פורום גינקולוגיה

האם איחור של 11 וחצי שעות בערך בלקיחת גלולה מסיר את ההגנה מפני הכניסה להריון לחודש הנוכחי ? (גלולה מספר 2 בחפיסה)

נ.ב - החפיסה היא חפיסה חדשה לאחר הפסקה בלקיחת הגלולות. כלומר - את הגלולה הראשונה לקחתי ביום הראשון של הוסת וזה היום השני של הוסת (הגלולה השניה).

המחזור שלי די מדוייק 28-30 החודש מאחר לי בשלושה ימים אני חשה עייפות ויש לי מתן צואה לעיתים קרובות 3-4 פעמים ביום (לא שילשול) האם יש קשר? ויש לי מדי פעם בחילות קלות מאוד של כמה רגעים וחולפות להן.. טרם עשיתי בדיקת הריון האם יש קשר להריון? ולדברים שציינתי

חצי מזל טוב מגיע לך. לפי הסימנים את בהריון. כדי שיהיה מזל טוב שלם, צריך לעשות בדיקת הריון. בהצלחה !

בבדיקת אולטרא סאונד שעשיתי לאחרונה התגלתה לי ציסטה בגודל 29X15 מ"מ באחת מהשחלות.מהי ההתיחסות הרפאוית שעלי לנקוט בנושא ? האם יש לדבר השפעה על הסיכויים להרות ? לאחרונה אנחנו מנסים וייתכן שזו אחת הסיבות לאי ההצלחה עד כה. תודה מראש, טל

שלום רב הממצאים הציסטיים הקטנים והצלולים ( פחות מ 5 סמ ) בגיל הפוריות הם מאוד שכיחים ורובם נעלמים לאחר 6 ש חלקם פשוט זקיקים גדולים כמובן שאין אנו יכולים לבצע אבחנה דרך תקשורת זו

בעלי נשא (פעיל) של G6PD, ואסור לו לאכול פול ולהשתמש בתרופות שונות. ביעוץ הגנטי נאמר לנו שהוא יעביר את המחלה לכל הבנות שלנו, כלומר הן יהיו נשאיות, אבל לא בטוח שהמחלה תתבטא אצלם (כלומר אולי כן יוכלו לאכול פול ולהשתמש בתרופות כמו אספירין). האם בזמן הריון כאשר אני אוכלת פול (או משתמשת באחת התרופות שאסורות לבעלי ) זה משפיע (יכול לגרום נזק) על העובר במקרה שהוא נשא ואסור לו לאכול פול ולהשתמש בתרופות האלו?

חסר G6PD נמצא בכרומוסום X. האבא שהוא נושא את הגן בכרומוסום X - חסר האנזים יתבטא מאחר והכרומוסומים שלו מכילים X ו Y. לכן הוא רגיש לפול ולתרופות סולפה ואספירין וכו'. ההעברה הגנטית היא העברה בכרומוסום X. לכן תהיה העברה לכל הבנות. שלהן XX.. להן יש 2 כרומוסומים של X. ורק על כרומוסום אחר יש את חסר האנזים ואצלן הן מוגנות ע"י הכורוסום ה-X השני. את לא נשאית, יכולה לאכול פול וכו' ואין לך ממה לחשוש שהעובר ייפגע.

השאלה המענינת היא אם העובר בבטן הוא עם X נגוע והאם מקבלת סולפה??? האם יש בעובר השפעה או זהו המוגלובין אחר שאלתי את פנסקי אצלנו והוא גם יחפס נשתמע אילן

גולשים יקרים את מכתב זה קיבלנו במייל (קצת ארוך) אמנם נראה כעוד מכתב שרשרת אך כאופטימיסטים מטבענו ניסינו וקצת הופתענו אמנם קיבלנו בסה"כ 130$(סכום נחמד ביותר :O) ) אחרי 10 ימים ולא את הסכומים הגבוהים שכתובים כאן אך היה נחמד לנסות והרי המכתב כפי שהגיע אלינו ככתבו וכלשונו: עוזרים זה לזה, כסף ללא מאמץ!!! "פסימיסט רואה קושי בהזדמנות … אופטימיסט רואה את ההזדמנות בקושי." (וינסטון צ´רצ´יל) זה נכון, אבל אם תקדישו כמה דקות לקטע הבא, תבינו שיש לכם פה הזדמנות נדירה ללא קשיים מיוחדים… תנסו, מה כבר יכול לקרות? מצאתי את מה שאתם הולכים לקרוא במהלך אחד משיטוטי ברשת, ובדיוק כמוכם עכשיו, נתקלתי במאמר הזה במקרה. המאמר מספר על זה שאנו יכולים להרוויח כסף, הרבה כסף, בתוך שבועות קצרים, ועם השקעה בסיסית של רק 6$ או 30 ש"ח ו- 6-בולים. המחשבה הראשונה שלי הייתה שזו הונאה, אמרתי לעצמי, "כן, בטח..." הייתי סקפטי, אבל כמו רובנו הייתי גם סקרן והמשכתי לקרוא. היה כתוב שם שאם אשלח 1$ או 5 ש"ח לכל אחד מ 6 השמות והכתובות שהיו רשומים במאמר, אוכל לעשות אלפי דולרים בזמן מאד קצר. בנוסף צריך להוסיף את השם שלך והכתובת שלך כמספר 6 בתחתית הרשימה ולשלוח כה-300 newsgroups ברשת (יש בערך 500,000 וזה פותח אפשרות לשוק די גדול, לא?) אין מלכודת. זה עובד! בדרך כלל אני מתעלם ממכתבים מסוג זה, אבל האהבה ותשומת הלב מאחורי מכתב זה, והתוצאות, הראו לי שהוא שונה ולכן החלטתי להשתתף. זה מכתב עבור כל אדם מכל אדם אני יודעת מי אנחנו, ושכל אחד מאיתנו רוצה רווחה מאיזו שהיא סיבה בחייו. אני מרוגשת מהיופי של הנתינה והקבלה באפשרות הזו. המחשבה שלכולנו יש אפשרות לשפע ורווחה בחיינו בכל התחומים, וזה כולל גם רווחה כלכלית, מרוממת את רוחי. זאת ממש תחושה פנימית שלי, שזו הדרך לפתור חלק גדול של הבעיות הכלכליות בעולם. אם מכתב זה ימשיך כפי שהוא אמור להמשיך, אם נניח את חשדותינו בצד, ונבטח, כל אחד מאיתנו ירוויח. כמה אבסורדי זה, לחשוב שמרמים אותנו ב1-$, כמה אנרגיה אנחנו מבזבזים על הספק? במקום לקחת את אותה האנרגיה ולהשקיע אותה בהזדמנות שנקרית בדרכנו, מי יודע? השאלה הראשונה ששאלתי את עצמי לפני שהסכמתי לקחת חלק ולהיות מעורב בדבר הזה ששינה את חיי היה. האם זה נכון? ובכן, התשובה היא כן. 2. זה נכון וזה עובד! האדם שהיה תחתי ברשימה מספר: תוך 7 ימים התחלתי לקבל מזומן בדואר. הייתי בשוק! הנחתי שזה ייגמר בקרוב ולא חשבתי על-זה יותר מדי. אבל המזומן המשיך להגיע! בשבוע הראשון עשיתי 25$, בסוף השבוע השני עשיתי סכום של 1000$, בסוף השבוע השלישי היו לי יותר מ10,000-$ וזה עדיין גדל. עכשיו זה השבוע הרביעי, עשיתי סכום של יותר מ42,000-$ וזה עדיין ממשיך להגיע. זה בהחלט היה שווה 6$ (30 ש"ח) ו6- בולים!!! לתשומת לבכם! עקבו אחרי ההוראות הפשוטות ותראו איך הכסף מגיע! זה קל, זה חוקי וההשקעה שלכם היא רק 6$ (30 ש"ח) +בולים. אם כל ההוראות הבאות ייעשו בתשומת לב אתם תניבו דיבידנד בלתי רגיל. התכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות וההשתתפות של האנשים שקוראים אותה. אנא מכם, המשיכו את ההצלחה שלה ועזרו לכל אחד מאיתנו לעזור אחד לשני. להלן 4 הצעדים הקלים להצלחה: צעד 1: קחו 6 חתיכות נייר נפרדות (עדיף כהות כדי למנוע אפשרות גניבה דרך הדואר) וכתבו את המשפט שלהלן על כל חתיכת נייר: "בבקשה תכניס אותי לרשימת הדיוור שלך" , כתבו את שמכם וכתובתכם המדויקים. עכשיו קחו 6 שטרות של 1$ או 6 מטבעות של 5 שקלים ותכניסו 1 בתוך כל חתיכת נייר, כך שהכסף לא ייראה דרך המעטפה. שימו כל מטבע או שטר עטוף בפתק במעטפה נפרדת. (6 סה"כ) וסגרו אותן. עכשיו צריכים להיות לכם 6 מעטפות חתומות, בכל אחת יש פתק שעליו כתוב המשפט הנ"ל, השם שלכם והכתובת, ומטבע של 5 שקלים או שטר של 1$. מה שאתם עושים הוא ליצור שירות. אתם מבקשים שירות לגיטימי שהוא להיכלל ברשימות הדיוור של האדם אליו אתם מפנים את הבקשה ואתם משלמים על זה. שלח את 6 המעטפות לכתובות הבאה: 1) כהן אברהם גאולה 72 תל אביב יפו 2) אתי מימון העצמאות 74 אבן יהודה 3) יניב נוריאל פרוש 13 מיקוד 92470 4) דוד ינאי יישוב רימונים 45 מיקוד 90636 5) מזור ליאור וכוכבה גבעת חיים מאוחד 6) רוית רומנו ש"ד הציונות 8/4 נתניה צעד 2: הוציאו את השם ה-1 מהרשימה למעלה, הזיזו את השאר למעלה (6 נהייה 5, 5 נהייה 4 וכו`), והוסיפו את שמכם כמספר 6 ברשימה. צעד 3: השתמשו ב- netscape או ב- internet explorer וחפשו אחרי קבוצות שונות (צ`אט, פורומים, קהילות, massages boards, לוחות ועוד בכל העולם, יש לפחות 500,000). צעד 4: שנו מה שאתם צריכים, אבל נסו לשמור על המאמר קרוב ככל האפשר למקור. שלחו את המאמר שלכם לפחות ל300- קבוצות (newsgroups) ברשת (כל מה שאתה צריך זה 300 אבל זכרו, ככל שאתם שולחים יותר, תקבלו יותר מזומן! כמו כן, שילחו לכל חבריכם את המכתב המתוקן לאי מיילים שלהם כהצעה להצטרף למעגל השפע. הסבר לשליחת המאמר לקבוצות ברשת: לכו למסמך המאמר ששמרתם בזיכרון המחשב והוסיפו את שמכם לפי צעד 1 (זכרו, שמכם אמור להופיע כשם הממוקם במקום ה-6-# ברשימה!) שמרו את המסמך כ- txt.file (אם אתם רוצים לעשות את הדיוור שלכם בצורות אחרות תמיד ישמר לכם המסמך כדי שתוכלו לחזור אליו). שלחו את המאמר כהודעה חדשה על-ידי סימון הטקסט של המכתב, העתקה והדבקה שלו כמודעה חדשה בלוח הקבוצות אותם מצאתם. סמנו את הכותרת של הנושא, זהו הדבר שכולם יראו כשהם נכנסים לקבוצה מסוימת. הקליקו על שלח הודעה וסיימתם עם הקבוצה הראשונה! בבקשה זכרו! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות והאינטגרציה של המשתתפים, ועל-ידי הזהירות ותשומת הלב במילוי ההוראות. הסתכלו על זה כך: אם אתם אנשים של אינטגרציה, התוכנית תמשיך, והכסף שכה הרבה אנשים קיבלו, יעבור גם דרככם. הערות: *אולי תרצו לשכור ת.ד. בגלל כמות הדואר שתקבלו. אם אתם מעדיפים להישאר אנונימיים תוכלו להשתמש בשם בדוי, כל עוד הדוור מעביר לכם את המכתבים. *אם אתם מנסים לרמות אנשים על-ידי כך שאתם שולחים את ההודעות עם שמכם ברשימה, בלי לשלוח את הכסף לשאר האנשים שברשימה. לא תקבלו כמעט כסף! מישהו שדיברתי איתו, ניסה לעשות את זה והוא קיבל רק 150$, וזה אחרי 7 או 8 שבועות! אז הוא שלח 6$, אנשים הוסיפו אותו לרשימות שלהם ובתוך 4 שבועות היו לו יותר מ30,000-$! עכשיו לחלק הלמה? מתוך 300 הודעת ששלחתי, נניח שאני מקבל רק 7 תשובות (אחוז מאד נמוך) אז אני עושה 7$ עם השם שלי כמס` 6# ברשימה. עכשיו, כל אחד מ7- האנשים ששלחו לי עכשיו 1$ ישלחו מינימום 300 הודעות, כל אחד מהם עם שמי כמס` 5#, ורק שבעה אנשים יענו לכל אחד מ7- המקוריים, זה עוד 49$ עבורי, עכשיו 49 האנשים האלה ישלחו מינימום 300 הודעות, עם שמי כמס` 4# ורק 7 יענו עליהם. אני יקבל 343$ נוספים. עכשיו 343 האנשים ישלחו מינימום 300 הודעות עם שמי כמס` 3# וכל אחד יקבל רק 7 תגובות, אני אעשה 2,401$. או.קיי, עכשיו זה החלק הכיפי, כל אחד מ2401- האנשים האלה שולח מינימום 300 מכתבים עם שמי כמס` 2# וכל אחד מהם מקבל רק 7 תשובות. זה הכניס לי 16,807$. 16,807 האנשים ישלחו את ההודעה הזו ל300- קבוצות עם שמי כמס` 1# ואם עדיין רק 7 אנשים מתוך כל הקבוצות יענו, אני אקבל 117,649,00$ עם השקעה מקורית של 6$ בלבד! האם אתם מוכנים לקחת אחריות ולפספס את האפשרות העסקית המופלאה והפשוטה הזאת, בשביל "סיכון" של 30 ש"ח ו6- בולים? אני לא! ואני מקווה שתצטרפו אלי כדי שנוכל כולנו לעזור לכולנו בהצלחה

חברה אנו משתדלים לעזור רפואית באתר זה המנעו לקלקל בבקשה

מזה כבר כמעט חודשיים שלא קיבלתי מחזור. אני יודעת בוודאות כי אין מדובר בהריון. מה גם, שלא חל שום שינוי משמעותי באורך החיים שלי בזמן האחרון. מה יכולה להיות כאן הבעיה? יש לציין כי טרם מלאו לי 20. תודה

אם קיים איחור, רצוי לבצע בדיקה להריון. סיבות אחרות: מתח, חרדה, בחינות, ספורט מאומץ, תרופות. או ציסטה בשחלה. לכן יש צורך בבדיקה ע"י גינקולוג.

שלום אני בת 27 ומנסה להכנס להריון במשך 7 חודשים ללא הצלחה בינתיים. האם מקובל להתחיל בברור לגבי הסיבה לקושי הזה? בחודשים אחרונים התחלתי להבחין בכאב ורגישות בשדיים לפני המחזור והיה חודש שהמחזור איחר ביותר משבוע. האם זו תופעה מוכרת? מה התכושות האלה אמרות? אשמח לתשובה.

אם עברו 7 חדשים שבהם את מנסה ליהרות ולא מצליחה והינך מודאגת - קבעי פגישה עם רופא נשים שלך וספרי לו שאת מעונינת לקבל הסבר והנחיות לגבי תכנון הריון. בפגישה זו, יסתבר לך שאפשר לעשות בדיקות כלליות ולקחת כדורים חומצה פולית לפני הריון. כמו כן, אפשר לדבר על המוצא שלך ושל בן זוגך ולשקול ביצוע בדיקות סקר גנטי. וחשוב מכל תעברי בגיקה גינקולוגית הכוללת אולטרה סאונד לוודא תקינות המערכת הגינקולוגית. רצוי ללכת לפגישה עם בן הזוג. שיהיה לכם בהצלחה !.

לפני חודש בערך גילו לי HPV ומאז אני נמצאת בחרדה מאוד גדולה. אני לא מפחדת מהסיבוכים אלא מפחדת להעביר את הוירוס לאחרים. לפי מה שהבנתי את הוירוס יש לכ-75% מהאוכלוסיה והרוב לא יודעים זאת. כמו כן הבנתי שאפילו קונדום אינו משמש הגנה חד משמעית. אני מפחדת שחוסר הידע על הוירוס ירתיע בן זוג פוטנציאלי. הרי רוב הסיכויים שאם הוא פעיל מינית גם הוא נשא של הוירוס. האם אני חייבת לדווח על הוירוס? רופא אחד מאוד הפחיד אותי ורופא אחר אמר לי שזה וירוס שכמעט לכולם יש ואין לי מה לדאוג מלהידבק בו שוב או מלהעביר אותו הלאה (מבבד להיבדק כל חצי שנה כמובן). כמו כן רציתי לברר לגבי מין אורלי. מה הסיכויים לסיבוכים בעיקבות הידבקות בHPV בפה? אם הוירוס נמצא בפה ניתן לכאורה גם להעביר את הוירוס בנשיקה לא? האם מסוכן להידבק בוירוס בפה? האם אני יכולה להרגע ולנהל חיי מין רגילים או מהיום אלי להזהיר כל בן זוג פוטנציאלי? בבקשה תענו לי מהר.. אני לחוצה!! תודה!

שלום רב האם לספר לחבר זו שאלת השאלות והיא באמת קשורה למכלול לא רק רפואי אלא אנושי וחברתי ההמלצה הרפואית היבשה הינה לקיים יחסי מין עם קונדום אישית זה נראה לי סביר מאוד עם לוקחים בחשבון את התרומה למניעת מחלות מין אחרות אם את לא נשואה את תקחי גלולות והוא ילבש קובעון ובכך חלוקת תפקידים זהה עד הנישואין זו גישה יותר פרקטית לדעתי מעניין אותי מה את חושבת בברכה

דר' אטלס הנכבד. קודם כל אני רוצה להודות לך על התשובה הרצינית והמהירה. היום הייתי שוב אצל הגניקולוג שלי והוא אמר לי שהוא התייעץ עם רופאים נוספים והדעות בינהם היו גם הן חלוקות. הוא אמר שאחד המומחים בתחום אמר שאין שום סיבה או צורך לספר. האמת, זו ממש התשובה שרציתי לשמוע, וזו גם נראית לי התשובה ההגיונית ביותר. הרי כפי שכבר אמרתי, לרב האוכלוסיה יש את הוירוס ורב הסיכויים שאם הבחור היה עם מספר בנות בחייו רב הסיכוייים הם שגם הוא נושא את הוירוס. הסיכון מהוירוס הוא בסה"כ קטן מאוד, לא? אז למה להפחיד? אם הוא לא יקבל אותו ממני הוא עלול לקבל ממישהי שבכלל לא יודעת עליו. האם HPV בפה מסוכן? יש לי שאלה נוספת אלייך. היה לי ניתוח בלופ חשמלי בגלל דימומים שהיו בגלל אקטרופיון מוגדל. היום קיבלתי את תוצאות המעבדה ונמסר לי שהכל בסדר. כמו כן לא התגלה HPV בבדיקה של המעבדה הפעם. יכול להיות שהייתה טעות ומעולם לא היה לי HPV? התשובה של המעבדה על הביופסיה בפעם הראשונה לא אמרה HPV חד משמעית ואני כבר מבולבלת. התשובה של הביופסיה לפני הניתוח אמרה: "Punch Biopsy of Cervix: -Low grwde squamous intraepithelial Lesion Condiloma. -squamous metaplasia -acute on chronic inflammation -Diagnosis: Satisfactory for evaluation but limited by blood. Few (ASCUS) atypical squamous cells of undetermined significance. יתכן על רקע דם המעוות את התאים." האם יש לי בכלל HPV?? תודה מראש!! (מקוה לתשובה מהירה)

שלום אני בת 25 ולפני כחודש וחצי עברתי לידה בניתוח קיסרי רציתי לדעת רק כמה זמן עד שאוכל לחזור להתאמן שוב ב כפיפות בטן ריצות בכדי לחזור לגוף ולבטן שהיו לי לפני ההריון והאם בגלל שעברתי ניתוח קיסרי יקח לי הרבה זמן להוריד את הבטן וכמה זמן? כפי שאתה מבין אני מאוד מתוסכלת מזה אני לא רגילה להיראות ככה וזה רק לידה ראשונה

למה לכולם עונים ולי לא זאת שאלה שמאוד חשובה לי

מזל טוב. קיבלת תינוק. חיים חדשים לפנייך. חלמת להיות אימא ! ובכן, לכל התענוג הזה, מתלווה - שינוי שיחול בגופך. לא כדאי להיות מתוסכל ! חלק גדול מהנשים, הגוף חוזר להיות יפה, אך מעט שונה מהמצב לפני ההריון הראשון. בד"כ נהוג לבצע פעילות ספורט וחיזוק שרירי בטן 6 שבועות לאחר ניתוח קיסרי, ויש נשים שיכולות להתחיל פעילות ספורט בהדרגה 10 ימים לאחר הניתוח. אל תזניחי את הטיפול בתינוק. כי זה כיף שונה ומיוחד גם אם קצת קשה.

אני לאחר לידה 5 חודשים התחלתי לקחת גלולות דיאנה חודש אחרי הלידה והם לא התאימו לי מכיוון שחשתי כול הזמן בחילות אז הפסקתי אותם היום אני לא לוקחת גלולות ואני ובעלי נזהרים בשיטת הימים הבטוחים כעת המחזור מאחר לי בשבוע ימים ועשיתי בדיקת הריון ביתית מכיוון שגם אני כול הזמן רצה לתת שתן והבדיקה יצאה שלילי שאלתי היא האם הבדיקה נותנת תוצאות נכונות, והאם בגלל הפסקת הגלולות יש איחור במחזור ומה אני אמורה לעשות לגבי ריצותי הרבות לשירותים.

בדיקת דם להריון אמינה יותר מבדיקת שתן. אך כללית אפשר לסמוך גם על בדיקת שתן. אם את נותנת שתן לעתים תכופות יש לבצע תרבית שתן.

אני בת 40 המחזור מגיע כל 3 שבועות כלומר שבועיים נקיים ושבוע מחזור. האם זה טבעי? או שעלי לפנות לרופא? תודה מירה

אני יודעת שהמחזור הכי קצר הנורמלי הוא 21 יום.

שלום! היום-- יום שני- נטלתי בטעות את הגלולה של סוף החפיסה (שגם היא של יום שני). נשארו לי עוד 13 גלולות לחפיסה. האם להמשיך כרגיל ובסוף החפיסה ליטול את הגלולה שהייתי אמורה ליטול היום? מה לעשות? תודה

הגלולות הניתנות כיום זהות בכמות ההורמונים ואין בעיה להחליף בין הגלולות. הסדר בחפיסה נעה כדי לא לשכוח גלולה.

יש לי כשבוע הפרשה צהוב בהיר והיא מלווה בריח לא ממש נעים. האם זו פטריה למרות שאין גרד או כל פטריה מלווה בגרד? חייבים לטפל בזה?

אין זה משנה אם יש פטריה או חיידק. אם את סובלת מהפרשה עם ריח צריך לטפל. הסיבה להפרשה עם ריח יכולה להיות חיידק גרדנלה או טריכומונאס או זיהום מעורב. בשלושת המקרים הייתי מטפל.

אני בת 24 בבדיקת אולטרסאטנד ראשונה שעשיתי הרופאה הבחינה בברור בשחלה אחת ואמרה שהשניה מוסתרת האם התופעה מוכרת? מה משמעותה? האם צריך לעשות בדיקות ברור נוספות?

אין משמעות לשחלה מוסתרת בבדיקה שגרתית. אני מעריך שבבדיקה השגרתית הבאה כן תימצא השחלה האבודה.

התחלתי בנטילת ארגסט משלא הופיעה וסת אחרי הפסקה בגלולות. מתי להתחיל בנטילת גלולות? חשוב לי לדעת, האם צפויים דימומים בין-וסתיים כתוצאה מכל הבלגן הזה?

תפקיד הארגסט לגרום לווסת מלאכותי. לכן, ביום הראשון של הדימום התחילי את הגלולות. תופעה של הפסקת ווסת לאחר הפסקת גלולות מוכרת ושכיחה.

בבדיקות שתן שעשיתי חרג אצלי הערך-specific grav-u strip, האם תוכלו לעזור לי במה מדובר?

אני מעריך שהחריגה היא על תוצאה גבוהה דהיינו צמיגות השתן או משקל סגולי גבוה. צמיגות גבוהה בשתן מופיעה במצב של דהידרציה (איבוד נוזלים), חום ודלקת. מדוע עשית בדיקת שתן, אילו תופעות נוספות יש לך ?!!

ד"ר נכבד, החל מגיל 40 , ולמשך כעשר שנים נטלתי פרמריל . עברתי ניתוח כריתת רחם, וההורמונים שמרו אותי חיונית. בגיל 55 התגלה אצלי סרטן שד. טופלתי בכימותרפיה והקרנות (ללא כריתה), וכיום, תודה לאל, אני בריאה לחלוטין . (חלפו שלוש שנים). שאלתי היא האם אוכל ליטול לוויאל כתחליף הורמונלי על מנת להתגבר על כל התסמינים הקשים של הגיל: גלי חום, דכדוך, ירידה אנרגטית , יובש בנרתיק ועוד. האונקולוגית אומרת שאין שום בעיה, שהלוויאל פתרון מצויין ובריא. הגניקולוג לא משתגע על הרעיון, ואני בדילמה. עזרו לי! רב תודות, שירה.

לאור המחקרים האחרונים, נזהרים הגינקולוגים להמליץ על טיפול הורמונאלי חלופי כטיפול מניעתי. ויש החוששים מטיפול הורמונאלי באישה עם הסטוריה של סרטן שד. לכן, לא מפתיע שהגינקולוג שלך לא משתגע על הרעיון לקחת טיפול הורמונאלי. יחד עם זאת, איכות חיים של אישה דבר שיש להתחשב בו. ואם את סובלת מהתסמינים שציינת, תפקיד הגינקולוג לנסות לעזור לך, בתנאי שהטיפול לא מסכן אותך. אני מסכים עם האונקולוגית שלך שיש סיכוי טוב שהטיפול בליוויאל ישפר ויעלים חלק מהתסמינים שאת סובלת מהם והסיכון שאת לוקחת בטיפול בליוויאל הנו קטן.

שלום מזה יומיים יש לי כאב חד בשד השמאלי. למי עלי לפנות? לכירורג, לגניקלוג? לפלסטיקאי? ברצוני לציין כי יש לי שתלי סליקון מלפני 3 שנים. מה זה יכול להיות? שלי

בדיקת שד יכולה להיעשות ע"י כל רופא שמיומן לבדוק שד ועם ניסיון. וזה כולל כמובן בראש ובראשונה את הכירורג שזה תחומו המקצועי, אך גם רופאים אחרים בודקים שד כבדיקה ראשונית כגון: רופא משפחה, גינקולוג או פלסטיקאי. תשאלי את הרופא הראשון שאיליו את יכולה להגיע אם הוא מבצע בדיקת שד על מנת שיבדוק אותך. במידה והרופא מוצא גוש חשוד הוא מפנה אותך לכירורג להמשך בירור.

שלום, הרופא נשים שלי המליץ לי על גלולה חדשה למניעת הריון "מינס". הבנתי שהמינון שלה מאוד נמוך. האם יש סיכוי להכנס להריון עקב המינון הנמוך? האם יש לה תופעות לוואי שונות משאר הגלולות?

הגלולה "מינס" - גלולה חדשה שנכנסה עתה לישראל ואין אותה עדיין בסל של הקופות. החוקרים שאפו תמיד לפתח גלולה עם מינון נמוך של הורמונים. וכיום גלולה זו היא עם המינון הנמוך ביותר. כמו כל תרופה חדשה, בשלב הראשון ישנה התלהבות לשווק אותה ומייחסים לה רק יתרונות אך עם הזמן החסרונות יצוצו. גם לגלולה זו יכולים להופיע תופעות לוואי אך פחות מאשר בגלולות הקיימות. סיכוי ליהרות תוך כדי נטילת גלולה זו - כמו בגלולות הקיימות דהיינו נמוך מאוד, ואין לחשוש מלקחת גלולה זו.

שלום רב אני בת 35 בחצי שנה האחרונה כיומיים לפני הווסת אני מרגישה חולשה פעמים אפילו חום נמוך..... תחושת חולשה כללית. אני בריאה, משמשת בהתקן תוך רחמי ועוסקת בספורט באופן קבוע.. מה הסיבות לכך ?

את בריאה צעירה וספורטיבית ומשתמשת בהתקן תוך רחמי כאמצעי מניעה - כך צריך להיות! אבל, מה לעשות שלעתים מופיעים תסמינים לפני הווסת שהמנגנון להופעתם אינו ברור, תסמינים אלו יכולים להיכלל בתסמונת הטרום ווסתית שהאבחנה והטיפול אינם ברורים. המשיכי לעסוק בספורט ואני תקווה שתופעות אל יחלפו עם הזמן.

שמעתי על הבאת עוברים טריים לארץ מקייב לאחר תרומת ביצית. האם זה טוב יותר מאשר לנסוע לחו"ל לדוגמא לקפריסין או רומניה? האם זה מוזיל עלויות? האם הצלחת הטיפול שונה?

הטכנולוגיה בטיפולי פוריות כיום, מתקדמת בצורה מדהימה. כיום, ישנה הצלחה גם בהבאת עוברים מוקפאים (אין אפשרות להביא עוברים טריים מחו"ל). ישנן זוגות שלהם, יותר נוח לבצע את הטיפול בארץ עם הבאת עוברים מוקפאים מחו"ל. פרטים לגבי סיכויי הצלחה של הטיפולים בשיטות השונות והעלויות ניתן לקבל רק במרכזים העוסקים בצורה חוקית בתרומת ביצית.

ד"ר צברי הנכבד, תשובתך אינה נכונה. רופאי ביה"ח אסותא מביאים עוברים טריים מוח"ל ומחזירים אותם לנשים בארץ. הדבר מצליח מאוד וחוסך עלויות.

מזה מספר ימים אני חשה בדקירות חזקות בנרתיק המקרנות מעט לכיוון פי הטבעת וגורמות לי להרגיש כאילו ואני צריכה להתרוקן מצואה כל הזמן. יש לי גם כאבים לא חזקים בבטן תחתונה. מה זה יכול להיות? עלי לציין התחושות שציינתי אינן זרות לי ואני נתקפת בהן במשך כמה שנים כבר מידי כמה חודשים. חשבתי שאולי זאת פטריה אבל אין לי הפרשות ויש רק מעט מאוד גרד. אודה מאוד על חוות דעתך. אני לחוצה מאוד. נקבע לי תור לרופא לאמצע חודש ספטמבר. תודה

עלי לציין כי אני בת 37 נשואה ואמא לשלושה ילדים ואינני משתמשת באמצעי מניעה. בדיקת הפפס האחרונה שביצעתי היתה לפני כחצי שנה והיתה תקינה. תודה

כאבים בנרתיק המקרינים לפי הטבעת דורשים בירור גינקולוגי קצר: בדיקה גינקולוגית הכוללת הסתכלות בספקולום, משטח פאפ, ובדיקה ידנית וכן בדיקת אולטרה סאונד. בצורה זו, שוללים מס' אפשרויות של בעיה גינקולוגית.

לאחר נטילת כדורי ארגסט קיבלתי מחזור וביום החמישי למחזור אני אמורה להתחיל לקחת כדורי איקקלומין. לדברי הרופא הביוץ יגיע ביום ה 15 למחזור. אני חוזרת מחו"ל ביום ה 16 למחזור . האם דחיית נטילת האיקקלומין ביום תדחה גם את הביוץ ביום? אם לא , "הלך עוד חודש" מחכה לתשובה בדחיפות !

כל הכבוד על התושיה. לא הלך לך מחזור. כמו שחשבת קחי את הכדור מהיום השישי ושיהיה לך בהצלחה.

אני בהריון שבוע 13 יש לי צוואר מקוצר וחלש בסוף שבהוע הבא עוברת תפירה שך צוואר הרחם כמה זמן לפני הפעולה צריך להפסיק לקחת את המיקרופרין? הרופא שלי בחופש ואין לי את מי לשאול תודה מראש

רצוי להפסיק 3 ימים לפני הפעולה, אך גם ניתן להפסיק גם יום אחד לפני הפעולה, אם אין ברירה.

אני בשבוע ה-8 להריון ובבדיקת הדם התגלה אצלי CMV IgG חיובי. מה זה אומר?

יש לך נוגנים ל-CMV. פירושו של דבר שאת נחשפת לוירוס בעבר. אין לחשוש לגבי ההריון הנוכחי.

שלום רב! ברצוני לברר האם הביצית יוצאת החוצה מהגוף בתחילת המחזור (בימים הראשונים עם הדימום הכבד), באמצע או בסוף (הימים עם הזרם החלש). זה דחוף!!!!!!!!!!! ועוד שאלה (שנובעת מהקודמת): האם הימים של הדימום חלש הם בבחינת "ימים בטוחים"? האם בכלל אפשר להסתמך על שיטה זו כאשר המחזור שלי לא כ"כ סדיר (עקב בעייה בבלוטת התריס)? (אני לא נוטלת גלולות). חבר שלי ואני קיימנו יחסים לא מוגנים אתמול, כאשר הייתי בסוף המחזור עם דימום חלש. האם אני יכולה להיכנס להריון??? (לכן שאלתי את השאלה הראשונה, כי אם הביצית עוד הייתה בגוף נכון לאתמול, אז אני בהריון? ואם היא יצאה כבר בתחילת המחזור, אז אני לא?) האם לקחת את הגלולה שאחרי ולא להסתכן?? ובכלל, האם יש לכמות נוזל הזרע השפעה על הסיכוי להריון לא רצוי? אני צריכה תשובות דחוף!!! נשארו עוד קצת יותר מ-48 שעות שבהן אוכל, באם אני בהריון, לקחת את הגלולה שאחרי, אבל אני רוצה לקחת אותה כמה שיותר מהר!!! תודה מראש, ואנא, השתדלו לענות מהר...

בזמן ווסת אין ביוץ ואין צורך לקחת את הגלולה שאחרי. הביוץ הרגיל מופיע ביום ה-14 מיום הווסת, כאשר המחזור הוא של 28 יום. לכמות נוזל הזרע אין השפעה על סיכוי להיריון לא רצוי אלא בתיזמון עם הביוץ.

האם יש דרך לגרום לי להיכנס להריון עם בת ולא עם בן?

היי ממה ששמעתי יש לקים יחסים רחוק יחסית ממועד הביוץ כי אומרים שהזרע שמכיל קוד גנטי של בנות - שורד הרבה יותר זמן מזה של בנים כך שיש סיכוי שרק הזרעים האלה יפרו את הביצית במועד. יש עוד כל מיני שיטות תקישי מין היילוד ב"גוגל" ותמצאי די הרבה חומר על זה.

בחודש מרץ הייתי חולה ב-cmv בבדיקות דם עדכניות: cmv IgG גדול מ-250 CMV IgM POSITIVE CMV IgG Avidity גדול מ-45% probably past infection חוץ מזה יש לי מעט לימפוציטים גבוהים (שהולך ויורד מבדיקה לבדיקה) ונוטרופילים נמוכים מעט. שאלתי: האם אני כבר יכולה להיכנס להריון? ואם לא אז מתי?

התרחקי מהתקופה של המחלה ב-CMV. ורק כאשר יחזרו בדיקות המראות על נוגדני IGM קרובים לאפס, ורמת נוגדני ה-IGG נמוכים תוכלי לתכנן הריון. לא לשכוח לקחת חומצה פולית.

לרופאים שלום, המחזור שלי איחר לי ולאחר שבדיקה ביתית להריון היתה חיובית, ערכתי בדיקת דם להריון. היות ובעבר היתה לי הפלה טבעית (בטא שלא התפתחה), החלטתי לעקוב אחרי הבטא מס' פעמים עד התור שיש לי אצל הרופא שלי. להלן התוצאות: 12/08/2003 - בטא גדולה מ - 1000. 17/08/2003 - בטא 7832. 24/08/2003 - בטא 39,684. לציין כי עפ"י חישוב שלי אני בשבוע 6 + 3 ימים (כלומר תאריך תחילת מחזור אחרון לפני כ - 6 שבועות). אשמח לדעת האם התקדמות הבטא היא תקינה? אני יודעת שהיא צריכה להכפיל עצמה כל יומיים אבל לא מבינה אם עפ"י החישוב הנדרש זה תקין. אשמח לקבל תשובה בהקדם, כי אני מאוד דואגת ורוצה לדעת שזה יסתדר.... תודה מראש.

הי אירית, עד שתקבלי תשובה מוסמכת יותר מרופא, אז - הרופא שלי אמר לי שהבטא יכולה בשקט להכפיל את עצמה כל 2-4 ימים ולא בהכרח כל יומיים בדיוק. לכן את יכולה להיות אופטימית. במקביל את יכולה לבקש אולטרסאונד. שיהיה המון בהצלחה!

אני הייתיבשבוע 9 להריון. לאחר דימום הגעתי לבי"ח ונאמר לי שכנראה יש לי MOLE ועליי לבצע גרידה. לאחר מכן נאמר לי שיש לעשות בדיקת דם אחת לשבוע ולוודא שהבטא יורד לאחר כ3 חודשים הגעתי לבטא 6 ושבוע לאחר מכן ל-8 ועכשיו שבוע אח"כ הבטא כבר - 12 הרופא שלי אמר שניתן עוד פעמיים בדיקת דם לפני שיש צורך לדאוג ואם הבטא ממשיכה לעלות אולי יהיה צורך לאבחן איפה היא ממוקמת ולהתייחס למצב כאל גידול ממאיר. מה עושים ממה יש לי לחשוש?מהם הטיפולים? האם לדעתך יש צורך באבחון נוסף?

תוצאות BHCG מראות על הריון תקין של 6+ שב'. זה הזמן לבדוק באולטרה סאונד, אני מצפה לראות שק הריון עם התחלת קוטב עוברי עם דופק חיובי. בהצלחה !! הריון - לא תמיד יתנהג בצורה המצופה של הכפלת ההורמון ואין להתרגש מכך.

רציתי לדעת האם ישנו קשר בין דלקת בדרכי השתן לקיום יחסי מין? והאם רצוי שלא לקיים יחסים בזמן דלקת?

דלקת בדרכי השתן קשורים ליחסי מין מאחר ומערכת השתן קרובה למערכת המין. לא רצוי לקיים יחסי מין כאשר יש זיהום בדרכי השתן ויש צורך לטפל בדלקת.

שלום, אני סטודנטית, בת 24 עד לפני כחצי שנה היה לי מחזור סדיר וקבוע המופיע בתאריך קבוע. לפני כחצי שנה המחזור הקדים בשבועיים ומאז נעלם. עשיתי בדיקות דם אצל רופאת המשפחה, היא לא מצאה חריגות כלשהן . שאלתי היא מה לעשות? האם יש דרך להחזיר אותו - מבלי ללכת לביקור אצל רופא נשים? ומהן הסיבות מהן זה יכול לקרות? תודה רבה מייזי.

כל הבעיות הגינקולוגיות ובכללן הפסקת מחזור - מומלץ לפנות לבירור אצל רופא נשים. חלק מהבירור כולל בדיקה גינקולוגית, בדיקת אולטרה סאונד ובדיקתפרופיל הורמונאלי. רק כך, ניתן להגיע לאבחנה מדוייקת.

שלום, בת 27 , מנסה כבר למעלה משנה להרות ללא הצלחה. עברתי 2 הזרעות שלא הצליחו. הרופא הפנה אותי לצילום רחם+היסטרוסקופיה אבחנתית- יש לי מס' שאלות: 1.מה ההבדל בין הבדיקות והאם הבדיקות כואבות? האם אפשר לחזור לעבוד אחרי הבדיקה? 2.מתי רצוי לבצע את הבדיקות? 3. אמרו לי כי אסור לקיים יחסי מין לפני הצילום רחם- מדוע? בנוסף ביקשו שאעשה בדיקת דם לשלילת הריון יומיים לפני הבדיקה, אז למה אי אפר לקיים יחסי מין. אודה על תשובותיך, גילי

הי גילי, אני עברתי את כל הבדיקות, והתהליכים שאת מתארת ויש לי תשובות אבל עדיף שתקבלי אותם מהרופאים, רק רציתי להביע את תמיכתי ולחזק אותך. ניסיתי להכנס להריון במשך שנתיים ובסוף זה הצליח... יש לי בן מקסים בן 7 חודשים, אז אל יאוש, זה יגיע וזה שווה את זה!...

אם את מנסה שנה ליהרות ולא מצליחה זה השלב שבו מתקדמים בבירור. צילום רחם נעשה ביום ה-11-12 למחזור (מהווסת), ואין לקיים יחסי מין על מנת לא לפגוע באפשרות שאת בהריון התחלתי. הבדיקה "מעט" כואבת מאחר והרופא במהלך הבדיקה תופס את צואר הרחם במכשיר. תפיסה זו כואבת. לאחר מכן מזריקים בעדינות לתוך חלל הרחם חומר ניגוד שצריך להדגים את חלל הרחם את החצוצרות ואת המעבר של החומר מהחצוצרות לחלל הבטן. הרנטגנולוג מבצע שיקוף וצילום וכך ניתן לבדוק פגמים או מוים בחלל הרחם או בחצוצרות וכן האם יש סתימת חצוצרות. "הסטרוסקופיה" - בדיקה שניתן לעשות בהרדמה מקומית בעזרת סיב אופטי המוחדר לתעלת צואר הרחם תוך הזלפת נוזל או גז, הרופא מסתכל לתעלת צואר הרחם ולחלל הרחם לבדוק את החלל, את הפיות של החצוצרות, את רירית הרחם והשלב שבו היא נמצאת.

שלום ד"ר צברי, הצילום רחם נקבע לי ביום ה-14 למחזור(זה היום היחיד שבו מבצעים את הצילום בקופה) האם זה עדיין תקין?

אני בת 43 עם מחזור סדיר ללא בעיות הורמונליות שחלות מתפקדות כמו בת 20 עם ביוץ החודש קיבלתי פעמיים ואחריי המחזור הראשון התופעות של גודש בחזה התחילו מייד אחריי המחזור וכך זה נמשך שבועיים עד שקיבלתי רציתי לדעת למה זה קורה עליי לציין שאני סובלת מבלוטת התריס מגבולי עליון

את התשובה תקבלי אחרי הבדיקות הבאות: שיחה בדיקה גינקולוגית אולטרסאונד בדיקת הריון פרופיל הורמונלי כולל פרולקטין בברכה

השיבוש במחזור בא להזכיר לך, שאת לא בת 20. לכן הרגשת בתופעות שהזכרת. יחד עם זאת, אני מאחל לך, להמשיך להרגיש צעירה לנצח. יכול להיות גם קשר לתפקודי תירואיד, אך בשלב זה, הייתי עוקב בלבד.

המשך לשאלתי הקודמת: הגלולה שנשכחה היתה בשבוע הראשון של החפיסה. לא הייתי מוגנת באותו חודש באמצעים אחרים. הייתי אמורה לקבל היום בבוקר ולא קיבלתי. בד"כ אני מקבלת באותה שעה ואין איחורים. האם ייתכן שיש איחור בגלל פספוס הגללה, האם זה משבש את הקבלה של המחזור?

כל פספוס של נטילת גלולה בשבועיים הראשונים מסכן אותך בהריון. לכן יש לבדוק אם את לא בהריון לפני שמייחסים לאיחור סיבה אחרת.

שלום רב, אני מצויה בתחילתו של שבוע 13 , מאחרי שתי הפלות מוקדמות (נדחות) עברתי כמובן 2 גרידות ולמינריה והסטרוסקופיה במסגרת הבירורים - הכל היה בסדר. בתחילת ההריון דיממת עקב יחסי מין (עוד לפני שידעתי שזה הריון) גם התגלה שיש לי כדוריות דם בשתן בבדיקות מעבדה. השאלה שלי היא: האם העובדה שדיממתי בגלל יחסי מין בהתחלה ויש לי דם בשתן עכשיו מעיד על איזה בעיה בצוואר הרחם או במילים אחרות האם כדאי לשקול שמירת הריון אולי לעשות בדיקה לצוואר הרחם ולראות שהוא בסדר?

ברור שכן יש לבצע פפ ויש לבצע אולטרסאונד ולבדוק קלינית בברכה

אני באותה דיעה של ידידי ד"ר אילן אטלס. לגבי תפר בצואר הרחם, ההמלצה איננה חד משמעית. הדבר תלוי בצורת הפעולה שבוצעה בהריונות הקודמים וישנה אפשרות לעקוב אחר אורך הצואר. יש לקחת בחשבון את היתרונות והחסרונות והסיבוכים האפשריים בכל שיטה.

ד"ר אטלס בקר טוב 1. אבקש להודות לך על תשובותך, בנוגע לתשובה על כאבי המחזור. 2. מדוע, בכל זאת, ישנם כאבי מחזור כה חזקים בגיל 40 , פשוט מעניין ומסקרן אותי מבחינה רפואית, מהם התהליכים הפנימיים?-:) תודה רבה רומי

שלום רב הסיבות לכאב וסת חדש שלא היה הינם קשורות לסיבות שונות וזהו פרק בספר אך אציין אחת מהסיבות המתאימות לגיל ולתופעה והיא אדנומיוזיס שהיא תופעה של קפלי רירית רחם בתוך הרחם הנוצרים עם הגיל וחודרים בין השריר אשר מאוד כואבת בזמן הוסת ותופעה של אנדומטריוזיס רירית רחם הנמצאת בבטן ויוצרת וסת בבטן בזמן המחזור הגירוי הבטני יוצר את הכאב בשני המצבים גלולות מאוד משפרות את ההרגשה כמובן יש סיבות נוספות בברכה

שלום רב, מעוניינת בדחיפות להתחיל ליטול שוב גלולות מרסילון אחרי הפסקה של חודש אחד, אולם המחזור מבושש להגיע למרות שאינני בהריון. האם חובה עלי להמתין ליום הראשון של הדימום על מנת להתחיל חפיסה חדשה, או שיש אפשרות אחרת?

אם יש לך איחור של חודש - א. לבדוק הריון. אם שלילי לקחת כדורי ארגסט וכאשר יופיע דימום להתחיל את הגלולות ביום הראשון של הווסת.

אני בהריון שבוע 6 וסובלת באופן קבוע מפטריות, לרוב בתוך הנרתיק. ביום ו', הופיעה לי אדמומיות באבר המין בשפתיים ומעליה הפרשה צהבהבה-לבנה. זה מגרד ושורף ומציק. הרופא שלי בחופשה ואני מחפשת רופא אחר שיוכל לראות אותי. האם זו יכולה להיות פטריה שוב? אם לא - מה זה יכול להיות? תודה

שלום רב פטרת שכיחה בהריון ויתכן שחזרה בבדיקתך ניתן לעיתים לזהות סיבות אחרות ולכן נסי להיבדק שנית בברכה

לרופא שלום רב! האם במקרה שבהריון האשה בעלת סוג דם שלילי פיתחה נוגדנים לעובר האם בהריון הבא האם שוב תפתח נוגדנים באופן אוטומטי במידה וסוג דם העובר יהיה חיובי? שאלה נוספת היא ההוראות למתן אנטי D הן שבשבוע 24 האשה עושה בדיקת דם לcoombs ורק אם היא שלילית מחסנים את האשה בשבוע 28 מה קורה אם במשך ארבעת השבועות האלה האם תפתח נוגדנים ואז בעצם תחוסן בלי ידיעת הדבר?

חשוב מאוד לחסן אישה עם RH שלילי. כפי שציינת, מבצעים בדיקת נוגדנים בשבוע 24 ובשבוע 28 אםאין נוגדנים יש לתת זריקת חיסון. ב - שבועות אלו אם אין טראומה לרחם או דימום אין חשש שיופיע נוגדנים. אם אישה מדממת בשבועות אלו יש לתת חיסון עקב סכנת ריגוש של כדוריות דם של העובר שיחדרו לזרם דם האם. אם אישה פיתחה נוגדנים בהריון נוכחי, אזי בהריון הבא יהיו נוגדנים. צריך לקוות שהרמה של הנוגדנים לא תעלה, או שהעובר יהיה גם עם סוג דם שלילי. יש לך שאלות לענין !

עשיתי נתוח לפרוסקופיה (ד"ר חן גולדשמיט- מעולה !!!!) הוצאו ממצאים ציסטיים בשחלה.ימנית 7 ס"מ ו5 ס"מ ממצא הציסטה 7 ס"מ מעידות על מצב ציסטה גבולי..borderline ממליצים לי להוציא שחלה אחת.. אני לא יודעת מה להחליט??יש סיכוי שזה יתפתח לסרטן ויש סיכוי שלא האם להוציא על פי ספק בלבד?? התשובה הפתולוגית המפורטת: right ovarian cysts mucinous cystadenoma,endocervical type whith focal borerline mucinous tumor there is no evidence of invasion multiple serial sections were examined קראתי במאמרים באינטרנט שזוהי ציסטה יחסית נדירה ושקשורה לסרטן.. אציין שהציסטה התפרצה עם נוזל למרות השטיפות שנעשו הרופא אמר שיכול להיות מגע בשחלה שיזהם שוב את האזור.רחם תקין חצוצרות פתוחות לרווחה.. ההמלצה היא לחתוך ואני כבר פוחדת מהסכין ורוצה להרות..

שלום רב בחוות דעת בנושא הזה לא ניתנת בצורה זו חשוב להתחשב בממצאים בניתוח בסמן כעת בבדיקה כעת ובדוח הפתולוגי שציינת עם התיחסות לגורמי הסיכון כמו עבר במשפחה אם את מעונינת בחוות דעת שנייה גשי לגינקו אונקולוג לשיחה וקחי איתך את צילומי המסמכים הבאים: צילום דוח ניתוח צילום דוח פתולוגי מכתב שחרור תשובות CT או על קול עדכני כל התיחסות פחות מזה אינה רצינית בברכה

זה נשמע חמור.. תודה. מחר אני אצל פרופסור בתחום תודה.

אני כחמישה שבועות לאחר לידת ואקום וקיימתי לראשונה מאז הלידה יחסי מין לאחר מכן נוצר דימום רב מה עליי לעשות? הדימום שהיה לי כתוצאה מהלידה כבר פסק לי ונותרו רק הפרשות עד לקיום היחסים.

שלום ד"ר אני בת 25 ונוטלת גלולות כבר 7 שנים ברציפות, לאחרונה שמתי לב שבדופן הפנימי של איבר המין שלי יש שתי גבשושיות קטנות בצבע לבן, הן לא כואבות, אך הן בולטות . מה זה? האם זה בסדר? והאם יש קשר לנטילת הגלולות? תודה אמילי

שלום רב קשה לבצע אבחנה בצורה זו אך את צריכה להיבדק יתכן וזה תקין ויתכן ואלו קונדילומות רצוי להיבדק אצל מומחה לצוואר הרחם ולבצע פפ בברכה

דוקטור שלום! תודה על תגובתך המהירה לשאלתי קודם. שאלת אותך לגבי סיכוי הריון לאחר פספוס גלולה. אם אני לא רוצה להסתכן האם כדאי לקחת את גלולת הבוקר שאחרי? אם אני לוקחת היום את הגלולה של הבוקר שאחרי , האם אני ממשיכה לקחת את הגלולות למניעת הריון באופן רגיל ? האם אני לוקחת גם את הגלולה של היום ?

את יכולה לקחת את הגלולה של יום אחרי ולהמשיך בגלולות עם אמצעי מניעה נוסף - קונדום. בצורה זו. את מגדילה את ההגנה מהריון לא רצוי.

שלום רב אשמח לשמוע מה דעתכן על ביצוע משטח פפ פעם בשנה אודה אם תציינו מה גילכן האם בצעת פפ ? כל כמה זמן? האם הוסבר לכן מה משמעותו ? בתודה

שלום ד"ר אטלס, אני בת 31 ועדיין לא ברור לי כל כמה זמן יש לבצע בדיקת פפ כיום, זאת אומרת שאין מספיק מידע על הבדיקה באופן זמין מהרופאים. ביצעתי בדיקת פפ לאחר שילדתי והוסבר לי שזה לצורך גילוי דלקת בצואר הרחם. האם נכון?

הבדיקה נועדה לגלות סיכון לפתח סרטן צוואר הרחם בעתיד בארץ ההמלה היא לבצעה כל שלוש שנים - אין להמלצה הזאת לדעתי כוח להגן על הציבור באופן טוב בפני המחלה בארה"ב מבצעים אותה פעם בשנה ואכן מניעת המחלה הוכיחה את עצמה תודה על תשובתך

נראה חשוב מאוד תודה על קידום העניין בת 29 ביצעתי כמה פעמים. כבדיקה שגרתית אחת לתקופה כאשר נטלתי גלולות.(לא זכור לי בדיוק כל כמה זמן) בשנים האחרונות אחת לשנה בעקבות דימומים, כבדיקה מקדימה לקולפוסקופיה וכביקורת כשנה לאחריה. ידוע לי שמשמעותה גילוי סרטן צוואר הרחם נדמה לי ששמעתי את זה מזמן מאחד הרופאים.

אני בת 31. אני מבצעת פאפס מגיל 20 פעם בשנה. הרופא הסביר לי את משמעות הפאפס כאשר קיבלתי תשובה בעייתית (זה היה השנה!). לאחר קולקוסקופיה הוחלט שהממצא זניח בשלב זה ושיש להשאר במעקב. אני חייבת לציין שאני מבינה שהפאפס יכול לעזור במניעת סרטן צוואר ברחם בצורה משמעותית, אולם, כל שנה זה מכניס לחץ מאד גדול, בעיקר כשהתשובה אינה תקינה. הלחץ רב בצורה משמעותית על הבעייתיות האמיתית של התוצאה. אני חושבת שיש להביא לידיעת הנשים אינפורמציה מפורטת יותר על הפאפס ולא רק לאמר שזו בדיקה לגילוי סרטן בצוואר הרחם, כפי שרופאים בדר"כ אומרים.

אני מסכימה עם לי. בגיל 19 (!!!) אמרו לי בחוסר טקט משווע שיש לי סימנים טרום סרטניים בבדיקת פאפ. בסוף ההר הוליד עכבר, ואני בריאה ושלמה. אבל את הלחץ שבו הייתי אני לא אשכח... הצד השני הוא שכמובן אסור לטמון את הראש בחול רק כדי לא להכנס ללחץ. לכן צריך לעשות את הבדיקה, ובאופן שיגרתי, אבל לזכור תמיד שלנבדקות אין את כל הידע שיש לרופא. חייבים להסביר בצורה מסודרת וברורה את משמעות התוצאות.

לדוקטור שלום ! פיספסתי גלולה אתמול בערב וקיימתי יחסי מין לא מוגנים היום בבוקר. נזכרתי בגלולה שפיספסתי לאחר כ 13 שעות מהשעה שהייתי אמורה לקחת אותה אתמול , וישר לקחתי אותה . האם יש סיכוי שאני בהריון ? אני באמצע חבילת הגלולות , לקחתי היום גלולה מספר 14(זו שפספסתי) אני לוקחת גלולות מליאן. האם כדאי לקנות את הגלולה של הבוקר שאחרי ? איך זה מסתדר עם הגלולות שאני לוקחת ? להמשיך לקחת אותם או להפסיק ? מחכה לעזרתך הדחופה.

שלום רב סביר מאוד שהכל יהיה בסדר למען הגברת הבטיחות עד החפיסה הבאה השתמשו בנוסף בקונדום בברכה

שלום רב, אני בת 18.5 וקיבלתי מחזור לפני 4.5 שנים והוא עדיין לא סדיר. לפעימם הוא מופיע כל 30 יום בערך ולפעמים כל 60 יום בערך. האם זה נורמלי? האם זה מצביע על בעיה מסוימת כלשהי? אני צריכה ללכת לבדיקת רופא? מחכה לתשובה. תודה.

נשים עם וסת לא סדיר אם ההתפתחות נורמלית ומשקל תקין ואלו הבעיות היחידות ניתן לבדוק פרופיל הורמונלי ומעבר סביר שאין צורך כעת לעשות דבר - אם זה מפריע לך את יכולה ליטול גלולות כאשר תתחילי לקיים יחסי מין ממליץ על בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד בברכה

אני בת 33 ומעוניינת להיכנס להריון (הריון ראשון). יש לי בעייה של עודף משקל - גובה 1.62 ומשקל 91. לחץ דם די גבוה - 140/90 - 135/85. האם הדבר מהווה סיכון לי ולתינוק? לא מעשנת. לא סובלת מסוכר. מה דעתך? יש שאומרים לי לא לחכות עוד ויש המפחידים אותי.

שלום רב אם תפקודי הכליות והעיניים והלב שלך תקינים סיכון קיים אך סביר בעיקר להתפתחות רעלת הריון ועובר קצת קטן במשקלו רוב הנשים במצבך עוברות את ההריון ללא בעיה כמובן שיש להיות במעקב הריון בסיכון גבוה אך סביר שתעברי את ההריון בהצלחה בברכה

תודה על תשובתך. אין לי בעיית כליות או לב, אם כי בגלל המשקל קשה לי יותר במאמץ ואני מתעייפת מהר. באחת הרגליים אף יש כאב באזור הקרסול. לא הבנתי את תשובתך לגביי העיניים. על מה מעידות בעיות עיניים. בשנתיים האחרונות יש לי הפרעה בעיניים. הרופא בבדיקה שיטחית טען שכנראה מדובר בעינים יבשות אך לא נראה לי שזו הבעייה. הפסקתי לברר את מצב העיניים כי לא נראה שהצליחו לעזור לי. פניתי ל-2 רופאים שלא עזרו. מה דעתך?

רופאים נכבדים, שלחתי את שאלתי "דיאנה והשפעותיה"- ולא קיבלתי מענה. נמצא אצל עודף נחושת , רמה של 211 ואני נוטלת "דיאנה". מה עליי לעשות? להפסיק עם הגלולה? להמירה? או להפסיק בכלל עם גלולות? השאלה המפורטת נשלחה אתמול. לתשובתכם המהירה אודה.

ראשית, מדוע עשית בדיקה לרמת נחושת ?! רמה של 211 מצביעה על רמה מעל הנורמה אך לא בצורה היסטרית. רמות גבוהות מאוד של נחושת בדם קשורות במחלה וילסון מלידה - לא קשור אלייך. יכולה להיות מהרעלת מתכות וכאן שאלתי מהו עיסוקייך ? כמו כן, יכולה להיות קשורה להפרעה בדרכי מרה. גם עישון ותהליך דלקתי גורם לכך. לשאלתך אסטרוגנים יכולים לגרום לעלייה של רמת נחושת בדם כולל שימוש בדיאנה שבגלולה זו, יש אסטרוגן. (גם הריון יכול לגרום לעלייה ברמת הנחושת). לסיכום יכול להיות שהדיאנה גרמה לעלייה ברמת הנחושת. אך מאחר שהרמה איננה גבוהה מאוד- ממליץ לחזור על הבדיקה.

שלום אבינועם ורופאים יקרים אשמח לקבל תגובות לגבי המקרה הבא בת 35 עם 125 CA 70 קבוע ללא הסבר משפחה סרטן שד, בדיקת שד שלילית מה המלצתכם

תוספת ותיקון כאמור CA125 - 70 ברור גנטי שלילי בברכה

אולי אם היית מפנה את שאלתך גם לסטודנטים היית מקבל קצת התייחסות לשאלה

הי מה נשמע מקווה להשתמע מחר כמובן השאלה היא גם לסטודנטים אך אני מעריך שהתשובה אינה בספר בברכה

בדיקת הסמן CA125 - הינה בדיקת סקר בלבד. חשיבותה ברפואה הגינקואונקולוגית: א. במעקב אחר טיפול בנשים עם סרטן שחלה תחת טיפול כמותרפי. ב. כאשר מוצאים בבדיקה אצל אישה בד"כ מבוגרת, גוש באגן חשוד לגידול שחלתי. בדיקת CA125 במקרה זה, אם גבוה מאוד - קיים חשד לסרטן שחלה. רמות CA125 יכולות להיות גבוהות במקרים שפירים ולא ממאירים, לדוגמה: בהריון, בזמן ווסת, בהפלה נדחית, במחלה שפירה שנקראת אנדומטריוזיס ובעוד גידולים שפירים אחרים בשחלה ולא בשחלה כגון רחם שרירני. לגבייך, מאחר ואת ביצעת בדיקה סקר עקב סיפור משפחתי של סרטן שד - ללא ממצא חשוד לגידול שחלתי ואין ממצא של גוש בשד - עצתי לך, לא לחשוש מגידול סרטני. בשלב ראשון, את צריכה לחזור על בדיקת CA125 לא בזמן ווסת. יכול להיות שבעתיד תקבלי את ההסבר לרמת CA125 גבוה.

ד "ר אטלס שלום לפני כשלושה כשלושה חודשים עשיתי אולטרסאונד בpelvis ושם מצאו ציסטה יחסית גדולה משהו בגודל כדור פינגפונג אולי אפילו יותר.הרופא הציע להמתין שלושה חודשים ,ולבדוק שוב לראות אולי הציסטה הצטמקה. א-האם זה מסוכן(הציסטה) ב-יש לציין שאני מנסה להרות יש לכך השפעה? הבטן שלי תמיד מאוד נפוחה תחושת אי נוחות,כולל כאבי גב .האם זה קשור?תודה וםליחה על המכתב הארוך.

שלום רב בבדיקת ציסטות יש לציין גודל, מרקם, גיל האשה, ואם יש שינויים לפי הסיפור והמלצת רופאך סביר שהממצא יחלוף במעקב ורופאך כנראה חודש בממצא פונקציונלי - כלומר חולף עם המחזור החודשי ואינו גידולי - ניחוש סביר אך אם ברצונך התייחסות יותר רצינית אנה צייני גודל ומה הייתה בצורה הפנימית של הממצא. אם צויין ציסטה חלקה או פשוטה וגודלה היה פחות מ 5 סמ הסיכוי שהיא תעלם הוא גבוה יש לעיתים קשר בין ממצאים ציסטיים ובטן נפוחה והרשימה של המחלות לא קצרה אך ברור שלא ניתן באמצעים הדלים שביידנו לבצע אבחנות בניחוש אם ברצונך בחוות דעת נוספת אמיתית היא מתבצעת על פי בדיקה גינקולוגית אולטרסאונד ובדיקת דם בברכה