פורום גינקולוגיה

לרופא שלום בחודש יוני היתה לי גרידה בשבוע ה 12 עקב חוסר התפתחות... הבעייה היא שמאז קיבלתי 3 מחזורים משונים... בהתחלה יש לי הפרשות בצבע חום, כמו בסוף המחזור, במשך 3 ימים ולאחר מכן מגיעה ההפרשה האדומה... לפני ההריון, וזה היה ההריון הראשון, היתי מקבלת יום אחד של הפרשה בצבע חום.. אני מעוניינת לנסות להיכנס להריון שוב!!האם יש לי בעייה ?? בבקשה תעזור לי!!

כדאי בהחלט לראות רופא, ולו רק בשביל לבדוק האם חזר הביוץ והאם ההורמונים תקינים. יתכן שמשהו בתחום זה השתבש לו מעט בעקבות ההריון שעברת.

תודה על התגובה המהירה שכחתי לציין שהשתמשתי בתכשיר פרוגסטרון בזמן ההריון לפי הוראת הרופא עקב דימומים שהיו לי האם זה משנה משהו??? אנה תעזור לי !! עברתי לחו"ל ויקח לי זמן עד שאראה רופא!!

האם יש מניעה בנטילת טבליות מציצה B12 בתחילת ההריון בפרט ובמהלכו בכלל?

לא, במידה והן מכילות רק ויטמין B12. בד"כ טבליות אלו מכילות אלמנטים נוספים. בדקי אם הטבליות מכילות ויטמין D או E או A. אם כן - אין לקחתם. אם לא - ניתן לקחת.

לרופא היקר שלום עדיין אל קיבלתי את המחזור לאחר הגרידה את הגרידה עשו לי ב13-8 לפי בדיקת הדם מ 30-9 בטא4 מראה שלילי העים זה חריג יוצא מין הכלל!!! תוך כמה זמן בבטא צריכה לרגת לגמריי יש לי סימים של מחזור נפיחות בחזה אבל ללא רגישות מה שניראה לי מוזר מעט הפרשות וקיבוצים ברחם העים אלה סימנים של קבלת מחזור תיסלח לי אבל אני מבולבלת כבר העים אפשר לקחת איזה כדור על מנת להביא את המחזור מיצטערת על הניסוח הארוך מידיי אבל פשוט נימאס לי מיכול הסיפור הזה היה לך לילה טוב ליאת

כדאי ללכת לרופא להיבדק ולראות למה לא קיבלת מחזור, ולפי מה שהוא יגיד - כדאי לעשות.

העם זה חריג או מצביע על איו שהיא בעיה

אני סובלת ממחלת עור כרונית אוטואימונית הנקראית ליכן סקלורוזיס. אין עליה הרבה מידע והטיפול המקובל הוא באמצעות סטרואידים וקורטיזונים בלבד. אם מישהו יודע/שמע על דרכי טיפול אחרות במחלה מציקה זו- אשמח לכל אינפורמציה.

כדאי לך לנסות להציג את שאלתך גם בפורום רופאי עור. (במידה וטרם עשית זאת).

קודם כל המון תודה על התשובה הקודמת. שאלתי היא: איך אני אדע אם יש או אין לי ביוץ? האם כדאי לי לעשות בדיקת דם הורמונלית או בדיקת פוריות אחרת? אם כן - איזו בדיקה כדאי לעשות כדי לוודא שאני מבייצת?

הבדיקה האמינה ביותר הינה בדיקת דם לרמות פרוגסטרון, אותה יש לבצע כשבוע לפני מועד קבלת הוסת הצפוי (דהיינו, אם יום הוסת הצפוי הינו היום ה-30 - בצעי הבדיקה ביום 23). לפי התשובה ניתן בודאות לאשר או לשלול קיום ביוץ. פשוט, זול, ולא צריך צום. במידה ואכן יש ביוץ, כדאי להתקדם הלאה בבירור - בדיקות דם נוספות, בדיקות זרע ועוד.

עברו כבר 14 יום אחרי הארגסט, עדיין לא קיבלתי. בדיקת ההריון הביתית מלפני 4 ימים הראתה תשובה שלילית, לכן הלכתי לבדיקת רופא שראה שאכן היה ביוץ (באולטראסאונד) ושרירית הרחם מעובה. מה לעשות??? האם קיים הסיכוי שאני בהריון. עזרו לי...

אכן קיים סיכוי (או סיכון?). לפיכך, רצוי לחזור על בדיקת ההריון עוד כמה ימים, ואולי בינתיים תקבלי וסת, ואז לא יהיה בכך צורך יותר. כזכור: ארגסט לא מונע הריון, ויתכן והיה לך ביוץ מאוחר.

ההריון אכן רצוי(אם קיים). תודה על התגובה המהירה... אעדכן בהתפתחויות.

לד"ר רוזנק שלום, יש לי שתי שאלות: 1) האם קיומו של מחזור (כאשר לא לוקחים גלולות) מעיד בהכרח על קיומו של ביוץ? 2) האם חוזק המחזור מעיד על משהו? כלומר: אם המחזור חלש, האם יש מקום לחשש? אודה לתשובתך בהקדם. שירי.

1. לא. שכיח מאוד (לכ-20% מהבחורות בארץ) מחזור ללא ביוץ. במצבים אלו, המחזורים בד"כ לא סדירים. 2. חוזק המחזור אינדבדואלי מאשה לאשה. ישנן נשים עם מחזורים קשים, וכאלו עם מחזורים חלשים. רק במידה ורוצים להרות ולא מצליחים והמחזור חלש במיוחד (כגון יום-יומיים של דימום קל בלבד) - רק אז יש מקום לבירור של צילום רחם או היסטרוסקופיה לשלילת הדבקויות תוך רחמיות. דבר זה קורה בד"כ רק אם היו בעבר גרידות מזוהמות, הפסקות הריון מסובכות, וכד'.

מה מיוחד בסבונים לשטיפה אינטימית? האם הם מומלצים לכולן ובכל זמן? האם הם עשויים לסייע במצב של עור רגיש באיזור?

סבונים לשטיפה אנטימית מאופיינים ברמת חומציות המותאמת לנרתיק, ובכך מונעים שגשוג יתר של מחוללי דלקת נרתיקית, בעיקר פטרייתית. הם מומלצים לרוב הנשים בכל זמן, וכן יכולים לסייע במצב של עור רגיש, אך אין להגזים בשמוש בהם (בד"כ מספיק פעם אחת ביום).

שלום , אני חדשה בפורום והייתי רוצה להתייעץ . אני בת 20 ואני סובלת מ APLA Syndrome מגיל 13 בערך, אין לי לופוס , יש לי רק APLA Positive + טסיות נמוכות (כרגע זה 82,000 ) ANA Negative . עם הקרישיות יתר שלי , אני יודעת שגלולות אסור לי לקחת בשום פנים ואופן .... איזה אמצעי מניעה אפשר להשתמש? (חוץ מקונדום) .... תודה מראש קארין.

חוץ מקונדום... אך במצבך, קונדום הוא האמצעי המומלץ ביותר. אכן, אין לקחת גלולות במצבך, בהיותן מסייעות לקרישיות יתר שקיים אצלך ממילא. אמצעי נוסף בטוח למדי הינו ההתקן התוך רחמי, אך אין הוא מומלץ כלל לנשים שטרם ילדו, כיון שבמצב זה יש הטוענים כי עולה הסיכון לדלקות אגן, הדבקויות תוך-רחמיות ועקרות. כמובן קיימים גם אמצעי המניעה המקומיים כגון דיאפרגמה, קוטלי זרע מקומיים למיניהם וכד', אך הן הם מומלצים עקב אפקטביותם הנמוכה. בדלית ברירה, ניתן להשתמש בערכת ביוץ אותה קונים בבית-מרקחת, ולקיים יחסים רק יומיים לאחר הביוץ, אך אז נשארים בד"כ רק כ-12 יום לקיום יחסים עד הוסת, וחוץ מזה, זהו אמצעי מסורבל המתאים רק לנשים בעלות מחזורים סדירים. לסיכום: הכי טוב כרגע - קונדום, ולאחר הריון ראשון - התקן תוך רחמי. כולנו מחכים לגלולה לגבר...

ד"ר שלום, לאילו בדיקות דם שולחים אשה עם דימומים באמצע המחזור? (שלא מקיימת יחסי מין)

ספירת דם, תפקודי קרישה, LH, FSH, PROLACTIN, TSH.

באיזה יום של המחזור?

באיזור בת ים?. האם יכול להגרם נזק לעובר בגלל שפעת, דלקת אוזניים ודלקת גרון?

בית-חולים וולפסון - מיון נשים.

שפעת אצל האם כולל דלקת גרון ואוזניים לא יפגעו קרוב לודאי בעובר. זו לא סיבה ללכת למיון נשים.

נדבקתי בקונדילומה ואני יודעת איך ומתי האם יש סכנה לחיי ואתרפא מזה? מה זה בכלל?

קונדילומה זו יבלת באיברי המין הנגרמת ע"י וירוס, בו נדבקים במגע מיני. אין כל סכנת חיים. היבלת מתרפאת בשיטות שונות, לפעמים חוזרת לאחר מכן.

לרופא שלום! אני בת 26, אמא ל-3 ילדים. כמה ימים לפני קבלת המחזור, אני מאד עצבנית, אין לי סבלנות לילדי, כל התסכולים נופלים על בעלי, ואני מרגישה שאני מסוגלת לומר או לעשות דברים קיצוניים, שלא הייתי רוצה. הדבר מאד מקשה על כולנו. האם יש כדורים היכולים להקל על מצבי הרוח המשתנים? אם כן, הייתי מעדיפה כדורים טבעיים, או אולי טיפול אחר. תודה מראש! נ.ב. יש לציין שאני טיפוס מאד רגוע בדרך כלל, ומצבי הרוח האלה משתלטים עלי כנגד רצוני.

תכשירים טבעיים- ניתן לנסות קלמנרבין.

האם איבר המין של הגבר צריך להיכנס כולו לפות? אם בן הזוג מרגיש שהוא לא נכנס עד הסוף, אלא אם הוא מכאיב לי, האם זאת בעיה?

איבר המין של הגבר לא צריך להכנס כולו לא לצרכי הפריה ולא לצרכי סיפוק מיני.

שלום לך אני לאחר מחזור ראשון מאז הגרידה שעברתי (מחזור הגיע לאחר 5 שבועות) ואני מבולבלת!!! בפורום שלך ראיתי את תשובותיך לבנות- שאין צורך לחכות יותר ממחזור אחד וניתן לנסות ולהרות שוב אבל זה לא מה שאמרה לי הגניקולוגית שלי היא אומרת שחשוב לחכות לפחות ל-2 מחזורים סדירים בכדי שרירית הרחם תחלים ותהיה מסוגלת להכיל הריון נוסף. אני ובעלי כבר מאוד!!!! רוצים לנסות שוב ורוצים להפסיק להתעסק במחשבות על ההפלה אלא להתרכז בניסיון מחדש להרות אז מה באמת אני צריכה לעשות??? אני מפחדת לנסות להרות שחלילה לא תהיה לי עוד הפלה. מה אתה ממליץ לאור ניסיונך? אנא עזור לי לעשות סדר בבלגן!!! שביט

הי, חבל לך על הזמן, כל רופא אומר משהו אחר. אני עברתי גרידה לפני כשלושה שבועות, ולקחתי את זה קשה. התייעצתי עם מספר רופאים, קראתי מאמרים וספרים על הנושא, ומסתבר, שכל רופא ממליץ משהו אחר, אולם רובם ממליצים לחכות וסת אחת לפני שמנסים. הסיבה שרוב הרופאים נותנים היא שאחרת תהיה בעיה לדעת את גיל העובר- והרי גם כך זה איננו מדוייק. בכל מקרה, אני התיעצתי עם פרופסור באופן פרטי ורופא מיילד מצויין, כשהפרופסור המליץ לחכות חודש והרופא, שנחשב רופא מעולה (מיילד) בבי"ח גדול במרכז אמר לי שאני יכולה כבר לנסות להיכנס להריון (זה היה שבועיים וחצי מהגרידה), אבל היה לו חשוב לקבל תוצאות בדיקת ספירת דם ולוודא שה BETA ירדה. תראי, אינני רופאה אולם אני יכולה לספר לך, שישבתי וחשבתי לפני כשבוע מה לעשות עם ההמלצות הללו, והחלטתי לפעול לפי הבטן, לפי מה שטוב לי וחשוב לי. והעדפתי לנסות. לי, באופן אישי היה חשוב ביותר להתמקד במשהו אחר מלבד האבל שבהפלה, ואין ספק שזה עושה לי טוב. הרי, ביננו, הסיכויים בכלל להיכנס להריון תוך נסיון אחד הם כה קלושים (הלוואי!). בכל מקרה, בהצלחה. ואם את מעדיפה לחכות- אדווח לך בהמשך מה קורה.

נכון!

אני חייב להודות בכך שאני חולק על הגינקולוגית שלך, ואם הכל בסדר, אין שום סיבה לחכות חודש נוסף. המיתוס ש"הרחם חלש והוא צריך להתחזק עוד קצת" הינו קשקוש מקושקש.

לד"ר רוזנק- תודה על תשובתך המהירה- אבל לא רק הגניקולוגית שלי חושבת כך אלא גם רופא ממיון נשים שהתקשרתי אליו לאחר ביצוע הגרידה לכן אני לא בטוחה מה לעשות. בכל אופן אני חושבת שלא אמתין וכבר לאחר המחזור אקיים יחסים ללא אמצעים ואקווה להריון מהיר. ולאירית- אנחנו באותה הסירה! אני מאחלת לך ולי שנצליח להיכנס במהרה להריון ושההריון יהיה בריא ומוצלח! אשמח לשמוע ממך עדכונים בהמשך אגב, זהו פורום נפלא!

אני בת 19 ומקיימת יחסי מין (מלאים) כבר יותר משנה. עדיין, בתנוחות מסויימות אני חשה בכאב בזמן קיום יחסי המין. שאלתי היא האם זה נורמלי, והאם יכול להיות שלאחר יותר משנה של קיום יחסי מין, עדיין לא נקרע קרום הבתולין? (אף פעם לא חשתי בכאב חד) תודה מראש על עזרתך.

לא נראה לי כי קרום הבתולין עדיין לא נקרע. כאב בתנוחות מסויימות יתכן.

שלום אני בת 28 (ממוצא ספרדי) ובעלי בן 29 (אשכנזי) מתכננים הריון, מלבד בדיקת טיי-זקס (בעלי) לא ערכנו שום בדיקות נוספות- האם כל הבדיקות שעורכים לפני ההריון נחוצות? ואם כן על אילו אתה ממליץ? מפני שהבדיקות הללו נורא יקרות ואין מימון של קופ"ח אך אם יש חובה לעשותם אז אני רוצה לדעת. תודה רבה

כדאי כמובן לפני ההריון לבצע בדיקת נוגדנים לאדמת, המבוצעת חינם דרך קופ"ח, ובמידה ואינך מחוסנת - להתחסן טרם הכניסה להריון. בנוסף, כיון שאתם זוג מעורב, הסיכוי לרוב המחלות הגנטיות נמוך. עם זאת, כדאי לך (ולא לבעלך) לבצע גם בדיקה לתסמונת ה-X השביר (כ-200 ש"ח), וכן להתייעץ עם מעבדות זר לגבי סיכוייכם לתסמונת ציסטיק פיברוזיס (הקיימת גם בספרדים מאזורים מסויימים, וכמובן גם באשכנזים). פרט לכך כדאי להתחיל לקחת חומצה פולית 5 מ"ג כל יום עוד בטרם הכניסה להריון, ועד לחודש השלישי להריון. לאחרונה הריון הופך לפרוייקט יקר... חכי איזה בדיקות עוד צפויות לך בהריון...

האם לאחר שימוש קבוע של שנתיים בגלולות (מרסילון) לוקח זמן עד שהריון נקלט? האם הגוף צריך "להתנקות" מהשפעת הגלולות? אם כן, כמה זמן בערך? תודה. נאוה בת 25.

ניתן לנסות ולהרות כבר במחזור הראשון אחר הפסקת הגלולות. לעיתים הגלולות משרות חוסר ביוץ שנמשך מס. חודשים אחר שמפסיקים אותן. במקרה כזה יקח כמה חודשים להכנס להריון.

שלום דוקטור, בעלי ואני מנסים להיכנס להריון אבל בינתיים ללא הצלחה. החודש, במקום מחזור קיבלתי הפרשה שנראית כמו דם ישן קרוש, בצבע חום. וממש מועטה. כך במשך 4 ימים, ורק אז הגיע המחזור (דם טרי). האם אני צריכה לדאוג? משהו לא בסדר? מה זה יכול להיות? צריך ללכת לרופא? תודה על עזרתך!

יתכן ומדובר במחזור שבא בחודש ללא ביוץ, תתכן איזושהי הפרעה הורמונלית אחרת, ויתכן גם שהיה כאן "הריון כימי" כלומר, שהביצית הופרתה, אך ההריון נפל בשלב מוקדם ביותר. על-מנת לשלול מצב זה, ניתן עדיין לבצע בדיקת הריון ביום הראשון-שני למחזור, ויתכן שהבדיקה תהיה עדיין חיובית. אם אכן כן, זו לפחות הוכחה לכך שהזרע תקין ואת בעלת יכולת כניסה להריון. במידה והבדיקה שלילית - שוה לבצע בדיקה הורמונלית וכן אולטרסאונד לשלילת ציסטה שחלתית או מצב פתולוגי אחר באגן. כל זאת - דרך רופא הנשים.

אני 3 וחצי חודשים אחרי לידה ומניקה בלבד . האם זה בסדר להשתמש במשחת זובירקס לאיזור איבר המין אם יוצא לי שם פצעונים מידי פעם? בהריון נאמר לי שאפשר ואכן השתמשתי בזמן ההריון. האם זה בסדר עכשיו להשתמש כשאני מניקה? כנראה שזה הרפס סוג 2 ויוצאים פצעונים באזור איבר המין. האם יש משהו נגד זה כדי שלא יצאו בתדירות כל כך גבוהה כי אני יודעת שזה אף פעם לא יעלם לתמיד. תודה,

ניתן להשתמש במשחת זובירקס גם בהנקה. במצבים חוזרים - יש לטפל טיפול ממושך יותר - התייעצי עם וירולוג.

שלום אני בת 35 נ+2 ,עם תינוק בן 7 חודשים,עדיין מניקה.לפני 4 ימים הותקן לי התקן תוך רחמי בשם NOVA מאז אני סובלת מהרגשת כבדות,כאבים עמומים בבטן תחתונה ,דימום קל והפרשות מרובות .האם אלו תופעות צפויות וכמה זמן הן עלולות להמשך? מתי אפשר להתחיל לקיים יחסי מין? כפי שכתבתי אני עדיין מניקה ולא קיבלתי מחזור,בעבר סבלתי ממחזור לא סדיר כלל, האם ההתקן יכול להפריע או להועיל בבעיות המחזור? שאלתי האחרונה: מה הדרך המקובלת להוצאת ההתקן ,והאם זה שכיח שסליל ההתקן "אובד"ויש צורך בהרדמה מלאה? תודה.

התופעות הינן נורמליות, במיוחד דמומים וכתמים פה ושם, ולעיתים אף דמם קל מתמשך. התופעות יכולות להתמיד כחודש - חודשיים, ואינן מזיקות. ניתן להתחיל לקיים יחסי מין מיד. התקן, כיון שאיננו הורמונלי, לא מתערב במתכונת המחזור, אך לעיתים קרובות הוא גורם למחזורים כבדים יותר ובתדירות גבוהה יותר (למשל, במקום מחזור כל 30 יום שנמשך 5 ימים, הוא יכול לגרום למחזור כל 26 יום שנמשך 7 ימים). גם כמות הדמום הרבה פעמים גדולה יותר. הדרך המקובלת להוצאת ההתקן: בבדיקה גינקולוגית פשוטה ע"י רופא הנשים, הוא פשוט מושך בחוט הקשור להתקן והמבצבץ דרך צואר הרחם ומושך את ההתקן החוצה. פרוצדורה זו פשוטה יותר, מהירה יותר, וכואבת פחות מאשר הכנסת ההתקן. "אבדן" התקן, דהיינו, שלא רואים את החוטים אך ההתקן נמצא ברחם, הינו דבר שכיח, אך לרוב פשוט ניתן להכניס פנימה מכשיר דק ולהוציא ההתקן. לא זכור לי בקריירה שלי בשנים האחרונות שנאלצתי להרדים אשה להוצאת ההתקן. "אבדן" מסוג אחר הינו שההתקן פשוט ברח החוצה עם או בלי ידיעת האשה, ואז כמובן אין התקן בגוף. "אבדן" מסוג שלישי, שהינו נדיר ביותר, שההתקן עשה פשוט חור ברחם ונכנס לתוך חלל האגן. במקרה כזה לא רואים את ההתקן באולטרסאונד בתוך חלל הרחם, אך רואים אותו בצילום רנטגן בתוך הבטן. במצב שכזה אין ברירה אלא לעשות לפרוסקופיה ולהוציא את ההתקן מהבטן. זה נדיר מאוד.

עד איזה שבוע ניתן לבצע?? דחוף דחוף דחוף

הפלה ניתן לבצע בכל שלב. השאלה מהי האינדיקציה. בד"כ לא מבצעים הפסקת הריון ככה סתם לאחר שבוע 12-13, אך אם מדובר במום בעובר, מחלה אמהית המחייבת זאת, ואפילו הריון מאונס, ניתן לעבור ועדת על הקיימת בבתי החולים הגדולים, ולבצע את הפסקת ההריון גם לאחר שבוע 22.

מספר שאלות לי אליך בבקשה - וסליחה על פירוט היתר: 1. מהו אורך המחזור שלי? תאריכי היום הראשון למחזור הם : 27/07 26/08 25/09 אם בספירה אינני כוללת יום קבלת המחזור הבא, אזי - אורך המחזור שלי הוא 30 יום. ואם הוא אכן 30 יום, יום הביוץ המשוער שלי הוא היום ה - 17 למחזור. האם חישובי נכונים? 2. המחזורים שלי סדירים - כמו שניתן לראות לעיל, אך ניסיונותינו עולים בתוהו מזה כ- 8 חודשים וללא הצלחה (לא כולל 3 חודשים של המתנה לאחר גלוגות). קיימנו יחסים מהיום ה - 14 למחזור באופן סדיר יום כן ויום לא עד היום ה- 20 - אך עדיין לשאו. האם , על אף היות המחזור סדיר, ייתכן ואינני מבייצת? 3. האם ייתכן ביוץ ביום ה- 22 למחזור ולקבל מחזור אחרי 30 יום- מיום קבלת המחזור? דהיינו, עד הביוץ 22 יום ועד קבלת המחזור 8 ימים? איך אדע שהביוץ אצלי אינו חורג מהכלל? יש לי בעיה למדוד חום עם מד חום - מכיוון שאני מודדת 3-4 פעמים וכל פעם יוצא מדד אחר... 4. אני שוקלת לפנות לרופא הנשים שלי ולבקש מעקב זקיקים - אך מפחדת שזה ישמע לו מגוחח. האם יש לך רעיון נוסף? הרופא שלי לא כל כך סבלני ואני מבקשת תשובה אחת לאחת. אנא ענה לי בבקשה, תודה

נשמע לי שאת צריכה דבר ראשון להחליף רופא נשים - הוא חייב להיות מישהו סובלני.

אורך המחזור שלך הוא 29-30 יום, ויום הביוץ שלך הינו יום15-16 (אך יתכן גם בין הימים 14-17). קרוב לודאי שאת כן מבייצת לאור המחזורים הסדירים, אך שווה לבדוק רמת פרוגסטרון (וכן יתר ההורמונים בערך ביום ה-23 למחזור). יתכן לקבל ביוץ 8 ימים לפני המחזור אך זה נדיר ביותר ומעיד קרוב לודאי על אי ספיקת הגופיף הצהוב, דהיינו רמות פרוגסטרון נמוכות מידי לשם אחזקת הריון צעיר. לסיכום, יקירתי: א. קרוב לודאי שאת מבייצת בימים שציינתי. ב. לאישור ביוץ ושלילת הפרעות הורמונליות - בצעי בדיקת דם לרמות פרוגסטרון ביום 23. ג. אם יש ביוץ תקין והורמונים תקינים, אל תמדדי חום, אל תעשי מעקבי זקיקים, ואל תעשי שום דבר אחר. רק קיימי יחסים סדירים, לפחות יום כן יום לא בין הימים 13 ל-23. ד. זה הזמן לבדוק את הזרע - תקין? אולי הבעיה בכלל איננה ביוץ. ה. במידה והזרע תקין, ביוץ תקין, ואינכם משיגים הריון תוך יותר מ-6 חודשים למרות קיום סדיר של יחסים - הייתי מבצע צילום רחם לשלילת בעיה מכנית.

למיואשת ביוץ יכול להופיע גם בזמנים שונים ומשונים (מוקדם או מאוחר) אני מבייצת 4-5 ימים לפני מחזור (סדיר 28 יום) בכל הריון מוסיפים לי עוד 10 ימים לתאריך המשוער. מקווה שזה מעודד........

איך נודע לך שאת מבייצת 4-5 ימים לפני כל מחזור? עשית בדיקות כלשהן?

אני בהריון, בשבוע ה-10 ומתחילת ההריון הפות שלי מוקשה וקצת נפוח. הוא גם קצת כואב, ואין לי דלקת. עוד לא עברתי בדיקת אולטרסאונד אצל רופא נשים, נשלחתי לעשות מלא בדיקות דם, אעבור בדיקת אולטרסאונד בשבוע ה-11. האם זה טבעי שהפות יהיה רגיש יותר וכואב (זאת הרגשה כמו שהחזה רגיש וכואב). תודה למענה תשובה.

טבעי בהחלט. הדבר יכול לנבוע ממספר סיבות. הסיבות השכיחות לכך הינן גודש כלי דם במקום, ורידים מורחבים או דלקת פטרייתית. כמובן יכולות להיות גם סיבות נוספות, ועל-מנת להגיע לאבחנה הנכונה ולמתן הטיפול הנכון - יש צורך להיבדק.

האם יש סיכון להיכנס להריון ימים ספורים לאחר צילום רחם,בגלל הקרינה והיוד המוזרק?

לא, לא ולא!!! ההיפך, הסיכוי להכנס להריון הינו הגבוה ביותר בסמוך לביצוע צילום הרחם, ולכן חבל לפספס את החודש. צילום רחם מסוכן רק כשמבוצע כשהאשה כבר בהריון, אך בבטחה ניתן להרות מיד לאחר הצילום.

שלום, ברצוני לדעת יש לי באיחור במחזור כ- 12 יום יש לציין שאני כחודש לאחר הפסקת הנקה בדרך כלל אני מקבלת כל 30-35 יום החודש האחרון עדין לא קיבלתי כ -42 יום ביצעתי היום בדיקת הריון שהראתה תשובה NEGATIVE שאלתי היא האם בדיקת דם באיחור של 10 ימים אמינה ? ומה עלי לעשות ? והי יכולה להיות הסיבה לאיחור הרב? בתודה מראש!!!!

בדיקת הדם אמינה- נראה כי אינך בהריון אלא בשיבוש הורמונלי

שאלה נוספת (בהמשך לשאלת הקרישה). אני בשבוע 30. הבטן שלי מאוד קטנה בהשוואה לנשים רבות אחרות שראיתי בחודש זה. כולם שואלים אותי האם הכל בסדר עם גודל העובר, ואת האמת זה מתחיל להלחיץ אותי. בבדיקות שעשיתי הכל היה בסדר (בפעם האחרונה הייתי בביקורת לפני כחודש, ולכן אני מודאגת נכון לעכשיו). שאלתי - האם יש משמעות לגודל הבטן בהריון? האם בטן קטנה מעידה על עובר קטן? תודה שוב!

ממש לא, העובר מתיישב לו באגן ולכן הבטן אינה פורצת החוצה. יש לך כאבי גב? היתה לי חברה שעד החודש התשיעי נראתה כאילו היא בחודש הרביעי והעובר היה בסדר גמור, מבחינת גודל ומשקל ככה שאין לך מה לדאוג.

אין לי כאבי גב. תודה על ההרגעה בנושא.

אל תשימי לב לכל "הנשמות הטובות". הן רוצות רק להיבנות על חשבונך. במידה ואולטרסאונד מתאים לגיל הריון וכמות המים תקינה - גמרנו את הסיפור ולא לחשוב על זה יותר. אל תתני להם!!!

בעבר כתבת לי בתשובה לשאלתי כי - fibrinogen der = 540 אינו מהווה סטייה ניכרת מהתחום (200-400) וכי בהריון תוצאות כאלו מקובלות, וכי אם שאר מדדי הקרישה בסדר אזי אין בעייה בערכים אלה. ברצוני לוודא האם ניתן להגדיר את המצב כ- "בעיית קרישה", זאת כיוון שקראתי כי כאשר יש בעיית קרישה לא ניתן לקבל זריקת אפידורל בזמן צירים? וכן האם זהו מצב של חוסר קרישיות או קרישיות יתר? תודה מראש!

לא ניתן לקבל אפידורל רק כאשר ישנה נטיה לחוסר קרישיות הנובעת מבעיה בספירת טרומבוציטים ירודה (בד"כ מתחת ל-80000 למילימטר מעוקב).

שלום ד"ר. אני בת 50, לא קיבלתי מחזור כ - 5 חודשים. לאחר סדרת בדיקות אצל רופא נשים, נמצא כי יש לי חסר בהורמון המין הנשי והצטברות רשתיות ברחם. במשפחתי יש עבר של מיומות ברחם, שתי אחיותי עברו כריתת רחם. הרופא נתן לי על סמך זה אוטרוגסטן 2 כדורים ביום למשך 12 יום על מנת להמשיך לקבל מחזור. אני ביום ה - 5 לנטילת התרופה והחלו לי דימומים חזקים מאוד מהנרתיק, מלווים בכאבים עזים ואף כאב ברגל שמאל מהאגן. האם אני צריכה להמשיך בנטילת התרופה, או לא? הרופא שלי אינו נמצא היום ועלון התרופה אינו ברור לי אם תופעתי היא תופעת לוואי או תופעת לוואי הדורשת התייחסות. אשמח לתשובה מהירה. תודה.

אנא הפסיקי את התרופה. לא נראה לי הגיוני לטפל בתכשירי פרוגסטרון במצבך ובגילך, אלא אם כן ראו באולטרסאונד רירית רחם מעובה מהרגיל, ואז יש צורך בלקיחת ביופסיה (פיפל) לפני קבלת הטיפול. עצתי לך הינה כדלקמן: 1. הפסיקי את הטיפול. 2. בצעי אולטרסאונד לבדיקת עובי הרירית. 3. אם הרירית מעובה ---> יש לקחת ביופסית רירית הרחם ("פיפל") 4. אם הרירית דקה ---> יש לשקול האם לתת טיפול הורמונלי חליפי או להשאירך ללא טיפול כלל, וזאת לפי תוצאות בדיקת צפיפות עצם, סמפטומי גיל המעבר, גורמי סיכון, מחלות רקע וכד'. ממש לא חיוני לקבל וסת בגיל כזה, ולכן אם הרירית סדירה וכל הבדיקות בסדר - אין צורך לתת לתת טיפול מיוחד לקבלת הוסת

שלום רב, מזה ארבעה חודשים אני לא משתמשת בגלולות, ביומיים האחרונים ארבעים יום לאחר הווסת האחרונה יש לי הפרשות בצבע חום שלא נראות כמו ווסת. כך גם קרהלי בחודש שעבר ולאחר ארבעים ושניים יום קיבלתי ווסת. מה משמעות הפרשות אילו? האם יש צורך בבדיקת הריון כבר?

אלו הפרשות טרום-וסתיות. הן לא מסוכנות, ומראות הרבה פעמים על העדר ביוץ או על ביוץ עם רמות פרוגסטרון נמוכות. אין צורך בבדיקות הריון אלא אם כן את לא מקבלת וסת כלל. במידה ותרצי (לא חייבים) לבטל את ההפרשות הללו - ניתן לטפל בתכשיר פרוגסטטיבי כגון ארגסט או פרימולוט-נור ל-10 ימים כל חודש (למשל, בין הימים ה-25 ל-35)

אני לאחר הפלה טבעית לפני כ4 חודשים. מאז קיבלתי מחזור אחד לאחר 35 ימים ומאז לא קיבלתי מחזור. לפני כ18 יום קיבלתי כדורי ארגסט לזירוז המחזור, אך המחזור לא הגיע. בבדיקת אולטראסאונד ראה הרופא שהיה ביוץ וכן רירית רחם מעובה. הבדיקה הייתה לפני 5 ימים ועדיין המחזור לא הגיע ובדיקת הריון ביתית הראתה תוצאה שלילית. אנא עזרולי

יתכן לקבל וסת גם לאחר 7 ימים של ארגסט, לכן כדאי לחכות בסבלנות. במידה וטרם קיבלת וסת בעוד יומיים-שלושה, בצעי שוב בדיקת הריון בדם.

עברו כבר 14 יום אחרי הארגסט, לכן הלכתי לבדיקת רופא שראה ביוץ באולטראסאונד ורירית רחם מעובה. מה לעשות???

רציתי לשאול האם בקיום מגע אוראלי בין נשים כשאני הדומיננטית יש סיכוי גבוה להדבקות באיידס? והאם כששתי נשים מצמידות את איבר מינן אחת לשניה יש סיכוי רב להדבקות? מימני המודאגת..

אם אחת מכן נשאית אידס - יש סיכוי להדבקות. אם שתיכן שליליות ואינכן מקיימות יחסים מחוץ למערכת הזוגית שלכן - הרי שאין סיכוי להידבקות.

ד"ר שלום עשיתי בדיקת פאפ והרופא שלי התקשר ואמר שבבדיקה יצאו תאים דלקתיים ויש צורך בטיפול בהקפאה שאלתי היא האם זה אומר שאלו תאים טרום סרטניים? ואם לא האם כתוצאה משינוי בתאים יש סיכוי רב יותר להתפתחות סרטן? האם טיפול בהקפאה באמת יעיל? ולאחר מכן התאים יהיו תקינים? תודה מראש.

ע"פ מה שאת אומרת, הרי שאין כלל שינוי בתאים, אלא תאים דלקתיים בלבד, שזהו לא מצב טרום-סרטני. לתאי דלקת - מטפלים בתכשירים לחיטוי הנרתיק או בנוגדני דלקת. יתכן שרואים גם שינויים אחרים, בהם מטפלים בהקפאה

שלום ד"ר דניאל. אני בת 34. במשך כמעט 15 שנה אני לוקחת גלולות לוגינון כאמתעי מניעה, והחודש הסתבר לי שהופסק יצורן, וקיבלתי מרשם ל"גינרה"במקומן. רציתי לשאול כמה שאלות בעניין: מה ההבדל בין שני הסוגים? האם, בניגוד ללוגינון, יש להקפיד על שעה מדויקת של שעת הלקיחה, ואם אני לא נוטלת אותן בזמן - מה הפגיעה באפקטיביות? האם בגילי, כדאי להחליף אמצעי מניעה, ואם כן, מה עלי לבדוק? תודה רבה. מירב.

הלוגינון הינה גלולה טריפאזית=מינוני ההורמונים משתנים כל כמה ימים בהתאם לשלבי המחזור. גינרה כמו רוב הגלולות האחרות הינה מונופאזית-כל החודש אותו מינון הורמונים. מינון ההורמונים בגינרה פחות יחסית מלוגינון, אם תסתדרי איתה מה טוב. אם אינך מעשנת גם מעבר לגיל 35 ניתן ליטול גלולות. לגבי אופן השימוש: בכל הגלולות יש ליטול פחות או יותר באותה שעה, איחור לקיחה מעבר ל 12 שעות גורם לאיבוד יעילות הגלולות לאותו מחזור. שבוע טוב.

ד"ר רוזנק שלום, בתשובות שנתת לשאלות קודמות העלת את השאלה - למה בעצם להשתמש בערכות ביוץ (עצבים, זמן, כסף וכיו"ב). אני רוצה להסביר שממה ששמעתי מחברות אני דווקא חושבת שלפעמים זה כדאי. למה? כי רובנו זוגות צעירים שעובדים קשה, חוזרים הביתה עייפים ובד"כ אין כח לקיים יחסי מין אלא פעם-פעמיים בשבוע שבד"כ זה בסופשבוע (הרבה לא מודים בזה אבל זו האמת...) ואז הביוץ מתפספס. כמה בנות ששוחחתי איתן ניסו חודשים ארוכים להיכנס להריון בדרך "הטבעית" ובסופו של דבר התייעשו וקנו ערכת ביוץ ואז העניינים הלכו הרבה יותר טוב. אז למה לא בעצם? השאלה היא האם הערכות האלה יעילות ומדוייקות? זו השאלה. אשמח אם תענה לי. תודה.

אני השתמשתי בערכה כזו לאחר 4 חודשי ניסיון ואז זה עבד (בשימוש ראשוני בערכה). לפי מה שבררתי אצל רופאים הערכה מדוייקת ביותר, ואציין גם נוחה וקלה לשימוש. בהצלחה

אכן עייפות הינה בעייה קשה. לעצם העניין, הערכות הינן בד"כ מדוייקות, אך לא תמיד יודעים מתי להתחיל לבצע את הבדיקות (ויש לזכור שהערכה מכילה 5 סטיקים בלבד).

ד"ר דניאל שלום, אני ובן זוגי התחלנו לקיים יחסי מין לפני שבועיים בערך, קיימנו כמעט כל יום והשתמשנו בקונדומים כל הזמן והקפדנו על שמירת אמצעי מניעה. הבעיה היא שלפני ככמה ימים, התחלתי להרגיש גירוד עז באיזור הנרתיק ושרף לי בשתן. הבנתי שיש לי פטרייה ולכן אני מורחת כבר כמה ימים אגיסטן, שאלתי אלייך היא כזאת: מדוע נוצרת הפטרייה? האם עלינו לקיים יחסי מין בתדירות נמוכה יותר?? מה יעזור לפטרייה שלי להחלים? (אגיסטן אולי) ותוך כמה זמן אוכל לשכב עם בן זוגי שוב? תודה רבה

אני ובעלי היינו מקיימים יחסי מין עם קונדום וגילינו שאני רגישה לגומי של הקונדום שהיה גורם לי לדלקות חוזרות, הגומי היה מגרה את המקום וגורם לגרד, מאז שהפסקנו לקיים יחסי מין עם קונדום (התדירות של הדלקות והפטרייה עם הקונדום היתה גבוהה מאוד), עכשיו הפטרייה חוזרת פעם בחצי שנה, שנה. את צריכה לשמור על איזור הפות הגייני, להחליף מס' פעמים ביום את התחתונית (או התחתונים), ולשטוף בוקר וערב. וגם אחרי קיום יחסי מין שהגבר גומר בפנים לקום ולשטוף עם מים. ואגיסטן אכן עוזר לסילוק הפטרייה. ואם גם זה לא עוזר תעשי משטח פ.א.פ. כדי לוודא שאין לך שם חיידק שהחליט להתיישב שם וגורם לדלקות חוזרות ואז תקבלי מהרופא תרופה אחרת. בהצלחה

שלום רב N.N! לגבי שאלתך מדוע זה נוצרת פיטרייה בווגינה (פות)? ובכן תופעה זו של פיטריות באיבר המין הנשי הינה תופעה שכיחה ביותר ומוכרת, והסיבה היא בשל הלחות החום והמקום הסגור של הווגינה שיוצרת קרקע להתרבות חיידקים. הטיפול המקובל הוא: ללכת לרופא הנשים שלך ולקבל ממנו מרשם לטבליות לדניות של אגיסטן 3 (לעיתים ניתן להשתמש בקפסולה אחת של 500 מ"ג) ובמקביל להשתמש במריחת משחה בשם קומאגיס למריחה חיצונית. במהלך שלושת ימי הטיפול עם הטבליות אותן יש להכניס לוגינה בשעות הערב לפני השינה, אין לקיים יחסי מין וזאת כדי למנוע זיהום יתר באיבר המין הנשי ומעבר הפיטרייה לבן זוגך, כמו כן עליך להחליף מספר פעמים תחתונים רצוי להשתמש בתחתוני כותנה וכמובן להתקלח מספר פעמים ביום. המנעי מלשטוף לתוך הווגינה עם תכשירי סבונים למינהם. אני בטוחה שלאחר טיפול זה תוכלי לשוב ולקיים יחסי מין נפלאים ובטוחים עם בן זוגך. שיהיה לך המון לבריאות. אשמח אם תעדכני אותי לשלומך. בברכת בריאות שלמה ומהירה תמר אחות מרפאת נשים קופ"ח מאוחדת.

דוקטור דניאל אני ובן זוגי קיימנו מגע מיני לא בטוח...האמצעי מניעה כשל...קונדום נקרע. בכל אופן זה אירע לפני הגממירה הבחנתי בזה כמה שניות לפני שהוא גמר והוא גמר מחוץ לי. כלומר לא בתוכי אבל עדיין שמעתי שאפילו טיפה קטנה יכולה לגרום להריון. וכיצד אדע שאני בטוחה. את המחזור האחרון קיבלתי לפני שבועיים לערך. עד אז הייתי על גלולות כרגע אני לא משתמת בגלולות. בכל אופן שמעתי שהביוץ מתרחש בזמן זה של החודש. מה עלי לעשות? האם יש לי סיבה לדאגה...? האם עלי לקחת פוסטינור 2?

הכי טוב לקחת פוסטינור 2. אין צורך במרשם רופא לשם כך. למה להתענות ולקחת סיכון? יש לקחת זאת מכסימום עד 72 שעות מהמגע המיני, אך רצוי עוד קודם לכך.

כן ...נלחצתי עכשיו יותר... נרופאה שלי אמרה לי שאם ברשותי יש קופסאת גלולות יש לקחת אותן...2 גלולות לקחת אחת אתמול והשנייה אקח היום..האם זה יעזור לי? אני לא מבינה למה הרופאה אמרה לי לקחת גלולות למניעת הריון ולא פוסטינור... בכל אופן. לקחתי הרמונט אתמול כ20 שעות לאחר המגע המיני והיום אקחל בשעות ערב. עכשיו אמור לי האם אני בטוחה? האם עלי לחשוש? בכל אופן מה יקרה לאחר שאסיים לנטול את שתי הגלולות והאם אני יכולה פשוט ולהמשיך לנטול את החבילה 21 יום כי אני מתכננת לחזור לגלולות החודש וחיכיתי למחזור. האם אני בסכנה בבקשה תאמר לי האם עלי לחשוש?

האם תוכל להסביר מה זה, ומה שיטת הטיפול הנפוצה / היעילה ביותר. כמו כן מה חשיבות התזונה בנושא, והאם הדיאטה שצריך שעשות היא קשה וכוללת פחות או יותר התנזרות מרוב סוגי המזון (פחמימות, סוכרים וכו). תודה מראש.

קנדידה זה הסוג הנפוץ של פטריה הקיימת בנרתיק. יש לציין שלנשים רבות מאוד קיימת קנדידה בנרתיק. הדבר איננו גורם לנזק כלשהו, ויש לטפל או להמנע מגורמי חשיפה במידה והפטריה גורמת סמפטומים של גרד, צריבה, הפרשה מרובה ואי-נוחות. קיימים טיפולים רבים, הן בנרות הן במשחה והן בכדורים דרך הפה. לגבי תזונה - רצוי אכן להמנע מסוכרים בכמות מרובה, אך כמובן אין צורך בדיאטה מיוחדת לשם כך. כן יש להמנע מלחות במקום, לשטוף כמה שפחות, להשתמש בסבונים בעלי PH מתאים, ולהמנע מתחתונים סנטטים ולהעדיף תחתוני כותנה. גם שימוש באנטביוטיקה, הורמונים וגלולות למניעת הריון מעודד צמיחת קנדידה.

לד"ר דניאל שלום ההתקן שהותקן לי הוא לא מסוג מירנה כפי שהרופא ציין. אני כבר 3 חודשיים לאחר החלפת ההתקן ולאחר כל מחזור מופעים הכתמים ונעלמים. החודש לאחר המחזור שוב לאחר ימים מספר הופיעו כתמים ודימום כמו מחזור אם ההתקן הקודם לא היו כלל בעיות . דבר נוסף ששכתי לציין זה שאני סובלת מפרולקטין גבוהה ואני מטופלת בחצי כדור לשבוע מסוג DOSTINEX . 1. היתכן שהדימומים המופעים הם גם עקב לקיחת התרופה להורדת הפרולקטין? 2. האם קיום יחסי מין מעלימים את הופעת הדימום הבין ויסתי או מגבירה את הדימום? תודה מראש נוגה

1. ההפך, יתכן שרמות הפרולקטין לא ירדו מספיק. רמות פרולקטין גבוהות יכולות לגרום לעיתים לדמום לא סדיר. ודאי שהרמות ירדו מתחת ל-500. 2. יחסי מין לא מעלים את הדימום ולא מורידים אותו, אלא אם כן יש פצע בצואר הרחם או בנרתיק היכול לדמם כתוצאה משפשוף בעת קיום היחסים. לסיכום: מירנה הינה אכן בעיה לנשים רבות. מנסיוני אני יכול להעיד שברבות מהנשים בהן התקנתי מירנה נמשכו כתמים ודימומים לסרוגין לתקופה ארוכה, לעיתים אף יותר מחצי שנה. אם היה כל כך טוב עם ההתקן הקודם: א. למה החלפת למירנה? ב. למה שלא תוציאי את המירנה ותחזרי להתקן הקודם? (זה מה שאני הייתי עושה).

אופס... קראתי לא נכון, חשבתי שהתתקן הוא מסוג מירנה ולא היא, ולכן רוב תשובתי איננה רלבטית. לכן, במידה ואכן מוכח באולטרסאונד שההתקן לגמרי במקומו, הרי שלשם הקלה על קשיי ההסתגלות שיכולים להיות להתקן בחודשים הראשונים, הייתי מטפל בתכשיר כגון פרוגילוטון למשך 21 יום החל מהיום החמישי של הוסת. במידה ותחת טיפול כזה הדמם מפסיק, קרוב לודאי שהעסק יסתדר. ניתן לטפל כך גם חודש-חודשיים נוספים (במידה והתגובה היתה טובה בחודש הטיפולי הראשון).

רופא נכבד! אני בת 26 וחצי ונטלת גלולות באופן רצוף מגיל 19. שנתיים נטלתי דיאנה ואח"כ אורטוסיקלין. לאחרונה אני מרגישה לא טוב עם הגלולות. אני סובלת מקוצר נשימה קל, (קושי לנשום עד הסוף) , והפרשות מוגברות בנרתיק. לכן הפסקתי חודש, והמשכתי שוב לאחר חודש הפסקה. שאלתי היא: הם אורטוסיקלן לא חזקה מדי עבורי? האם היא מהדור ה-1 ? האים לעבור לקלות יותר כמו יסמין או להפסיק בכלל? הסיבה שהשתמשתי בגלולות מלכתחילה היא טיפול באקנה, וכיום הסיבה היא מניעת הריון . אני חוששת שהפסקת הגלולות תגרור חזרת האקנה, מה שלא קרה עקב ההפסקה בת חודש. בתודה מראש דנה

אורטוציקלן איננה גלולה מדור 1, אך אכן קיימות היום גלולות המכילות כמות אסטרוגן מופחתת כגון מרסילון, מירנה או הרמונט, וכדאי אולי לנסות אחת מהן. הן יעילות בדיוק באותה המידה כמו האורטוציקלן אך מכילות פחות אסטרוגן היכול לגרום לעיתים לתופעות לואי. לגופן של תלונותיך, אינני בטוח שהן נובעות מהגלולות, וזאת משתי סיבות: א. תופעות אלו אינן אופייניות כל-כך לגלולות. ב. תופעות הלואי מגלולות לרוב מופיעות כבר מתחילת השימוש בהן, ולא לאחר שנים. אינני שולל בודאות קשר לגלולות, אך התלונות, לכשלעצמן, מחייבות שתלכי להיבדק אצל קרדיולוג או רופא משפחה (כוונתי לתלונות על קוצר הנשימה, הפרשות מרובות מהנרתיק אכן ניתן לייחס לגלולות, יש לקחת משטח ולטפל בהתאם לתוצאה).

מהשבועה ה- 17 לערך התחלתי לסבול מגרוד ללא תפרחת או סממן חיצוני בכול חלקי הגוף משיחה עם חברות אני שומעת שאיני היחידה שנתקלה בתופעה זו, אך לא מוזכר כלום בספרים על הריון וכדומה. עלתה סברה שמדובר בסכרת, עשיתי בדיקת דם והתוצאה שלילית. האים התופע מוכרת ויש איזה טיפול מרגיע כי זה כבר מפריע לי לישון ואני במתח באופן קבוע בגלל תחושת הגרוד המתמדת

התופעה מוכרת מאוד!! גרד לא מוסבר בזמן הריון נובע מהצטברות מלחי מרה מתחת לעור, דבר שקורה עקב ירידה בפינוי המרה ע"י הגוף בזמן ההריון. הגרד מטריד עד כדי טירוף, ואיננו מסוכן כלל (בתנאי שנבדקו תפקודי הכבד ונמצאו תקינים). ניתן לנסות טיפול מקומי ע"י מריחת תרחיף קלמין (לוציו קלמין) מספר פעמים ביום. במידה והטיפול לא עוזר, עוזרים לעיתים תכשירים אנטי-הסטמינים או פנרגן. במקרים הקשים יותר נעזרים בתרופות כגון כלוסטיראמין. חבל לסבול. פני לרופאך, ואני בטוח שידע לרשום את הטיפול הנכון.

שלום, אני בת 23, בריאה, לפני כשנה התחלתי לקחת גלולות (מרסילון). פחות או יותר (או מעט לאחר) תחילת השימוש בגלולות התחלתי לחוש כאבים (מאין התכווציות/שיפשוף פנימי) בזמן החדירה עצמה (בעיקר בתנוחות מסויימות ובקצב מסויים) בתוך הנריק, הכאבים מתחזקים תוך כדי המגע עד לנקודה בלתי נסבלת. הכאבים ממשיכים גם לאחר החדירה, לפעמים דקות, לפעמים שעות ולפעמים עד הבוקר שאחרי. ביקרתי מספר פעמים צל גינקולוג, בכל הפעמים נשללה האפשרות לדלקת כלשהי, איזשהי בעיה פיזית וכיו"ב. כדי להקל הומלץ לי להשתמש ב-KY או ריפלי לסיכוך (מקל מעט אך לא מפסיק את הכאבים) בבדיקה האחרונה, לפני שבוע, נאמר לי שוב שהכל תקיון אך כנראה שאני סובלת מתופעה קשה של כאבים בנרתיק בעקבות השימוש בגלולות ואין לכך פתרון כלל. אני שואלת... 1. מהי התופעה הזאת ? 2. האם באמת אין פתרון ? 3. האם יש בדיקות נוספות שעלי לעבור כדי להגיע למסקה החד משמעית שהגלולות הן הגורם ? 4. האם סוג אחר של גלולות (בהרכב שונה) יכולות לשנות את המצב ? 5. האם יש קשר לגודל איבר המין של בן הזוג שלי ולתנוחות בזמן החדירה ? 6. אם אכן מדובר בהפסקת השימוש בגלולות, מה המלתכם לאמצעי מניעה אחר (שאינו קונדום) ? האם מישהי סובלת מבעיה דומה ויכולה לשתף אותי.... אוד מאוד על תשובה.... רינת

הי רינת, אני גם כן בת 23, סובלת (כפי הנראה) מאותם סימפטומים. ההבדל הוא שלי זה היה כך מאז ומתמיד, לא רק עם תחילת לקיחת גלולות מונעות הריון. לקחתי גלולות שונות במשך 6 שנים. וכיום אני לוקחת מרסילון (גם כן), גלולה הנחשבת "עדינה" במיוחד. כבר הרבה (המון המון...) זמן שאיני מסוגלת לקיים יחסי מין תקינים עם בן זוגי ולכן הלכתי לפני כמה ימים לסקסולוג, לבדוק האם מדובר בבעיה פסיכולוגית. הסקסולוג ערך לי בדיקה גנקולוגית לכל דבר והצדיק את חששותי לגבי מה שיש לי- וסטיבוליטיס. זהו משהו כרוני, בתרגום עברי- "דלקת מבוא העריה". החלתי למרוח משחה אנטיביוטית בימים אילו (למשך חודש ימים). אני ממליצה לך לפנות גם כן לסקסולוג, כי נראה לי שהבדיקות הגינקולוגיות שהם מבצעים הן שונות מהרגילות והם מטפלים יותר בבעיות מיוחדות כאילו. מקווה שעזרתי לך, אף אם במקצת.

תודה מיכל.... אשמח לשמוע האם עזר הטיפול...

שאלתי ארוכה למדי, אולם נדמה לי שכל הפרטים נחוצים להבנת הבעייה, לכן אני מתנצלת מראש על אורך השאלה... אני בת 24, לפני כשלושה חודשים היו לי בעיות רציניות עם המחזור (קיבלתי מחזור כל שבועיים, כל מחזור אורכו 10 ימים), לכן פניתי לרופא נשים. הרופא בדק אותי ואמר שהכל נראה תקין לחלוטין (אחרי בדיקה ידנית ואף אולטראסאונד) אבל בכל זאת הוא ביקש לעשות בדיקת פאפ על מנת להיות בטוח שהכל בסדר. הוא אמר שהתוצאות אמורות להגיע לשולחנו ושאם תהיה בעייה עם הבדיקות - יזמנו אותי בשנית. מאז שכחתי מהבדיקה מכיוון שלא יצרו עמי קשר, וביקתי לפנות לרופא נשים על מנת לקבל מרשם לגלולות. אצל הרופא הסתבר שהוא הורה מפורשות לזמן אותי למרפאהכשהוא ראה את התוצאות מכיוון שהבדיקות היו לא תקינות (שוב, אף אחד לא ניסה ליצור עמי קשר).במרפאה הוא הודיעני שאני נמצאת במצב טרום טרום סרטן, ושיש עליי לעשות בדיקת קולוסקופייה ולשלוח את התוצאה לביופסייה יש לציין שיש במשפחתי היסטורייה עניפה של סרטן (וגם אני חלתה בסרטן השד ובלוטות הלימפה). שאלתי כרגע היא - מהו טרום טרום סרטן, כמה זמן עובר בין השלבים השונים, והאם יש סיכוי שאם לפני שלושה חודשים הייתי במצב טרום טרום סרטן, כעת אני יכולה בעצם להיות במצב של סרטן.מה עושים במקרה של טרום סרטן, האם זהו סרטן צוואר הרחם או האם זו גם אינדיקצייה לגבי סרטן באיזור אחר.איך מטפלים במחלה זו, והאם טרום טרום סרטן הוא גידול שנמצא בצוואר הרחם? קשה לתאר את מצבי הנפשי כעת, אני לא מתפקדת ובהתחשב בניסיוני עם המחלה (ועם העובדה שככל שמחכים יותר המצב יכול להיות קריטי יותר), אינני יודעת מה לעשות. יש לציין שאת בדיקת הקולוסקופייה אני אמורה לעשות בעוד יותר מעשרה ימים (ואני מאמינה שגם לתוצאות לוקח זמן להגיע), ניסיתי להסביר בפני קופת החולים את העניין שבעצם בגללם הבדיקה התעכבה ב-3 חודשים והתחננתי להקדים את הבדיקה למען בריאות נפשי, אך ללא הועיל. אינני יודעת מה לעשות ולמי לפנות, אודה מאוד לכל מי שיוכל לעזור לי, אני על סף התמוטטות כללית. תודה רבה, ושוב סליחה על אורך הפנייה..

הרגעי. אין לך סרטן. "שינויים טרום סרטניים" הינם מצב הקיים בנשים רבות, והמתחלק לשלושה סוגים: דרגה 1, דרגה 2, ודרגה 3. רוב השינויים של דרגות 1 ו-2 כלל לא מתקדמים לסרטן, והם נעצרים או נעלמים. גם לא כל שינויי דרגה 3 מתקדמים לסרטן. במידה והשינויים אכן הופכים לסרטן, הרי הדבר לוקח שנים רבות, בד"כ 10 שנים או יותר. לפיכך, הרגעי. ה"עיכוב" של 10 ימים עד ביצוע הקולפוסקופיה הינו חסר כל משמעות. בהתאם לממצאי הקולפוסקופיה תעברי טיפול, שיכול לכלול צריבה, הקפאה, ביופסיה, ואולי רק מעקב בלבד. השינויים הטרום סרטניים הללו לא מתחילים לפני קיום היחסים הראשון, ולכן, לפי גילך הצעיר אני יכול להניח שטרם עברו 10 שנים מאז. יש לציין שסרטן צואר הרחם הינו נדיר בארץ, וקיימים כ-130-150 מקרים חדשים כל שנה בלבד. רוב המקרים הינם מעל גיל 35. לסיכום: אין סרטן. תרגעי. תחזרי לכיף הנורמלי של החיים, ובעוד 10 ימים תעברי את הקולפוסקופיה.

ד"ר, קודם כל תודה רבה על התשובה המיידית. הרגעת אותי מאוד באשר לחששות שלי חוץ מפרט אחד קטן, והוא - הנחתך שלא עברו 10 שנים מקיום היחסים הראשון. אז נכון ש10 שנים עוד לא עברו, אבל זה לא ממש רחוק מכך,. או במילים אחרות האם 7 שנים עדיין מהוות סיכון? האם יש לי סיבה לפחד? אני מצטערת אם אני נשמעת בפאניקה, אך בתור אחת שמכירה את המחלה מקרוב (אמי חלתה בסרטן, ועוד אנשים במשפחה), ובתור אחת שלא מוכנה בשום פנים ואופן לעבור דבר כזה - אתה מבין מדוע אני חוששת... תודה!!!!!

שלום, אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא מחזור (סדיר - גלולות כ-10 שנים, הוא נשאר סדיר גם כשהפסקתי לחצי שנה) מועט - 3 ימים מקסימום, דימום חלש מאוד! תודה

במידה ודמום מועט לא מפריע לך בחיים - אז דעתי היא שגם לי זה לא מפריע. מה בעצם הבעייה?

אולי זה מעיד על בעיה כלשהיא? חוסר דם? משהו אחר? (מבחינת נוחות אין ספק שזה נוח..השאלה האם זה בריא/תקין?)

לאחרונה אני חשה בכאבים עזים בפטמות. בנוסף, הן זקורות ואדומות מאוד רב הזמן. אינני נוטלת גלולות ואינני בהריון/אחרי הריון. האם יש סיבה הגיונית לדבר?

קשה לענות על השאלה ללא בדיקה. רצוי להיבדק ע"י כירורג.

תודה לרופא שעוזר לי לענות על השאלות בזמן העדרותי. הוא עושה ממש עבודה נהדרת! שבת שלום לו ולמשפחתו היקרה.

היתה לנו "שבת סוערת". פרטים בשיחה אישית. אגב למה לא תתן לי כתובת דוא"ל שלך. כתוב לי ל [email protected]

ברצוי להפסיק ליטול גלולות האם ניתן להפסיק את לקיחת הגלולות באמצע החודש , או להמתין לסיום החפיסה? חשוב לציין שבעקבות טיפול רדיואקטיבי לבלוטת התריס תקופת המחזור היתה קצרה מאוד ורק בחודש האחרון תקופת המחזור תקינה.

כדאי לקחת לפחות 2/3 מחפיסה (14 גלולות) לפני שמפסיקים, על מנת לקבל וסת פחות או יותר נורמלית.

שלום, אני מעוניינת להיכנס להריון, ומיואשת מהעובדה שלפי הבנתי ניתן להיכנס להריון רק יום אחד מדי חודש- יום הביוץ. זה מה שאני מבינה מכך שיש ערכות ביוץ שממש מכוונות ליום אחד .בספציפי. האם זה נכון ו האם הערכות הללו תמיד אינן טועות במועד הביוץ? תודה!

זה לא לגמרי נכון. מרגע הביוץ הביצית חיה רק 8 שעות, ולאחר מכן איננה פוריה יותר. אם כך, האם רק 8 שעות בחודש??? ל א א א !!! וזאת מכיון, שאורך החיים של זרע נורמלי הינו לפחות 48 שעות בתוך גוף האשה (ולעיתים גם יותר). יוצא מכן, שבעצם, קיימים כיומיים וחצי בחודש בהם ניתן להרות - החל מיומיים לפני הביוץ, ועד חצי יום לאחר הביוץ. למה את בעצם משתמשת בערכת ביוץ? זה עצבים, זמן וכסף (וגם לא תמיד מבצעים זאת בזמן הנכון). במידה והמחזורים שלך סדירים, את יכולה לחשב בעצמך את זמן הביוץ: כ-14 יום לפני מועד הוסת המשוערת (לדוגמא - אם את מקבלת כל 29 יום - הביוץ הינו בד"כ ביום ה-15 פלוס מינוס יומיים). לסיכום, עצתי: 1. ודאי שאכן קיים ביוץ ע"י בדיקת פרוגסטרון בדם בערך כשבוע לפני מועד הוסת הצפוי. 2. במידה ואושר קיום ביוץ - קיימי יחסים לפחות יום כן יום לא החל מ-16-17 יום לפני מועד הוסת הצפוי ועד 12 יום ממועד הוסת הצפויה. כ מ ו ב ן ש נ י ת ן ל ק י י ם י ח ס י ם י ו ת ר מ מ ה ש צ י י נ ת י (רק לא פחות) 3. כל זאת בהנחה שנשללו גורמים אחרים לאי פיריון, כגון , זרע, מכני (צילום רחם) וכד'. בהצלחה!

ראשית, תודה תודה ותודה על התגובה המהירה! הופתעתי לחיוב, ועשית לי את הסופש!!! אני באמת מעיכה את זה וודאי גם רבות אחרות שקוראות זאת. שנית, לא כל כך הבנתי מה זה בדיקת הפוגסטורון, פעם ראשונה שאני שומעת על זה. ניתן לפרט? ושלישית, אני יודעת שהערכה יקרה וזה עצבים, אבל כפי שהבנתי, גם מהנסיון, ניתן לפספס בחישוב והביוץ גם לא תמיד נופל על אמצע החודש אלא אפילו יכול להתרחש, במקרים חריגים, כשלושה שבועות ואפילו חודש אחרי המחזור- ואפילו אפילו במקרים קיצוניים בעת המחזור עצמו. אני עברתי גרידה לא מזמן ולמרות שהמחזור שלי יחסית סדיר, הרופאים שעמם התייעצתי המליצו לחכות כשבועיים שלושה כדי להיות בטוחים שאין טעות בחישוב גיל העובר (נצפה בן 5-6 שבועות), למרות שלפי החישוב של הוא אמור היה להיות בן 9-10 שבועות. האם סתם חיכיתי לדעתך? (אני אגב החלטתי לאחר שבועיים שאינני יכולה לחכות כי נפשית החוסר וודאות כבר שיגעה אותי) ותודה שוב!

שלום רב, עברתי גרידה לפני כשלושה שבועות לאחר שלא נצפה דופק אצל העובר. עשיתי בדיקת רמת BETA בהפנייתו של הרופא ובבדיקה נמצא BETA ברמה של 75. האם זה נורמלי שעדיין יישאר ההורמון לאחר שלושה שבועות? האם זה עשוי להצביע על כך שמשהו לא בסדר? מאחר וקיימתי יחסי מין יומיים- שלושה לפני הבדיקה- האם יכול להיות שזה כבר מצביע על הריון? אודה ל תשובתך בהקדם.

קרוב לודאי שמדובר עדיין בבטא מההריון הקודם, למרות שברוב המקרים הבטא יורד לאפס תוך שבועיים. תאורטית, יתכנו גם ארבעה מצבים אחרים: 1. הריון חדש. 2. מחלה "מולרית" - שגשוג תאי השליה (נדיר!!!) 3. השארות שרידי הריון ברחם. 4. קיום הריון חוץ-רחמי במקביל להריון התוך רחמי שנפל (סיכוי: 1:30000) כל האפשרויות נדירות, אחת יותר מהשנייה. הפתרון פשוט: 1. לא להכנס ללחץ. להרגע. קרוב לודאי שהכל בסדר. 2. לחזור על בדיקת הבטא ביום א'. הבטא ממשיך לרדת ---> הכל בסדר. הבטא נשאר באותם ערכים או עולה ----> לבירור נוסף.

ד"ר רוזנק היקר, האם באמת יכול להיות שרמת ה BETA כבר 75 יומיים אחרי קיום יחסי מין (כלומר אולי הריון)? ונניח שאני בהריון, איך אז אשלול את שאר המצבים האחרים שתיארת? האם אהיה בבעיה כי אז לא אדע אם משהו לא בסדר איתי? האם יש למצבים אלו סימפטומים נוספים? יש לציין כי עברתי בדיקת אולטרה סאונד לפני כ 4 ימים ולפי הבדיקה הכל תקין. תודה

נקלטתי להריון לאחר IVF אולם ההריון לא התפתח, הבטא עלתה מאוד באיטיות ולאחר שבוע וחצי החלה לרדת. בבדיקות דם ואולטראסאונד נשלל הריון מחוץ לרחם. מאז שבטא בירידה אני מרגישה גרוי (כאב לא חזק) בצד ימין של המפשעה באזור השחלה או החצוצרה הימנית . התחושה היא מאוד מוזרה, לא כמו כאב של מחזור, והיא מתחזקת בערב. 1. מה זה יכול להיות? 2. איזה בדיקות רצוי לעשות?

יש לציין שלא ניתן לשלול בודאות שהיה הריון חוץ-רחמי, בפרט בשלבים כה מוקדמים שטרם רואים הריון תוך רחמי, ובפרט לאור הירידה האיטית של הבטא. כך שתאורטית, לפחות, יתכן ומדובר בהפלה מוקדמת מאוד של הריון חוץ רחמי, בו ערכי ירידת הבטא איטיים יותר. עם זאת יתכנו גם סיבות נוספות לכאבי הבטן הימנית. למשל, לאור פרוצדורת ה-IVF שעברת, הרי שהשתמשו גם במשרי ביוץ שיתכן וגרמו לגרוי יתר שחלתי קל, הגדלת השחלות או ציסטות שחלתיות. כל אלו יכולים אף הם לגרום לכאבים מהסוג שתארת. בנוסף, לא ניתן לשלול דלקת אגן קלה, דלקת בדרכי השתן, אבן בדרכי השתן, כאבים ממקור של מערכת העיכול, ועוד, ועוד. כל מה שתארתי איננו מסוכן ולא מהווה הוריה לפנייה מידית למיון, אולם אם הכאב מתמיד - ממליץ לפנות לבדיקה.