פורום גינקולוגיה

שמתי לב שכל פעם שאני לוקחת אנטיביוטיקה יש לי תחושה של יובש וצריבה בנרתיק. האנטיביוטיקה לא קשורה בכלל לתחום הגיקולוגי. האם יש הסבר לתופעה?

עדנה שלום, "האנטיביוטיקה לא קשורה בכלל לתחום הגיקולוגי" כתבת...אך זה לא מדוייק. האנטיביוטיקה שלקחת נספגת ומועברת ע"י מחזור הדם לכלל הרקמות בגוף עם ספיגה שונה בכל רקמה. אנטיביוטיקה זו יכולה להפר איזון שקיים בין סוגי חיידקים ופטריה בנרתיק, יכולה לגרם לשינוי חומציות הנרתיק ובקצרה להשפיע....... לפני החלטה על טיפול אנטיביוטי יש להיוועץ עם רופא נשים.

אני בת 32 , בצעתי בדיקת CA 125 עקב סיפור משפחתי, יצאה 30,1 . נראה לי שזה גבוה בשביל גילי, אני נמצאת לקראת המחזור. תודה מראש

אירית, לשאלתך טווח הנורמה של CA-125 הוא עד 35 . הפרטים שמסרת מועטים וחסרים אנא השלימי.

חברתי בת 30,נשואה ללא ילדים,הריונות או הפלות בעבר. עברה 2 ביופסות להוצאת פוליפים מהרחם שהתגלו כממאירים. עובי רירית הרחם מעובה. בהקדם עליה להחליט על ניתוח לכריתת הרחם או טיפול תרופתי. מה סכוי החלמה,והצלחה, לאחר כריתת רחם%? מה תהליך ההבראה לאחר הוצאת הרחם תזונה?הורמונים? השפעה על מהלך החיים. את השיחה ניהל גניקולוג בכיר- האם לאחר הצעת האופציות הקיימות לא כדאי להיוועץ עם אונקולוג-גניקולוג לפני לקיחת החלטה הרי העתיד מונח על כף ההכרעה. לגבי הריון האופציה הפריית מבחנה (זרע הבעל עם שאיבת ביציות שלה לאחר שתקבל כדורים להגברת הביוץ )ואת ההריון תישא פונדקאית, האם פונדקאית יכולה להיות בת משפחה כגון דודה? תודה מראש על התשובות

השאלות במקומן. ישנה חשיבות רבה לשיחה מפורטת אשר במהלכה יעשה מאמץ לענות עליהן ובהרחבה. כפי שהעלת את במכתבך יש מקום להתייעצות עם מומחה לנושא זה, גניקואונקולוג. ייעוץ זה תוכלו לקבל גם ביחידה בתל-השומר (5302024).

בתשובותיך ובהפנייה השואלים בהתאם לבעיה. זוהי עבודת קודש הרפואה דורשת כח והרבה סבלנות מיומנות והכי חשוב אנושיות שלפי תשובותיך ניחנת בהן ישר ואמץ כי הפורום הנ"ל הצלה והרגעה מעט למי שאינו יודע, וטובה הידיעה מאי הידיעה דכן זוהי דרך התמודדות לחולה או לסובביו הדואגים. העיקר הרבה בריאות..

ד"ר דוד סוראינו שלום לך, אני בת 32 נשואה +2 וזה שנים שיש לי בעיה ואני מתביישת לשאול עד שמצאתי את הפורום הזה אז ככה הבעיה היא כזו : שנים או מאז שאני מכירה את עצמי תמיד התחתון שלי רטוב למרות שאני שמה תחתונית תמיד הוא במצב של רטוב שאפילו למכנס זה עובר אני לא יודעת מה הבעיה אבל המצב נורא מביך ואפילו אם בעלי כאשר אנחנו ניכנסים למיטה אז הוא תמיד מעיר אוי זה רטוב שם ואני מתרצת את זה בסיבה ששטפתי את הפות ולא ניגבתי ולכן זה רטוב דבר שנורא מטריד אותי כבר שנים אפילו במדידת בגדים בחנות זה מציק ובכל דבראפילו כשאני יושבת על כיסא ואחר כך קמה יש סימן של רטוב וזה נורא מפריע השאלה שלי אליך היא למה? ומה אפשר לעשות בנידון האם זה נורמלי והאם יש עוד נשים שסובלות כמוני? רציתי לציין שהמצב היחיד שאני יבשה זה כאשר אני במחזור ומשתמשת בפד גדול אז הכול יבש. תודה סימה.

סימה שלום, אני שמח שאזרת אומץ ופנית למדור. ראשית יש לקבוע מה מקורה של אותה רטיבות. לעיתים נובעת מבריחת שתן זעירה, לא מורגשת ולעיתים עקב הפרשה תקינה אך מוגברת של בלוטות סביב פתח צינורית השתן. לעיתים מקור ההפרשה בנרתיק. אין מנוס כמובן מבדיקה כדי לאבחן נכונה.

תודה על העידוד. אשמח אם תגיד לי למי עלי לפנות והאם זוהי בדיקה גניקולוגית רגילה או קשה ומסובכת? וכמובן האם יש פתרון? לתשובה שלך אני חושבת שזה לא בריחת שתן כי אני לא מרגישה שזה יוצא או נרטב. תודה סימה.

ד"ר שלום אני בתחילת השבוע ה- 13 להריוני, בשבוע התשיעי ביצעתי בדיקות דם בינהן CMV ולהלן התוצאות: CMV IGG 226 POSITIVE CMV IGM POSITIVE CMV AVIDITY גדול מ- 45% PROBABLY PAST INFECTION מאחר ואין לךי ילדים ולא באתי בתקופה האחרונה (בשנה האחרונה) במגע עם שתן ו/או צואה ו/או רוק של ילדים התוצאה הנ"ל (שידועה לי כלא תקינה) תמוהה היום נשלחתי לביצוע חוזר של הבדיקה אודה על קבלת חוות דעתך על המתואר לעיל ומהן ההשלכות של תשובה זהה בבדיקה חוזרת חו"ח בתודה מראש

אני לא רופאה אבל היה לי CMV שהתפרץ בשבוע 12 להריון ועל סמך הידע שצברתי אני יכולה להגיד לך שזה בסדר "PAST INFECTION" אומר שהיית חולה בעבר, שזה הדבר הטוב ביותר שיכול להיות לאישה. ייתכן שחלית בילדות או בשנים האחרונות, לא חייב להיות קשר ישיר לילדים, המחלה הרי עוברת בהפרשות, שזה כולל גם רוק, כלומר יכולת להדבק ממשהי בעבודה שחלתה בCMV ואפילו לא ידעה על כך, לפעמים זה קורה כך ולפעמים(בד"כ) זה "הורס". אם רופא הנשים שלך או רופא כללי אומר אחרת לכי לרופא מומחה למחלות זיהומיות, בירושלים בקופ"ח מכבי זאת ד"ר גליה רהב שהיא מעולה ונחמדה (היא עובדת גם בבי"ח הדסה עין כרם). שיהיה לך הריון בריא ונעים

ראשית יש לקבוע האם מדובר בהדבקה במהלך ההריון או לא. טוב עשית שחזרת על הבדיקה דבר שיסייע לקביעה. העובדה שנחשפת לוירוס הינה ברורה ויותר מכך גם לא כלכך מפתיעה. השאלה העומדת כעת על הפרק מתי נחשפת. לאחר קבלת תשובת הבדיקה החוזרת יש לקבל מידע מלא ומקיף לגבי הסכונים והאלטרנטיבות וכיצד יש לנהל את ההריון. אנא, הסתמכי על מקורות רפואיים של מומחים לנושא.

ד"ר יקר להלן תוצאות הבדיקה החוזרת cmv igg positive 149 cmv igm positive cmv igg avidity גדול מ- 45% probably past infection אודה על קבלת חוות דעתך

אני מטופלת במחלקת i/v/f באחד מבתי החולים. קראתי במגזין צרפתי כי קיימת בדיקה הנקראת hydrolaparoscopy המאפשרת בדיקה חצונית של הרחם על מנת לשלול בעיות שונות המונעות כניסה להריון. מהי הבדיקה הזו והאם היא מקובלת בישראל?

אני שמח על השאלה, לשם אבחנת פתולוגיות בחלל הרחם (הידבקויות, שרירנים פוליפים או מומים רחמיים) יש צורך בצילום רחם ולעיתים קרובות בהיסטרוסקופייה אבחנתית. את המעבר בחצוצרות בודקים בעזרת צילום רחם או בלפרוסקופייה (החדרת סיב אופטי לחלל הבטן בד"כ דרך הטבור). לשם אבחנת הידבקויות סביב החצוצרות, מוקדי אנדומטריוזיס יש צורךבלפרוסקופייה אשר מבוצעת בד"כ בהרדמה כללית. הידרולפרוסקופיה, הינה סוג של לפרוסקופייה אך החדרת הסיב האופטי מבוצעת דרך הנרתיק ולא דרך הבטן, ממלאים את האגן במים ולא בגז, ונעשית בד"כ בהרדמה מקומית ולא כללית. משלבים בבדיקה גם היסטרוסקופיה אבחנתית, ולכן במקרים רבים הבדיקה נקראת פרטילוסקופיה (FERTILOSCOPY ). הבדיקה נעשית בתל-שומר ויתכן שאף במחלקות נוספות. למידע נוסף קראי את המאמר הבא: Darai E, Dessolle L, Lecuru F, Soriano D. Transvaginal hydrolaparoscopy compared with laparoscopy for the evaluation of infertile women: a prospective comparative blind study. Hum Reprod 2000 Nov;15(11):2379-82

שלום ד"ר, האם גלולות דיאנה יכולות "לתקן" מצב של אקנה ושיעור יתר או שההשפעה היא רק במהלך נטילת הגלולות, כלומר האם ידוע לך או בכלל על מקרים שזה כן עזר והתופעות לא חזרו גם לאחר הפסקת נטילת הגלולות? תודה רבה מראש על התשובה.

גלולות כאלו או אחרות אינן "מתקנות" את המצב. אך יש לזכור שבמקרים רבים מדובר על אי איזון הורמונלי אופייני לגיל. לכן במקרים רבים לאחר זמן, בוודאי תחת גלולות, יש שיפור ניכר אשר נשאר גם לאחר הפסקת הגלולות.

אילו גלולות חוץ מדיאנה יכולות לשפר תופעות אלו? תודה.

מהנסיון שלי עם דיאנה בזמן נטילת הגלולה שיעור היתר רק גובר

אני לקחתי דיאנה במשך כ- 8 שנים לטיפול באקנה, וכשהפסקתי היתה הרעה משמעותית במצב הפצעים.

תמי שלום : גם אני השתמשתי בגלולות דיאנה במשך שנתיים ועליי לציין שבמשך השנתיים האלה נהנתי מפנים חלקות וגב חלק (חזה גדול ויפה). לגבי שיעור התופעה היא הפוכה השיער רק גובר במשך תקופת לקיחת הגלולות. והדבר האחרון ובעיקר הכי מעצבן לאחר הפסקה בלקיחת הגלולות הנ"ל הפצעים חוזרים ובגדול הן בפנים והן בגב. לא מומלץ (אני לא יודעת מה לגבי גלולות אחרות אבל דיאנה ממש לא מומלץ). בהצלחה נטלי

2 שורות קודם הצגתי שאלה ולא קיבלתי תשובה למה?

נזקקתי למעט זמן למחשבה

בעקבות שאלותיי החוזרות על קנדידה, הצעת לי להתקשר אליך. הוספתי תגובה אח"כ אך לא התייחסת ולכן אחזור עליה: ראשית, מהו מספר הטלפון שבו ניתן לתפוס אותך? שנית, האם שמעת על כדורים הנראים כמו ויטמנים ונקראים SF 722 (ע"פ משהו שיצא לי לקרוא הם אמורים "לחסל" את הקנדידה)

הקישי על שמי פעמיים. לא מכיר את הויטמינים שהזכרת.

ד"ר סוריאנו, תמונה נחמדה....אתה ממש חמוד....

אני רוצה להרות בשנה הקרובה, ועשיתי לשם כך בדיקות דם לפי מה שרופאת הנשים אמרה לי, אך אחת מהתוצאות יצאה חיובית, כנראה לגבי איזה חיידק או משהו שלא תקין, זה קצת הלחיץ אותי. הלכתי עם התוצאות לרופאת המישפחה והיא שאלה אותי אם היית לי שפעת או אם יש לי חתולים, ובנוסף בדקה אותי במקומות שיש בלוטות (אני חושבת) מפשעה, בית שחי, כתפיים ועוד, ואז אמרה לי לעשות שוב בדיקות, שאני לא יודעת מה הם, האם הם אותן בדיקות או אחרות(כתוב פה בין היתר: sendimentation rate' creatinine' na+k' ועוד) קודם כל אני פוחדת, וכבר מפתחת סרטים בראש, ודבר שני מה זה יכול להיות? והאם שפעת יכולה להשפיע על העובר? אני כבר חושת מעוד דברים שאולי יש לי ובגללם לא אוכל להרות. האם אני צריכה להיות סופר בריאה, ומה זה כולל? האם חומצה פולית חובה לקחת חודשיים לפני ההריון, ואיך אקח אם עדיין תוצאות הבדיקות לא תקינות (שהרי כשיהיו תוצאות חיוביות אנסה להיכנס להריון), האם יש עוד ויטמינים שצריך לפני ההריון? ד.א. אני בת 27 נא התייחסו.

לורי שלום, ניתן להתרשם עד כמה את פוחדת ומבולבלת..... הרבה יותר פשוט לשאול את הרופאה ברגע שמתקבלת תשובה לא תקינה מה משמעותה ומה השלכותיה. לא ציינת מה היא הבעיה ולכן לא ניתן להתייחס (אני מנחש ניחוש גס שמדובר בCMV). אנא פני לרופאת הנשים, התייעצי עימה, ואם לא תקבלי תשובות מספקות פני למדור בשנית. לגבי בדיקות גנטיות לפני הריון, התקשרי למכון הגנטי בתל השומר או בבית חולים וישמחו לידע אותך.

בחורה בת 30שלא מקימת יותר מידי יחסי מין כי לא ממש נהנת מזה במיוחד לא נהנת משלב החדירה. מכל מקום אכשהו תמיד שבכל זאת אני מקימת יחסיים מתחילים הבעיות הפרשות למינהן /או יובש/פצעון קטן (רופא שהסתכל על הפצעון חשב כי מדובר בהרפס רופאה שהסתכלה אמרה שזה סתם פצעון ושזה קורה) כל מיני דברים מוזרים. אני מקימת יחסי מין עם קנדום כך שלא ברור לי כל הסיפור. חוץ מזה לפעמים אני מאוננת וגם אז קורה שיש תופעות מסוג זה מה לדעתך הסיבה. האם יתכן פסיכולוגית

מיכל שלום, כפי שכבר נכתב פעמים רבות, לא ניתן לטפל ללא אבחנה מדוייקת ולא ניתן להגיע לאבחנה ללא הכרת המטופלת ובדיקתה. כך גם במקרה שלך. מה שבלט במכתבך, והדגשת זאת לא פעם, הוא העניין המועט, אם בכלל, שאת מגלה בקיום יחסי מין. באם נושא זה מפריע לך, ללא קשר עם "הופעת דברים מוזרים" כדאי לפנות לייעוץ.

שלום, בהמשך לפנייתי מיום 28.10 , ניתוח כריתת השרירנים נעשה בפתיחת בטן, נכרתו מס' רב של שרירנים בגדלים שונים (היו גם גדולים מאוד עש 11 סמ'). לא הריתי בעבר. מודה לך על התייחסותך המהירה. יולי

שלום יולי, "ההמלצה המקובלת" אשר אינה מסתמכת על עדויות מוצקות, היא להמתין 6-3 חודשים לאחר ניתוח. כמובן שההריון הינו בסיכון יתר ודורש מעקב צמוד בד"כ גם סיום בניתוח קיסרי. במקרה הספציפי הזה, כידוע לך, המכשלה העיקרית הינה גילך גם אם הבדיקה ההורמונלית תקינה.

האם קרינת RF בעוצמה של 100 וולט באופן יומיומי יכולה להשפיע על מין היילוד? כלומר האם לגברים העובדים באופן יומיומי מול מכשירים שמקרינים קרינה מסוג זה בעוצמה ממוצעת של 100 וולט יכולים ללדת רק בנות או רק בנים?

לא ידוע לי על קשר כזה..... תנסי לברר טלפונית עם פרופ' אורנוי, הדסה י-ם.

האם הסיכוי לחלות בסרטן הרחם גבוה יותר אצל נשים שלא שומרות נידה והאם קיום יחסים בזמן נידה אכן מזיק לבריאות האשה?

כפי שכבר נכתב במדור זה, במספר מחקרים אפידמיולוגיים נמצאה שכיחות נמוכה יותר של סרטן צוואר הרחם היהודיות. היו שניסו ליחס שכיחות נמוכה זו לשמירת נידה ואפילו ניסו לקשור זאת לביצוע מילה. אין הוכחות לכך, וכן אין הוכחות שקיום יחסים בזמן ווסת גורם לנזק אחר. קרןב לוודאי ששכיחות סרטן צוואר הרחם קשורה לגיל התחלת קיום יחסים, מספר פרטנרים, שכיחות מחלות מין יתכן ואף עישון וכן הלאה.

שלום רב. ב-10 השנים האחרונות אני מגדלת שרירן (לא באהבה). בחודשים האחרונים הגידול הואץ. מספר רופאים (שלושה לכל הפחות) המליצו על כריתת רחם. גודלו של השרירן הגדול - שבוע 12 להריון, הוא גדל בקצב לא רע. השני קטן למדי. השחלות תקינות. השאלה שלי משיקה לתחום הסוציולוגיה: האם נכון הדבר - כפי שהסביר לי אחד מרופאיי- שניתוח להוצאת מיומות כרוך בניתוח מורכב יותר ולכן נוטים רוב הרופאים לייעץ לנשים באמצע שנות ה-40 לחייהן כריתה מוחלטת? מאחר שהסיכוי לממאירות נמוך, כ-חצי אחוז, מדוע לא לנסות להיפטר מהשרירנים בלבד? קבעתי תור לניתוח בעוד כחודש, בלב כבד. מה הן הסכנות בהשארת הרחם- בהנחה שניתן להיפטר מן המיומות? האם כאשר נותרות שחלות אין חשש לכניסה לגיל המעבר? מדוע מציעים לי ל'היפטר' גם מצוואר הרחם? ובמה אני מסתכנת אם אחליט לא לנתח כלל?? אשמח לקבל תשובה מפורטת. תודה.

השאלות במקומן. על כל אחת מהן יש לענות בפירוט בהתאם לגילך, לתלונות שהמיומה גורמת, לתוכניות הילודה אם ישנן, למספר ומיקום השרירנים ועוד. לשם קבלת מידע שלם ומקיף על כל האלטרנטיבות בנושא זה, אנא פני למרכז לטיפול בשרירנים ודימומי רחם ברמת מרפא פ"ת (9053500).

דר' דוד סוריאנו כתב/ה: > > השאלות במקומן. > על כל אחת מהן יש לענות בפירוט בהתאם לגילך, לתלונות שהמיומה > גורמת, לתוכניות הילודה אם ישנן, למספר ומיקום השרירנים ועוד. > לשם קבלת מידע שלם ומקיף על כל האלטרנטיבות בנושא זה, אנא פני > למרכז לטיפול בשרירנים ודימומי רחם ברמת מרפא פ"ת (9053500).

שלום, עברתי ניתוח לכריתת שרירנים לפני מס' חודשים, היום הרחם במצב תקין ללא הידבקויות. אני בת כ- 45 ומעוניינת להרות (בדיקות הורמונליות תקינות) האם קימת מניעה להרות , לאחר ניתוח כזה, באופן ספונטני ובתלות בגילי? ממתינה לתשובתך , תודה, יולי

יולי שלום, אנא תפרטי מעט יותר לגבי עברך המיילדותי ופרטי הניתוח: כיצד נכרתו השרירנים? בהיסטרוסקופייה? פתיחת בטן? לפרוסקופייה? האם הרית בעבר?

יש לי שאלה שמטרידה, וזה קשור למבנה של איבר המין שלנו, הנשים: בשנתיים האחרונות גיליתי, כי אחת השפות הפנימית שלי גדולה יותר מהשנייה, וזה קצת מטריד אותי, אם רק לי יש מבנה כזה? האם זה בסדר? בגלל שגילילתי זאת אז כל פעם שאני מנגבת לאחר מתן שתן, אני כאילו מרגישה זאת, ולא נעים לי עם ההרגשה. בכל מקרה פעם קראתי שכדאי להסתכל במראה על המבנה שלנו התחתון, וזה דווקא קצת עזר לי להרגיש נוח עם איבר המין שלי, אך לא לגמרי. נא התייחסותכם

מבנה לא סימטרי של השפה הגדולה אינה מהווה בעיה ואינה כה נדירה. כדאי להבדק ולוודא שלא מדובר בהגדלה של האזור כתוצאה מציסטה מקומית. התייעצי עם רופאך על מנת להפיג את חששותיך.

שאלתי בפורום זה בעבר, מאז הלידות הוסת שלי פסקה, ובעצם מעולם לא היתה נורמלית אלא אחת לכמה חודשים. (גילי 25, מבנה גוף רזה) ענית לי שמומלץ טיפול הורמונלי, ורציתי לדעת האם טיפול תרופתי מעין זה משמש גם למניעת הריון, וכן- אני בחודש תשיעי, ממתי מומלץ להתחיל בטיפול הורמונלי כזה?

ראשית, לידה קלה ובטוחה אינ מקוה לראותך בתל-השומר.... לאחר הלידה, באם המחזור אכן מופיע כל מספר חודשים מומלץ כפי שכתבתי טיפול להסדרת המחזור. ניתן להסדירו בדרך שתשמש כמניעת הריון או להסדירו ללא מניעה.

אני בת 18 וחצי והתחלתי להשתמש בגלולות לפני כ-4 חודשים. בחפיסה הקודמת שכחתי פעמיים לקחת גלולה. סיימתי אותה, הופיע הדימום החודשי והתחלתי חבילה חדשה לפני כשבוע (הפעם בקביעות..). האם זה בטוח לקיים יחסים כרגע ללא אמצעי מניעה אחר? ואם לא אז מתי זה יהיה בטוח?

כן, השתדלי לקחת את הגלולות בשעה קבועה והפכי זאת להרגל.

בעוד כ-3 חודשים אני מתכננת לצאת לטיול ארוך (כ- 8 חודשים) בדרום אמריקה. כפי שכבר כתבתי פה, אני סובלת מקנדידה בצורה כרונית ואינני מצליחה "להיפטר" ממנה.. שאלתי: מה עושים תקופה כ"כ ארוכה בטיול עם בעיה כזאת? האם אאלץ ללכת לרופא מדי חודש כדי לקבל טיפול באמצע שומקום? האם הרופא שלי אמור לצייד אותי לפני הנסיעה בכדורים או משהו ? מה לעשות?

מכיון שזו פנייתך הרביעית.....חמישית.....בנושא זה ומכיון שנסיעה בתנאים אלו אינה מומלצת אנא התקשרי אלי ואנסה לעזור לך.

והאם אתה עובד עם קופ"ח כללית? תודה, מאי

שלום. לפני כחודשיים הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון לאחר שבע שנים רצופות. בשבועות האחרונים צצו המון פיצעונים על גב, החזה והכתפיים. האם יכול להיות קשר בין הדברים ? למי כדאי לפנות. איני יודעת אם זה חשוב לציין, אבל במחזוריות הווסת לא היה שינוי לאחר ההפסקה. נורמלי.

יש בהחלט קשר,מנסיון אישי הפסקה של גלולות לאחר לקיחתם במשך תקופה ממושכת יכולה לגרום לפצעים,כל שעליך לעשות זה לטפל בהם בטיפול קוסמטי ומשחות מתאימות.

אכן יש קשר כפי שנאמר. האם חדלת לקחת גלולות מכיון שאת מעוניינת להרות?

ביתי בת ה-6.5 מגרדת כל הזמן את אזור הפות שללנו אפשרות של תולעים לשאלתי האם זה נעים לה לגרד או שהגרוי מציק לה היא ענתה שמאד מגרד לה הפות לא נראה מגורה או אדום לא מעים לראוץ אןתה כל הזמן מתגרדת מה עושים?

יש לקחתה לבדיקה..אין ספק שעל פי תאורך הרד מציק לא רק לך אלא בעיקר לה. פני לרופא ילדים ובאם יש צורך הוא יפנה אותה לגינקולוג.

שלום רב, רציתי לשאול שאלה האם אפשר לטפל בהוצאת פוליפים מצואר הרחם בהרדמה מקומית בברכה, סופיה לורן

כן, ניתן לכרותם בהרדמה מקומית. כדאי לבצע באותה הזדמנות היסטרוסקופייה אבחנתית ולוודא שאין פוליפים נוספים, פנימיים יותר.

תודה רבה סופיה לורן

שלום לך בעברי הריון תקין ולידה תקינה. לפני כמה חודשים עברתי הפלה בחודש השישי. ההפלה החלה עם דימום ובבית החולים קבעו שישנה פתיחה. לצערי ההריון הסתיים בלידה. נאמר לי שההפלה נגרמה כתוצאה מאי ספיקה צווארית שכן לא היתה פעילות דינאמית של הרחם ולא היו כאבים. בנוסף הובהר לי שעליי לעבור תפר צווארי בהריון הבא. אשמח לשמוע פרטים על תפר צווארי מתי הוא נעשה? מה הסיכויים להצלחת הריון עם תפר צווארי? אשמח לקבל את תשובתך מודה מראש

אורית שלום, האבחנה של אי"ס צווארית אינה פשוטה וקלה ואכן מתבססת על תוצאות הריונות קודמים. ישנם מספר מבחנים לאישור אבחנה זו אך אינם החלטיים במקרים רבים. במידה והוחלט על ביצוע תפר הרי שהשמתו מבוצעת בשבוע 13 , בהרדמה כללית, במסגרת אשפוז יום. ישנם סוגים שונים של תפרים וחוטים, הסבר על כך תקבלי מהרופא המבצע. בהצלחה

שלום רב, אני בת עשרים ושתיים ולפני שבוע קראתי בעיתון שצריך וחובה לעשות בדיקת פאפ כל כמה זמן בלי קשר לחיי המין. אני סובלת מוואגיניסמוס (פחות מבעבר, אך עדיין בדיקה אצל רופא נשים זה עונש בשבילי, כמו אונס, עם בכי והרבה כאב והתנגדות...) ובקושי מקיימת יחסים, עם זאת אני ממש לא רוצה סרטן בצוואר הרחם. השאלה שלי היא: במה תלוי יותר הסיכון: בגיל, בקיום יחסי מין, בהסטוריה משפחתית (לסבתא שלי היה סרטן השד)? והאם אפשר לחכות עם הבדיקה עוד מספר חודשים עד ש"יעבור" לי (בתקווה) הוואגיניסמוס? האם אפשר לעשות משהו בשביל למנוע סרטן צוואר הרחם? בתודה, סיוון.

שלום סיון, גורמי הסיכון לסרטן צוואר הרחם כוללים בין השאר גיל התחלת קיום יחסים, מספר פרטנרים. דימום לאחר קיום יחסים, הידבקות בHPV ועוד. אכן יש המלצה לבצע בדיקה פעם בשנה, אך כמובן שניתן להמתין מספר חודשים. הגיל הממוצע להופעת המחלה הוא כפליים מגילך. הבדיקה הינה מאד פשוטה ונתנת לביצוע בצורה עדינה ביותר...במידה ואת מקיימת יחסים הרי שלא ברורה לי האבחנה וגיניסמוס.

תודה רבה דוקטור, ממש הרגעת אותי (עם הגיל הממוצע להופעת המחלה). סתם דרך אגב, אני לא מסוגלת לקיים יחסי מין מלאים, וקיימתי את מה שקיימתי עד כה עם אדם אחד בלבד.

אני בשבוע 23 ואני צריכה לנסוע עם בעלי לשמונה ימים בתחילת נובמבר כשאהיה בשבוע 25 להריון , הנסיעה היא להונג קונג ומשם לויאטנם ועוד מקום וחזרה לארץ . באופן עקרוני אני מרגישה טוב וההריון תקין . אני מבינה שלגבי טיסות לא צריכה להיות בעיה אבל האם זה לא יותר מידי טיסות בזמן קצר וגם היעדים שעלולים להיות בעייתיים מבחינת אפשרות עזרה רפואית אם חלילה קורה משהוא , למרות שמארחים אותנו במלונות ומסעדות . אודה מאד לתשובה מהירה . בברכה .

לדעתי יש להמנע מטיסה זו אלא אם אין כלל ברירה. כידוע לך יש סכון יתר למאורעות טרומבואמבוליים (קרישי דם הנעים במחזור הדם) וכפי שציינת מדובר בשבוע קריטי מבחינת חיות העובר.

שלום רב ד"ר סוריאנו ברצוני לברר האם התוצאה ל vaginal leucocytes smear שיצאה "בודדים" כששאר הבדיקה(קנדידה טריכונומס) יצאה שלילית, האם התוצאה של הלוקוציטים מצביעה על זיהום ? רופא הנשים שלי לא התייחס לתוצאה זו אך אני סובלת כבר כשנה וחצי מהפרשות שאינן אופייניות לי. באם התוצאה מצביעה על זיהום מהן הבדיקות הבאות שעלי לעבור ? אודה לתגובתך

ממצא של לויקוציטים בודדים במשטח אינה מעידה בהכרח על זיהום. במידה ומדובר בהפרשה חריגה ולא תקינה יש להמשיך את הבירור.

שלום אחרי קיום יחסי מין מופיע אצלי דימום, מבדיקת פאפ וקולופוסקופיה שערכתי התברר כי יש לי דלקת חריפה וכרונית בצוואר הרחם, קיבלתי טיפול אנטי דלקתי , אך הוא לא עזר. מה יכול לעזור? תודה

מה היתה התשובה המדוייקת של הקולפוסקופייה? מה היה הטיפול שקבלת? לכמה זמן?

לד"ר אנא עזרתך : אנא הסבר לי מה הם שחלות פוליציסטיות? ומה הם ההשלכות לכניסה להריון? האם יש לי סיכוי להכנס להריון? תודה רבה אורלי...

תמצאי מידע רב בנושא זה...כבר נשאלתי רבות מהו שחלות פוליציסטיות ולמה גורמות.. בקצרה..מדובר במרבית המקרים במבנה שחלתי בהם הזקיקים "מסודרים" בהיקף וזאת עקב חוסר איזון הורמונלי וזאת בלבד. לחלק מהנשים, בנוסף, יש מחזור לא סדיר, אקנה ולעתים גם השמנה. חלק מהנשים זקוקות לטיפול בהסדרת המחזור או בגרימת ביוץ כדי להרות. לכן כמובן שיש לך סיכוי להרות, יתכן שתזדקקי לטיפול לשם כך.

1.דרגה 3 ב , מים בריאות, אין כאבים. גיל 71. המים בריאות הוצאו פעמיים בארבעה חודשים כאשר הפעם האחרונה לפני כחודשיים. הגידול במעטפת כ 2 ס"מ. א.האם כדאי בכלל להתחיל בטיפול כימוטראפי? ב.בסטטיסטיקה הידועה היום, כמה זמן אפשר לחיות ללא טיפול וכמה יכול לעכב הטיפול? ג. יש תרופה נסיונית בארה"ב שהבנתי שמשתמשים בה גם בת"הש, האם יש טעם להשתמש ואם כן, איך ניתן להשיגה? תודה.

לא ציינת מהו מקור הגידול, היכן החל. באם מדובר בגידול גינקולוגי אנא פנה לייעוץ למרפאה אונקוגינקולוגית בתל-השומר (לקביעת תור 5302024או 5302787 )

מדובר בגבר, לא בדיוק מובן מה המקור אך כנראה שהמקור הוא בדפנות הריאה כאשר המים בריאה גם הם מסרטנים. האדם לא סובל מכאבים כלשהםדר' דוד סוריאנו כתב/ה: > > לא ציינת מהו מקור הגידול, היכן החל. באם מדובר בגידול גינקולוגי > אנא פנה לייעוץ למרפאה אונקוגינקולוגית בתל-השומר (לקביעת תור > 5302024או 5302787 )

שלום, לאחר קיום יחסי מין, הקנדום נשאר בפנים לאחר שבן זוגי "יצא". נזול הזרע נשפך בפתח הנרתיק. מכיוון שאיני נוטלת כרגע אמצעי מניעה אני חוששת מהריון בלתי רצוי. ידוע לי על גלולה שלוקחים כדי למנוע כניסה להריון. איזו גלולה זו? מתי ניתן לקחת אותה? ואיך משיגים מרשם בשבת?..

אכן יש סכון להריון בוודאי באם קיום היחסים נעשה סביב מועד הביוץ. גשי לחדר מיון גינקולוגי תל-השומר, היום, ותקבלי מרשם והסבר.

האם מחר בבוקר יהיה מאוחר מדי? ה"אירוע" קרה בלילה שבין ששי לשבת. האם את הגלולה יש לקחת תוך 24 או 48 שעות?

כן ניתן לקחת גם לאחר 48 שעות.

שלום רב. אני בת 38 נטלתי גלולות למניעת הריון במשך קרוב ל17 שנים (עם הפסקות של שלושה הריונות ולידות). לפני שמונה חודשים הפסקתי עם הגלולות והותקן לי התקן. במשך חמישה חודשים לא קיבלתי מחזור כלל, ובאחת מבדיקות האולטרא סאונד שעברתי הסתבר שההתקן אינו במקום אלא חדר את שריר הרחם. הרופאה הוציאה לי את ההתקן (תוך קריעה קלה של השריר). מאז אני מקבלת מחזור של קצת יותר מ24 שעות עם דימום ממש מועט כל 25 ימים. האם זה נורמלי? (אני נמצאת בחו"ל בשליחות). לתשובתך אודה. בברכה.

לא ציינת איזה סוג התקן הוכנס. בכל מקרה מדובר אכן בדימום מועט מהרגיל. הדרך היחידה לדעת האם נגרם נזק אשר בעטיו יש כעת דימום מועט הינה ע"י ביצוע היסטרוסקופייה אבחנתית.

צהרים טובים לפני כשנתיים ילדתי את בתי הבכורה. לפני כמה חודשים נכנסתי שוב להריון שלצערי נפל בחודש החמישי בעקבות אי ספיקה צווארית (לא היתה דינמיקה צווארית ולא צירים). האם בהריונות הבאים יהיה עליי לעבור תפר צווארי? עליי לציין שלפני ההריון הראשון בצעתי צילום רחם והכל תקין. האם היית ממליץ לבצע צילום רחם בשנית, לאחר ההריון שנכשל? מודה לך מאד על התשובה דנה

ישנה חשיבות רבה לסיפור העבר המיילדותי באבחנת אי"ס צווארית. בנוסף ישנן בדיקות כגון צילום רחם, מבחן הגר והיסטרוסקופייה אבחנתית אשר יכולות לאשש את החשד. במקרים של פתיחת צוואר מתקדמת ללא כאבים, בשבועות 18-22 ולאחריה סיום הריון מהיר, מדובר בסיפור המתאים לאי"ס צווארית. זה לכשעצמו מהווה התויה לתפר הריון הבא.

היי, אני בת 17 ובחודשים האחרונים מופיע אצלי מחזור פעמים בחודש , יש לי כאבי בטן כל הזמן , על מה זה יכול להעיד ומה צריך לעשות , לא הלכתי לרופא, תודה, שירה

שירה שלום, יש לברר את מהות התלונות . אין דרך לעשות זאת ללא בדיקה, ועדיף בהקדם. בין שאר האפשרויות יש לודא שאינך בהריון.

בזמן ולאחר קיום יחסי מין יש תחושה של שורף בנרתיק. בדיקה (דגימה) העלתה שאין פטריה או דלקת אצלי. שורף גם אם לא נשפך זרע לתוך הנרתיק (ואם היה - היה שורף עוד יותר). איני יבשה או מכווצת במיוחד. אילו עוד סיבות יכולות להיות לכך?

כמובן שלא ניתן לדעת ללא בדיקה, למרות זאת, התיאור מתאים מאד לדלקת (למרות הדגימה). דלקת יכולה להגרם ממחוללים שונים וחלקם זקוקים לתרבית ספציפית לשם אבחנה. לכן לדעתי, יש להמשיך ולהשלים את הבירור.

יכול להיות לכך קשר לעובדה שאני חולת קוליטיס?

לי היקרה, ככל הנראה, את סובלת מדלקת מבוא העריה - וסטיבוליטיס. אם תקישי ב"חיפוש באתר" תמצאי על כך המון חומר, כי הנושא נדון כאן הרבה.

שושי היקרה, את מרשה לעצמך לאבחן בפזיזות רבה מידי, לטעמי....

לאור העובדה שיש לי ב"ה 4 בנים אני מבקשת לדעת האם יש אפשרות להשפיע על קביעת מין הילוד בתקוה למימוש הרצון לבת.

אכן ישנן דרכים לעלות את הסכוי אך לא להבטיח זאת. הפני את שאלתך לפורום פריון שאלה זו נשאלה ונענתה מספר פעמים.

אני נמצאת בשבוע השישי להריוני ובשל בעיות רפואיות עליי לעבור הפלה. נודע לי מרופאי על כדורים מיוחדים שניתן לקחת (עד השבוע השמיני) על מנת להפיל, במקום לבצע הפלה רגילה. ברצוני לקבל כל מידע אפשרי על הכדורים הללו ועל תופעות לוואי אפשריות מכיוון שעליי להחליט בהקדם על ההליך המועדף עליי. תודה.

מאיה שלום, מדובר על שילוב של מפיגין וציטוטק. ניתן להשתמש בדרך זו עד שבוע 7 . פני ביום א' לתל-השומר ונשמח לעזור לך. (5302090)

האם יתכן שמרגישים בהחדרה ידנית לוואגינה את ההתקן ? מדובר בהתקן עם קפסולת ההורמון שטוב ל-5 שנים . ההתקן הותקן לפני כשבועיים.

כל התקן גם זה שהוחדר (מירנה) נמצא אמנם בתוך הרחם אך חוט יוצא דרך הצוואר ובולט מעט. באם את חשה דבר מה אחר מקצה חוט יתכן וההתקן נפלט ואינו במקום.

אני סובלת מפטריות שחוזרות לסרוגין כל חודש, רוב הטיפולים שקיבלתי קשורים להידרואגיסטן ולנרות. שום דבר לא עוזר לי וזה מתבטא בכאבים חזקים ביותר, בגירויים והמקום מאוד שורף, הדבר משפיע עלי בסדר היום התקין. לאחרונה התפתחה לי גם דלקת בדרכי השתן שטיפלתי בה ואני מקווה שהיא עברה. (}האם יש דרך למנוע את חזרתה?) האם ישנו טיפול חריף ומשמעותי שיקטול את הפטריה אחת ולתמיד.. אשמח לשמוע. בתודה מראש,

את צריכה לגשת לרופא ולבקש ממנו לערוך לך בדיקות שיכולות להסביר את הישנות הפטרייה. שיעשה לך תרבית (שתגיד איזו פטריה/מה בדיוק יש לך) אולי בדיקות דם (אפשר לבדוק כל מיני דברים שעשויים להיות הגורמים לפטרייה..אני לא יודעת מה בדיוק אבל ידוע לי שדבר אחד שבודקים הוא סכרת שכן יש קשר בין סכרת לפטרייה חוזרת) . אל תסכימי לקבל שוב נרות או משחות שאת כבר יודעת שלא עוזרים לך... אני קיבלתי כדור לבליעה שנקרא tab.trican תשאלי את הרופא אם זה מתאים לך.. לי זה עזר ואולי גם לך זה יעזור. מאד עוזר (ולמרות שזה נשמע דוחה) לשים יוגורט ביו ישירות על פתח הנרתיק..(ואני עושה את זה בעצתו של הרופא שלי...זאת לא המצאה...)

טלי, שמעתי שהומאופתיה יכולה מאוד לעזור לפטריות אצל נשים. נסי דרך כל קופת חולים. תהיי בריאה! ליאת

כיום ניתן בצורה טבעית ויעילה מאוד בשיטת הבריאות הטבעית להיתגבר על דלקות ופטריות לקבלת ייעוץ ודף מידעה פני לדליה ודוד הבריאות הטבעית 8846105/6-09 לקבלת דף מידע פני [email protected]

האם את עושה שטיפות וגינליות פנימיות? אם כן, זאת הסיבה.

גיורא- זה לא כ"כ פשוט... אני לא עושה שטיפות וסובלת מאותה בעיה... ליאת- מה בדיוק כולל טיפול הומאופטי?

שלום רב ! האם זה נכון שמיץ חמוציות מפחית את הסיכון לדלקות בדרכי השתן? למה? בתודה מראש

אני מכיר את ההנחה הזו, אני לא מכיר מחקר אשר בדק והשווה טיפול זה לטיפול אחר. חשוב לדעת לפני טיפול מהו המחולל, האם מדובר בדלקות חוזרות, האם ישנם גורמי סיכון לדלקות חוזרות והאם יש מקום לטיפול מניעתי. כל זאת לפני החלטה על טיפול זה או אחר.

אני מבוגרת, ברצוני לדעת אחרי כמה חודשים ללא הופעת הווסת אפשר להוציא את ההתקן?

אנא מעט יותר פרטים.... בת כמה את? כמה זמן חלף מאז הכנסת ההתקן? האם עד כה המחזור היה סדיר? כמה זמן את ללא ווסת? האם את חשה בשינויים (גלי חום וכ')? האם בצעת בדיקת דם לפרופיל הורמונלי?

בהמשך לשאלתי - אני מתקרבת לגיל 50 , ההתקן כבר בערך 3-4 שנים (לא זכור לי בדיוק), אחרי כיותר משנה של אי סדר במחזורים , כבר 4 חודשים שאין בכלל. יש גלי חום, ועשיתי בדיקת הורמונים שהראתה על פעילות נמוכה .

רמת ה E2 שלי לפני ביוץ היתה 2434.13 בערכים חדשים. זהו מצב טבעי ללא שום טיפולים. 1. מימה יכולת לנבוע הרמות הגבוהות האלו? 2. האם זה מהווה בעיה כלשהיא שמצריכה טיפול? תודה.

אנא הפני את שאלתך לפורום פריון.

בהריונות קודמים התעורר חדש לIUGR וילדי נולדו בסוף הריון 2.300 מה זה בדיוק IUGR והאם המקרה יחזור על עצמו בהריון הבא

אנא הפני שאלתך לפורום הריון ולידה

אני אחרי 2 לידות והמחזור החודשי הוא 8 ימים ומעונינת בהתקן רופא הנשים המליץ לי על התקן חדש אשר יקצר את משך וכמות הדמום למיטב הבנתי ההתקן מכיל הורמונים האם השמוש בהתקן הנ"ל "בריא" והאם יפגע בסכוי להריון נוסף במידה וארצה(לפי שמועות) אשמח לשמוע את תגובתך והמלצתך מאיה

ההתקן הנ"ל נמצא בשימוש סדיר מזה מספר שנים, מפריש פרוגסטרון ואכן אמור להקטין את כמות הדימום. יש להתקן זה יתרונות לעומת התקנים אחרים ולכן אם יוחלט על התקן ולא על אמצעי מניעה אחר הרי שמדובר באופצייה טובה. יש לזכור שיתכן ותהיה הפרשה דמית קלה למשך זמן ארוך.

לדר' סוריאנו שלום רב !! לפני כ- חצי שנה התקינו לי את ה"מירנה", אני אכן מרוצה והכל בסדר. אני אם ל- 2 ילדים (בן 8 ובן 2 וחצי) , לפני המירנה לקחתי גלולות בשם מרסילון. האם אי הופעת מחזור, בתקופה של ההתקן היא תופעה מוכרת, והאם זה בסדר, או שיש לי סיבה לדאגה. יש לציין שלאחר ההתקנה של המירנה היה מחזור קצת ארוך, אבל לאחר מכן, אפשר להגיד שלא היה ממש מחזור, אולי פעם אחת הפרשה חומה למשך כמה ימים. אנא תשובתך, תודה מד.

שלום!! אני נוטלת גלולות מרסילון כשנתיים רצוף. בשלושה חודשים האחרונים הופיעה דימום חלש כשבועיים לאחר הווסת, כלמר באמצע חבילת הגלולות. הגיניקולוג שלי טוען שנמתין ונראה אם זה יחזור על עצמו שוב. אני דואגת. ממה יכול להגרם דימום שכזה? יש סיבה להפסיק את לקיחת הגלולות האלה או גלולות בכלל?

שלום שרון, ראשית יש לודא שמקור הדימום רחמי ולא צווארי, שאינו מופיע לאחר קיום יחסים ושפאפ נלקח. תלונות מעין אלו שכיחות בנשים שנוטלות גלולות עם מרכיב אסטרוגני נמוך, ובמידה והבירור תקין אין סיבה לדאגה.

האם זה בטוח לקיים יחסי מין בשבוע בו לא נוטלים גלולות או שיש להשתמש באותו שבוע בקונדום?

נדמה לי שעניתי על שאלה זו... במידה ואת נוטלת גלולות באופן סדיר, הרי שאת מוגנת גם בשבוע זה.

המליצו לי להחליף את הגלולות אותן אני לוקחת כשבע שנים (דיאנה) בגלולות חדשות, חזקות פחות אשר אמורות אף להואיל לעור הפנים, בשם "יסמין". בירור קצר שערכתי העלה, שהן קיבלו לא מזמן את אישור משרד הבריאות. האם הן מוכרות בשוק זמן רב? מהן תופעות הלוואי שלהן? האם צריכה להיות לכך השפעה כלשהי על העובדה שאני מעונינת להיכנס להריון בעוד כשנה שנתיים? בעבר, ניסיתי להפסיק קחת גלולות - ואז לא קיבלתי מחזור בתקופה ארוכה - רק לאחר לקיחת כדוריםת הפעם - הוצע לי לקחת את הגלולות כרגיל (לאחר סיום הדיאנה), ללא הפסקה - האם זה בסדר? תודה מראש!

אכן מדובר בגלולות חדשות, עם מרכיב פרגסטטיבי אחר. תופעות הלוואי הינן מינימליות אך אישיות ולכן יש לנסות כדי לדעת כיצד תשפענה עלייך. אין בךקיחת הגלולות משום פגיעה בפריון העתידי. ניתן כפי שנאמר להחליף ללא תקופת הפסקה, אין בכך נזק

למה הכוונה במרכיב שונה? האם מדובר ב"מרכיב" אשר נעשה בו כבר שימוש בגלולות גינריות או שזו באמת איזושהי פריצת דרך (שייתכן ואני צריכה לחשוש מתוצאותיה....) תודה!

הבנתי שרמות פרוגסטרון גבוהות לפני ביוץ זה לא טוב ושזה מפריע לזקיקים ולביוץ. האם תוכל להסביר לי בבקשה את הקשר בין הדברים? האם ערך של 6.70 בערכים חדשים זה ערך של לפני או אחרי ביוץ? זה מחזור טבעי ללא טיפולים. תודה.

רמת פרוגסטרון עולה לאחר הביוץ, ולכן כדי להנחותך מתי המועד האופטימלי לקיים יחסים אנו ממתינים למועד בו רמת הE2 גבוהה, הפרוגסטרון אינו גבוה והזקיק המוביל הינו סביב ה20 ממ. מידע נוסף בפורום פריון. בהצלחה

הופנתי לבדיקת קולונסקופיה כדי לשלול אנדומטריוזיס. בבדיקה קצרה שעשיתי, נמצאה ציסטה במרחק של 40 ס"מ. הומלץ לי לעבור קולונסקופיה ארוכה. לא ברור לי מדוע? מה בעצם המשמעות של הבדיקה הארוכה יותר? אני נמצאת בטיפולי פוריות, שהפסקתי אותם עקב הבדיקה הזו . האם יש צורך לחכות לממצאי הבדיקה כולל בדיקת הציסטה, או שניתן בינתיים למשיך בטיפולים?

מדוע הופנת לביצוע קולונוסקופייה? ממה סבלת וכיצד עלה החשד?

ד"ר סורינו שלום, החשד הועלה מאחר ובזמן המחזור אני מדממת גם מפי הטבעת. הועלה חשד לאנדומטריוזיס ונשלחתי לקולונוסקופיה לשלילה של הענין כנראה.

שלום ד"ר, הנני במהלך הריוני השלישי (שבוע 29). בבדיקת האולטראסאונד האחרונה שביצעתי (היום) נמצא שכמות מי השפיר היא 87. מה פירוש הדבר ? האם ישנה סכנה לעובר ?? תודה על תשובתך הדחופה. אור

באופן כללי כמות מי השפיר הינה אחד המדדים לתקינות ההריון. כאשר עולה חשד למיעוט מים יש כמובן לחזור ולאמת זאת בבדיקות חוזרות ולעקוב. יש כמובן לשלול ירידת מים, לוודא שסקירת המערכות תקינה וששאר מדדי העובר והתפתחותו תקינים.