פורום גינקולוגיה

שלום לד"ר ולחברות בפורום, המחזור האחרון שלי היה בתאריך: 4.10 עשיתי בדיקת שתן ביתית בשבת (2.11) שהראתה תוצאה שלילית. האם יתכן שעוד מוקדם מידי לדעת אם אני בהריון? עד כה לא הגיע המחזור, מתי כדאי לי לבדוק שוב (אם עדיין לא יגיע המחזור....) אם אני בהריון? האם פשוט לגשת לעשות בדיקת דם? זו בסה"כ החודש השני שאני מנסה להרות ובחודש הראשון אחרי שהפסקתי לקחת גלולות לקח 45 יום למחזור להגיע אז ייתכן שגם הפעם זה אותו סיפור? יש סיכוי שלא בייצתי החודש? לפי מה שקראתי בפורום מדידת חום השחר שלי לא קשורה למדדים שצויינו פה המאפשרים לדעת מתי הביוץ או אם נכנסתי להריון? אני מצטערת שיש לי כל כך הרבה שאלות אבל אני אשמח לקבל תשובות לפחות על חלק מהן...

ייתכן כי גם החודש המחזור שלך יתאחר. כשמפסיקים לקחת את הגלולות למחזור לוקח זמן להסתדר יש כאלו שאין להן בעיה והן מבייצות מייד ומקבלות מחזורים סדירים. ויש כאלו שלוקח להן זמן אפילו 3-4 חודשים עד שהמחזור מסתדר והגוף מתחיל לבייץ בעצמו ובזמן הנכון- אינדווידואלי לכל אחת. כשהמחזור עדיין לא סדיר אל לך להסיק מייד כי את בהריון - סתם תגרמי לעצמך להרגיש "בעסה". תמתיני שהמחזור יסתדר תראי שהוא עקבי חודשיים- שלושה וכך גם תוכלי לדעת את יום הביוץ שלך ויהיה לך למה לצפות לסוף החודש.... אשמח לנסות לעזור בשאלות נוספות אם יש לך... בהצלחה!

ד"ר שלום רב אני מודדת חום שחר כבר 5 חודשים, ובעלת מחזור כל 30-31 יום החום "מתנהג יפה" ומתחיל בערכים של 35.9-36.2 ועולה כ-12 יום לפני קבלת מחזור לערכים של 36.3-36.6. כעת אני ביום 21 וטרם נצפטה עליה בחום. ביום ה-17 היו לי כאבים בבטן תחתונה שייחסתי לביוץ, והם לוו בהפרשות אופייניות כמה ימים קודם לכן. האם ייתכן מצב בו אני בייצתי אולם לא נוצר גופיף צהוב? האם יכולה להיות עליה ב-LH ללא עלייה עוקבת בפרוגסטרון? אם באמת ייתכן מצב כזה- האם המחזור אמור להגיע 14 יום לאחר הביוץ, כרגיל? בעלי ואני לפני התחלת טיפול בהזרעות, החל מהמחזור הבא, ועד כה חשבנו שאין אצלי בעיות עקב מחזור סדיר, ועל כן אני לא מטופלת (למעט השראת ביוץ ע"י איקקלומין). אודה לך מאד על תגובתך וכל הכבוד על הפורום המקסים הזה. נועה

לנועה שלום ! מאחר ואני רואה כי הנך בעלת ניסיון במדידת חום השחר. הייתי רוצה לשאול אותך שאלה. החודש התחלתי למדוד חום השחר. היום אני כשישה ימים לאחר הביוץ וחום הגוף הינו 36.6 האם זה אומר שאני לא בהריון? הבנתי כי חום הגוף לאחר הביוץ עד הווסת הבאה אמור להיות גבוהה ואז יש סבירות שאולי אני בהריון. אנא עזרתך, האירי קצת את השכלתי בנושא. תודה אושר

אושר שלום חום השחר אמור לעלות לאחר הביוץ בכחצי מעלה. הריון ניתן לבדיוק רק בקרבת התאריך המיועד לקבלת מחזור, ואז אמור להיות חום גבוה יותר מאשר החום שלאחר הביוץ. לדוגמא: חום בתחילת מחזור- 36.0 לאחר 14 יום (ביום הביוץ) -36.5 ולאחר שבועיים נוספים- אם יש הריון- 36.9 או טיפה יותר. במידה ואין הריון -החום יורד וחוזר חלילה... לצערי לא ניתן לבדוק הריון בשלבים כ"כ מוקדמים, אפילו לא ע"י בדיקת דם... תאלצי להתאזר בסבלנות!!! בהצלחה... ד"ר- מחכה לתגובתך לגבי שאלתי, תודה רבה!

היי אושר, בשלב שני של המחזור, דהיינו מהביוץ לווסת הבאה, חום הגוף יהיה גבוה, עקב הפרשת פרוגסטרון. אם יש איחור במחזור ועדיין החום גבוה 36.9-37 ייתכן הריון, ואז בדר"כ מבצעים בדיקת דם. בכל אופן הריון ניתן לגלות בבדיקת דם שבוע לאחר ההתעברות. בהצלחה גלית

לד'ר דניאל שלום רב. תודה על תשובתך לגבי נושא שחלות פוליציסטיות , שאלתי היא מדוע לדעתך גלולת היסמין עדיפה על אורטוסיקלין או שאין הבדל הרופאה שלי אמרה לי לקחת דיאנה או אורטוסיקלין להזכירך הבעיה שלי היא אקנה מאוד קשה גם בגב אשמח אם תעזור לי להחליט איזה גלולה לקחת. תודה רבה וסליחה על ההטרדה.

יסמין הינה גלולה חדשה שיתרונה בכך שהיא משלבת שתי תכונות חשובות: א. אפקט אנטי-אנדרוגני העובר בטיפול באקנה ושיעור יתר בדומה לדיאנה. ב. תופעות לוואי מינימליות, ובעיקר בולט הדבר בכך שעם גלולה זו כמעט אין עלייה במשקל וצבירת נוזלים. עם זאת, אין שום בעייה להשתמש גם באורטוציקלן לאותה המטרה. כל הגלולות דומות בסופו של דבר, וההבדלים ביניהם מתבטאים רק במיעוט הנשים. רוב הנשים לא ירגישו הבדל.

שלום אני בשבוע 32 . בשבוע 27 דיממתי לראשונה ומאז הייתי 3 פעמים באישפוז עקב דימום האיבחון שליה מרגינלית בשבוע 31 באולטראסאונד האחרון הממצא היה שליה מרגינלית כשקרום דק של השליה מכסה את הפתח ויש היפרדות קלה של השליה אני לא מדממת כבר שבוע האם הדבר מצריך אישפוז או איזושהי התנהגות מסויימת מצידי האם הסיכוי שלי להינתקות שליה גדול יותר מאישה בהריון אחרת וכיצד השליה החמירה את מיקומה מה שנאמר לי הוא שהמצב לא יהיה חמור יותר ישנה אפשרות שהשליה תעלה עם הרחם כן בסקירה המאוחרת התגלה באטריום (עליה) השמאלי במוח 0.77 ממ ולכן הייתי במעקב בשבוע 27 המצב לא השתנה אך בשבוע 31 הגודל היה 0.86 ממ ואני קראתי באינטרנט שבין שבוע 15 ל35 הגודל לא צריך להשתנות מה אומרים הנתונים מה אפשר לעשות במצב כזה מאיפוה זה קורה תודה מראש

לגבי חדרי המוח - ההבדלים שציינת הינם פחות מ-1 מ"מ, ולכן פרקטית זה נחשב אותו הדבר ובגדר הנורמה (שהינה עד 10 מ"מ, לכן לא ברור לי למה היה צריך מעקב). לגבי השליה המרג'ינלית - יש צורך במעקב מדוייק לגבי מיקומה, וכן לבצע בדיקות דופלר צבע על מנת לאתר האם קיימת זרימה בכלי דם עובריים מעל צואר הרחם, מצב שנקרא "ואזה-פרביה". במצבים של שליה מרג'ינלית רצוי מאוד לא להתאמץ, ולפנות לבית-חולים במידה ויופיע דמום נוסף. קיימת אינדיקציה לניתוח קיסרי רק במצבים הבאים: א. אם יוכח בבדיקת אולטרסאונד עם זרימות שקיים מצב של ואזה פרביה. ב. אם יופיע פתאום דימום חזק ולא יהיו עדיין תנאים ללידה וגינלית. ג. אם בבדיקה חוזרת, וגינלית של אולטרסאונד קפדני, יוראה שהשליה לא לגמרי מרג'ינלית אלא בעצם מכסה, כולה או רובה, את צואר הרחם. כמובן שמצב של שליה מרג'ינלית או שליית פתח יש סיכוי גבוה יותר להיפרדות שליה.

שלום ד"ר רוזנק, אודה לך אם תבהיר אילו שינויים הורמונליים אצל נשים מעמידים אותם בסיכון ללקות במחלות לב. תודה, אוריאן

א. כניסה מוקדמת לגיל הבלות (גיל 45 ופחות) ב. חוסר ביוץ כרוני לשנים רבות ג. השמנה ד. עישון ה. עלייה בכולסטרול, ובעיקר בערכי LDL-כולסטרול ו. סכרת ז. לחץ דם גבוה ח. תורשה.

כיוון שאני סובלת מפטריות די הרבה, וזה מציק ומגביל אותי, רציתי לדעת האם יש טיפול מונע שמסייע למנוע התפרצות של מצב פטרייתי. אני נוטלת גלולות ונאמר לי שזה מגדיל את הרגישות לפטרייה. אני אוכלת יוגורט וידוע לי שזה עוזר, האם יש דרך ע"י אכילת מזונות מסויימים, ירידה במשקל, וכו' שיכול להפחית את הרגישות ?

ניתן להשתמש באצידופילוס, אותה ניתן לקנות בחנויות הטבע. ניתן גם להשתמש באופן תרופתי, בנטילת גלולה אחת של טריקן 150 מ"ג פעם בשבוע דרך הפה למשך 6-8 שבועות. חשוב גם להשתמש בתכשירי שטיפה אינטימית בעלי PH מתאים, כגון לקטופיל.

תודה על תשובתך לפני מספר עמודים בנוגע לקונדילומה- שאלתי לאיזה רופא עלי לפנות, אך לא ענית לי. אשמח לקבל תשובה . לפני כשבועיים שאלתי אותך שאלה על צריבה בחשמל בעקבות ביקור אצל רופא. היום הלכתי לחוות דעת שנייה בעניין וכמובן התברר שלא היה לי כלום!!! הרופא אמר שאני בריאה לחלוטין והסביר לי כל מיני דברים ששאלתי, היה ממש אדיב ונחמד ולא מתנשא. הוקל לי מאוד,אז שוב תודה על תשובותיך המרגיעות והיחס בעת בזמן שהייתיבמצוקה.

יש לפנות לרופא נשים, רצוי מאוד בעל התמחות מיוחדת במחלות הערייה והלדן. מרפאה מסוג זה קיימת בכל מרכז רפואי גדול. אני שמח שהבעייה המדומה באה על פתרונה.

לד"ר שלום היום היתי אצל הרופא וקיבלתי הפנייה לבדיקות גנטיות אני יודעת שזה לא מקובל לאחר 2 גרעדות אבל לפי מה שהבנתי מחמותי שגם לה היו 2 הפלות ושני הגיסים שלי סובלים מיפיגור עים ימצאו שמשהו לא תקין מבחינה גנטית העים יש לזה טיפול ?מה אפשר לעשות עים משהו לא בסדר [הפרייה תוכל להצליח ?] אני לא מבינה כלום בנושא הזה ביכלל ואף פעם לא חשבתי שללדת ילדים מהווה בעיה סליחה על הבורות שלי בנושא תודה על תשובתך הקודמת [הדימומים פסקו היום] ושוב תודה

בדיקות גנטיות יכולות לאתר עוברים בסיכון. אין עדיין טיפולים גנטים, אולי בעוד כמה שנים יהיו. כרגע ניתן רק לאתר בעיות גנטיות בעוברים, ובמידה ואכן יש בעיות גנטיות חמורות - ניתן להמליץ על הפסקת הריון. אין לזה כל קשר להפרייה, שכן הבעייה, במידה וקיימת, בביצית ו/או בזרע, וכמובן שאם מבצעים הפרייה משתמשים באותם הביציות ובאותם הזרעים, כך שזה לא משנה.

שלום רב, בחודש האחרון ביצעתי מעקב זקיקים ובדיקות דם אך התשובות היו שליליות ( לאחר טיפול תרופתי) מבדיקות אחרות שביצעתי התוצאות הראו כי היה ביוץ אורך מחזורי בן 32 ל-35 יום, ביום ה-30 חשתי כאבים עזים (כמו של מחזור ) בבטן התחתונה. היום אני נמצאת ביום ה-33 וטרם קיבלתי את המחזור החודשי. היתכן גם ביוץ ביום ה-30 ? מייחלת להריון שלי

לפני מספר חודשים ביצעתי בדיקות דם שהצביעו כי התרחש ביוץ

כן, באופן עקרוני יתכן ביוץ גם ביום ה-30. במידה ואכן כך קרה ולא נכנסת להריון - הרי שהוסת צפוייה ביום ה-44 בערך. במידה וכן תקבלי ביום ה-35 בערך, הרי שהכאבים לא נבעו מביוץ. אגב, יתכנו מידי פעם חודשים ללא ביוץ, כך שזה שהיה לך ביוץ לפני כמה חודשים איננו בהכרח ערובה לכך שהיה לך ביוץ גם בחודש זה.

רופא הנשים אליו הגעתי אחרי שסבלתי מכאבים... נתן את האבחנות הבאות.: דלקת ברחם כשהטיפול בה הוא אנטיביוטיקה OFLODEX פעמיים ביום למשך 10 ימים והוא גם בישר לי על ציסטה בשחלה. שאלותי הן: ממה נגרמת הדלקת ברחם? והאם הטיפול שניתן לי הוא-הוא הטיפול המקובל במקרה כזה? ובנודע לציסטה בשחלה... נאמר לי שבד"כ הן "נמסות" מעצמן. האם זה נכון? והכי חשוב!!! האם הדלקת ו/או הציסטה עלולות לסכן את הסיכוי שלי להביא ילדים נוספים (יש לי אחת) בעתיד? למותר לציין שאני מודאגת למדי... תודה.

דלקת ברחם מאופיינת בכאבי בטן תחתונה עזים, לעיתים קרובות עם הפרשה מוגלתית וחום. האם אכן זה מה שהיה לך? קשה לענות על שאלתך ללא בדיקה. לגבי הציסטה - לא ציינת מה היה גודלה באולטרסאונד, האם היתה צלולה, אילו אלמנטים נוספים ניצפו או לא ניצפו בשחלה, וכד'. לסיכום: נראה לי כי אולי כדאי שתגשי לקבל חוות דעת שניה מרופא אחר לגבי המצב.

שלום! האם זה יתכן שאני מרגישה את תנועות העובר כבר מהשבוע הרביעי להריון? אני בהריוני הרביעי, ואני יודעת מהי ההרגשה של תנועות העובר, ואני מרגישה אותן לפחות פעמיים שלוש ביום, וכל פעם במקום אחר. הייתכן? תודה.

קטונתי מלחוש במקומך. רק את יודעת מה את מרגישה. עם זאת, עלי לציין בצניעות כי בשבוע 4 להריון עדיין לא התפתחו השרירים, הגפיים ומערכת העצבים העוברית, כך שהעובר, שגודלו כעת 5 מ"מ בלבד, הינו עדיין יצור זעיר וחסר תנועה לחלוטין! (אוסיף ואציין, כמובן, מבלי לפגוע באמינות תחושותייך, שאולי את מרגישה שינויים בשרירי הבטן והאגן העוברים שינויים של לחץ ומתיחה בעקבות גדילת הרחם)

נורית שלום, בהריון שלישי הרגשתי תנועות עובר החל מהשבוע ה-17, למרות שהרופא שלי סבר שזה מוקדם. לא היה לי ספק באשר לתנועות העובר. בהצלחה! גלית

לקחתי גלולות דיאנה במשך שנתיים ולפני שבועיים הפסקתי, לצורך בדיקות שגרתיות (אחרי 3 חודשים אני אמורה לחזור לקחת את הגלולות). הכל טוב ויפה, אבל היום פתאום התחלתי לדמם (דימום קל בינתיים) רק שבועיים אחרי המחזור הקודם. האם יכול להיות שזה כבר המחזור הבא? האם אני בהריון? האם ללכת להבדק? הצילו!

דימום אינו מסימני הריון תקין. לכן הסיכוי שהדימום מבטא הריון נמוך. יותר מתקבל על הדעת שעקב נטילת הגלולות הממושכת עדיין יש שיבוש המערכת ההורמונלית העצמית שלך. משום כך אין בנית רירית תקינה והמחזור עלול להקדים.

כשלקחת גלולות באופן רגיל, ברגע שהפסקת חבילה, קיבלת מחזור. במשך 3 שנים הגוף שלך היה מנוהל ע"י גורם חיצוני. יכול להיות שיקח קצת זמן עד שהגוף יאזן את עצמו, במיוחד אחרי גלולות עם כמות הורמונים יחסית גבוהה כמו דיאנה

כסמפסיקים לקחת את הגלולות, בדיוק כמו לאחר סיום חפיסה, מופיע לאחר כמה ימים דימום, רק שבסיום החפיסה - זה המחזור החודשי. במקרה שלך - הפסקת חפיסה באמצע - וקבלת דימום. בדר"כ צריך לגמור את כל החפיסה. אין לך מה לדאוג! הדימומים יפסקו והכל בסדר.

אני כולי תקוה שלאחר התשובות המחכימות שניתנו- כבר ניצלת, כבר אין צורך להזעיק יותר ניידת טיפול נמרץ, הדופק ירד לערכי הנורמה, הזיעה המצחית נוגבה זה מכבר והעזרה והישועה הושגו.

האם מישהי יודעת מה זה טוקסופלזמה? הרופא שלי אמר שיש לי בעיה בבדיקה של הטוקסופלזמה ואני ממש לא יודעת מה זה

האם את בהריון? טוקסופלזמה הינו מעין טפיל בו נדבק האדם בד"כ מחתולים. הדבקה בהריון עלולה להסתבך במומים לעובר. בדקי עם הרופא מה הבעיה בבדיקה שלך. לא כל בדיקה חיובית בהכרח מצביעה על זיהום פעיל בטוקסופלזמה.

נכון, קצר, וממצה!!!

האם כדורים נגד הצטננות מסוג אקמול צינון ליום וללילה פוגעים ביעילות הגלולות? במקרה שלי גלולות מסוג גינרה. תודה.

לא ולא!

עשיתי בדיקה לגילוי נוגדני אדמת (סרולוגיה/וירולוגיה)התוצאה יצאה 39.3 האם זה תקין?למה צריכים לעשות את הבדיקה הזאת? איזה עוד בדיקות ממולץ לעשות לפני הריון?כמה זמן יש לקחת את החומצה הפולית?האם אפשר לקחת אותה גם במהלך ההריון? תודה רבה על תשומת הלב

הבדיקה מראה שאת מחוסנת לאדמת. זה תקין. חומצה פולית יש לקחת עוד לפני הכניסה להריון, ועד השבוע ה-13 להריון. מתחילים לקחת ברגע שמתכננים הריון, ועדיף אפילו 3 חודשים קודם לכן. לפני ההריון כדאי לבצע גם בדיקות גנטיות כגון טאי-זקס, ציסטיק פיברוזיס ו-X שביר, הכל בהתאם למוצא העדתי שלכם. דף יעוץ לגבי בדיקות אלו ניתן להשיג במעבדות זר הנמצאות בערך ב-20 ערים בארץ.

רציתי להבין מה האמינות של תוצאות בדיקה CA-125 ומה המשמעות של תוצאה 51?

אמינות הבדיקה גבוהה. הענין הוא שהספציפיות נמוכה. דהיינו התוצאה יכולה להיות גבוהה מסיבות שונות ולא רק עקב בעיות רציניות כגון גידול בשחלה. יש מצב למשל הנקרא אנדומטריוזיס שאינו גידול וגם בו הערך עולה. 51 זה לא מאוד גבוה. צריך לבדוק בסונר את השחלות אם טרם עשו זאת.

הערך העליון של הנורמה הינו 30-35 ולכן התוצאה קצת גבוהה. בנוסף לדברים המחכימים של התשובה, יש צורך לחזור על הבדיקה כעבור שבועיים ולראות האם התוצאה החוזרת הינה במגמה של עלייה, ירידה או השארות ללא שינוי. בשני המצבים האחרונים - קרוב לודאי שלא מדובר בשום דבר מסוכן. לעומת זאת, אם תחול עלייה משמעותית - יש צורך בבירור מקיף ורחב. כמובן, כמו שהעונה ציינה, יש צורך גם בביצוע אולטרסאונד אגן, וגם בבדיקת שד (אגב, לא ציינת את גילך, דבר המשמעותי כאן.

שוב אני חוזרת אליך - כזכור הריון שלישי אחרי שני עוברים מאוד גדולים, בהערכת משקל לפני 10 ימים הועלה חשד לפיגור בגדילה מאחר והיקף הבטן היה קטן משמעותית מהיקף הראש והפימור (הפרש של שבועיים ביניהם). נעשה מוניטור ובדיקת ל.ד. ויצאו תקינים לגמרי. הערכה חוזרת אתמול בשבוע 33.4 העלתה כי עדיין קיים פער - הבטן אמנם גדלה (בשבוע) אבל הפימור והגולגולת ביותר מזה וליתר דיוק: שבוע 32.0 שבוע 33.4 BPD מתאים ל-31.2 מתאים ל- 34.4 HEAD CIR מתאים ל- 32.2 מתאים ל- 34.3 AB CIR מתאים ל- 30.1 מתאים ל- 31.1 FEMUR מתאים ל- 31.4 מתאים ל- 35.0 (!!!) משקל כולל 1639 2033 מה דעתך? מחר אני עושה מוניטור ובדיקת FLAW בחבל הטבור והבנתי שאם ייצאו תקינים רק יעקבו אחרי זה. מדאיג אותי האם סביר שקיים מום כלשהוא בעובר - מדוע חוסר הפרופורציה הזאת? חלבון עוברי, מי שפיר (מזל שעשיתי למרות שלא היתה אינדיקציה, אחרת היתי משתגעת עכשיו), שקיפות ו- 2 סקירות הכל תקין. הרופא אומר שיתכן פשוט שהפרופורציות קצת שונות מהמקובל כמו ההבדל בין אנשים בוגרים ברחוב, יש לציין שאנחנו במשפחה גבוהים מאוד וכך גם שני בני. אני גבוהה וצרה ובעלי גבוה ורחב. מה דעתך? לגבי גיל ההריון (שאלת אותי ) - הרופא עבר על כל ה- US שנעשו, לדעתו אין סטיה משמעותית מהגיל לפי ו.א., לכל היותר ימים ספורים. בתודה מראש אני לחוצה.

מדובר בעובר גבוה ורזה. עצם פמור ארוכה הינו דבר מרגיע מאוד. במידה ועשית סקירת מערכות שיצאה תקינה - הרי שעצם זה שבטן העובר רזה - אינה מצביעה על עלייה בסיכון למומים. אני מסכים לחלוטין!!! עם דברי הרופא. גדילת הראש והירך של העובר תקינים, את רזה וגבוהה - כמו העובר שלך, ובאמת, מה שצריך לעשות זה בדיקות זרימה בחבל הטבור, מעקב כמות מים ומעקב גדילה. הרופא שלך גם צודק מאה אחוז בזה של עובר יש לו את הפרופורציות שלו, ובסופו של דבר, גם מדדי בטן העובר שלך כעת אינן חורגים מהגבול התחתון של הנורמה. לכן, הכל נורמלי, והמעקב הדרוש הוא בדיוק המעקב שציינת.

שלום ד"ר, אני בת 26, התחלתי לקחת מרסילון לפני שבוע (בפעם הראשונה). יומיים לפני תחילת לקיחת הגלולות, התחילה אצלי מחלת חום שעדיין לא ברור מה הגורם לה. בינתיים החום חלף, אבל נשארו סימפטומים אחרים, בין השאר - חולשה, כאבי ראש, חוסר תיאבון, כאבי בטן והפרעות עיכול ומעט בחילות, שאני לא יודעת האם מקורם בגלולות או במחלה (וכאמור, זה חשוב, כיוון שעוד לא ברור מהי אותה מחלה). בנוסף, התגלו אצלי רמות מעט גבוהות של אנזימי הכבד. שאלתי היא, האם כדאי לדעתך להפסיק לקחת את הגלולות? אם כן - האם להתחיל חפיסה חדשה עם הופעת המחזור הבא? (בהנחה שעד אז תתברר המחלה ואף תחלוף) ואיך הפסקת הגלולות תשפיע עליי? תודה מראש

כדאי להמשיך את לקיחת הגלולות ולעקוב אחר אנזימי הכבד.

תודה על תשובתך, הסתבר שחליתי במונונוקלאוזיס. רמות אנזימי הכבד לפי הבדיקה האחרונה: GOT 168 U/L GPT 204 U/L Alk. Phos. 216 U/L LDH 1194 U/L אתמול לא לקחתי את הגלולה. האם לחזור לקחת או לא? (לא הצלחתי להשיג את הרופא שלי בימים האחרונים) תודה

לד"ר רזניק שלום! קראתי בתשובתך כי בביוץ החום עולה בחצי מעלה, אך קראתי כי ביום הביוץ החום יורד ירידה חדה או קלה ולאחר הביוץ החום עולה. אני כחמישה ימים לאחר הביוץ וחום הגוך שלי הינו 36.4 מעלות, האם זה אומר שאני בטוח לא בהירון, כי הבנתי כי לאחר הביוץ חום הגוף אמור להישאר גבוה וזה יכול להעיד על הריון. אודה לתשובתך ולהארתך בנושא שאולי לא הבנתי כ"כ טוב. תודה ויום טוב, אושר

שלום, שמי רוזנק ולא כפי שצויין. החום עולה לאחר הביוץ בכ-0.5 מעלות צלזיוס בממוצע, אך עלייתו יכולה להתחיל עוד לפני הביוץ, וכן יכולה להתחיל גם רק 2-3 ימים לאחר הביוץ. לכן אמצעי זה איננו מהווה אמצעי מהימן לקביעת יום הביוץ אלא רק האם התרחש או לא. במידה וחלה התעברות, הירידה ב-0.5 מעלות צלזיוס המתרחשת בזמן קבלת הוסת - לא קורית, אלא החום ממשיך להיות גבוה, במקביל לאי קבלת הוסת. לכן, במהלך כל השבועיים לאחר הביוץ - התמדת החום הגבוה איננה מעידה כלל וכלל על התעברות.

האם עלולה להיות השפעה למריחת תחליב שיזוף על פני הגוף לאישה הרה בשליש הראשון להריון?

לא.

לד"ר דניאל שלום אני בת 43 לאחר סיימתי טיפול כימוטרפי לפני חודש בוצע אצלי משטח מצואר הרחם אין ממצאים פטלוגיים אבל נמצאה דלקת חריפה וגם נראו שנויים אטרופיים מה משמעות ? והאם יש צורך בטיפול? תודה דניאלה

ממצאים אלו הינם בגדר התקין ואינם דורשים טיפול מיוחד, אלא אם כן את מתלוננת על צריבה, גרד או הפרשה מרובה, או - אם הדלקת החריפה מפריעה לאינטרפטציה של המשטח. אולם, אם מצויין במשטח שלא נמצאו תאים חשודים בממאירות, הרי שהבדיקה בגדר התקין. המשמעות של שינויים אטרופים - שינויים ניווניים (דבר המתבטא ברירית דקה. זה לא מסוכן). המשמעות של דלקת חריפה - הימצאות תאי דם לבנים המהווים תגובה לדלקת. מצבים דלקתיים הינם שכיחים באיזור הנרתיק, ואינם מחייבים טיפול כל עוד אין תלונות של גרד, צריבה, כאב או הפרשה מרובה המפריעה לחיים התקינים.

אני עומדת כרגע לפני IVF לאחר 4 הריונות ספונטניים כושלים בשנה האחרונה. אשמח אם תוכלנה להמליץ מנסיונכן היכן עדיף לעבור טיפולים אלה. ההתלבטות שלי היא - בין בי"ח כרמל ובין "אלישע". אשמח לדעת לגבי היחס שקיבלתם, האווירה, המקצועיות או כל דבר אחר. בהצלחה לכולן ותודה.

רוני שלום! אני מטופלת באלישע ומאוד מרוצה. אם את רוצה עוד המלצות תכנסי לפורום פוריות בתפוז או בנענע. שיהיה בהצלחה!

שלום ד"ר יש לי שאלה ? אני בת 28, נשואה +1 ב 21.10.02 עשיתי בדיקת PUP'S, לאחר הבדיקה היה לי קצת הפרשות דמיות (ערב אחרי הבדיקה + יום אחרי הבדיקה) כעבור יומיים 24-25/10 התחיל מחזור שנמשך עד יום שישי 01/11 ואכשיו יש לי הפרשות בצבע חום בלי רח מיוחד. מה יש לי, זה מסוכן כי אני מכירה את עצמי לא אשן בלילה בגלל זה. ועוד משהו גם החלפתי גלולות אורטוציקלן שתיתי 3 חודשים יאסמין ובמחזור הזה חזרתי לאורטוציקלן, זה איך שהוא יכול להשפיע. אודה לך באם תענה בהקדם האפשרי

גם הבדיקה שעברת וגם החלפת הגלולות - שניהם יכולים לגרום להפרשות חומות. לא נראה לי כי המצב כה מסוכן עד שיגרום לנידודי שינה, ולכן, ניתן לחכות כמה ימים ולראות איך העניין מתפתח.

שלום רב! לפני כשבוע ערכתי בדיקות דם לבדיקת הורמונלית. אני בחורה שנטלה גלולות הרבה זמן וכרגע הוראו לי להפסיק אותם על מנת לגלות אם הדימומים הבין וויסתיים שיש לי הם כתוצאה מהגלולות. כמו כן ניגשתי לבדיקות הדם ורמת הפרולקטין יצאה הרבה הרבה יותר גבוהה ממה שצריך: 1979.00ml אני רוצה לציין שהבדיקה לא נעשתה בתנאים הממולצים(יום מסויים בחודש ו-3 שעות אחרי השינה). מה זה אומר? האם להתייחס לבדיקה או ייתכן שהרמה הגבוהה היא בגלל העדר התנאים הממולצים? אודה על תשובה מהירה שתסביר את מצבי תודה מראש שלי

שלי שלום, עד כמה שידוע לי בדיקת פרולקטין חייבת להתבצע בתנאים מסויימים (כדוגמת להיות ערה 3 שעות לפני כן) אחרת היא בכלל לא אפקטיבית. מה גם שהורמון זה יכול לעלות עקב לחץ או מתח. האם נבדק גם FSH, LH ????

היי שלי, גם אני ביצעתי בדיקות מסוג זה לאחר נסיונות להרות.לא קיבלתי הנחיות מיוחדות בנוגע לתנאי הבדיקה.הפרולקטין אצלי היה 829 כשהטווח ה"נורמלי" הוא בין 25-600 +_. קיבלתי הסבר מפורט מהרופא שלי בנוגע לכך שיתכן שפרולקטין גבוהה הוא תוצאה של לחץ על בלוטת יותרת החלב במוח-דבר שניתן לטיפול.נשלחתי ל c.t מח והתחלתי בלקיחת כדורים מסוג "פרילאק".היום ,לאחר כמעט חודשיים של לקיחת הכדור ביצעתי בדיקת דם נוספת שהראתה על פרולקטין "נורמלי".בהצלחה!!!!!!!!

גם בתנאים הלא מומלצים רמות הפרולקטין שלך גבוהות למדי (למעלה מפי 3 מהגבול העליון של הנורמה). מצב זה הינו שכיח מאוד, לא מסוכן, אך יכול לגרום לדימומים לא סדירים, חוסר אפשרות כניסה להריון, כאבי ראש, גודש בשדיים , ועוד. המצב ניתן לטיפול תרופתי קל מאוד שמסדיר את כל העניין במהרה, א ב ל - לפני הטיפול יש צורך בביצוע CT של בלוטת יותרת המוח על מנת לשלול גידול (תמיד שפיר!) שיכול להוות סיבה להפרשת היתר. במידה ואכן קיים כזה גידול שפיר, הרי שבמידה וגודלו מעל 10 מ"מ הוא יכול ללחוץ על העצבים האופטים העוברים מעליו, וכך , בהדרגה ומבלי שנרגיש, לגרום לאבוד הדרגתי של שדות ראייה. גם במקרה שיש כזה גידול הטיפול הוא זהה - טיפול תרופתי קל, אך יש צורך בשלילת גידול כזה ע"י CT לפני שמתחילים טיפול. לכן, מה שעלייך לעשות כעת הינו: א. CT עם חומר ניגוד של בלוטת ההיפופיזה ("הסלה-טורציקה"). ב. לאחר ביצוע ה-CT - להתחיל טיפול בתרופות מורידות פרולקטין כגון פרילק, דופארגין פרלודל או דוסטינקס - לפי הנחיית רופאך. ג. לחזור על רמת הפרולקטין כעבור 6 שבועות, ובהדרגה להוריד מינון הטיפול למינימום ההכרחי. ד. לשקול ביצוע CT פעם בשנה במידה ומגלים משהו ב-CT ה. לבצע גם בדיקות של תפקודי בלוטת התריס, שגם הם יכולים לעיתים להשפיע על רמת הפרולקטין (אם כי לא בערכים כאלו).

שלום רב: רציתי לאודות לך על העזרה. הייתי אצל הרופא שלי והוא המליץ לא חזור לגלולות ולחכות חודשיים ז"א עד ינואר ואז לעשות שוב בדיקה של הפרולקטין, ואז במידה ועדיין הוא גבוה, לעשות mri של בלוטת יותרת המוח. רציתי גם לשאול את דעתך על ממצא שיתקבל מהאולטרסאונד שעשיתי: האם ציסטה צלולה בשחלה ימנית בגודל 15*10 מ"מ אומרת משהו או שזה כלום כפי שהרופא שלי טען? תודה רבה על כל העזרה, שלי

שלום! חברתי ספרה לי שהיא מקבלת מחזור כל 26 יום בערך, למשך שלושה ימים בלבד, וגם אז יש לה דימום קל מאד.. היא לא מסכימה ללכת להיבדק אצל רופא.. על מה זה יכול להצביע ומה היא צריכה לעשות?אם זה יכול לגרום לה בעיות להיכנס להריון בעתיד?האם זה מחייב בדיקה אצל גניקולוג? אודה אם תוכל לענות לי בהקדם!

במידה והמחזורים סדירים - הרי שאין בכך כל בעייה. אולם: אם תמיד היו מחזורים בכמות גדולה וממושכת יותר, ופתאום, לאחר גרידה, פחתו משך המחזורים וכמותם - רק אז יש חשש לגרימת נזק רחמי כגון הידבקויות ברחם שגרמו לכך. אם תמיד היו מחזורים דלילים וקצרים - אין בכך כל בעייה, כל עוד הם סדירים. על מנת להרגע ניתן לבצע בדיקת דם פשוטה ביום ה-21 לרמות פרוגסטרון, פרולקטין ו-TSH.

להלן תוצאות בדיקותי ההורמונליות אודה לתשובתך בעניין. ESTRADIOL E2 - 372.00 PMOL/L FSH 7.70 IU/L LH 11.00 IU/L PROGESTERONE 0.80 NMOL/L PROLACTIN 289.00 MIU/ML TSH 0.48 MIU/ML כאשר הנורמה של הפרולקטין היא עד 628.00 והנורמה של TSH היא עד 5.00 נשלחתי לבדיקות אלה עקב מחזור לא סדיר שמתעכב כל פעם בשבועיים ושלוש שבועות. יש לציין שעברתי לפני 5 חודשים הפלה נדחית בו העובר לא התפתח ולא היה דופק. לפני כל הבלאגן הכל היה אצלי סדיר היה לי מחזור כל 30 יום. אודה לך אם תוכל להגיד לי אם הכל תקין וזה פשוט עניין של זמן עד שהכל יסתדר. הייתי אצל רופא הנשים והוא בנתיים לא רוצה לערב בזה כדורים הוא רוצה שזה יסתדר באופן טבעי ד"ר רוזנק תודה רבה לך אתה עושה עבודה נפלאה ואתה באמת נחמד ואדיב.

כל הבדיקות ההורמונליות שהיצגת הינן תקינות. אבל: רמת הפרוגסטרון נמוכה. זה בסדר גמור אם עושים את הבדיקות לפני הביוץ, אך במידה ומבצעים את הבדיקה כשבוע שבוע וחצי לפני הוסת הצפוייה - הערכים אמורים להיות מעל 15 על מנת לאשר קיום ביוץ. כעת, אינני יודע מתי ביצעת את הבדיקות, אך אם כל פעם הוסת מתעכבת לך בשבועיים שלושה, הרי שבכדי לראות אם אכן היה ביוץ אם לאו, כדאי לחזור שוב על רמת הפרוגסטרון בערך ביום ה-35 למחזור. במידה ועדיין יהיה נמוך - סימן שהביוץ עדיין לא חזר לך. אך אין בכך כדי להדאיג! הוא יחזור. הרבה פעמים לאחר הפלות, מתח נפשי וכד' הביוץ נעלם למספר חודשים, ולאחר שהכל חוזר לתיקנו - גם הביוץ חוזר. מכל מקום - כל יתר הבדיקות ההורמונליות תקינות. במידה ועדיין מחזורים משובשים ואין ביוץ כעבור 3 חודשים נוספים - ניתן לקחת איקקלומין על מנת להחזיר את הביוץ (במידה ואת משתוקקת להריון נוסף כמה שיותר מהר).

אני בת 29, לוקחת גלולות באופן סדיר. שכחתי לקחת גלולה במשך יומיים רצופים והחל לי דימום שנמשך כבר שלושה ימים. אני ממשיכה לקחת גלולות כרגיל. האם יתכן שהגוף "חשב" שהגיע הזמן למחזור נוסף כי שכחתי שתי גלולות?

בדיוק!! ולכן צפוי המשך הדימום עד סוף החבילה. לכן, אם נשארו לך רק גלולות מעטות (עד 7 גלולות) - הכי טוב שתעשי הפסקה שבוע ותתחילי שוב. אם נשארו יותר - המשיכי, אך השתמשי באמצעי מניעה נוסף כגון קונודום.

הפסקתי לקחת גלולות לפני כמעט שנה (מסיבה רפואית שכבר לא רלוונטית) אך המחזור עדיין מאוד לא סדיר (לפעמים חודשיים ללא מחזור, לפעמים כעבור חודש יש רק הפרשות ואז כעבור חודש נוסף מחזור ממש וכו'...). אני מעוניינת לנסות להכנס להריון בתקופה הקרובה. שאלותי: 1. האם רצוי לחכות למחזור סדיר לפני נסיון כניסה להריון ? 2. האם אי הסדירות מחייבת טיפול \ מעקב רפואי וכדומה ... ? תודה.

1. קרוב לודאי שכלל לא תצליחי להרות במצב זה, המראה, קרוב לודאי על העדר ביוץ, או שיבוש הורמונלי כלשהו המלווה גם בחוסר ביוץ. 2. במידה ואת רוצה להרות - רצוי לברר קודם אם יש לך ביוץ (דבר הנדון בפורום זה כבר עשרות פעמים בחודש האחרון). במידה ויתברר שאינך מבייצת - תצטרכי לטפל על-מנת להרות.

שלום רב: רציתי בבקשה לדעת את הנורמות התקינות של ההורמון העוברי beta hcg ולדעת האם הנורמי אצלי תקינה כשאני נמצאת בשבוע ה-7 להריון והרמה היא:18.622 כשיש לציין שבשבוע ה-7.3 הרמה הכפילה את עצמה ל-36.987 . כמו כן, רציתי לדעת אם הרמה אמורה להכפיל את עצמה באופן עקבי כל יומיים עד השבוע העשירי או שבשלב מסויים הרמה עולה אך לא בכזו עקביות. לפי מיטב ידעתי, בשבוע העשירי הרמה אמורה להגיע ל-100.000 ועפ"י חישוביי אני עוברת את הנורמה. אודה על תשובה מהירה, תודה מראש, ננה

רמות הבטא מכפילות עצמן כל יומיים במהלך השבועיים הראשונים להריון, ואחר כך ממשיכות לעלות ולטפס עד לכמה עשרות אלפים. בערך בשבוע ה7-8 הרמה מתייצבת ולא עולה יותר, ולפעמים אף יורדת. לכן, אין כל טעם לבזבז את זמנך בבדיקות ודקירות מיותרות שכן מה שקובע לאחר שבוע 6 הוא אולטרסאונד בלבד. בכלל לא עושים את הבדיקות הללו לאחר מכן!

לד"ר היקר שלום כפי שכבר הזכרתי את המחזור קיבלתי ב 29 לאוקטובר [מחזור לאחר גרידה פעם 1 מי 13-8]ביום הרישון כמעט ולא היו דימומים מעט הפרשות ולאחר ממושכות ומלובות בשיטפיי דם מרובים [סליחה על התיאור כמו זרמי מיים שיורדים לי אף פעם לא הרגשתי דבר כזה -שהדם יורד לי] 1 -ממתי אני יכולה להיתיחס ליום ה1 של המחזור מ29 או מהיום 30 2 -האים שטפיי דם כאלה תקינים [ירדו לי גם חלקיי דם קטנים מאוד ] מה אפשר להבין מהמצב הנל לגביי הביוץ וגם לגביי תקינות המחזור הזה היום עדיין יש לי דימומים עים כי לא חזקים אבל עדיין יש תודה

הכי טוב לפנות לרופא המטפל שיבדוק למה יש לך כאלו דימומים וממתי לספור. אין קשר בין דמומים אלו לבין הביוץ.

כאשר אני לוחצת על הפיטמה יוצא לי נוזל בהיר וקצת לבן אני מנסה להיכנס להריון האם זה מראה על בעיה כלשהיא או הורמון מסויים

לעיתים רמות גבוהות של הורמון הפרולקטין יוצרות הפרשת חלב מהשד. מצב זה עלול להיות כרוך בבעיות פריון. פני לרופא ליעוץ.

האם זה בודאות שאם יש הפרשת חלב מהחזה זה גורם לבעיות פריון או שיש מצב שאני אכנס להריון

שלום לך גם לי היתה בעיה עם פרולקטין גבוה מאוד. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות כולל בדיקת MRI - ולבסוף לאחר קבלת התשובה שהכל בסדר התברר שאני בהריון (ממש בהתחלה) לכן יש מקרים שאין קשר בין פרולקטין ולבין פוריות. מה שאני מציאה לך לעשות זה ללכת לרופא נשים שלך ע"מ לעשות את כל הבדיקות האפשריות. ולאחר שיתברר ממה נובעת הסיבה לפרולקטין תהיה יותר חכמה היום באמת יש תרופה שלוקחים והיא זו שמאזנת את ההורמון. בהצלחה פרח

ד"ר רוזנק שלום רב, לפני 6 שבועות הפסקת הריון בתהליך לידה וגרידה. בבי"ח נאמר לי לגשת לבדיקה לאחר קבלת המחזור. רופא נשים שלי אמר שאין צורך בבדיקה, וגם לא אולטראסאונד. מה אמור לבדוק רופא נשים בבדיקה שלאחר הגרידה? האם דגימה של רירית הרחם נלקחה בבי"ח, במהלך הגרידה? (...ולכן הרופא לא בדק). על סמך מה הוא קבע ש"הכל בסדר", ואיך אדע שהכל תקין, ושאפשר לנסות להרות בלי חשש? אני מאד מוטרדת מכך שלא נבדקתי לאחר הגרידה. אין לי שום אינדיקציה לדעת ש"הכל בסדר". אני לא מפסיקה להרהר בכך שאולי בתהליך הגרידה היה נזק כלשהו, שעלול להשפיע על מהלך הריון תקין בעתיד. אודה לך מאד על התייחסותך. גלית

ד"ר רוזנק ערב טוב, אני שומעת על מקרים כמו אי ספיקה והדבקויות. מה הסיכוי שאכן יקרה בהתחשב בעובדה שהיה שימוש בלמינריה, בלון (לא זכור לי השם הרפואי) ופטוצין? מצטערת אני מודאגת מאד. תודה גלית

לגלית שלום, אני עברתי גרידה לפני כחצי שנה. לאחר הגרידה עשיתי בדיקה גניקולוגית של צואר הרחם. אין לך מה לדאוג, רופא הנשים שלך מכיר את "עברך" הרפואי ואם המחזור שלך סדיר אני בטוחה שלא תהיה לך בעיה להכינס להריון. גם אני הייתי לחוצה שמא הגרידה "הרסה" משהו ולא נרגעתי עד אשר לא עשיתי בדיקת זקיקים לראות אפילו כי הביוץ לא השתנה. לפעמים הראש שלנו מוטרד יותר מידי ולחינם. ולכן הרופאים נוטים תמיד להרגיע במידה והכל תקין. לכן, תסמכי על דעתו של הרופא ומניסיון שלי חבל להטריד את הראש במחשבות, הכל בסדר. אני סתם הכנסתי את עצמי ללחץ והכל תקין, צריך רק להתאזר בסבלנות עד ההריון הבא. אז שיהיה בהצלחה, אושר

היי אושר, כל כך שמחתי לקבל את התייחסותך. אכן דברייך מעודדים. המחשבות טורדות אותי עד כדי כך שקשה לי להרדם בלילה. בבי"ח הורו לי על מעקב רופא לאחר המחזור. הרופא כלל לא בדק אותי. הוא הסתפק בכך שקבלתי מחזור. בכל זאת גרידה טראומטית לרחם. העדפתי תהליך לידה שנמשך שעות וכאבים, ובכל זאת לא הצלחתי להתחמק מגרידה. (לפחות אןלטראסאונד כדי לוודא שלא נשארו חלקי הריון, או שלא התפתחה איזו ציסטה). אני מקווה שהכל בסדר. אני מאחלת לך הצלחה. תודה מכל הלב גלית

אם אין דימום - הרי שאין כל צורך באולטרסאונד, שכן אם היו נשארות שאריות - היית מדממת ללא הפסקה. לכן, הפסקת הדימום מעידה שהרחם ריק ונקי. קרוב לודאי גם שקיבלת כבר וסת, ולכן את יכולה לנסות להרות שוב אם רצונך בכך. קחי רק חומצה פולית. בסוד כמוס אני אגיד לך שגם אם לא נבדקת לאחר הגרידה, זה לא כל כך נורא... אבל זה בסוד! אין כל סיבה להניח שנגרם נזק כלשהו במהלך הגרידה. רק אם חס וחלילה לא תצליחי להרות שוב תוך כ-6 חודשים יש צורך בבירור, אבל אני בטוח שהכל יהיה בסדר! התחילי לקחת חומצה פולית.

ד"ר רוזנק היקר, המלאך הטוב הופיע. הייתי עסוקה במענה לאושר, בזמן שאתה ענית לי. תודה רבה עבור התשובה הכל כך חשובה לי. יש בדבריך הרבה עידוד ואופטימיות, ולא נותר לי אלא לאמץ אותם. כמוך, אני מקווה שיהיה בסדר. הרגעת אותי מאד. המון המון תודה, וכל טוב לך גלית

אני מצטערת, אבל לראשונה אינני מסכימה אתך. אני חושבת שחשוב ביותר לעשות לפחות בדיקת אולטרסאונד אחת לאחר הגרידה. אני עשיתי בדיקה אירי שלושה שבועות והיא היתה תקינה לחלוטין (קיבלתי מחזור, לא היה לי דימום והכל היה בסדר), ועכשיו, חודשיים וחצי לאחר הגרידה עברתי בדיקה נוספת, שגרתית ונצפו נוזלים. אז ההמלצה החמה היא כן להיבדק- זה לא יכול להזיק (אבל מאוד יכול להזיק אם לא נבדקים!).

שלום רב: רציתי בבקשה לדעת את הנורמות התקינות של ההורמון העוברי beta hcg ולדעת האם הנורמי אצלי תקינה כשאני נמצאת בשבוע ה-7 להריון והרמה היא:18.622 כשיש לציין שבשבוע ה-7.3 הרמה הכפילה את עצמה ל-36.987 . כמו כן, רציתי לדעת אם הרמה אמורה להכפיל את עצמה באופן עקבי כל יומיים עד השבוע העשירי או שבשלב מסויים הרמה עולה אך לא בכזו עקביות. לפי מיטב ידעתי, בשבוע העשירי הרמה אמורה להגיע ל-100.000 ועפ"י חישוביי אני עוברת את הנורמה. אודה על תשובה מהירה, תודה מראש, ננה.

עניתי כבר! לא עושים בדיקות בטא בשבוע 7! יש אולטרסאונד!

אני בת 38 .רציתי לשאול אם יש סיכויי גדול יותר להפלה טבעית בהריון מטיפולי IVF או בהריון מטיפוליי זריקות כגון מנוגון וכד'. יש להתחשב בגילי וכן שהיו לי כבר 4 הפלות טבעיות 2בהריונות רגילים ו2 בהריון לאחר איקקלומין וIVF (בין ההפלות ילדתי שני ילדים בריאים) . אני מודה מאוד על התשובה כי אני מתלבטת לאיזה כיוון להשקיע את האנרגיה שלי בהתחשב בעובדה שיש לי רק חצוצרה אחת פתוחה.

ב-IVF הסיכוי להפיל מעט גבוה יותר. הייתי מנסה קודם 4-6 טיפולי מנוגון או פרגונל, ורק אם חס וחלילה לא תהיי עדיין בהריון - תלכי על IVF. גם סיכויי הצלחת IVF בגיל זה פחותים באופן משמעותי מסיכויי הטיפול בזריקות. אל תשכחי שהטיפול בזריקות גורם לזקיקים בשתי השחלות, דבר שמבטל למעשה את החיסרון בקיום חצוצרה אחת.

ונשנית כל כמה חודשים, בשנתיים האחרונות אני סובלות מדלקות חוזרות כל כמה חודשים ישנו טיפול שיכול למנוע את חזרת הדלקת ומהם באמת הסיבות , קיום יחסי מין עם שני בני זוג יכולה גם להיות הסיבה??

הסיבות לדלקות חוזרות בדרכי השתן הינן רבות ומגוונות ועניינן לפורום אורולוגי. כללית זה יכול לנבוע מהגיינה לקוייה, יחסי מין, אבן בדרכי השתן, מהלך לא תקין של השפכה ועוד ועוד ועוד. לבירור אורולוגי!

כל פעם אני סובלת מדלקת בשתןכואבלי כל כך שאני ממש מדוכאתוזה חוזר על עצמו כימעט כל חודש או אחרי קיום יחסי מין עם בעלי אני מאוד נקייה ושומרת על הגיינה ובן זוג אחד קבוע שהוא בעלי הבעייה היא שאני עושה בדיקת שתן ונותנים לי אנטיביוטיקה בהתאם ולא תמיד זה עוזר ואז שוב מחליפים לי את האנטיביוטיקה וה מיאש אותי עכשיו למשל סיימתי 5 ימים של תרויד ו סדורל ובכל זאת שורף לי אני לא מקיימת יחסי מין עם בעלי וזה גורם למתח נוסף מה אני יכולה לעשות כדי לסיים את הסבל הנורא הזה ואיזה אנטיביוטיקה הכי יעלה במצבים אלו אני רגישה לרספרים אבל כל השאר בסדר

שלום. אני בת 24. לפני חודשיים עברתי תקופה לא נעימה בחיים שבעקבותיו לא קיבלתי מחזור למרות שאני לוקחת גלולות דיאנה כבר מגיל 19. הגניקולוג שלי טען לאחר בדיקה כי המחזור לא הגיע בגלל מועקה נפשית ולכן, בגלל שכרגע אין לי בן זוג קבוע, עדיף להפסיק לנטול גלולות. כשהמחזור לא הגיע לא המשכתי לחפיסה הבאה. היום אני מעוניינת להתחיל לקחת גלולות שוב (אחרי חודש הפסקה) אך המחזור לא מגיע. האם יהיה נכון לדעתך לקחת תרופה כמו ארגסט? מה זו התרופה הזו? חברות אמרו לי שתרופה כזו תחזיר לי את המחזור תוך יומיים ואז אוכל להתחיל לקחת גלולות שוב. האם נכון יהיה לדעתך לעשות כן? אני בעצם שואלת, אם יש טעם לפנות לרופא נשים שלי בשל כך...תודה

כן, הכי טוב לקחת ארגסט, 2 כדורים ליום לעשרה ימים, ולאחר מכן, בתקוה ואינך בהריון, אמורה להופיע וסת תוך מספר ימים, ואז תוכלי שוב להתחיל לקחת גלולות. התרופה הינה פרוגסטרון סינטטי, בד"כ חסר כל תופעות לוואי, ולא מסוכן.

שלום רב! האם מותר להתעמל באופני כושר? ומה בנוגע לכפיפות בטן? תודה

במידה ואין סיבוכים כלשהם ואת מרגישה טוב, הרי שמותר להתאמן בהריון, שהדבר המומלץ ביותר להרגשה טובה וסיבולת לב-ראה הוא שחיה. גם אופני כושר זה בסדר. אין מידע שלי ידוע עליו לגבי כפיפות בטן, אך נראה לי כי כדאי להמנע מכך.

עברתי ניתוח לפרוסקופיה לפני כשבוע, א. מתחת לאחד התפרים אני מרגישה גוש (במישוש), האם זה צריך להדאיג אותי? ב. לאחר הניתוח קיבלתי זריקות נגד כאבים, ובמקום של אחת הדקירות, אני חשה כאב קל וגם שם יש גוש... האם יש צורך לפנות לרופא? תודה, טליה.

א. אם זה לא כואב, לא מפריש ולא מדמם - אז לא. ב. לא. זה בסדר. יעבור תוך כמה ימים, אלא אם כן יש שם כאבים חזקים וחום מקומי. אז יש לפנות לבדיקה.

ב29 לחודש היה לי ביוץ --- בודאות.( לפי ערכה ולפי כאבים) היום ה3 לחודש 5 ימים לאחר הביוץ יש לי הפרשות לבנות ודי הרבה. הפרשות ללא ריח. מה זה יכול להיות והאם אני צריכה ללכת לרופא??. לציין גם שאין שום גרד מלווה תודה

זה הפרשות רגילות של השלב שלאחר הביוץ, ואין צורך ללכת לרופא.

בת 37. מחזור סדיר. בשלושת בחודשים האחרונים מתחיל דימום קל/הפרשה חומה החל מהיום ה-17 ועד לקבלת המחזור החודשי עצמו. מהי הסיבה וכיצד אפשר לפתור את הבעיה שכן יוצא שאין לי יותר מ- 10 ימים נקיים בחודש, מה שבוודאי אינו תורם לצד האינטימי של חיי...

קרוב לודאי בעיה הורמונלית שניתנת לפיתרון בקלות. לפני שמתחילים טיפול יש לבצע את הבדיקות הבאות: א. בדיקת צואר הרחם ומשטח PAP לאמת תקינות צואר הרחם ולשלול אותו כמקור הדימום. ב. אולטרסאונד אגן וגינלי לשלול פתולוגיה תוך רחמית כגון פוליפ או שרירן, וכן פתולוגיה שחלתית כגון ציסטה. ג. בדיקות הורמונליות, בעיקר רמות פרולקטין ו-TSH. אם מוצאים פתולוגיה באחד מהנ"ל - מטפלים בסיבה באופן ספציפי. אם מוצאים שכל הנ"ל תקינים - מטפלים לתקופה קצרה של כשלושה חודשים בתכשירים פרוגסטטיבים כגון ארגסט החל מהיום ה-15, או בגלולות למניעת הריון.

שלום ד"ר לי גם יש ביום ה-15-17 הפרשות חומות עד לקבלת המחזור האם תשובתך הנ"ל מתייחסת ויכולה להתאים גם למישהיא בתולה?

היום זיהיתי ביוץ בערכת ביוץ, ואמרו לי שצריך לשכב יום לפני אתמול לא שכבנו אך שלשום כן ונשתדל גם היום וגם מחר האם זה בסדר או מאוחר. חודש שעבר זיהיתי ביוץ גם ושכבנו ולא נקלטנו מהם הסיכויים שהפעם זה ילך?

אל תתעלם אני בלחץ

ליאת ערב טוב, עדיף לקיים יחסי מין לסירוגין (יום כן יום לא). יום יום זה פחות טוב - הזרע דליל. בהצלחה !

זה בסדר. אם הכל תקין הסיכוי שתיקלטי להריון החודש הינו כ-25%.

אני בת 23, משתמשת בגלולות מסוג Meliane מזה שנתיים, בשבוע שעבר עשיתי בדיקות דם, עלפיהן נאמר לי כי רמת הכולסטרול בגופי מעל הנורמה המקובלת, אשר אמורה לנוע בין 140 (מינימום) ל-240 (מכסימום), אצלי זה עומד על 257!!! פניתי לרופא המשפחה מלכתילה בגלל כאבי ראש פתאומיים וממושכים מהם אני סובלת מזה כ-3 שבועות. רופאת המשפחה המליצה לי לאזן את הרגלי האכילה שלי, אבל אני בספק. האם ישנו קשר בין התופעות שתיארתי לבין נתילת גלולות? האם תופעות הלוואי יכולות להופיע כעבור כל כך הרבה זמן? (מעל שנתיים). תודה מראש.

לרמת הכולסטרול אין כל משמעות ללא בדיקת תת קבוצות הכולסטרול ה"טוב" (HDL) וה"רע" (LDL). אם רמת HDL אצלך גבוהה זה מצב בריא ובכל אופן הכולסטרול הכללי יהא גבוה.

ל"יודעת": מה הדבר הנ"ל אומר לך: cholesterol hdl 90 cholesterol ldl 140.7 ??? תודה.

שלום, אני בת 28 ומעולם לא הייתי בהיריון. בבדיקת U.S שעשיתי, נמצא שהרחם שלי בגודל 50MM*50MM האם זה נחשב לרחם מוגדל? הרופא טוען שזה רחם גדול מידי שלא מתאים לו התקן מכיוון שהוא עלול שלא להיות במקומו. אבקש את חוות דעתך. תודה.

אורכו של הרחם תקין לחלוטין (לחלוטין!), וציר האורך הוא זה שקובע האם ניתן להכניס התקן לתוך הרחם. ציר הרוחב (גם הוא 50 אצלך) מראה על רחם קצת "רחב" מהרגיל, רחם הנקרא "רחם גלובולרי". אין למבנה זה כל משמעות, ולבטח לא ניתן לקבוע על פי דו"ח האולטרסאונד שהצגת שלרחם שלך לא מתאים התקן. ככלל, מנסיוני, לא ניתן לקבוע באולטרסאונד האם לרחם מתאים התקן או לא. צריך פשוט לנסות ולראות. מכל מקום, ברור שרחם מהסוג שתארת לא מועד יותר להריונות על התקן מאשר רחם אחר.

ד"ר דניאל רוזנק שלום. קראתי את תשובתך, והייתי רוצה לדעת יותר על קסנקס. מה עושים הכדורים הללו? ומה ההבדל בינם לבין סרוקסט? האם לדעתך הארגסט יעזור וכמה זמן ניתן יהיה לראות תוצאות? אני מתחילה איבחון ברפואה משלימה על מנת לטפל בזה בדרך "טבעית",בנוסף התחלתי ללכת לפסיכולוגית. אני לוקחת את הארגסט חודש שני 12 יום והחודש אני מרגישה שהדברים יותר מחודדים,כלומר כאבי הראש סחרחורת וכאבי בטן ועצבנות... האם יש קשר לארגסט?אולא?.

אלו כדורים יותר להרפייה ולהרגעה, אם כי משפיעים גם על דכאון, אך באופן בולט הרבה פחות מאשר הסרוקסט. ליתר פרטים על התרופה פני לפורום פסיכיאטריה. לדעתי יתכן בהחלט שהארגסט יעזור. לגבי שאלתך האחרונה - באמת אינני יודע. צריך להמשיך לנסות ולראות.

ד"ר רוזנק שלום, ביום א' שעבר עשיתי בדיקת דם ראשונה להריון (לאחר איחור של מס' ימים במחזור) ויצא 65. היום עשיתי בדיקה שניה ויצא 2567. האם הבדיקה תקינה?

בדיקה מצויינת! עלייה יפה מאוד! את בדרך הנכונה! נראה לי שבאמצע השבוע הבא כבר תוכלי לעשות אולטרסאונד לאיבחון עובר עם דופק (אך ניתן לחכות גם שבוע נוסף מעבר לזה).

שלום לדר', יש לי שאלה בנוגע לנרות פולידין עליהם השבת לי בעבר לגבי רטיבות יתרה בנרתיק, האם יש צורך במרשם רופא, והאם הטיפול הוא חד פעמי או לאורך שנים. שאלה נוספת לגבי בן זוגי, בנוגע לזקפה, מה מומלץ להשתמש על מנת לשמור על זקפה לאורך כל זמן קיום יחסי המין. (מדובר בגבר בריא בסה"כ אך תשוש מעבודה קשה ולחצים ). תודה ואשמח לקבל תדובה במהרה

נראה לי שתוכלי לקנותם גם ללא מרשם. נוטלים אותם פעמיים ביום, כל פעם נר אחד, למשך כששה ימים. בד"כ טיפול אחד מספיק. לגבר שלך: אולי הכי טוב לתת לו לישון שעה שעה וחצי כשהוא בא מהעבודה, אח"כ לפנק אותו קצת באיזה אוכל טוב, עיסוי גב וכד', אמבטיה משותפת קצרה, נר רומנטי ומקל ריחני בוער. אח"כ נראה אם יהיה עדיין צורך. אם כן ---> יש היום ויאגרה. אבל קרוב לודאי שלא יהיה צורך, כי הטיפול המוצע כאן ישחרר לו את כל העייפות, המתח והלחצים. העיקר: הרפייה, רוגע, אימפטיה, חיוך ופינוק.

אני בהריון והיה לי דימום קל חד פעמי, עברי אולטראסאונד וגינלי, ובדיקת שתן ויצא תקין, אך דופק עדיין לא נראה בגלל שההריון צעיר..., הרופאה לא יכלה לומר מה מקור הדימום... השאלה היא האם מותר לקיים יחסי מין? כמה זמן כדאי לחכות לאחר הדימום? האם כדאי לחכות לתוצאות הUS הבא ורק אז לראות אם ניתן לקיים יחסי מין? בתודה מראש..

כדאי לחכות קצת עם היחסים, לחזור כעבור כמה ימים על האולטרסאונד ולראות האם הופיע דופק, ובתקוה שאכן יופיע, לחכות 10-14 יום ללא דימום כלל עד לקיום יחסים. (נראה לי שהצלחתי לענות על כל השאלות במשפט אחד לא ארוך במיוחד...)

ד"ר רוזנק שלום, אני משתמשת ב"פולקס" ומתכננת הריון. האם מספיקה טבלית אחת של 5 מ"ג ליום? תודה ויום טוב גלית

ד"ר רוזנק שלום, סליחה, טבלית 5 מ"ג מתייחסת לחומצה פולית.

פולקס כבר מכיל את החומצה הפולית, לכן, למעשה לא צריך חוץ מזה חומצה פולית. אולם, מכיון שפולקס מכיל רק 0.350 מ"ג של חומצה פולית, ולאחרונה ישנן עדויות שכדאי לקחת יותר, הרי שרצוי להוסיף עם זה עוד טבליה של 0.8 מ"ג. אין כל בעיה להוסיף גם מינון גבוה הרבה יותר, של 5 מ"ג, אך כדאי לפני כן לעשות בדיקת ויטמין B12 לודא שרמותיה תקינות, שכן מינון גבוה של חומצה פולית בגוף עלול למסך אנמיה של חוסר ויטממין B12. קונקרטית לשאלתך: כן, מספיק כדור אחד של חומצה פולית 5 מ"ג בנוסף לפולקס.

השבתי.