פורום גינקולוגיה

הרופא גילה שיש לי פוליפ בצוואר הרחם. אני בימים אלה במחזור והוא אמר שבסיום המחזור אולי הפוליפ יצא אם לא צריך להסירו. מה המשמעות של פוליפ? האם גידול? איך מסירים פוליפ? אם אני רוצה להכנס להריון האם זה פוגע בסיכויים? למה קיבלתי פוליפ? אדה על תשובתכם.

דנה שלום, בתחילת ההריון היה לי פוליפ בגודל חמישה ס"מ. הרופא אמר שייתכן וייספג, ובמידה שלא יוסר לאחר הלידה. חודש לאחר מכן הוא נעלם. אני חושבת שאם גודלו מעל שבעה ס"מ, וכשאינו נספג לאחר מחזור תיתכן התערבות כירורגית בהרדמה כללית. עברתי גם את זה. זה לא כואב, לאחר הפעולה יש דימום משך שלושה -ארבעה ימים. בהצלחה

האם יש קשר בין יובש בנרתיק והנקה (חלקית)?

כן. יש קשר. הוא נובע מכך שהנקה עלולה להוריד את רמות האסטרוגן, וירידה בכמות האסטרוגן אכן גורמת ליובש מטריד בנרתיק. ניתן להתגבר על כך ע"י תכשיר לא הורמונלי כגון ג'ל ריפלנס.

החלטתי, לאחר ששת שבועות משכב הלידה, שאמצעי המניעה המועדף עלי כעת הוא זריקה. הייתי אצל גניקולוג והוא נתן לי מרשם ל- depo-provera. הסתכלתי בספר התרופות וראיתי ששם כתוב שהשימוש אינו מומלץ כאמצעי מניעה. רציתי לשמוע דעת מומחה נוספת. יש לציין גם שאני מניקה הנקה מלאה.

הזריקה הינה אמצעי מניעה מצויין. היא נלקחת פעם בשלושה חודשים, ולרוב היא חסרת כל תופעות לואי. לרוב היא גורמת להעלמות מוחלטת של המחזור (גם במצב של אי הנקה) דבר שנותן GOOD TIME למשתמשות. עם זאת, לעיתים ישנה תופעת לואי של דימומים או הכתמות לזמן ארוך. לדבר זה אין משמעות רפואית, אך הוא עלול להרתיע חלק מהמשתמשות. יעילות התכשיר גבוהה מאוד במניעת הריון, למעלה מ-98%.

הי, עברתי גרידה לפני 43 ימים ועדיין לא קיבלתי מחזור. קראתי באתר שיש בחורות שלוקחות כדור לזירוז הופעת המחזור. סיפרתי זאת לרופא הנשים שלי, והוא אמר שאין צורך ושזה רק פסיכולוגי, ואם אני רוצה להיות רגועה ושהמחזור יופיע- אז הוא יכול לתת לי מרשם. בקיצר, המטרה שלי היא להיכנס כמה שיותר מהר להיריון. הרופא אמר לי שאין להופעת המחזור קשר לכניסה להריון, ושאני יכולה גם עכשיו, גם 40 יום מהגרידה להיכנס להריון כי אי אפשר לדעת מתי הביוץ (אם בכלל). מה אתה אומר? האם זה נכון שאין שום השפעה לכדור ושזה רק פסיכלוגי (כמובן שהוא אמר שאם המחזור לא יופיע אחרי 3 חודשים אז אבוא לבדיקה)? האם היכולת להיכנס להריון מושפעת מזה? האם אכן אני יכולה להיכנס להריון גם עכשיו? תודה.

כדאי לקבל מחזור לפני כניסה להריון נוסף. המלצתי לך הינה לקחת כדור כגון ארגסט או פרימולוט נור 3 פעמים ביום לשבוע. לאחר יום עד שבוע תקבלי וסת, ואז בהצלחה. שיקולייך נכונים ביותר! אין שום סיבה לחכות סתם. וכמובן שהטיפול איננו פסיכולוגי, אלא הורמונלי פיזיולוגי טהור. למטופלותי שעוברות גרידה או הפלה ומעוניינות להכנס להריון בהקדם האפשרי - אני ממליץ ליטול חפיסה (3 שבועות) של גלולות למניעת הריון, החל משבוע לאחר ההפלה/גרידה. מטרות פעולה זו הינן שלוש: א. להאיץ הפסקת הדימום לאחר הגרידה. ב. לאפשר קיום יחסים ללא חשש הריון לפני הוסת הראשונה שלאחר ההפלה. ג. להבטיח קבלת וסת לאחר ההפלה, דהיינו, כחודש לאחר ההפלה. בהצלחה!

האם אתה ממליץ לקחת את הכדור לזירוז הופעת מחזור בגלל שקל יותר יהיה לחזות את תאריך הביוץ (את גיל העובר?). הרי במילא זה לא מדוייק (לא?). אם התשובה חיובית, אעדיף להמתין. בינתיים אני מקיימת (כבר לאחר שבוע וחצי מהגרידה) יחסי מין ללא אמצעי מניעה (האם הכדור שהמלצת עליו לא יכול להזיק לי אם אני בהריון ולא יודעת עדיין?). האם אני יכולה להיכנס להיריון (מבחינת הביוץ) גם עכשיו, 40 יום מהגרידה?

היום חזרתי מביקור מבהיל אצל רופא נשים חדש שזו הפעם הראשונה שאני הולכת אליו. אני בת ללא בעיות בדר"כ חוץ מאשר שלפני שנה סבלתי איזה חודשיים מפטריה חוזרת ודלקת. באתי אליו סתם לבדיקה שגרתית, מסתבר שיש ליפטריה כבר הרבה זמן, ולא הרגשתי, ולא רק זה אלא יש לי איזו אבנורמליות ברקמת הנרתיק שנוצרה בגלל הפטריה שהוא אומר שצריך לשרוף בחשמל. חשמל זה לא קצת מיושן???? זה לא משהו שצריכים להיות מומחים בו אחרת זה יכול לגרום לבעיות? כדאי אולי ללכת לחוות דעת שנייה או לרופא פרטי ?? אני לא מכירה את הרופא הזה מהמלצות סתם הלכתי אליו כי הכי קרוב אלי הבייתה. אני ממש מודאגת.

הי טולי, את נשמעת מבוהלת ביותר. היכן את גרה? במקרה של ספק תמיד אפשר לקבל חוות דעת נוספת. אני יכולה להמליץ לך על ד"ר דבי מ"מכבי" "מאוחדת". אדם נפלא ורופא בכיר ב"וולפסון". תוכלי להתייעץ איתו. בהצלחה שיר

אני גרה בת"א ואני מבוהלת כי באתי למרשם לגלולות ויצאתי עם תטכנית טיפול לחודשיים בערך. חוץ מזה , הרופא הזה לא דיבר איתי בכלל על אופציה שבן זוגי מדביק אותי ואולי כדאי לבדוק גם אותו. בכל מקרה, ד"ר דבי מקבל לא בסניף קופה אלא במרפאה עצמאית מה שיקשה עלי לקבל אצלו תור.

את לא צריכה להילחץ בכלל, הצריבה החשמלית אינה כואבת כלל, ואת בהחלט יכולה לפנות לרופא נשים נוסף לקבלת חוות דעת נוספת באותה קופה. הצריבה החשמלית אומנם לא נוחה ולא נעימה כל כך אבל היא אינה כואבת כלל וכלל. לאחר הצריבה יהיה לך דימום קל (שניראה קצת כמו מחזור), אך הדימום עובר. ואת תטופלי במשחה וגינלית או באנטיביוטיקה. בהצלחה.

אינני מכירו, אך התרחקי ממנו כמו ממגיפה. גם אם צריך לטפל ב"חשמל", הדבר נעשה לאחר שלוקחים משטח או ביופסיה מצואר הרחם ומאבחנים בה שינויים בתאים המצריכים טיפול שכזה. אבל הוא הרי לא עשה לך כל משטח כזה! וגם אם עשה - לא שלח אותך לקולפוסקופיה, שרק תוצאותיה מכתיבות טיפול כזה! ומכל מקום, קבלת תוצאות המשטח (שנעשה?) לוקחות לפחות 3-4 שבועות עד לקבלתן! בנוסף, להרבה מאוד נשים, אולי לרוב רובן של הנשים יש לפעמים פטריה בנרתיק. אז מה! באופן חד-משמעי אין כל צורך וכל הצדקה רפואית לטפל בפטריה שלא גורמת שום סמפטומים (כגון גרד, עקצוץ, צריבה וכד'). פטריה, פעמים רבות הינה תושב נורמלי בנרתיק, והיא אפילו עוזרת למנוע התרבות של חיידקים לא רצויים בנרתיק. כאמור, הטיפול - רק כאשר יש סמפטומים! דבר נוסף בנוגע ל"רופאים פרטיים". הגיע הזמן לומר שבקופות החולים יושבים הרבה רופאים טובים ומקצועניים ביותר, כמו שיש שם גם רופאים שרלטניים ולא מקצועיים. אותו הדבר גם בקרב ה"רופאים הפרטיים". ככלל, אני לא חושב שבמבחן התוצאה יש הבדל בין אלו לאלו. בנוסף, רוב הרופאים של קופ"ח (לפחות הבכירים) עובדים גם כרופאים פרטיים לאלו שלא מבוטחות בקופה בהם הם עובדים, וחלק מ"הרופאים הפרטיים" עובדים גם בקופות. אז את חושבת שהם נותנים שרות אחד לחולות הלא פרטיות ושרות אחר לחולות הפרטיות? אלו מין שטויות אלו? לסיכום: א. נראה לי שאת בחורה בריאה ונחמדה, וזאת למרות שלא בדקתי אותך. ב. נראה לי, שגם אם יש לך פטריה - אין צורך לטפל בה אם את מרגישה טוב. ג. נראה לי, שכדאי שתקבלי המלצה על רופא טוב, מסור ונאמן במסגרת קופ"ח, שיבדוק אותך, שיקח משטח מצואר הרחם (PAP), ואם התוצאה תהיה תקינה (ובערך 95% שהיא אכן תהיה תקינה) - אין צורך בכל טיפול. לא חשמל, לא לייזר ולא שום דבר אחר. כמובן, הקפידי על ביקורת תקופתית בערך אחת לשנה. לבריאות ובהצלחה!

אני הייתי הולכת לחוות דעת נוספת. במכבי את יכולה ללכת לרופא אחר גם אם זה באותו רבעון - אני עשיתי את זה כמה פעמים ולא היתה לי שום בעיה.

לד"ר רוזנק שלום, הפסקתי גלולות לפני כחודשיים על מנת להיכנס להריון. בינתיים קיבלתי מחזור אחד שהיה בין התאריכים 24/9 עד 30/9. לאחר המחזור השתמשתי בערכת ביוץ שהראתה תשובה חיובית ב- 14/10. קיימנו יחסי מין עוד באותו יום וביומיים שלאחר מכן, אח"כ ביום הרביעי עשינו הפסקה וביום החמישי שוב קיימנו יחסי מין. אני כמובן מקווה שזה הצליח... אבל אני לא יודעת באיזה מועד כדאי לי לבדוק האם נכנסתי להריון. עוד יומיים יחלוף בדיוק חודש מאז היום הראשון של המחזור הקודם. מצד שני, המחזור הראשון הגיע לי באיחור (40 יום לאחר הפסקת הגלולות...) אז אני לא יודעת איך לחשב.

הי דנה, למעשה שבוע לאחר ההפריה באמצעות בדיקת דם במעבדה תוכלי לדעת אם את הרה. מכיון שבמחזור הקודם היה איחור הייתי מציעה לך להמתין לפחות עד למועד הצפוי של הווסת הבאה. אם מיום הביוץ חלפו 14-16 ימים, וחום השחר (הנמדד בבוקר לפני כל פעולה) 36.9-37 אפשר לקחת בחשבון סיכוי להריון. תצליחי שיר

האם מודדים עם מדחום רגיל (יש לי בבית מדחום דיגיטלי)? מתי למדוד חום - על הבוקר? אודה לתשובתך. דנה.

אם נניח שהביוץ אכן ארע יום - יומיים לאחר שינוי הצבע בערכה, ונספור משם עוד 12 יום (רק ליתר ביטחון... לרוב הופך לחיובי כבר לאחר 11 יום), וכן למניעת אכזבות חס-וחלילה, הרי שאני ממליץ בזאת לבצע את הבדיקה ב-28.10.02 ושיהיה בהצלחה רבה! ואם חס וחלילה זה שלילי או שקיבלת וסת, אז בטח תצליחי בחודש הבא! (אבל בטח זה כבר יהיה החודש...)

אני לוקחת גלולות, והייתי צריכה להתחיל את החפיה החדשה ביום שני(אתמול), אני תמיד לוקחת בלילה (סביבות 12 בלילה) ולא יכלתי לקחת כי גיליתי שאין לי חפיסה חדשה,קניתי היום בבוקר ולקחתי מיד גלולה -ב 9 בבוקר. איך אני יודעת אם זה בגבולות ה12 שעות שאפשר לפספס? הרי לא לקחתי כבר שבוע... האם זה עדיין מגן ובטוח נגד הריון, מבחינת החודש שמתחיל עם החפיסה הזו... תודה.

עדיין את בטווח יעילות הגלולה.

זה בסדר, עברו פחות מ-12 שעות, אבל את הגלולה הבאה (השניה) תיקחי כבר הלילה בשעה שאת רגילה (12) וכן את יתר הגלולות.

תודה רבה זה בדיוק מה שהייתי צריכה לשמוע

תודה.

אני אם לשני בנים בני 9 ו5 ובשנה האחרונה עברתי שתי גרידות. אחת בשבוע 5 והשניה בשבוע 15 עקב אי התפתחות העובר. כיום אני בהריון בשבוע 12.1 ובבדיקת שקיפות עורפית שעשיתי בשבוע 11.6 נאמר לי כי ב80 אחוזים יש לי בן נוסף. אני תוהה האם בשלב זה ניתן עדיין לעשות גרידה ומהן המשמעויות הרפואיות של מעשה כזה (לא הפסיכולוגיות) האם זה יקטין לי את הסכויים להיכנס שוב להריון, ואולי זה משגע את הגוף מבחינה הורמונלית , חשוב לי לדעת עד מתי אוכל לעבור גרידה כלומר עד איזה שבוע. תודה.

ברשותך, הרשי לי לחרוג ממנהגי ולא להתייחס לשאלתך, שכן מכל בחינה אפשרית אני מתנגד כאדם, כרופא וכיהודי לאופציה שהעלית. בידך הבחירה להעלות את השאלה לרופאים אחרים בפורומים אחרים.

ד"ר רוזנק, תשובה הולמת. אני נפעמת כל פעם מחדש. ממש להעריץ יישר כח לין

מטומטמת ופרימיטיבית!

באולטרסאונד רגיל רואים את העובר, או את האגן, תלוי מה מחפשים, בגישה בטנית או בגישה וגינלית. זה הרגיל. בבדיקה השניה - בודקים זרימות דם בעורקים מסויימים. לכל עורק יש מתכונת זרימה משלו, ולפי מתכונות הזרימה השונות ניתן לקבוע מצבים שונים.

שלום אני הנקתי עד אתמול כשנה.את ביתי. והיה לנו כייף ביחד. למרות שינקה רק 5 דקות ביום. כי היא כבר אוכלת אוכל רגיל ואייך שהוא ההנקה הודחקה לפה ושם טעימה. לא יותר. אפילו לא מנה רק בשביל הכייף. אתמול התחלתי עם הגלולה הראשונה נגד הריון. כי נמאס לנו לבצע חדירה רק בזמן הקרוב למחזור. וגם זה בחשש. את הפמולן הפסקתי לפני כשלושה חודשים כי גרם לי להשמנה. אבל בלי גלולות אין לי חיי אישות . כי אני נקלטת בצ'יק אז רופא הנשים רשם לי גלולות בשם מקרודיול ואמור לשנות לפחות הורמונליים. אתמול לקחתי את הגלולה הראשונה. וכבר היום בבוקר היא הרימה את החולצה לקבל ציצי. ודרשה ממש. אני נקרעת בין להפסיק ללהמשיך אנא יעצו לי.. והאים אפשר עוד לסגת? אני חייבת תשובה עד הערב בתודה מראש מאירה

את יכולה בשקט להמשיך להניק כמה שאת רוצה. הגלולות לא מזיקות לתינוקת מכיון שהן עוברות לחלב בכמות מ י נ י מ א ל י ת ביותר. אפשר להמשיך להניק ללא חשש. עם זאת, לעיתים קרובות הגלולות גורמות לירידה בייצור החלב, אבל זה הרי לא מפריע לך, נכון?

תודה רבה

הי עשית אתמול בדיקת דם להריון ויצאה שלילי האם זה גם שולל קיום הריון חוץ רחמי כי לפי מה שאני יודעת צריך שיהיה קודם הריון נכון

כן. הריון חוץ רחמי גם מראה בבדיקות על הריון. השאלה היא אם היה לך ביוץ מאוחר ואז עדיין הערכה לא אפקטיבית.

ענת כן היה לי ביוץ כבר עשיתי שתי בדיקות דם והראו תוצאה שלילית אז אם זה שלילי אז אין הריון נכון וגם אין חוץ רחמי

כן, זה שולל גם הריון חוץ רחמי.

בתשובה לאחת הפונות ציינת שהתכשיר מכיל סטרואיד סינטטי הנקשר לקולטני אסטרוגן וטסטוסטרון? שאלתי: אם הוא נקשר לקולטני אסטרוגן האם גורם לסיכוני אסטרוגן: סרטן שד ורחם? מה עדיפותו על תכשירי האסטרוגן הותיקים? הם לא היו סטרואידים סינטטיים? תודה מראש. וכפי שכבר כתבו לך אחרות אתה גדול!!!!!!!!!!!!!!!!

במחקר ארוך טווח שנעשה על גלולה זו, הוראה שבמעקב של שנים לא נצפתה עליה בצפיפות רקמת השד בממוגרפיה כתוצאה מלקיחת הגלולה. מכיון שמנגנון הפעולה המשוער של האסטרוגן בשד הינו פרוליפרציה של תאי האפיתל המצפים את הבלוטות, דבר המעלה את צפיפות השד לאורך זמן, הרי שאפקט זה איננו קיים כאן. אמנם דבר זה איננו מהווה הוכחה ישירה, אך עדות עקיפה - ודאי. כמו שהחבר'ה ודאי יודעים, גם הסיכון לסרטן רירית הרחם ניתן לחיזוי לפי עובייה. התכשיר איננו גורם לעיבוי רירית הרחם. עדיפותו של החומר החדש הינו בעיקר בשילוב האפקט הטסטוסטרוני המעלה את הליבידו, ובשפעול הרצפטורים האסטרוגנים ע"י מולקולה בעלת ארכיטקטורה השונה מזו של האסטרוגן. בנוסף, אין זה נכון שכל הטיפול ההורמונלי החליפי הינו סנטטי. התרופות הותיקות הופקו מבע"ח כגון סוסות. ד"ש לחברה, ל-3 החבר'ה הקטנים ולכולם. אתם ענקיים!!!

השלישיה מוסרת ד"ש לתשיעיה................

שלום, רציתי לדעת אם צריך להחליף התקן תוך רחמי לאחר זמן מסויים. תודה.

רוב ההתקנים היום מיועדים לתקופה של 5 שנים. נראה הגיוני לי, לרופאים אחרים וכן למשווקים, שבמידה ואין כל בעיות לאחר 5 שנים, ניתן להשאירו לעוד שנה-שנתיים נוספות, תוך מעקב. לאחר מכן ודאי מומלץ להחליפו.

שלום, תודה על תשובתך. האם צריך לעשות ביקורת?

אני בת 26 ואני סובלת מהפרשות ואגינליות למעלה משנה. עברתי בדיקת דם ושתן לגילוי חיידקים וכו' - ולא אובחנו ממצאים כלשהם. לקחתי משחת אגיסטן וכן נרות ועוד כל מיני נרות ותרופות שלא עזרו לי. מה זה יכול להיות וכיצד ניתן לטפל בזה? האם אני עלולה להדביק את בן זוגי, בהתחשב בכך שלא נתגלו ממצאים כלשהם בבדיקות?

רצוי שתפני בעניין זה למרפאת נשים המיוחדת המתמחית במחלות הערייה והלדן. שאלי על כך בקופ"ח או במרכז רפואי גדול בסמוך למקום מגורייך.

ד"ר רוזנק היקר, אני רוצה להביע את הערכתי ותודתי הגדולה לך ולעבודה הנפלאה שאתה מבצע בפורום. בנוסף לעבודת הקודש שאתה עושה מתוקף תפקידך, אתה מוצא את הזמן להשיב לשאלותינו, ומשקיע מאמצים רבים. תשובותיך מעמיקות, יסודיות וברורות. אתה מתייחס בסבלנות רבה, ועל כך מגיע לך כל הכבוד. תודה שבחרת במקצוע כל כך הולם ומתאים. הרבה הצלחה ת ו ד ה אורית

תודה אורית. זה נגע לליבי.

תודה שיר. זה נותן לי כח להמשיך.

אני מנסה למצוא הסבר לתופעה מוזרה שקרתה לי, בסופם של קיום יחסיי מין הייתה המיטה כולה רטובה בנוזל קר ( כאילו שפכו שם 2 כוסות מים לפחות), אין סיכוי שמדובר בשתן – ולא הרגשנו שום תופעה שונה במהלך קיום היחסים. איזה ההסבר אחר יכול להיות לזה?

יתכנו כמה הסברים: א. שאת בהריון וירדו לך מים. ב. שקופידון התחבא מתחת לסדינים ושפך שם את נוזל אהבתו. ג. שנכנס גשם דרך חור בגג מעל המיטה. ד. הפרשות מבלוטות הנרתיק, או זיעה בכמות מרובה. ה. שבכל זאת ברח לך קצת פיפי.

ואולי בכל זאת תשובה רצינית אני בכלל לא צוחקת,, אני יודעת שזה נראה ככה אבל העניין אמיתי ומאוד מטריד.

אולי מדובר בהפלה טבעית בחודשים הראשונים של הריון

מה

רעות, תשובות מוזרות לשאלות מוזרות.

כגון: מתי קיבלת מחזור פעם אחרונה, האם מחזורייך היו סדירים, האם פעם כבר נכנסת להריון, האם עשית הפלה וכיו"ב. בהצלחה.

שלום, אני בת 24.5 ולעולם לא נבדקתי אצל רופא נשים\גניקולוג בעוד מספר חודשים אני מתחתנת ואני יודעת שעלי להיבדק. רציתי לדעת אם מישהו מכיר רופאה טובה וחשוב לי שתהיה צעירה על מנת שארגיש בנוח. מאיזור הרצליה קופ"ח כללית. אודה לכם לתשובות. אה ואגב,(לד"ר) מאחר ואני סובלת מהפרעות אכילה ומגיל 17 עד היום יש לי תנודות במשקל אשר השפיע גם על המחזור במהלך השנים האלה. כלומר: לעיתים אני מקבלת לעיתים לא או שכן למס ימים או שיש רק שרידי מחזור וכדומה....האם הכניסה להריון לכשארצה להיכנס להריון תהיה לי קשה או שכל עוד יש מחזור לא משנה איך אוכל להיכנס להריון? בתודה מראש , יעל.

יתכן שמתכונת זו מלווה גם בחוסר ביוץ, דבר שקל מאוד לבדוק בבדיקות דם רגילות. בביקורך אצל הגינקולוג לפני החתונה בקשי ממנו לברר גם נקודה זו.

סיימתי להשתמש בגלולות מסוג "מרסילון" מזה 5 שנים. הפסקתי ליטול אותן לפני שבועיים, מאז קיימתי יחסי מין בטוחים, אבל החלה תופעה מוזרה שאיני יודעת למה לייחס אותה (הריון, ביוץ, הפסקת גלולות !?) קצוות הפטמות שלי הפכו אדומים וכואבים עד מאוד. אודה לתשובתך!

זו אכן איננה שאלה סטנדרטית!! יתכן שהשינוי ההורמונלי שחל לאחר 5 שנים של גלולות גרם לכך. מכל מקום, כיון שהתופעה דו-צדדית, הרי שלבטח איננה מסוכנת, ולכן כדאי לחכות עוד כמה שבועות ולראות מה קורה.

כשבודקים ביוץ בעזרת ערכות לבדיקת ביוץ, מאיזה יום למחזור מתחילים לבדוק?

הבעיה עם ערכות הביוץ זה שהם מאוד יקרות, ויש לך רק 5 ימי בדיקה. אם המחזור שלך כל 28 יום אז הביוץ מתרחש ביום ה-14 לאחר המחזור ולכן צריך להתחיל לבדוק ביום ה-12. אבל אם את יודעת את אורך המחזור אז את גם יודעת לבד בערך מתי יהיה הביוץ. לדעתי יותר פשוט לבדוק את חום השחר.

בבקשה אל תפני אותי למאמרים אלא הסבירי בפשטות מה זה, ולמה לדעתך זה יותר טוב מערכת ביוץ? אני מפנה אותך לתשובה של ד"ר רוזנק לשאלה שלי בנושא ערכות ביוץ מול מדידת חום והוא טוען שערכת ביוץ מדוייקת יותר!

בתי בת העשרים ושש סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן המלוות בכאבים. התופעה קיימת מזה שש שנים. בעת התקפה מטופלת בכדורים נגד הדלקת. היא לפני הריון ראשון, והחשש הוא שיהיו בעיות ותופעות לואי בזמן ההריונות הצפויים. מה לעשות? לאיזה סוג רופא ללכת? ואיזה בדיקות עליה לבקש לעבור?

היי אילה. אני רוצה להמליץ לך על טיפול ב: Cranberry של חברת GNC תקחי שני כדורים ביחד עד סוף החבילה (גם אם התופעה נעלמת ואפשר במקביל לטיפול אנטיביוטי) אנ סבלתי מבעיות חוזרות ונשנות וכל טיפול אנטיביוטי אחר לא עזר אז אולי שווה לנסות בהצלחה

אני מחכה כבר שלושה ימים לתשובה. איפה אתה???

לפעמים הציפיה לתשובות שלך היא כל כך חזקה...שאין סבלנות. בכל אופן המון תודה. אתה עושה עבודת קודש.

הפסקתי ליטול גלולות לפני 4 חודשים בכדי להיכנס להריון מאז כל פעל לפני המחזור יש לי גירודים והפרשות רבות גניקולוג שבדק אותי נותן לי כ"פתרון" אגיסטן אך כל פעם זה חוזר שוב. אציין כי נשלחו הבדיקות למעבדה וזה לא קנדידה אז מה זה יכול להיות ואיך אפשר למנוע את זה? זה ממש סיוט

לדעתי, זה מצריך בדיקה חוזרת.

שלום! קוראים לי דניאלה ואני בת 17 . אני וחברי רוצים להתחיל לקיים יחסי מין ואני רוצה להתחיל להשתמש בגלולות. ויש לי מספר שאלות בקשר לזה: 1) איך אני משיגה גלולות זאת אומרת האם אני צריכה לקבוע תור לרופא נשים או בדרך עצמאית? ואם כן אני צריכה אישור מההורים שלי שאני קובעת את התור אצל הרופא או שזה נעשה באופן אנונימי ? 2) מתי שאני משתמשת בגלולות אני צריכה גם להשתמש במקביל בקונדום? 3) יש לי חברות שמשתמשות בגלולות וטוענות שזה משמין. האם זה נכון? תודה רבה !

בכל מקרה את זקוקה למרשם רופא. בהרבה מקומות רופאי המשפחה גם נוהגים לרשום מרשם לגלולות. פני לרופא המשפחה או לרופא נשים לפי נוחיותך. אם את נוטלת גלולות אין צורך בקונדום למנוע הריון אלא אם כן שכחת ליטול גלולה. מאידך קונדום מונע העברת מחלות מין, כך שאם את מקיימת יחסים עם מישהו שיתכן ומקיים יחסים עם נוספות כדאי להשתמש בקונדום. הגלולה יכולה לגרום לעליה מאד מזערית במשקל.

האם קנדידה עוברת לבן הזוג בעת קיום יחסים?ומהו טיפול פרוביוטי לקנדידה?תודה

בעקרון הקנדידה יכולה להדביק את בן הזוג. פרוביוטיקה מקובלת לשימוש במצב זה.

בן זוגי ואני השתמשנו עד לאחרונה בקונדום, אך מאחר ואני נוטלת גלולות הפסקנו את השימוש בהם. מאז שהפסקנו להשתמש בקונדום בן זוגי מתלונן על צריבה חזקה בעת השפיכה בזמן המשגל, יש לציין שכאשר אנו משתמשים בקונדום הצריבה אינה מופיעה. מה לעשות?

יתכן וקצה איבר מינו מגורה ע"י הפרשה קלה פטרייתית שיתכן וקיימת אצלך בצורה שלא מעוררת כל תסמינים. כדאי, לנסיון, לשים נר אחד של אגיסטן 0.5 גר' בנרתיק, ולמחרת בלילה לקיים יחסים ולשאול אותו אחר כך האם התופעה נעלמה.

מעולם לא קיימתי יחסי מין. שאלתי היא, האם העובדה שאני יכולה להשתמש בטמפון בגודל "סופר פלוס" מעידה על כך שקרום הבתולין שלי נקרע ושהנרתיק שלי התרחב ? (לפני כן הוא היה צר לפי קביעת הגניקולוגית שלי בעבר). כמו כן, אם באמת הנרתיק התרחב בעקבות הטמפון, האם זה אומר שהפרטנר שלי לעתיד לא ירגיש שמעולם לא קיימתי יחסי מין?

העובדה שאת משתמשת בטמפון סופר פלוס מעידה שהפתח בקרום הבתולים שלך רחב. אין הדבר אומר בהכרח שהקרום נקרע. בקיום יחסים יתכן שלבן הזוג יהיה יחסית קל יותר להחדיר את איבר המין לנרתיקך אולם הוא עלול בהחלט להרגיש עדיין את הקרום.

האים שימוש בגלולות למניעת הריון עלול לגרום למחלות או בעיות בעור והאים יותר טוב שהן פחות הורמונליות? אני בת 26 ומאוד מפחדת ליטול גלולות בגלל כל הבעיות שמפחידות אותי. -קוסמטיקאיות ממליצות לא ליטול גלולות למניעת הריון "מפני שזה גורם לבעיות בעור ושיעור" תודה רבה.

לפני שאת מתחילה בכלל ליטול גלולות רופא הנשים שלך מפנה אותך לבדיקות דם, וככה הוא קובע את המינון שינתן לך. וזה שטויות במיץ לגבי שיעור יתר ובעיות עור. אולי זה יגרום לך קצת תיאבון יתר שיתאזן באיזשהו שלב כשתתרגלי לגלולות. אני לוקחת מיזה 10 שנים גלולות ולא היו שום בעיות. וקיימתי יחסי מין ללא פחד בלהיכנס להיריון. בהצלחה. נ.ב. - מחצית מנשות העולם נוטלות גלולות (כולנו נראות כמו קופים?), אל תלחצי, יהיה בסדר, ואת הגלולות את יכולה להפסיק מתי שאת רוצה, אם את רואה איזה שינוי בגופך שלא לטעמך.

לפני חודש וחצי עברתי הפלה עקב עובר ללא דופק בשבוע 9. בבדיקות הפתולוגיות עלה שמדובר במולה אחרי 30 יום קיבלתי מחזור והתחלתי לקחת גלולות עשיתי בדיקת בטא כמותית שיצאה 5 ויומיים אח"כ כבר יצא פחות מ 2. הרופא אמר לי להמשיך עם גלולות לחצי שנה ושאין יותר צורך בבדיקת בטא כמותית . האומנם הערכים התאזנו וזהו? אין צורך במעקב? מדוע יש להמתין עוד 5 חודשים? האם ניתן למנוע מולה בהריון הבא? אם לא אז מה יעזור שעכשיו חצי שנה נחכה? תודה! וסליחה על האורך..היה חשוב לי לתת את מירב הנתונים .

אכן המולה חלפה לה. הסיבה ללקיחת גלולות לחצי שנה, הינה לודא, שההריון שיושג לאחר לקיחת הגלולות ואשר יתבטא כמובן בעלית בטא (והפעם תקינה), נובע אכן מהריון תקין ולא ממולה שחזרה. לאחר חצי שנה של בטא שלילי המולה לא חוזרת בד"כ. אין אפשרות להבטיח לך שלא תהיה שוב מולה, אך הסיכוי לכך קטן והינו פחות מ-1%.

בבדיקות שנבדקתי נתקבלו התוצאות הבאות: 1.rubella Ab IgG >100 IU/ml 2.CMV IgM negative CMV IgG 0.05 U/ml 3.toxoplasma IgG 0.00 IU/ml toxoplasma IgM negative האם התוצאות מראות על כך שאני מחוסנת לגבי שלושת הדברים שנבדקו?

לא. את מחוסנת לאדמת בלבד. ל-2 האחרים, CMV וטוקסופלסמוזיס אינך מחוסנת. "השתדלי" להידבק ב-CMV ממישהו שאת יודעת שהוא חולה (ואני יודע, זה קשה...) לפני כניסה להריון. לעומת זאת, במידה ולא "הצלחת" להידבק ב-2 הנ"ל ונכנסת להריון, השתדלי מאוד מאוד שלא לבוא במגע עם חולה ידוע ב-CMV וכן להתרחק מחתולים שהינם המאגר הטבעי של טוקסופלסמוזיס, שכן, כאמור, לשני אלו אינך מחוסנת, והדבקות לראשונה ב-2 מחוללי מחלה אלו במהלך הריון עלולה לגרום למומים בעובר.

שלום רב. אניבת 36 . לפני שבוע בדיוק התקין לי הרופא התקן תוך רחמי למניעת הריון.מאז יש לי הפרשה דמית מלווה בכאבי בטן תחתונה {כאבים נסבלים} כמו כן אני מרגישה בגרד .האם התופעה נורמלית? תודה-ליאתי

נורמלי לגמרי לדמם קלות בחודש שלאחר ההתקנה. לגבי הכאבים - אם חלשים מאוד, כנראה זה נורמאלי, אך אם לא - ממליץ לגשת לבדיקה, שכן יתכן שמדובר בדלקת, או בתזוזה של ההתקן לכוון צואר הרחם או נעיצתו בשריר הרחם. ניתן לשלול תזוזת ההתקן ע"י ביצוע אולטרסאונד אגן פשוט. לגבי הגרד - קרוב לודאי שמדובר בפטריה.

לד"ר רוזנק שלום רב, המלצת לי על LIVIAL, ותודה ענקית לך! ניסיתי למצוא התרופה באינדקס התרופות - ולא מצאתי. האם יש שם אחר? מה המרכיב הפעיל העיקרי בתרופה? אודה לך מאוד, ואולי יעניין אותך לראות את תודתי בעמוד הקודם - היכן ששאלתי על טסטוסטרון :-), גילי.

תודה על תודותייך. התכשיר חדש בשוק הישראלי, ולכן עדיין איננו מופיע. ליביאל הוא שמו המסחרי. לבושתי הרבה, אינני זוכר בשעת ליל מאוחרת זו את שמו הרפואי (=הגנרי), אך הוא נמצא כבר בשבועיים האחרונים בבתי המרקחת. אם לא הצלחת להשיגו - כתבי לי ואקשר אותך עם חברת התרופות. מחירו כ-140 ש"ח, וכמדומני שמכבי משתתפת במחצית עלותו. הרכבו - סטרואיד סינטטי הנקשר הן לקלטני האסטרוגן והן לקלטני הטסטוסטרון שעל-פני התאים, ובכל גורם לשיפור סימני גיל הבלות, שמירה על העצם, ועלייה בליבידו (=החשק המיני).

תודה לך אתה איש יקר. עברתי איתך את אחד החודשים היותר קשים בטיפול. אני עדיין ממתינ הלמחזור שלא הגיע ומחכה גם לביקור אצל ד"ר אילון לחמן שהוא הרופא המלווה אותי אך בכך מקרה אני אפסיק עם איקקלומין ולא אפנה לזריקות עקב גירוי שחלות שהיה לי. אולי עדיף צשהו אלטרנטיבי. הילינג, רפלקסולוגיה וכו'. אין שום סיבה טכנית או אחרת שעלתה בבדיקות ולכן שנה של טיפולים ואי כניס להריון מראית לי תמוהה. מה דעתך?

תודה על המחמאה. לצערי אינני בקיא בטיפולים האלטרנטיבים שהעלית, ואשר לעולם לא עמדו בביקורת מדעית אמיתית. במקרה כמו שלך, בו טרם הרית במשך שנה למרות הטיפולים, ישנם 2 אלטרנטיבות מקובלות: 1. לבצע הערכה מחדש של סיבת העקרות (ובעיקר: צילום רחם או היסטרוסקופיה, בדיקת זרע וגורמים נוספים לעקרות שלא קשורים לתרופות שלקחת לגרימת ביוץ). 2. במידה והנ"ל תקינים, ובכל זאת לא מוצאים את הסיבה לעקרות, הרי ששתי השיטות המקובלות לטיפול בעקרות בלתי מוסברת הינם: 1. זריקות להשראת ביוץ כגון פרגונל יחד עם הזרקת זרע לרחם (IUI). 2. הפרייה חוץ גופית (IVF). בהצלחה!!!

הייתי מעוניינת לקבל עצה בנוגע לרטיבות נרתיקית מוגברת, מה אפשר לעשות, איזו תרופה או טיפול יתאים לי? תודה מראש.

ניתן לנסות טיפול "חיטוי" לא ספציפי, כגון נרות פולידין לתוך הנרתיק, פעמיים ביום ל-6 ימים. פעמים רבות טיפול כזה עוזר.

סליחה על הבורות אבל הייתי רוצה שתסביר לי בהרחבה מדוע ישנה רטיבות שכזו, האם זה קשור למצב פיזיולוגי או רגשי . למה הכוונה "חיטוי" לא ספציפי? מה התפקיד של נרות הפולידין, והאם צריך מרשם רופא?והאם יהיה עליי לחזור על הטיפול שוב? הא ם ישנם שיטות טיפול נוספות? אשמח לשמוע עוד על כך תודה.

ד"ר שלום עקב אי לקיחה של שני גלולות התחיל אצלי דימום קל האם הדימום צפוי להמשך זמן רב?? האם אני עדיין מוגנת או כדאי להשתמש באמצעים נוספים?. לתשובתך אודה

א. הדימום עשוי להמשך עד סוף החפיסה. ב. אינך מוגנת, בפרט אם הגלולות שנשכחו היו במחצית הראשונה של החפיסה. מומלץ ביותר להשתמש החודש באמצעי מניעה נוסף כגון קונדום. ג. את הדימום ניתן להפסיק ע"י לקיחת כדור פרמריל 1.25 מ"ג כל 12 שעות, יחד עם המשך הגלולות. זה יפתור את בעיית הדימום, אך עדיין אינך מוגנת מספיק כנגד הריון, ויש להשתמש באמצעי מניעה נוסף כנ"ל.

יש לי שאלה בד"כ המחזור שלי סדיר כל בערך 30 יום אני קבלתי בתאריך הראשון לאוקטובר וקיימתי יחסים בין ה-13 ל17- חוץ מהיום ה-16 ואמרו לי שדווקא ביום ה16- זהו יום הביוץ. יש לציין שקיימתי יחסים גם ב-17. האם זה אומר שהחודש פספסתי את הביוץ. תודה מראש.

אם קיימת יחסים יום כן ויום לא, אז זה בסדר. הזרע יכול לחיות בגוף האשה בממוצע עד-48 שעות. כמו כן, אני יודעת שאפילו ממליצים לקיים יחסים עד 4 ימים לאחר הביוץ.

שלום רב! אני בת 28 עברתי גרידא לפני 7 חודשים 4 חודשים אחרונים אני מנסה להיכנס להריון ללא הצלחה. המחזור שלי סדיר אבל משום מה מחזור אחרון הופיע אחרי 35 יום, והמחזור הנוכחי עדיין לא הגיע ואני ביום ה-30. ביצעתי בדיקת ביוץ והערכה הראתה התרכשות של ביוץ ביום ה-14 למחזור,האם הערכות האלו אמינות?הם אמורות להראות את עלית ההורמון LH. ביצעתי בדיקת הריון יום לפני האיחור אבל התשובה הייתה שלילית. מה לדעתך אני אמורה לעשות? תודה מראש וסליחה על האורך.

4 חודשים אינם זמן מספיק להתחיל לדאוג. הייתי מחכה עוד 3-4 חודשים בסבלנות וברגיעה ונותן לזמן לעשות את שלו ללא בדיקות ביוץ וכד'. כמובן שחשוב לקיים יחסים באופן סדיר, לפחות יום כן יום לא בימים 14-23 בערך על מנת להעלות את הסיכוי. אם חס וחלילה נראה עוד כמה חודשים שעדיין אינך בהריון, ואני מקווה שלא כך יהיה - אז נתחיל לעשות בדיקות לביוץ, ובמידה וביוץ קיים - אולי נעשה צילום רחם. אבל לא עכשיו!!!

שלום רב אני לוקחת גלולות "יסמין" זה החודש השלישי. משך שלושת החודשים הללו, כל חודש כ- 8 ימים לפני סיום החפיסה, מתחיל לי דימום חלש מאוד אמנם, אבל דימום. לעניות דעתי זה לא אמור להתרחש כאשר לוקחים גלולות. האם הדבר מעיד על חוסר פעילות מספקת של הגלולות? אולי הסוג הזה לא מתאים לי? לתשובה מהירה אודה.

הגלולות פעילות, אך אצלך הן גורמות לדמם קל לקראת הסוף. התופעה שכיחה. ניתן להתגבר על כך ע"י לקיחה של כדור פרמריל 1.25 מ"ג כל יום יחד עם הגלולה, ב-10 הימים האחרונים של החפיסה.

הי מחזור אחרון היה לי 1.9.02 מאז אין מחזור ואין הריון כי עשיתי בדיקת דם בתאריך 6.10.02 שהראתה שלילי וגם עשיתי בדיקות בתיות שהאחרונה נעשתה ביום ו' 19.10.02 והראתה תוצאה שלילית. מה זה יכול להיות. יש לציין שאני ארבעה חודשים אחרי הפלה מה גם שהמחזורים האחרים לא היו סדירים אבל הגיעו.

יתכן שהמחזורים נהפכו לא סדירים עקב בעייה הורמונלית כלשהי, כגון עלייה ברמות הפרולקטין, הפרעה בתפקודי בלוטת התריס, חוסר ביוץ, או עקב ציסטה שחלתית. יש לבצע בדיקות דם לפרופיל הורמונלי וכן לרמות פרוגסטרון, בערך ביום ה-25 למחזור. במידה ותתגלה הפרעה הורמונלית כלשהי - לטפל ספצפית. במידה ואין ביוץ ואת מעוניינת בהריון - הטיפול המקובל הוא איקקלומין. במידה ויוראה שהכל תקין ובכל זאת מחזורים לא סדירים - יש לבצע אולטרסאונד אגן לשלילת ציסטה שחלתית.

הי קיבלתי את תשובתך ביום ראשון התחיל אצלי הפרשה דמית אבל זה בא והולך כלומר זה לא מתחזק למחזור יש לי הפרשה דמית חומה לפעמים יותר אדום ככה עד היום עכשיו הייתי אצל רופא הנשים שלי ביום א' והוא נתן לי לעשות בדיקות הורמנליות השאלה שלי היא כזאת לעשות אותם למרות שיש לי הפרשה דמית או לחכות שזה יגמר אולטרנסאוד נעשה בתאריך 18.8.02 והראה שהכל תקין מה דעתך

כל כמה זמן צריך ללכת לבדיקה תקופתית? מה בודק רופא בבדיקה כזאת? אני בת 23, הפסקתי לקחת גלולות לפני חצי שנה וכעת, אני פשוט לא רואה צורך ללכת לרופא נשים.

פעם בשנה מספיק, אם את בריאה וללא בעיות. בבדיקה זו יש לבדוק את צואר הרחם, לקחת משטח צוארי (PAP), לשקול ביצוע אולטרסאונד אגן במידה ויש ספק כלשהו בבדיקה הגינקולוגית, ולבדוק בדיקת שדיים.

שלום, אני בת 26 ובדרך כלל המחזור שלי סדיר, אלא שהפעם המחזור הקדים בכמעט שבועיים, ונמשך כבר מעל 10 ימים ( בדרך כלל המחזור שלי נמשך 5 ימים ). האם זה באמת מחזור או שמא מדובר בדימום. האם יש סיבה לדאגה? דרך אגב, אני בתולה, עובדה שאולי מקטינה מספר אפשרויות. תודה.

אם הדמום הופיע אחר שבועיים בערך והוא נמשך זמן כה רב, מדובר בדמם לא סדיר, ולא במחזור. אין סיבה לדאגה, אך יש לבצע (במקרה שלך): 1. אולטרסאונד אגן בגישה בטנית בשלפוחית שתן מלאה. 2. במידה ותקין - לשקול ביצוע בדיקת דם להורמונים. 3. במידה והנ"ל תקינים - בכל זאת לבדוק בעדינות בנרתיק אם אין פוליפ מדמם או גורם פתולוגי אחר בנרתיק או בצואר הרחם שיכול לגרום לדימום.

שלום, אני בת 26, לא מעשנת (עישנתי מעט בעבר). כבר יותר מחצי שנה יש לי כאבים מתחת לשד השמאלי, כאבים מאזור הלב . ערכתי מספר בדיקות כגון: מאמץ, הולטר ודם והכל תקין. לפני כשבוע ימים ערכתי שוב לב במאמץ וכושר שלי התשפר עוד יותר מלפני כחצי שנה בבדיקות הקודמות. (13.2 דקות לקח לי להגיע לרמה הנדרשת של מאמץ ). הכאבים באים ונעלמים אבל תמיד ברקע. סופשבוע אחרון הם היו 48 שעות. אני לא סובלת משום מחלה כרונית, אלרגיה, לא נוטלת תרופות ועוסקת בפעילות ספוריטיבית - שחייה. הלחץ דם שלי בדר"כ נמוך 70/110 בממוצע. הכאבים חזקים יותר שאני שוכבת על הבטן או על הגב והם רגועים יותר שאני על הצד. הקריולוד אמר שזה כנראה שריר שנתפס לי ממזגנים. השינוי היחיד הוא שחודשיים לפני הכאבים התחלתי ליטול גלולות בעבר נטלתי רק פעמיים לתקופה של חודש ימים, לא אהבתי את זה. האם יכול להיות שקיים קשר לגלולות?

כנראה לא קיים קשר לגלולות. ידוע על מצבים של כאבים בחזה למשך חודשים, המתאפיינים אכן בהקלה או החמרה בשינויי תנוחה או בלחיצה. הם נובעים בד"כ מהשריר או מסחוסי הצלעות. הכאב איננו מסוכן אך מפחיד. במידה ונשללו כל הגורמים האפשריים האחרים לכאב, אין ברירה אלא להתאזר בסבלנות עד שיחלפו.

אני לוקחת מיקרודיול להקלת תופעות מחזור וסובלת מדימום רב למרות זאת. בנוסף, אני סובלת מנשירת שיער, שעל פי בדיקות מקיפות נמצאה סיבתה קשורה ברמת הטסטוסרון, ניתנה לי גלולה דיאנה, (לפני המיקרודיול) , שאכן עצרה את הנשירה אולם החריפה מאוד את תופעות המחזור. קיבלתי במקום זה אנדרוקור שהיה כמו הדיאנה מבחינת התופעות שאלתי היא האם קיימת גלולה שתקל על הדימום ותופעות המחזור ויחד עם זאת תעצור או תפחית משמעותית את הנשירה? בתודה מראש, סיגל.

כדאי לנסות יסמין.

חברי גילה פצעון קטן על איבר מינו, הרופא טוען שזהוא הרפס והוא צריך לקחת כדורים שבוע, אנו יחד כבר כמה חודשים וחברי טוען שזה רק ממני (הוא לא שכב עם אף אחת שנתיים), אבל הבן האחרון ששכבתי איתו ללא קונדום היה לפני 4 שנים, כן שכבתי עם בנים מאז אבל רק עם קונדום!!! האם הרפס יכול לעבור עם קונדום ובמגע אוראלי? מה עושים עכשיו???

הרפס יכול לעבור במגע אורלי. הרפס לא עובר עם קונדום אלא אם כן לא הושם נכון או נקרע. במקום להאשים אחד את השני כמו שני תרנגולים רגוזים, הכי טוב לחייך, לא לחקור יותר מידי מי אשם ומי לא אשם, ללכת לרופא נשים, לקחת משטח, לברר אם גם לך יש הרפס, ואם כן - אז לטפל.

לפני כ-10 ימיםם עשיתי אולטראסאונד שבעקבותיו נקבעה לי התסמונת הנ"ל. (ראה התכתבות בפורום זה מיום ה- 10.10.02) בהמשך לאולטראסאונד נשלחתי ע"י רופא הנשים שלי לבדיקות דם ושתן הערכים הבאים נמצאו מחוץ לנורמה: DHEA SULPHATE 10.90 PROGESTERONE 1.9 (הערה: רצוי לבצע ב 18-25 למחזור) ESTRADIOL (E-2) 733.0 (הערה: I.V.F ערכי נורמה 900-4000) FSH 4.8 (הערה: I.V.F ערכי נורמה 3.4-12) LH 24.8 EOS.abs 0.41 להזכירך כי בדיקות הדם לא נעשו בעת מחזור . כמו כן הרופא שלח אותי לצילום רחם באבחנה משוערת: INFERTILITY FEMALE POLYCYSTIC OVARIES AMENORRHOEA SECONDARY ANOVULATORY CYCLE ממצאים עיקריים: PCOD וכן ביקש מבעלי לבצע בדיקת זרע. הייתי מודה לך אם תוכל לפרט יותר בנוגע לתוצאות הבדיקות והאם באמת הכרחי לבצע את הצילום ובדיקת הזרע.

הבדיקות מראות בבירור שיש לך תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOD), מלווה בהעדר ביוץ. זה לכשלעצמו לא נורא, אך אם את רוצה להכנס להריון, תצטרכי לקחת תרופות להשראת ביוץ כגון איקקלומין. במידה ואלו לא יעזרו (בערך ב-20% מהמקרים) - תצטרכי לקחת זריקות להשראת ביוץ כגון פרגונל. פרט לחוסר ביוץ (הגורם לאי-פריון, עליו ניתן להתגבר באופן תרופתי), התסמונת גורמת לעיתים קרובות לשיעור יתר, השמנה, אקנה, מחזורים לא סדירים או מחזורים נדירים. במידה ולא מעוניינים בהריון אך הסמפטומים הללו מפריעים - ניתן לטפל בהם בהצלחה מרובה ע"י גלולות למניעת הריון מסוגים מסויימים, וכן בטיפולים אחרים.

ד"ר רוזנק שלום, א. לאחר גרידה ערכתי בדיקת דם והתוצאה הייתה hgb 8.8. במשך חודש נטלתי "פולקס" למניעת אנמיה. אני מתכננת הריון נוסף. השאלה היא האם מותר לשלב טיפול בפולקס עם חומצה פולית? אם לא במה עדיף להשתמש? ב. האם שימוש בלמינרות בעת ביצוע גרידה מונע לחלוטין אי-ספיקת צוואר רחם? ג. חודש לאחר גרידה מופיע דימום מזערי במשך שעות ספורות, ונעלם. מחזור חודשי טרם קבלתי. האם זה נורמלי? ד. האם כדאי להבדק לפני קבלת המחזור, או לאחרין? תודה מכל הלב שיר

ד" רוזנק שלום, (תוספת לסעיף ג) מאז הפניה הקודמת חלפו שלושה ימים. דהיינו הדימום נמשך כבר ארבעה ימים. הוא מועט, שלא כמו מחזור. איך אדע אם זה תקין, או אולי זה בעצם מחזור? מדידת חום השחר 36.8. תודה רבה שיר

א. פולקס מכיל כבר חומצה פולית, כך שלא צריך, אך אם רוצים - ניתן לקחת גם חומצה פולית בנפרד. ב. לא מונע לחלוטין, אך ברוב רובם של המקרים אכן מונע, שכן גורם לפתיחת צואר הרחם בצורה מאוד לא טראומטית. ג. מבחינת הזמן - חודש לאחר גרידה - כנראה מדובר במחזור. אם תראי לאחר כמה ימים שאופיו איננו רגיל למחזור מבחינת משך וכמות - פני להיבדק. ד. כדאי יותר להיבדק מיד לאחר המחזור.

ד"ר רוזנק שלום רב, אני מודה לך על התייחסותך הרצינית לתשובותי. מאד מרגיע לדעת שיש למי לפנות כשיש בעיה, שמטרידה אותנו ולא נותנת מנוח אפילו בזמן מנוחה. יישר כח שיר

האם הסבונים ההגיינים באמת יעילים? האם עוזרים לשמור על הגיינה ומניעת פטריות או שעלולים לשבש את האיזון החומצי בגוף ודווקא לגרום לפטריות? אולי עדיף לשטוף בחומץ מהול? אם כן כדאי להשתמש בסבון הגייני - איזה מומלץ (וממה להתרחק), ובאיזה תדירות להשתמש בו? יש לציין שאני לא סובלת מפטריה המצריכה טיפול תרופתי או כל דבר אחר אלא רק מעוניינת לשמור על הגיינה מירבית.

סבון היגייני עוזר, בפרט אלו המותאמים ל-PH הנרתיק, כגון לקטופיל או ליגיינה. מספיק להשתמש בו פעם ביום.

אני בת 36 נשואה ואמא לשלושה ילדים. לאחרונה בעקבות זיהום ברגל לקחתי תרופה בשם אוגמנטין במשך 10 ימים. בימים האחרונים ללקיחתה התחלתי לחוש בכאבים ברום הבטן ותחושת אי נוחות בבטן. הרגשה זו נמשכת עד עתה כבר במשך 4 ימים לפני יומיים נכנסתי לג'קוזי חם מאוד ולאחרמכן נחלשו כאבי הבטן אך גיליתי כי יש לי הפרשה דמית הנמשכת כבר יומיים עם הפסקות קלות, כעת יש לי תחושה לא נעימה גם בבטן תחתונה. המחזור החודשי הקודם היה ב - 5/10. אני לא משתמשת באמצעי מניעה, אך בטוחה שאיני בהיריון. מאוד מודאגת. נעמה

קשה לענות על כך בפורום זה, ויש צורך לפנות לבדיקת רופא נשים.

לד"ר רוזניק שלום! אני בת 27 ויש לי בן בן שנתיים+. זה ארבעה חודשים אני מנסה להרות שוב, וללא הצלחה. ההריון הראשון היה ספונטני ולא מתוכנן, כ - 3 חודשים לאחר קיום יחסים ללא אמצעים. לא מזמן קראתי כתבה, כי חומצה פולית יכולה לעזור בנושא קליטת ההריון. האם זה נכון? האם אני יכולה לקחת חומצה פולית ללא מרשם רופא, או שאני צריכה קודם להתייעץ עם הגינקולוג שלי? (אני יודעת שהוא יגיד לי להמתין עד שנה להריון, אבל אני מאוד רוצה ילד נוסף לפני שאני אנסה שנה).

אנה שלום, מומלץ לקחת חומצה פולית 2-3 חודשים לפני כניסה להריון. חומצה פולית מסייעת במניעת מומים במוח עוברי ובמערכת העצבים. בהצלחה שיר

לא. זה לא נכון. חומצה פולית לפני הכניסה להריון מונעת הופעתם של מומי עמוד שדרה ומערכת עצבים מרכזית ביעילות של 80% (ובכך מורידה שכיחות הופעת מומים אלו מ-1:700 בערך ל-1:3500 בערך). ניתן לקחת חומצה פולית גם ללא מרשם רופא. זה ש-4 חודשים תמימים טרם נכנסת להריון לא אומר כלום, ובעזרת השם תיכנסי בקרוב.