פורום גינקולוגיה
אני בת 22 לפני כ-8 חודשים עברתי הפלה טבעית בשבוע 8 ולאחריה גרידה. היום אני בהריון בשבוע 10 ויש לי דימום חלש מאוד מזה כשבוע וחצי לסירוגין, זה יותר כמו כתמי דם קטנים ביחד עם הפרשה רגילה (לבנה). באולטראסאונד שעשיתי לפני פחות משבוע נאמר לי שהרחם והעובר נראים בשבוע 7 ושלא רואים דופק ברור. האם זאת שוב הפלה או שעדיין יש סיכוי שההריון ימשיך ויהיה תקין? יש לציין שלאחר הגרידה היו לי מחזורים לא סדירים כך שיתכן שהחישוב לא מדוייק. (הדימום אינו כתוצאה מקיום יחסי מין).
אם בדיקת אולטרה סאונד מראה עובר בגודל 7 שבועות - צריך לראות דופק בעובר. אני פסימי לגבי ההריון הנוכחי אך אופטימי לגבי הריונות בעתיד. לא להתייאש ובהצלחה !
תודה רבה זה מעודד
שלום רב, אבקש לקבל מידע על ניתוח כריתת רחם עבור אישה בגיל 70 ,איזה בית חולים בצפון מתמחה בניתוחים כאלה, המלצות על רופאים , סיכונים , החלמה. בבדיקה אובחן לחץ על הכליה . אבקש התיחסות דחופה בברכה ענת
כל מומחה בכירורגיה גינקולוגית הוא מספיק טוב לבצע ניתוח כריתת רחם וטפולות. אם קיים חשד לגידול ממאיר, עקב ממצא של לחץ על הכליה - מומלץ שהניתוח יבוצע ע"י גינקולוג מומחה בתחום הגינואונקולוגיה. הכל מחלקת נשים שבביצ חולים יש צוות המתמחה בסוגיה זו. בשיחה גם המנתח תקבלי הסברים מפורטים על סוג הניתוח חשבותו, יתרונותיו ואפשרויות של סיבוכים מוקדמים ומאוחרים שכיחים ונדירים. נראה לי, שהניתוח אצלך הוא הכרחי ודי שגרתי ! בהצלחה.
לד"ר אבינועם צברי שלום תודה על תשובתך המהירה, אבקש לדעת על סמך נסיונך באיזה בית חולים מתמחים בצורה הטובה ביותר בניתוח , רמב"ם רוטשלייד כרמל ומהם הסיכונים בדחיית ניתוח ( לא מדובר בגידול) ומהם הסיבוכים שיכולים להיבצר בניתוח? בתודה מראש ענת
- מה זה? - מה הטיפול בבעיה ??
שלום תמר, אנסה לעזור לך עד שהרופא יענה. תוכלי לעיין בעמוד 405 של הפורום, בשאלתה של ליהי מיום 14 בנובמבר, ותשובתו של ד"ר אילן אטלס . - cervical erosion. נראה לי שתמצאי שם תשובה לשאלתך.
שלום, על מה בדיוק מעידים הזקיקים בשחלות כאשר עוקבים אחר גודלם וכמותם לקראת מועד הביוץ? מה המשמעות של ריבוי זקיקים גדולים? מה הקשר בין ביצית בשלה לזקיקים? אודה לכם על קבלת תשובה מפורטת יחסית.
יש כ-400 אלף ביציות בגיל ההתבגרות ובכל מחזור נורמאלי, יש הבשלה של זקיקים כאשר כבר בהתחלת המחזור, זקיק אחד הופך לדומיננטי והשאר נספגים. הזקיק הדומיננטי הולך וגדל עד גודל של כ- 20 מ"מ, בתוכו הביצית הולכת ומבשילה ביום ה-14. בד"כ בטיפולי פוריות נוצרים יותר מאשר זקיק אחר ויכולים להיות עד מספר רב של זקיקים בחלקם הגדול יש ביציות. כאשר הזקיקים מגיעים לגודל 20 מ"מ, נותנים זריקת כוריגון לביוץ ולאחר 36 שעות שואבים את הביציות מהזקיקים. ואותם מפרים עם הזרע בהפרייה חוץ גופית.
שלום רב, הייתי מאוד נבקשת לדעת, סיימתי לקחת כדור בשם ארגסט 5, שני כדורים ביום במשך חמישה ימים. סיימתי את הטיפול לפני ארבעה ימים ועדיין לא קיבלתי מחזור. אני מאוד מודאגת. שאלתי היא כמה זמן לאחר סיום הטיפול אני אקבל את הווסת. דחוף דחוף!!!!! תודה מראש ב.ד.
תוך 10-14 יום מהפסקת הארגסט צפוי דימום. ולא, פני לבדיקת רופא נשים.
שלום, לאחרונה חזרה לי תופעה של דימום מקדים למחזור, שמתחיל בין 3 - 5 ימים לפני המחזור. מדובר על הפרשה חומה יבשה. בינה לבין תחילת המחזור יש הפסקה של יום לערך. 1. האם זה נכון שיש לקשור את הדימום הזה אל המחזור הקודם, בבחינת שאריות? 2. האם יתכן דימום מקדים שאינו מבשר מחזור - או במילים אחרות, היות שמנסה להכנס להריון - האם זה בהכרח אומר שבפעם הזו לא הצלחתי? 3. למעט אי הנוחות, והמגבלות שנוצרות עקב אי נעימות לקיים יחסי מין - האם זו בעיה שיש צורך לטפל בה? (בת 37 + ילדה) תודה!
הפרשה חומה לפני הופעת ווסת קשורה בד"כ למצב בו רירית הרחם לא יציבה כתוצאה מחוסר תמיכה של הורמון פרוגסטרון המופרש מהגופיף הצהוב. ניתן לטפל בתרופה פרוגסטטיבית כגון פרימולוט נור.
האם שחלות פוליציסטיות משפיעות בהכרח עלבעיות פיריון? והאם הדיאטה הממתנת את ההשפעות חייבת להמשיך כל החיים? אנא ענו לי.
השחלה הפוליציסטית מאוד מורכבת. תחום האפשרויות הן רבות. ממצב שבו יש ממצאים של שחלה פוליציסטית ואין השפעה על פוריות ועד מצב של בעיית פריון קשה. המצב אינו לכל החיים. חשוב, שמחזור הוויסתי יהיה בכל חודש.
שלום קבלתי מחזור היום ביום ה 5 אתחיל לקחת איקקלומין עד יום 9 וביום ה13-14 אלך ל US זה בסדר? מתי יום הביוץ( כלומר עבור יחסי מין ונסיון כניסה להריון) , ביום 12, כ 3 ימים לאחר סיום האיקקלומין? או יום 14 שזה בד"כ זמן בו הביצית סיימה להתפתח? תודה מירב
לעתים רחוקות, זקיק של 20 מ"מ מופיע כבר ביום ה - 12. ברוב המקרים בטיפול איקקלומין הזקיקים יופיעו בצורה בשלה מיום ה - 13. בהצלחה !!
אובחן אצלי CIN 1 + , כלומר יותר קרוב לדרגה 2 בצוואר הרחם. המליצו לי על ניתוח " הקפאה" . רציתי לדעת מה בדיוק הסיכונים של CIN 2 ? האם זה מהווה בעיה בפריון? והאם הטיפול שהמליצו לי עליו מתאים, או שעדיף לייזר? תודה מראש , הדואגת !!
אישית אני מעדיף LEEP אם יש לטפל היום פחות אני משתמש בלייזר או קריו אך זאת בהחלט תלוי בהרבה גורמים כמו גודל הנגע צורתו בקולפוסקופיה אינני מכיר ב CIN 1 + ולכן יש בוודאי גורמים נוספים שהשפיעו על ההחלטה כמו בכל דבר החלטה אישית יש לבצע אחרי בדיקה מלאה בברכה
שלום לכולם אני בשבוע ה-25 להריוני, בימים האחרונים אני מרגישה בלחץ בבטן התחתונה כלפי מטה. כל האזור כאילו נתפס לכמה שניות. זה קורה לרוב כשאני עומדת ואז עלי לשבת כדי שהכאב יעבור. למה זה קורה והאם יש סיבה לדאגה? תודה מראש!
התלונות לא מספיק חמורות ויכולות להיות כתוצאה מהרחם המוגדל שלוחץ על איבר מסוים שגורם לאי נוחות שאת מתארת. את כנראה מסתדרת לבד ואין צורך בשלב זה בבדיקת רופא. אם התלונות יתגברו פני לבדיקה.
האם כשכואב החזה זה אומר שהביץ עבר וצריך להיות מחזור או הריון?
כאב בחזה אינו ספיציפי ולא ניתן להסיק מסקנה חד משמעית.
שלום! אני בת 26, לאחר 2 הפלות נקלטתי להריון ספונטני עם 2 עוברים לא זהים (גם אני תאומה), ואני בשבוע 12 וחצי. בסה"כ לא היו עד היום בעיות והכל התקדם בסדר, לפני מס' ימים ביצעתי שקיפות עורפית והתגלה כי עובר אחד תקין לגמרי - 1.48 מ"מ 1:1700 ועובר לא תקין - 5 מ"מ 1:15 . אני ובעלי החלטנו שאנו מעוניינים בדילול \ הפחתה של העובר הלא תקין, אך נאמר לנו שצריך להמתין לסקירה מוקדמת לעובר התקין כדי לישלול הפסקת הריון כללית. 1.האם הזמן שאני צריכה לחכות (כשבועיים) הוא זמן יקר ועדיף לבצע דילול כמה שיותר מוקדם? 2.מה הסיכון לעובר התקין בדילול? 3.אני מקבלת כדורים משבוע 6 לדילול הדם והורמונים להזרמת הדם לרחם, האם להפסיק אותם כעת? תודה, ליה.
תוצאת בדיקת שקיפות עורפית לא תקינה - אין זאת אומרת שהעובר לא תקין. בדיקת שקיפות עורפית היא בדיקה טובה וגם כאשר מתקבלת תוצאה לא תקינה - אין זאת אומרת שהעובר לא תקין. במקרה זה יש צורך בבדיקת מי שפיר לשלול תסמונת דאון. במקרה שלך, ההמלצה שקיבלת היא נכונה, יש לבצע סקירה מוקדמת ובדיקת חלבון עוברי ולאחר קבלת כל הנתונים לשקול ביצוע מי שפיר. כיום, המיומנות של רופאים בביצוע דילול היא גבוהה. בשלב זה,אינני ממליץ להפסיק את התרופות לדילול דם.
הוצאתי את ההתקן לפני חצי שנה על מנת להכנס להריון. לפני ההתקן ובזמן ההתקן המחזור היה לי סדיר וקבוע כמויות הדם היו קבועות, זמן הדימום היה קבוע. והנה לאחר שהוצאתי את ההתקן התחילו הבעיות. עד שאני מקבלת את המחזור "נשמתי יוצאת" וכל פעם אני חושבת שהנה אני בהריון והאכזבה כפולה ומכופלת ושלא נדבר על המתח והלחץ שבו אני שרויה. עד שאני רואה את הטיפה הראשונה לוקח לפחות שלושה ימים. האם זה מצב תקין? מה עושים? אני אמורה לדאוג? עכשיו אני נמצאת באותו מצב: אני באיחור של עשרה ימים עשיתי בדיקת שתן והתשובה שלילית ורופא נשים אמר לי:"המחזור עוד יבוא..." עד מתי? עצובה ודואבה עם המון דאגה שיר
המתח והציפייה להריון יכולות לגרום לשיבוש במחזור ולאיחור במחזור. לכן, ראשית, היי רגועה. יכול להיות שיש הפרעה הורמונאלית ויש צורך בבירור הורמונאלי. יכול להיות שמחזורי הווסת שלך הם ללא ביוץ ואולי תזדקקי לטיפול בגורמי ביוץ. סבלנות, את בדרך להריון.
האם כאבים לעיתים בשד מעידים בהכרח על גידול, למרות שבמישוש לא מורגש גוש כלשהו?
לרוב גידול בשד לא כואב בתחילתו אם את חרדה פשוט פני לבדיקה בברכה
שלום בת 27 סובלת מהפרשות חומות כשבוע וחצי לפני הוסת עברתי בדיקת פאפ וקולפוסקופיה פה בפורום נרשם לי שזהו כנראה מינון נמוך של פרגסטרון שנמצא אצלי, החודש בדקתי בערכת ביוץ ביתית את הימים הפוריים וגליתי ע"פ הבדיקה שניים כאלו וקימתי יחסים יום כן יום לא כל אותו שבוע , כשלושה ימים לאחר הביוץ הופיעו שוב כתמים חומים האם זה שולל את האפשרות שנקלטתי, האם הדימום יכול לפגוע בסיכוי להרות באופן טבעי?
שלום, יש לי ציסטה בשחלה בגודל 22 מ"מ, היתי אצל שני רופאים, האחד אמר שאין צורך לנתח ורק מ- 7 סמ מוציאים והשני אמר שהוא לא ממליץ להשאיר וכי אם הציסטה לא תעלם תוך חודשיים כדאי להוציא אותה גם אם היא לא נראית ממאירה. אני בת 46. האם כדאי להוציא אותה? מה הנימוקים בעד ומה נגד. האם לטבעת מירנה יש קשר להיווצרות הציסטה? האם כדאי באותה הזדמנות לקשור את החצוצרות? אודה לתשובתכם.
חוות דעת ממשית ניתן לתת רק לאחר בדיקה מלאה ועל קול חוזר ללא זאת אנו מנחשים יחד עם זאת נתקלתי במספיק מקרים שמירנה גרמה לממצאים ציסטיים קטנים עוד נכון שהנטיה היום היא לנתח ממצאים לפי גודלם והצורה שהם נראים בשילום שיקלול עם עבר סרטן במשפחה וסמנים בגילך אם תגיעי לניתוח בהחלט הייתי או קושר חצוצרות או מחליט על כריתת שחלות מוקדמת לפי העבר המשפחתי ודיון מפורט איתך על היתרונות וחסרונות בברכה
שלום רב, ראשית רציתי להודות לך על סבלנותך והזמן שאתה משקיע בנו וכן על תשובותיך התכליתיות. רציתי לשאול האם אתה מטפל ועוסק בIVF ואני מתכוונת לליווי צמוד מתחילת הטיפול ועד סופו ? אם התשובה לכך חיובית אשמח אם תציין את דרך ההתקשרות אליך. תבורך על מעשיך מעריכה ומוקירה רחלי
מטרת הפורום בגינקולוגיה לענות לשאלות של נשים וכך אני רואה את תפקידי. אין לי ספק שבאיזור מגורייך, הקרוב אלייך, תמצאי רופא נשים טוב שעוסק בטיפול IVF. מכל מקום, כתבת דברים חמים ומעודדים שנמשיך בפעילות זו. בהצלחה !
לאחרונה אובחנה אצלי דלקת בעקבות בדיקת משטח צוואר הרחם (PAPS), עבורה קיבלתי משחה ואגינלית בשם דאלאצין 2%(Dalacin ) כיון שאני מתכננת הריון בקרוב, רציתי לשאול : א) האם הדלקת יכולה לגרום לבעיות בכניסה להריון ? ב) האם הדלקת מסוכנת במהלך הריון, ועל כן האם יש לוודא לאחר תום הטיפול שאכן אין כבר דלקת ? תודה, מאי
דלקת המאובחנת במשטח פאפ - אינה בהכרח דלקת שיש צורך בטיפול. רופא שבמהלך לקיחת פאפ מתרשם מדלקת, מברר עם האישה אם הינה סובלת מגרד והפרשות - ואז מציע טיפול. תשובת פאפ ברוב המקרים מראה תאי דלקת וזה לא מצביע ומחייב שתהיה דלקת. לגבייך, לפיכך, הדלקת שאובחנה בפאפ לא תפריע לטיפול . בהצלחה !
שלום זריקת דפו פרוברה, עד כמה בטוחה? האם יש בה סיכון? כמה פעמים מזריקים אותה? היכן מזריקים אותה? יש לה תופועות לוואי? תודה מראש
דפו פרוורה - טיפול שניתן כאמצעי מניעה המכיל 150 מ"ג פרוגסטרון. היא ניתנת פעם ב - 3 חדשים. זריקה בטוסיק בימים הראשונים של הווסת. תרופה טובה. יתרונותיה: אין ווסת, אין צורך בפדים ונוחיות בתקופת הטיפול. חסרונותיה: לעתים גורמת לדימום לא סדיר הפרשות חומות בלתי סדירות, כאבי ראש, יש שמתלוננות על ירידה במשקל או על עלייה במשקל. החסרון הגדול של טיפול זה - שההשפעה היא של 3 חדשים וכל עוד התרופה קיימת בגוף - תופעות לואי ממנה יכולות להימשך תקופה ארוכה. חלק גדול מהבחורות יהנו מאמצעי מניעה זה, וחלק קטן יסבול מתופעות לואי לא נעימות. לכן, אמצעי מניעה זה, אינו בשורה הראשונה והוא מוצע כאשר אמצעי מניעה אחרים לא מתאימים.
תודה על תשובה מהירה
שלום רב! אני בת 20, בריאה, מקבלת מחזור סדיר בדר"כ (לפעמים הוא מקדים בכמה ימים) לא לוקחת גלולות למניעת הריון. ביום האחרון של המחזור קיימתי יחסים והקונדום נקרע, לכן פניתי לרופא נשים שטען שאין סיבה לדאגה כי זה היה היום ה-7 מיום קבלת המחזור אך כדי להיות רגועים הוא נתן לי את הגלולה של ה-72 שעות בשם "פוסטינור" אחרי(לקחתי אותה יום וחצי אחריי). לקחתי את שני הגלולות שהיו שם לפי ההוראות ולא היו לי תופעות לוואי. היום שבוע אחרי נטילת הגלולה (שבועיים לפני המחזור הבא) יש לי כאבי מחזור ודימום ככל הנראה של מחזור. האם זה טיבעי שהמחזור יקדים? האם יש לי סיבה לחשוש? אני רוצה לציין שמזה יומיים שאני חולה לוקחת אנטיביוטיקה ויש לי חום, האם זה גם יכול להשפיע? מחכה לתשובתכם המהירה תודה רבה שירלי
הפוסטינור, קרוב לודאי גרם להקדמת המחזור. לא היה הכרחי לקחת את הפוסטינור, כי יחסי מין הי רחוקים מהביוץ, אין לך מה לחשוש מכך, שהמחזור הקדים. אנטיביוטיקה יכולה להשפיע על שיבוש במחזור והקדמתו. ממליץ להתחיל לחשוב על גלולות כאמצעי מניעה לפני שיהיה מאוחר.
תודה ד"ר אבינועם! האם אתה ממליץ לי בכל זאת ללכת להיבדק אצל הרופא? קראתי במאמר שייתככן דימום לאחר השימוש בפוסינר בעקבות נשירה של רירית הרחם, האם גם זאת אפשרות? http://www.shilo4u.org.il/upload/new/postinor2.html אני שוקלת להתחיל לקחת גלולות למניעת הריון אך אני מפחדת מאחר ואמא שלי טוענת שאסור לנו לקחת כי זה הורמונים ויש תורשה במשפחה של ורידים. לכן שאלתי איזה בדיקות אני צריכה לעשות? (אחות של סבתא שלי מצד האמא נפטרה בגיל 50 מקריש דם). שוב המון תודה :)
שלום רב, אני כ-5 ימים לאחר צילום רחם תקין, ומאז לעיתים קרובות יש לי כאבי בטן תחתונה - באזור הרחם , האים הדבר שכיח או שכדאי לראות רופא,
כאבים מספר ימים לאחר צילום רחם יכולים להיגרם מפעולת הצילום ויש לשקול טיפול אנטיביוטי למנוע דלקת באגן. לכן, ממליץ לפנות לבדיקת רופא נשים. היי בריאה !!
חברתי אושפזה בבי"ח בגלל דלקת ברחם, למיטב הבנתי אלו תופעות חוזרות ונשנות שטופלו מספר פעמים באנטיביוטיקה וכדומה, הפעם היא אושפזה ואמרו לה שיש לה דלקת חריפה באגן הקטן והיא צריכה להיות מטופלת באנטיביוטיקה דרך הוריד באשפוז של מספר ימים. שאלתי היא, האם התופעה הזאת מוכרת ומה מידת הסכנה שיש בה לפריון בעתיד הבנתי שדלקת מסוג זה יכולה לגרום להידבקויות, האם זה נכון? ומהי שיטת הטיפול האופטימלית לפתרון הבעיה, היא מאוד חוששת מפני בעיות בעתיד כשתנסה להרות תודה :)
דלקת האגן מתאפיינת בתלונות של כאבי בטן תחתונה, חום ובבדיקה גינקולוגית קיימת רגישות בהנעת רחם ושחלות. לעתים האולטרה סאונד עוזר לאבחנה. אך האבחנה האולטימטיבית הינה בניתוח לפארוסקופיה. אצל חברתך, קיים חשד לדלקת האגן ולפיכך נכון הוא לטפל באנטיביוטיקה. אכן, דלקת האגן יכולה לגרום להדבקויות ולבעיות של פוריות. ממליץ להיות אופטימי ולקוות שזה לא יקרה. ואם יקרה יש פתרון !
תודה רבה על תשובתך המהירה, והמעודדת מסתבר להפתעתי שטיפלת בה באותו עניין בבי"ח באילת - עולם קטן ושוב תודה ושבוע טוב :)
ד"ר שלום, ברצוני לשאול, עד כה הייתי מטופלת בטיפולי פריון בתמיכה של טיפולים מתחום הרפואה המשלימה שיאצו ורפלקסולוגיה,בשעה טובה נקלטתי ושאלתי היא כעת האם ניתן להמשיך בטיפולים הנ"ל להנאתי,האם הדבר יכול להזיק? רצוי לציין שבקופ"ח לא תומכים ברפואה משלימה בזמן ההריון, לפחות לא בשליש הראשון להריון בצוני לדעת מה הסיבה שעומדת מאחורי?! בתודה מראש
ההבדל בין רפואה משלימה לעומת רפואה קונבנציונאלית. הרופאים עוברים הכשרה של רפואה קונבנציונאלית בבית הספר לרפואה, העיתונות המדעית שבדרך כלל הם קוראים עוסקים ברפואה קונבציונאלית אשר מתבססת על מחקרים מבוססים. ברפואה משלימה, בד"כ אין מחקרים מדעיים מבוססים, וצריכה להיות אחריות רפואית על מנת להמליץ על שיטות טיפול לא מבוססות. גם כשמדברים על שיטות טיפול "טבעיות" כביכול - אין זאת אומרת שלא יכולים להיות סיבוכים מהטיפול. כל מה שציינתי לא מבטא את עמדתי האישית "בעד" או "נגד" ! דעתי האישית תמיד תתבסס על הידע המקצועי שלי אם ישנו גם ברפואה המשלימה. אם קופ"ח לא תומכים בטיפול זה - הסיבה לכך, האחריות המקצועית שבכך. בהצלחה !!
שלום לכמה זמן הביצית מחכה בתוך הזקיק לצורך ביוץ? ( עם אקוקלמין) הערכה.. והאם יש להרים רגליים למעלה לאחר קיום יחסי מין, או שאין לזה כל אפקט? מירב
הביצית מחכה כ-24 שעות. ממומלץ להרים רגלים ולא לקום כ-10 דקות.
במחזור טבעי, הביצית חורגת ביום ה-14 ומרגע זה, אורך חיי הביצית לצורך הפריה בין 12 ל-24 שעות. בטיפול באיקקלומין, עוקבים אחר גדילת הזקיק או הזקיקים באולטרה סאונד, כאשר הגודל מגיע לכ -22 מ"מ, הביצית או הביציות יכולות לחרוג באופן ספונטאני ולעתים יש צורך במתן זריקת כוריגון לגרום לחריגת הזקיקים, ומרגע זה, יש 12 עד 24 שעות להפרייתן. לעומת זאת, חיי הזרע ארוכים יותר מ-24 שעות ועד 3 ימים. ולכן, יש לקיים יחסי מין לפני מועד הביוץ, והזרע יודע את הדרך הארוכה ליעד המיוחל. הרמת רגליים, הינה המלצה עממית ולא מדעית. בהצלחה !!
שלום רב, אני ובעלי מנסים להכנס להריון. רבים מזהירים אותי שלגדל חתול בזמן הזה יכול לגרום המון בעיות כמו הפלה או נזק לעובר בזמן ההריון. אשמח לקבל פרטים בנושא! האם יש אמת בכל ההזהרות הללו? אפשר להמנע? בתודה מראש, אילנית.
חתולים יכולים להעביר מחלות וקלאסי שבהן "טוקסופלסמוסזיס" שיכול לפגוע בעובר. אין זאת אומרת שלא ניתן לגדל בעלי חיים ושנשים עם בעלי חיים נדבקות במחלות. ידוע, שנשים המגדלות חתולים בעיקר, בחלק מהן יימצא אצלן טוקסופלסמוזיס. יש הגיון בהמלצה לא לגדל חתולים אם את מתכננת הריון. בהצלחה !!
כאוהבת חתולים מושבעת, כאחת שמגדלת שלושה (חתולים, כמובן), שמתכננת הריון ולצורך העניין גם כוטרינרית, ברצוני להרגיע את ציבור הנשים מגדלות החתולים. כל שאזדקק לו לצורך העניין הוא אינפורמציה על הטפיל הנקרא טוקסופלסמה ואשר הוא הגורם העיקרי לפאניקה. טפיל זה הוא בעיקרו טפיל מעיים של החתול, אך בעלי דם חם אחרים ובינהם בן האדם, יכולים לשמש פונדקאי ביניים של הטפיל. זה אומר שהטפיל יכול להתפתח בגופם. ההדבקה היא דרך מערכת העיכול. הטפיל מגיע דרך הדם לאיברים פנימיים (בעיקר השרירים) ושם הוא "יושב" בתוך ציסטות מיקרוסקופיות וממתין לשעת כושר. במצב זה הוא בלתי מזיק לחלוטין. שעת הכושר מזדמנת לידיו כאשר יש כשל של המערכת החיסונית, כמו למשל במחלת האיידס (מי שיצא לה לראות את הסרט "טריינספוטינג"- חולה האיידס מת שם מטוקסופלסמה). או אז הטפיל מתרבה בקצב מהיר והוא יכול לגרום לנזקים רבים ואף למוות. שלב התרבות מהיר כזה מתרחש גם לפני היווצרות הציסטות, אך בדר"כ בבני אדם בעלי מערכת חיסון תקינה שלב זה הוא מהיר מאד ובלתי מורגש (אין סימני מחלה). החתול בעצמו מפריש את הטפיל בעיקר בעקבות ההדבקה הראשונה בחייו. בהדבקות הבאות הוא משמש פונדקאי ביניים- כמו בעלי הדם החם האחרים. גם אצלו מתפתחות ציסטות. בשלב זה סיכויי ההפרשה דרך הצואה הינם נמוכים ביותר. כ-60% מאוכלוסית החתולים בארץ נושאת את הטפיל. אם את מגדלת/גידלת חתולים בחייך יש סבירות לא מבוטלת שאת נושאת ציסטות של הטפיל בגופך. אם את אישה בריאה, הסיכוי שהטפיל יפגע בעוברך הוא בערך אותו הסיכוי שתחלי במחלה קשה שתיפגע במערכת החיסונית שלך בזמן ההריון (שהרי אז תגיע שעת הכושר). הסיכון דווקא גבוה יותר עבור נשים שלא נחשפו מעולם לטפיל. אם אישה כזו נחשפת לטפיל בשלבים המוקדמים של ההריון, בדרכו לאיברי הגוף השונים, בזמן שיתפתח במהירות הוא עלול לפגוע בשליה ובעובר. אפשר להימנע מהידבקות בצורה יעילה ע"י כללי התנהגות שאינם קשים לביצוע. אין צורך להיפטר מהחתול או להיכנס לחרדה מיותרת: - הימנעי מלנקות את ארגז הצרכים. (הזדמנות מצוינת להטיל את המשימה על בן זוגך...) את הארגז יש לנקות יום יום (השתמשי בחול מתגבש כך שניתן יהיה לסלק את הצואה באופן יעיל) וכך למנוע מהטפיל את הזמן הדרוש לו להתפתחות מחוץ לגוף, התפתחות שהופכת אותו למידבק. - שטפי ירקות ופירות היטב. האדמה הדבוקה אליהם יכולה להיות מזוהמת בצואת חתולים. - שטפי ידייך היטב לאחר שטיפלת בגינה. גם שם ייתכן שתבואי במגע עם צואת חתולים מזוהמת. ההדבקה נעשית דרך הפה ולכן אל לך לחשוש לאכול ירקות ופירות ו/או לעבוד בגינה. - הימנעי מאכילצת בשר נא. כפי שציינתי למעלה, החיות שאנו אוכלים עשויות להיות מודבקות והבשר שלהן עשוי להכיל ציסטות. אכילת ציסטות היא דרך נוספת להידבק במחלה. בישול הבשר הורג אותן. ולסיום, אנני יודעת אם סירבלתי אתכן מרוב אינפורמציה. מי שמרגישה כך יכולה למלא אחר הוראות ההתנהגות בסוף ולהרגיש בטוחה. ומי שלא הסתבכה למדה עוד משהו. בהצלחה לכן וגם לי! נטע. ד"ר אבינועם צברי כתב/ה: > > חתולים יכולים להעביר מחלות וקלאסי שבהן "טוקסופלסמוסזיס" שיכול > לפגוע בעובר. > אין זאת אומרת שלא ניתן לגדל בעלי חיים ושנשים עם בעלי חיים > נדבקות במחלות. > ידוע, שנשים המגדלות חתולים בעיקר, בחלק מהן יימצא אצלן > טוקסופלסמוזיס. > יש הגיון בהמלצה לא לגדל חתולים אם את מתכננת הריון. > בהצלחה !!
שלום, ברצוני לדעית האם קיימת שיטה להפלה חוץ מהתערבות פנימית , האם יש הפלה בעזרת כדורים בשבועות הראשונים (4-6) 0
מידע אישי, אני עברתי לאחרונה הפלה, עד השבוע השמיני יש כדור מיוחד שאפשר לקחת ללא התערבות כירוגית. תפני לבית חולים הקרוב למקום מגורייך לתיאום ועדה להפסקת הריון והם נותנים לך את הכדור. תזדרזי אני הגעתי בשבוע התשיעי אז נאלצתי לעבור תהליך כירוגי. בהצלחה.
אני נוטלת גלולות כבר 4 שנים ובחצי שנה האחרונה כמעט ואין לי דימום בכלל הבנתי שזאת תופעה נורמלית עקב שימוש ממושך בגלולות. מה שכן שמתי לב זה כשאני מנגבת בנייר טואלט אחרי מתן שתן ( בזמן מחזור) יש לי הרבה סיבים ארוכים כאלו של דם , אני חושבת שקוראים לזה קרישי דם. האם זה נורמלי?
גם זו צורת דימום וזה נורמאלי.
קיבלתי היום את תוצאות הבדיקות וגיליתי שיש לי כולסטרול גבוה בסביבות 300 ובאולטרה סאונד גילו שיש לי כבד שומני. אני נוטלת גלולות דיאנה ( אני פוליציסטית) ובלי הגלולות אני לא מקבלת מחזור. לפי מה שהבנתי גלולות = כולסטרול , שילוב גרוע!!! האם להפסיק את הגלולות על דעת עצמי ? או לחכות לתור (( בעוד כחודשיים) אצל הרופאת נשים שלי? תודה רבה ,
שאני נוטלת את הדיאן כבר 3 שנים.
כמה שנים את לוקחת את הדיאנה ?! למה עשו לך US של הכבד ?!
ילדתי לפני כ 6 שבועות, אני מניקה ומתכוונת להמשיך להניק עוד חודשים רבים. אינני מעוניינת בהריונות נוספים ולכן שאלתי היא: האם כדאי להשתמש בגלולות למניעת הריון כגון פמולן או לשים התקן תוך רחמי (הרגיל או מירנה). מה עדיף? מה מומלץ יותר מבחינה בריאותית?
תלוי בגיל ובמספר הלידות. אם את צעירה עם 2 ילדים - ממליץ, שימוש בפמולן. אם יש לך 3 ילדים - אני ממליץ על התקן תוך רחמי. בשלב הראשון הייתי ממליץ על ההתקן המקובל ולאחר מכן על המירנה.
לפני שבועיים עברתי ניתוח להוצאת פוליפ מהרחם בגודל של 15 מ"מ. הדימום פסק לאחר עשרה ימים. האם יש השפעה על המחזור החודשי כיוון שעדיין לא קיבלתי? האם ניתן לקיים יחסי אישות ? ומה ההשלכות לגבי ההריון הבא? האם יש חשש שהרחם ייצר פוליפים גם בהמשך? חשוב לציין שאני בת 28 ואם לילדה בת שנה ושלושה חודשים. תודה, מאיה
הכל טתוי בתשובה ההיסטולוגית אנא פרטי ונשמוח להתייחס בברכה
לפני ימים אחדים קיימתי יחסי מין בתוך המים. המגע היה לא נעים ואף כואב (ההרגשה היתה כאילו המקום לא רטוב). לאחר מכן כל מגע מיני רגיל מלווה בצריבה כואבת מאד וכך כבר כמה ימים. מדוע קיום יחסי מין במים הינו כואב ? הלא זה צריך להיות בדיוק להפך כי המקום רטוב. ממה הצריבה נובעת ? איך ניתן לטפל בה ? (שבועיים לפני כן היתה לי דלקת פטרייתית בנרתיק ,השתמשתי בנרות משחה וכדור -והבראתי) תודה מראש
אומנם המים זה דבר "רטוב " אבל מעבר לזה אנו צריכים גם לחומר שמנוני שהגוף מפריש או חומר שמנוני אחר כך שבעת החדירה החומר נשטף ע"י המים כך שנותרת ללא חומר סיכוך אז נוצר לך מעין שפשפת בנרתיק
מי אמר שיחסי מין במים טובים יותר ?! האם יש לחות במים ?? באקט המיני יש פעילות של בלוטות המפרישות ריר שגורם לסיכה וללחות בבחדירה לנרתיק. המים הם ההגיון ההפוך, המים שוטפים את הלחות וגורמים לאי נעימות. לקיים יחסי מין במים הם רק ניסיון של פנטזיה לא מוצלחת !!
שלום רב, אני נוטלת תקופה די ארוכה את התרופה ferrograd folic . אנו מתכוונת להפסיק את הגלולות ולהיכנס להריון (שני). האם התרופה הזו מספקת את כמות חומצה הפולית הנדרשת לנשים שמנסות להיכנס להריון או שעלי לקחת בנפרד את הכדור - חומצה פולית. מה המינון של חומצה פולית הנדרש לנשים המתעדות להיכנס להריון? בתודה תמי
תמי שלום! כמות החומצה הפולית המומלצת ללקיחה לפני הריון היא 400 מיקרוגרם ליום. מומלץ ליטול כמות זו משך 3 חודשים לפחות לפני כניסה להריון.מומלץ גם ליטול חומצה פולית משך ההריון. בהצלחה!
שלום רב! חברתי החלה לקחת גלולות מסוג "הרמונט" ביום החמישי של המחזור ( לפי הוראת הרופאה שלה ), שאלתנו היא מתי אפשר לקיים יחסי מין ללא קונדום. בתודה מראש דני
שלום דני, למיטב זכרוני החודש הראשון אינו בטוח ויש להשתמש בקונדום. אך ליתר ביטחון המתן לתשובת הרופא
הגניקולוגית שלי אמרה לי שאני יכולה לקיים יחסי מין לא מוגנים ביום ה11 מנטילת הגלולה ( התחלתי להשתמש בגלולת מניעת ההיריון הרמונט), אך קראתי במקומות רבים שהיא מגנה מפני היריון רק ביום ה14...... האם ייתכן שהגניקולוגית שלי התבלבלה?
במידה והתחלת לקחת גלולה ביום הראשון של הוסת, את מוגנת בצורה מיידית ולכן אין צורך באמצעי מניעה נוספים.
הי כל הכבוד על ההשקעה והעבודה הרבה הייתי עסוק עם אורח מארהב שבא לנתח איתי בעת אשמח לוידיו אולי ביום ב ? או ג 130 ? אילן
תיארתי לעצמי שהינך עסוק וכל הכבוד לך שאתה מצליח ליצור קשרים עם קולגות מחו"ל. יישר כוח !!
שלום, אני בחורה בת 25. המחזור החודשי שלי היה בעבר למשך 6-7 ימים, כאשר בשנה האחרונה תקופת קבלת המחזור התקצרה. היום אני מקבלת מחזור (סדיר) רק למשך תקופה של יומיים, גג שלושה. האם המחזור תקין? ומה גרם לשינוי זה? בתודה מראש, סיגל
כאשר יש ביוץ יותר סדיר נערות מקבלות וסת יותר סדירה עם פחות דמום לאחר תקופת הבשלה שבה הדמום מעט לא בסדיר וכבד יותר אני מנחש שזו תופעה רגילה אם אין לך סמפטומים אחרים אם יש גשי לבדיקה בברכה
שלום רב האם ישנה גלולה שוות ערך ל"יסמין" מבחינת המינון ותכולת הגלולה ,אך זולה יותר?
עדיין לא בטוח שבקרוב תהיה
שלום רב, אני משתמשת בגלולות, מזה כחודש וחצי לא קיימתי יחסי מין,בחודש שעבר הפסקתי להשתמש בגלולות יום לפני המחזור, קיבלתי מחזור תקין והחודש יש לי איחור של 8 ימים. יש לי כאבי בטן,בצורה פחותה מזו של מחזור, האם יש סיכוי שאיכנס להריון אם הפסקתי להשתמש בגלולות יום לפני המחזור? תודה
סיכוי להריון נמוך. אך כדאי לעשות US לשלול ציסטה בשחלה.
אני בת 23.מצאו אצלי ציסטה בגודל 6 ס"מ.בבדיקות הדם נמצא CA15-3 12.60 CA-125 8.05 CA 19-9 69.09 הבנתי שזה גבוה ושca גבוה בדרך כלל מראה על סרטן.רופא אחד אמר לי שאין לי מה לדאוג ושציסטה מעלה את ה ca בדיוק כמו סרטן. הפרופסור שקבע לי ניתוח לפברואר (לא קצת רחוק?) אמר שהבדיקה לא כל כך טובה ושאני צריכה לעשות עוד אחת לקראת הניתוח. יש ממה לדאוג? בנוסף הפרופסור דיבר על סיבוכים שיכולים לקרות בפרסקופיה האם זה שכיח?
שכחתי לכתוב שזו ציסטה בשחלה
את צעירה מאוד והציסטה פשוטה מאוד והבדיקות טובות מאוד ולכן טוב מאוד שהניתוח נקבע לפברואר כי יש סיכוי שהציסטה הפשוטה תיעלם באופן ספונטאני. אנו נוהגים להסביר לאישה שעוברת ניתוח את הסיבוכים האפשריים בכל סוג של ניתוח גם אם הסיבוכים נדירים.
בכל ניתוח יש סיכוי לסיבוכים ולפני כל ניתוח אנו משתפים את החולות באפשרות זו למזלנו הסיכוי לסיבוכים אלו יחסית קטן ונקווה שאצלך זה לא יקרה הסמנים לצערנו אינם צפציפים ולכן סמן ה 19 9 הקשור בדרך כלל למערכת סרטן המעי יכול להיות גבוה במצבים רבים לא ממאירים בברכה
יש לי מחזור כל 40 יום בדיוק קיבלתי בפעם האחרונה ב-30-10 ? כ-13 יום לאחר הווסת היו לי הפרשות שקופות כיומיים והיום קיימות הפרשות צהובות האם היה לי כבר ביוץ?
כן, קרוב לודאי שהפרשות שקופות מעידות על ביוץ. אני ממליץ לך, מיום 13 למחזור הויסתי, לקיים יחסי מין פעם ביומיים במשך תקופה של לפחות 10 ימים על מנת להגדיל את הסיכוי להריון.
שלום ביום 5-9 למחזור( עם אוטרוגסטאן) אקח איקקלומין- כדורי ביוץ מתי בעצם יש ביוץ? באיזה יום? כמובן שזו הערכה, ולא מדוייק וזאת על מנת לדעת מתי הכי כדאי להגדיל סיכויי להריון ולקיים יחסי מין מירבי
בד"כ נהוג לבדוק US , 3 ימים לאחר גמר טיפול באיקקלומין על מנת לראות אם יש זקיק אחד או שניים או שלושה ולהעריך אם יש צורך בזריקת כוריגון לביוץ - ואז נותנים הנחיה מתי לקיים יחסי מין. אם לא קיבלת כל הנחיה - יש לקיים יחסי מין 3 ימים לאחר גמר טיפול באיקקלומים פעם ביומיים . בהצלחה !!
תודה מה זה בעצם "זקיק" ומדוע נוצרים 1 או 2 או 3 , בגלל הכדורים? מירבי
דר למשך כמה זמן הביצית קיימת ( ומחכה לביוץ?) כהערכה.. מירב
ערב טוב, אני בת 22 ולפני כשנה וחצי אובחנתי כבעלת שחלות פוליציסטיות , נאמר לי שעלי לטול גלולות כטיפול לתופעה. בתחילה לקחתי גינרה וכעת אורטוסיקלן , אך עם שתי הגלולות מופיעים דימומים במהלך החודש , דימומים קלים עד בינוניים וכן הפרשות שונות . מה לעשות - הדבר מציק עד מאוד ! אני גם חוששת מלקיחת גלולות במשך זמן רב - האם זה עלול לפגוע בפוריות ? האם יכולה להיות בעיה נוספת הגורמת לדימומים ? בUS שעשיתי לא מזמן נאמר שהכל בסדר , אם כך מה הבעיה ? תודה רבה וסליחה על אורך השאלה .
בנטילת גלולות, דימום הוא תופעה שכיחה ויש לנסות גלולות אחרות במינון גבוה יותר לעתים זה עוזר. גלולות לאמצעי מניעה משמשות גם כאמצעי מניעה וגם טיפול לשחלות פוליציסטיות. לגבי פוריות בעתיד - "דיה לצרה בשעתה" !
שלום אני חושדת שיש לי דלקת בשלפוחית השתן לאיזה רופא עלי לגשת ? והאם יש דרך לטפל בזה מלבד טיפול אנטיביוטי? תודה מראש
שלום בהקשר לנושא של דלקת בשלופוחית השתן רציתי לשאול האם דלקת זו מלווה בדימום קל גם(לא דימום כמו במחזור )?
גשי לסופר וקני מיץ אוכמניות (מצוי בכל סופר בבקבוק זכוכית גדול). תשתי המון זה ממש עוזר לדלקות בשלפוחית. יכול אפילו להחליף אנטיביוטיקה. אבל אל תוותרי על ביקור אצל רופא משפחה.
לפנות לרופא משפחה. ואם התלונות ימשיכו לפנות גם לרופא נשים בחשד לדלקת פטריתית.
ביומיים האחרונים, במהלך לקיחת גלולות התחיל דימום קל אך מטריד ביותר. יש לציין שלא פיפסתי שום גלולה ואני נוטלת אותם באופן קבוע מזה שנתיים. כל תשובה תתקבל בברכה.
דימום קל בנטילת גלולות תופעה שכיחה. המשיכי עם הגלולות ואם לא יסתדר לפנות לבדיקה ואולי לשנות את סוג הגלולה.
לד"ר צברי! המון תודה על התגובה המהירה והמרגיעה.
שלום רב, הנני בת 41 והמחזור שלי מופיע עם דימומים חזקים (ממש כמו בגיל 20) האם עובדה זו יכולה להעיד על פוריות טובה? האם דימום חלש ממחזור למחזור יכול לבשר כי גיל הפוריות עומד להסתיים ? תודה רבה . שלהבת
אין קשר בין פוריות ומצב דימום וויסתי. אך יש קשר בין גיל לפוריות. גיל צעיר (20) - סיכוי גבוה לפוריות גבוהה. גיל 40 - הסיכוי פחות מגיל 20. דימום חזק בגיל 40 - ממליץ לבצע אולטרה סאונד לשלול פוליפ בחלל הרחם.
שלום רב, ראשית , תודה על הזמן שאתה מקדיש לנו ועל תשובותיך המקצועיות והענייניות. ולשאלתי : מהו העיתוי המתאים לתחילת טיפול IVF ? האם בתחילת המחזור / בסופו ? האם ביום החמישי למחזור אפשר להתחיל בטיפול ? ואם אפשר בקצרה את הפרוצדורה. תודה רבה ושבת שלום !!!!!!!!!!! סיגי
תכנית טיפול ב - IVF נעשית בהתאמה אישית לאישה והחלטה של רופא יחידת IVF. הטיפול יכול להתחיל מיום 21 למחזור או מיום 3 למחזור בזריקות דיכוי או בגלולות. התכנית מורכבת ויש לקבלה מרופא והדרכה של אחות.
לאחרונה גיליתי בהפתעה רבה אך באושר שאני בשבוע ה - 5 להריוני. מאחר וזו הייתה הפתעה לא הספקתי להפסיק את הסרוקסט אותו אני נוטלת כבר שנה וחצי במינון של כדור ביום. אמנם הגניקולוגית אמרה שאין שום בעיה להרות עם הכדור ולהמשיך את ההריון עימו אבל אני מודאגת וחוששת שאצטרך להפיל. אשמח לשמוע תגובה בעניין בהקדם. תודה
אין דאגה, תרופה זו, לא פוגעת בעובר.
הכאבים מהם אני סובלת לא מוכרים לי ההרגשה היא מאוד מוזרה מעין נפיחות והתהפכות של הבטן עם עויתות עשיתי בטא ביום ראשון והיא הייתה 10295 בבדיקה נצפה שק הריון+חלמון אני כל הזמן חוששת מהפלה
ברחם יש הריון שמתפתח באופן נורמאלי. עלייך לעבור בדיקה גינקולוגית וגם אולטרה סאונד לשלול בעיה מלווה להריון כגון שחלה מוגדלת או ציסטה שחלתית.
בדיקת אולטרה סאונד קבעה גידול סולידי איזואקוגני מיפוי קבע קשר קר באונה הימנית מה המשמעות? מה ההבדל בין קשר קר לחם? האם קר חם שולל חשש לסרטן לעומת קשר קר?
שאלות אלה, צריכות להיות מופנות לרופא משפחה או לרופא א.א.ג ולא לרופא נשים.
יש לי הפרשות לבנות קלות מאוד ואתמול צריבה בעת קיום יחסי מין. האם מדובר בפטריה? אציין כי לקחתי החודש איקאקלומין 5 ימים עד לפני יומיים. עוד אציין כי אני לפני השבחה והזרעה בשבוע הבא. האם אני צריכה להיבדק? האם זה דחוף או ניתן ביום שני? ואם טיפול יכול לגרום נזק להזרעה או לכניסה להריון? תודה!
אם מטריד ומפריע כדאי להיבדק. הפטריה לא צריכה להפריע לטיפול. בהצלחה !!!
