צורך בחומצה פולית בלבד ולא בשום ויטמינים או מולטי-ויטמינים אחרים העושים טוב רק לחברות התרופות של ויטמינים אלו הגורפים מליארדים. אם יש חוסר בברזל או עדות לחוסר בסידן - יש לקחת גם אותם. מעבר לכך, במידה ואת אוכלת כשורה, אין צורך בכלום.
יש לי כאבים בבטן התחתונה זמן רב שכל הזמן חוזרים על עצמם בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא שום דבר בשחלות ובצוואר הרחם יש לי גם הפרשה רירית לבנה שכל הזמן חוזרת על עצמה גם לאחר טיפול תרופתי. הייתי אצל שני רופאים שאומרים שזה לא בעיה נשית אבל זה ממש לא הגיוני
כאבים בבטן תחתונה יכולים לנבוע מסיבות רבות ומגוונות. במידה וכל הבדיקות לא מעלות את הסיבה, מבצעים לעיתים קרובות לפרסקופיה בהרדמה כללית. בפרוצדורה זאת ניתן לסקור במבט עין את כל האגן ואבריו ולבדוק האם קיימת בעייה כגון אנדומטריוזיס העלולה לגרום לכאבים אלו. לא נראה לי כי להפרשה הרירית יש קשר כלשהו לכאבי הבטן.
אפשרות נוספת שאינה קשורה לבעיות גניקולוגיות והיא דוקא בתחום מערכת העיכול. הייתי פונה לרופא המשפחה עם התלונות וייתכן שיחליט להפנות אותך לגסטרואוטרולוג.
יש לי שאלה כזאת, כאשר אני מגלחת באיזור קו הביקיני לאחר מספר ימים האיזור ניהיה אדום ומגורה. הייתי רוצה לדעת אם יש איזושהי משחה שיכולה למנוע את הגירוי? או אולי עלי להחליף את סכין הגילוח?
נראה לי כי תשובה מקצועית יותר משלי יכולה להינתן בפורום הדן ברפואת עור
שלום הנני בת 31 אם לילד בן שלוש, מזה 8 חודשים הנני מנסה להכנס להריון כאשר רק בארבעת החודשים האחרונים יש לי מחזור סדיר במהלך השבועיים האחרונים יש לי כאב בבטן התחתונה בצד ימין (יש לציין שאני חולת קרון) כשפניתי לרופא ולאחר שעברתי בדיקת אולטרסאונד וגינלי הרןפא לא הצליח לראות את השחלה הימנית, טען שיש דבר כלשהו שמסתיר אותה נשלחתי לעשות בדיקה בבית חולים אך מאחר ואני צריכה להמתין מספר ימים אודה לך אם תחזיר לי תשובה
תשובה על מה? יתכן שהשחלה מוסתרת ע"י מעיים וכד'. אם המחזורים סדירים, נראה לי כי כדאי לבצע בדיקות הורמונליות ולראות אם קיים ביוץ. במידה וכן, ניתן לקבוע את יום הביוץ ע"י חישוב 14 יום לפני הוסת המשוערת.
אני לאחר טיפול פוריות באיקקלומין וכוריגון, הביוץ היה לפני יומיים. האם רצוי בימים הקרובים לפחות ביומיים שלושה הקרובים, לנוח יותר כדי להגדיל את סיכויי קליטת הביצית המופרה? האם טיול של שעתיים שלוש בעוד יומיים (ביום החמישי מאז הביוץ, כולל יום הביוץ) הוא בעייתי ויכול להזיק? 2. בטיפול בעבר קיבלתי אוטרוגסטן להגדיל את סיכויי ההריון, כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי לקיחת הכדורים האלו גם הפעם? 3. האם מותר לקחת מולטי ויטמין לנשים בהריון ומניקות,חומצה פולית, ויטמין E, ויטמין בי 12, וסידן אחד ליום? תודה!
לא הוכח שמנוחה, או לחילופין, מאמץ משפרים או מרעים את הסיכוי להצלחת ההריון. כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי האוטרוגסטן. מותר לקחת ויטינים אלו, אך אין הרבה תועלת בכך. בכלל, ויטמין A אסור בהריון, וכן D ו-K. יש הטוענים שגם ויטמין E לא מומלץ.
שלוןם בת 17 עוד מעט הפרשות חומות קשות ורציניות מהפות לא בזמן מחזור פשוט אני רואה זאת שאני קמה בבוקר מה עושים? זה תוצאת אוננות? אם אני פוחדת ללכת לרופא ולספר להורים כיצד לנהוג? אני מאוננת גם עם מזרק ללא מחט מלא במים שאני מחדירה לפי הטבעת זה קשור ? תודה בברכה פלפלת
בהחלט יתכן שאת פוצעת את עצמך וזוהי סיבת ההפרשה החומה, שהינה בעצם דמום קל מעורב בהפרשות רגילות של הנרתיק. אנא, עשי טסט. הפסיקי לשבוע לאונן בדרך זו אלא בדרך אחרת ותראי אם ההפרשות הללו פוסקות.
מהו טסט דר" האים הפרשות כאלו נורמליות לעוד בנות בגילי טסט פוגע באי הידיעה של הורי ורופא המשפחה שחבר של אבי? בדבר המזרק- זה טבעי לעוד?
