פורום גינקולוגיה

שלום! לאימי בת 68 נתגלה סרטן מסוג קרציומה ברירית הרחם ולפני יומיים עברה כריתת רחם+שחלות, נאמר לה שעליה להתחיל בטיפול כימי והקרנות. אודה לך אם תוכל לענות לי היכן ניתן לקבל מידע וייעוץ בנושא? תודה על התשובה.

לגבי אמא - הרופא המטפל בה, שהנו מומחה בנושא זה יוכל להרחיב, לספק אינפורמציה ולענות על כל השאלות. בקשי מאימא שלך הסכמה על מנת שתאשר לך לשוחח עם הרופא לגביה. נושא זה עוסק מומחה בגינקואונקולוגיה. ד"ר אילן אטלס הנו גינקואונקולוג, מומחה בשטח זה - הוא יוכל לספק לך, אינפורמציה מלאה ומדויקת.

שלום רב תחילה אני מאחל לאמא הבראה שלמה ולמזלנו במיקרים רבים של סוג סרטן זה יש סיכוי משמעותי לריפוי - אינני מכיר את פרטי המיקרה אך אני מקווה לכך היעוץ והדיון במיקרים הנ"ל מתבצע בגישה רב תחומית כלומר ההחלטה האם להוסיף טיפול משלים כימי או קרינתי לניתוח לוקחת בחשבון את חוות דעת הגינקולוג אונקולוג המנתח, פתולוג, רדיולוג אונקולוג כללי: תהליך הנקרא טומור בורד - TUMOR BOARD אנו נוהגים בכל מקרה לבצע ישיבה זאת לשם ההחלטה בדיון חשוב לקחת בחשבון את הממצאים הבאים: ניתוח של היקף התפשטות המחלה כלומר הערכה של חדירת הגידול לשריר הרחם לצואר הרחם לשחלות או אברים גינקולוגים אחרים בלוטות הלמפה ואברים מרוחקים - אלו רשמים של המנתח והם כתובים בדוח הניתוח לאחר מכן הפתולוג מתאר את התשובות ההיסטולוגיות הסופיות. לעיתים סוג הגידול ההיסטולוגי יכתיב את הטיפול - דברים אלו כתובים בדוח הפתולוגי הרדיולוג מתאר האם יש ממצאים באזורים אחרים בגוף שלא נדגמו - לדוגמא - נודול קטן בראה - ממצאים אלו נראים בצילומי ה CT או אחר האונקולוג הכללי מוסיף מניסיונו בהתאמת הטיפול הכימי או התאמת הטיפול הקרינתי תהליך העיבוד של מקרים אלו שונה ממקום למקום אך ברוב במקומות הדיון במחלות אלו מתבצע על ידי אינטגרציה של הנתונים ביעוץ משותף אנו בבתי החולים פוריה צפת ולניאדו נוהגים להרחיב את מעגל החשיבה על ידי הצגת המקרה לקבוצת דיון באוניברסיטת בראון בארה"ב בשיטת ודאו קונפרנס ולעיתים אנו למדים על רעיונות חדשים בתחום שנית, מאחלים לאמא הבראה שלמה דר אטלס

בוקר טוב לבנות אתמול גיליתי בערכה הבייתית שאני בהריון אני אמורה לקבל מחזור עוד 3 ימים בערך הפס היה חלש אבל ממש בולט לעין לא הייתי צריכה להתאמץ בשביל לראות אותו. מה שרציתי לשאול בגלל שיש לי בעבר 2 הפלות תוך 4 חודשיים אני ממש מפחדת מאתמול אני לא נרדמת אני לא מרגישה שום דבר בהריונות השניים אומנם הסתיימו מוקדם 7-8 הרגשתי כאבים בחזה בחילות קצת בערב אבל עכשיו ממש כלום האם יש מישהי שעברה כך את ההריון והכל טוב עכשיו תודה רבה ושיהייה לכם כל טוב בנות טלי

הסטוריה של 2 הריונות בעבר שהסתיימו בהפלה - הבירור והפניה צריכה להיות לרופא מומחה. ממנו תקבלי חוות דעת ענינית כיצד לנהוג. כגון: בדיקת דם לערכי B-HCH וכן רמת פרוגסטרון. יכול להיות שיש צורך בחיזוק ההריון או בירור טרומבופיליה.

לפני חודש אני וחבר שלי התחלנו לריים יחסים בפעם הראשונה ובימיםהאחרונים אני מרגישה אי נוחות באזור זה מעיין תחושה של דגדוג עד גירוד קל מזה אומר????

כן. כשמקיימים יחסי מין יכולה להופיע דלקת קלה באיבר המין החיצוני שתגרום לעקצוץ, לאי נוחות ולעתים גרד והפרשה. בד"כ התופעות יחלפו אחרי הווסת. אך רצוי לטפל במשחה אגיסטן או לפנות לבדיקת גינקולוג.

כבר מספר חודשים שיש לי הפרשות מרובות. נבדקתי אצל רופא מספר פעמים וטופלתי כנגד פיטריות וחיידקים. בבדיקה האחרונה עלה כי נפטרתי מן הפטריות והחיידקים. אך עם זאת, עדיין קיימות ההפרשות, שמפריעות גם בעת קיום היחסים (יובש, גירוי ריח וחוסר נוחות). אני משתמשת בקביועת בפרוטאין פמינה וכן לוקחת גלולות. האם יתכן כי באופן טבעי הנרתיק מפריש עודף של נוזל, ללא בעיה מיוחדת? האם קיים פתרון לבעיה שכזו, לאו דווקא תרופתי (ויטמינים, שינוי תזונה וכו')?

כן. מצב זה יכול להיות פסיולוגי. לעתים צואר הרחם נפער כלפי חוץ מה שמכונה ארוזיו או "פצע". במצב פסיולוגי זה, הרירית הפנימית חשופה ומפרישה ריר בכמות רבה. אם הבעיה מציקה לך - ממליץ להפנותך לבדיקה קולפוסקופית לשקול צריבה או הקפאה.

שלום! אולי השאלה הזאת לא בדיוק בתחום שלכם בכל זאת באיזה ג'ל עדיף להשתמש לחדירה אנאלית ג'ל על בסיס מים? או על בסיס סיליקון? האם מוכרים מוצרים כאלה בביתי מרקחת? תודה!!!!!

השאלה צריכה להיות מופנית לסקסולוג. מכל מקום, ישנן חנויות סקס, שם תוכלי לקבל המלצות טובות.

אני אמורה לקבל מחזור עוד 3-5 ימים לא התאפקתי וממש כרגע בדקתי את הערכה יצא פס חלש אבל בולט לעין מה זה אומר אולי בגלל שעשיתי לפני מועד המחזור אנא ממכן בנות מנוסות כיתבו לי טלי

בד"כ בדיקת ערכה להריון לפני איחור לא תראה חיובי. כי רמות ההורמון נמוכות מאוד. כנראה שיש טעות בחישוב או בערכה.

הי טלי, אני עשיתי בדיקה יום לפני האיחור וקיבלתי פס חלש חלש חלש. היום אני בשבוע 12... בהצלחה!

בגלל בעיות שהיו לי עם גלולות רגילות הציעה לי הרופאה לנסות גלולה חדשה שאינה בסל התרופות של הקופה שלי - מינס התרופה נלקחת 24 ימים ואז 4 גלולות דמי ושוב חפיסה חדשה זאת אומרת חבילה אחרי חבילה בלי להתחיל לתבלבל מהבחינה הזאת היא ממש טובה האם העובדה שהיא לא בסל התופות אומרת שהיא פחות טובה? האם רמת הפרוגסטרון בה גבוהה? בחודש הראשון היו לי קצת מצבי רוח ותאבון גדול יותר וגם נהיתה לי פיגמנטציה מעל השפה אבל חוצמזה אני מאוד מרוצה מהגלולה (תופעות הלוואי הרבה פחות מורגשות מאלו בגלולות אחרות יצרו אצלי) האם מישהו מכיר / משתמשת בגלולה ויכולה להגיד לי מה דעתה עליה?

גלולת מינס - היא גלולה חדשה בישראל ובתאריך 5.9.03 החברה משיקה את הכנסת הגלולה לישראל. כל תרופה או גלולה חדשה עורבת תהליך עד להכנסתה לשימוש סדיר. תחילה החברה מקבלת אישור לשימוש בה ע"י משרד הבריאות ולאחר מכן לוקח זמן עד שהקופות השונות יכניסו את התרופה או הגלולה לסל. הגלולה היא חדשה עם מינון נמוך מאוד של הורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון, פשוטה לשימוש. אחד מתופעות לואי של הגלולה כמו גלולות אחרות - פיגמנטציה (כתם) כמו זה שהופיע אצלך בשפה. רק העתיד, יוכיח אם הגלולה החדשה תשתלב טוב בשוק. בינתיים, גשי לרופא לגבי הכתם בשפה והתייעצי איתו לגבי המשך שימוש בגלולה.

שלום רב אני בת 50 .יש לי מחזור סדיר ובדיקות הורמונים תקינות.לפני כחצי שנה בבדיקת אולטרסאונד נמצאה רירת מעובה 16 מ"מ. נעשתה בדיקת פיפל שהיתה תקינה. השבוע שוב בוצע אולטרסאונד ושוב נמצאה רירית מעובה 16 מ"מ .הבדיקה בוצאה ביום ה 12 של המחזור. הרופא ביקש לחזור על בדיקת האולטרסאונד בסיום המחזור הבא ואז לשקול שנית בדיקת פיפל ברצוני לשאול האם יש לדעתך צורך בבדיקה חוזרת או אולי בדיקה שונה מזו. עלי לציין כי כבר מספר פעמים היה לי ממצא של רירית מעובה ותמיד בדיקת הפיפל היתה תקינה. בתודה שרה..

לטכניקה של בדיקת פיפל יש יתרונות וחסרונות. לאחר תקופה של חצי שנה שרירית הרחם שלך מעובה ונעשו 2 בדיקות פיפל - הגיע הזמן לבצע גרידה מדורגת וגרידת ניקוי רירית המעובה. - תשובה ההסטולוגית תהיה יותר מדויקת והרירית לא תהיה מעובה ולא היפרפלסטית. יש וימליצו על הסטרוסקופיה.

אני בת 28 מזה כשנה מנסה להיכנס להריון ללא הצלחה, ברצוני לציין כי המחזור שלי סדיר בד"כ כל 28 יום ונוטה לאחרונה להקדים (להגיע אחרי 23-26 ימים) ביצעתי בדיקות הורמונליות והכל תקין בדיקת זרע של בעלי הראתה כי התנועתיות טובה אך הכמות קטנה יחסית (12 מליון) בכל זאת אנחנו מנסים להרות בכוחות עצמנו, והחודש ביום ה26 למחזור החל לי דימום קל שנמשך כבר שבוע ימים אך זה לא מחזור (כלומר המחזור לא "מתפרץ") הדימום מאוד קל , כתמים קטנים חומים על התחתונית ותו לא, ביצעתי בדיקת הריון ביתית שהיתה שלילית ואין לי שום תחושות חריגות כגון גודש בשדיים, עייפות, בחילות וכו' עליי לציין כי מעולם לא היה לי איחור במחזור ולכן אינני יודעת כיצד לפרש התופעה, האם עדיין יש סיכוי שאולי הריתי? האם זוהי תגובה ללחץ? האם יש סיכוי שזהו הריון שלא התפתח ואני אזדקק לגרידה או משהו כזה? (יש לי תור לרופא נשים בשבוע הבא אבל אני לחוצה לתשובה כלשהי... help!!!!)

אי סדירות של המחזור יכולה להופיע במיוחד שמדובר כמו במקרה שלך - השתוקקות להריון. עקב ריכוז נמוך של כמות הזרע אצל בן זוגך,- הרופא צריך לשקול לבצע הזרעה תןך רחמית וזה יגדית אל הסיכוי להריון. בהצלחה.

אני בת 37 ומעולם לא הריתי. יש לי שני שרירנים במעקב מזה שנתיים שעד כה לא הפריעו בכלל. בוסת האחרונה בעקבות כאבים עזים ודימום מוגבר הומלץ לי לקבל זריקות במשך חודשיים להקטנת השרירן הגדול (כ-6 ס"מ) ואחר כך להוציא אותו בהיסטרוסקופיה. אני חוששת הן מההליך עצמו ומפגיעה ביכולת שלי להכנס להריון וללדת בעתיד. לרופאים: מה הם הסיכונים הכרוכים בהליך שהומלץ לי? האם כדאי לשקול אלטרנטיבות? ולנשים: האם מישהי עברה ניתוח דומה?

תלוי במיקום השרירן. אם הוא נמצא בחלל הרחם יש הגיון לטיפול שהומלץ לך. ככלל, הרופאים ממליצים טיפול שיעזור לאישה ליהרות ולא לפגוע בפוריותה. שיהיה לך בהצלחה !

באתר זה היתה הפניה של אחת הכותבות למאמר העוסק בסממנים מוקדמים של ביוץ וכיצד ניתן לחזות את הימים הפוריים ביותר במשך החודש בכדי להרות. האם אכן ישנו קשר ברור בין סוג נוזל צואר הרחם המופרש בימים שלאחר הוסת (כצבע, טקסטורה) ובין הימים הפוריים, כך שהימים בהם הנוזל הנו לבנבן (חלבוני) , צמיגי ונמתח - הם הימים הפוריים ביותר שסביר להניח שסביבם מתרחש הביוץ?

כן יש בזמן לפני הביוץ בהשפעת אסטרוגן יש רירי מתיח - ניתן למתוח הוא גמיש מאוד הוא צלול ונוזלי לאחר הביוץ עקב הפרשת הפרוגסטרון יש ריר יותר קשיח שתכונתו יצירת פקק ברור שלא ניתן על סמך בדיקה זו בלבד להיות בטוחים בזמן הביוץ בהצלחה בבחינה את לומדת רפואה בברכה

שלום רב ד'ר אני בת 50 יש לי את מחלת הsle ברקמות לוקחת פלקווניל קבוע.ולסרוגין בשעת הצורך פרדיזון 20 מ'ג לחודשיים. יש גם את מחלת ה-uc -במעיים לוקחת ראפסל קבוע. לאחרונה מזה חודש ללא הפסקה ,יש לי דימומים עם זרימה גדולה ולפעמים קטנה. קיבלתי כדורי הקסהקפרון-שעזרו במקצת. לאחר ביקור אצל הרופא ,עשיתי סונאר וגינאלי ובדיקות דם.הבדיקות בסדר. אך התוצאות של הרנטגן נראות לי מדאיגות.(בפרט בגלל שזאת לי פעם ראשונה עם בעיות כאלה). רחם האחורי. בדופן אחורי של צואר הרחם יש חשד לפוליפ תוך רחמי בקוטר 10מ/מ ורירית 18מ'מ היפרקוגנית . שחלה שמאלית מוגדלת וממוקמת גבוהה ובתוכה נימצא ממצא ציסטי 25,27 מ'מ. הרופא רוצה לעשות היסטורסקופייה. האם בגלל הלופוס הוא היציע לי לעשות את הבדיקה ללא הרדמה?. או האם כדאי לעשות זאת עם הרדמה. ולקח לי גם פיפל , חומר חשוד בכמות רבה. האם הפוליפ מסוכן,? כי אני מאד מודאגת. תודה רבה מאד מראש-ד'ר יקר ורה

אני מציע לבצע הסטרוסקופיה כירורגית עם אפשרות גרידה בהרדמה כללית. א. על מנת לכרות את הפוליפ. ב. לבצע גרידת נקוי. שליחת חומר לבדיקה. הפעולה כואבת ולא כדאי לסבול. ורצוי שהפעולה תהיה מלאה על מנת שהדימום ייפסק. המרדים יתמודד עם ה - SLE ה- UC וכן התרופות שאת לוקחת.

האם אפשר להשתמש במשחות אגיספור וביפונזול (נגד פטריות) במהלך הריון ובתחילתו?

ניתן להשתמש אך לא להגזים בכמות ובמשך הטיפול. על כל פנים הספיגה בעור לזרם הדם אינה גבוהה ואין בה משום נזק לעובר. יש אפשרות להתקשר למרכז טרטולוגיה בהדסה ירושלים. למסור את כל הנתונים ולקבל חוות דעת מקצועית וכתובה.

אני בת 21 והתחתנתי לפני חודשיים. לפני החתונה לקחתי גלולות למניעת הריון במשך 3 חודשים (עם הפסקות לקבלת הווסת) (בד"כ הווסט שלי לא מסודר ומסוגל להגיע גם אחרי חודשיים חודשיים וחצי) אחרי החתונה בערך שבועיים אחרי יחסי מין הותקפתי בחילות ואחרי כמה ימי בחילות נוספו להם גם כאבים בשדים (בפטמות) אחרי עוד שבוע של בחילות וכאבים לאט לאט העסק נרגע... פחות בחילות פחות כאבים. עשיתי בדיקת HGC שבוע אחרי אי הופעת הווסת והתוצאות שליליות. בשבוע האחרון נהיו לי כאבים בתחתית הבטן שעוברים גם לגב התחתון ולפעמים מקרינים גם לירך. יש לך מושג מהז ה? זה לא תופעות לוואי של הריון???

יש לי איחור במחזור כבר שלושה חודשים, בדיקות הורמונליות תקינות אני בת 39 קיבלתי כדורים לקבלת מחזור, בדרכ מחזור סדיר מה יכולות להיות הסיבות לעזאזאל, אני גם לא יודעת איך נכנסים לפורום הצלחתי רק להכנס להשבה להודעה את יכולה לעזור לי ולפרסם את השאלה? ואיך נכנסים לתשובות של הרופאים? אני עולה רק על השאלות בפורום ולא מצליחה להגיע לתשובות לשאלות, מקווה שאני ברורה ותודה מראש

לא צריך להיבהל מאיחור של 3 חדשים. אם בדיקות הורמונאליות תקינות ובדיקת אולטרה סאונד תקינה ואין ציסטה או הריון, המצב הוא נורמאלי ויש לקחת כדורים לקבלת ווסת.

התופעות במקרה זה אינן של הריון אלא תופעות הורמונאליות. רצוי לפנות לבדיקה.

ד"ר שלום, להלן תוצאות בדיקת דם הורמונלית שעשיתי (לאחר חודשיים ללא גלולות). את הבדיקות עשיתי לפני התחלת טיפולי ivf (בגלל בעיות בזרע), אשמח לשמוע אם הן בסדר. TSH 2.53 prolactine 783 LH 6.4 FSH 8.4 E2 קטן מ 200 Testosterone 2.4 DHEA-S 6.77 תודה מראש!

סליחה על ההודעה בהמשכים, אך שכחתי לציין משהו שנראה לי חשוב - לפני מספר שנים עברתי כריתת שחלה בגלל דרמואיד. השחלה הנותרת נצפתה באולטרסאונד וכן נצפו זקיקים. צילום רחם - תקין. (בת 23). תודה

פרט לפרולקטין מעט גבוה שאר הבדיקות תקינות. ממליץ לחזור על בדיקת פרולקטין. יש לקבל הדרכה לגבי לקיחת דם לפרולקטין.

ד"ר תודה על תשובתך. הבדיקה נלקחה לאחר שהייתי ערה כשעה בלבד (ולא 3 שעות) מה משמעות הדבר לגבי הפרולקטין? כמו כן רציתי לדעת האם ה- fsh יצא מעט גבוה בגלל השחלה היחידה? ת ו ד ה ר ב ה

שלום, אני לוקחת גלולות באופן קבוע. ביום שלישי בבוקר התחלתי חפיסה ידשה של גלולות לאחר ההפסקה לקבלת הווסת. באותו יום בלילה קיימתי יחסי מין עם בן הזוג. הוא גמר בפנים.. ביום רביעי בערב גיליתי כי לא נטלתי את הגלולה של הבוקר. להערכתי האיחור הוא כ18 שעות.ברגע בו גיליתי נטלתי את הגלולה כמובן. היתכן שהיה לי ביוץ ובהתחשב באורך חיי הזרע- היתכן כי אני בהריון? בנוסף היום היה לי דימום זעיר.. ממש כזה שרואים אותו רק על נייר הטואלט.. מספר טיפות.. האם יש קשר?

אל דאגה סיכוי נמוך מאוד שאת בהריון. עשית נכון. הדימום הטיפתי כתוצאה משכיחת גלולה.

אני נוטלת גלולות מליאן ומעונינת להחליף אותם בגלל תופעות של עייפות ותיאבון מוגבר. האם כדאי להחליף לגלולות אחרות ואיזה. ? תודה

כן ניתן להחליף גלולות. ממליץ לנסות את הגלולות יאסמין. בהצלחה.

שלום. יש לי חבר מזה 5 שנים. אנחנו מאוד מאושרים, ומדברים על חתונה. מהתחלה, היו לי כאבים בזמן קיום יחסי מין, דבר אשר לא קרה לי בעבר עם פרטנרים אחרים. הפין שלו נוטה מאוד ימינה. האם זו עשוייה להיות הסיבה? האם יש מה לעשות בנידון? אינני רוצה להיפרד, אבל אני לא יכולה שלא לחשוב שאולי היו לי חיי מין יותר מספקים עם פרטנר אחר. מה דעתכם? בתודה מראש דנה

הגודל וזוית הפין אינם קובעים. אלא הזוגיות ביניכם. תני לעוד פרק זמן לעבור כדי לבחון את היחסים ביניכם. געגועים לילדות ולפרטנרים השאירי לפנטזיה בשלב זה.

ייתכן שהסיבה לכאבים היא זו, אבל רצוי לבדוק עם רופא שאין בעייה אחרת. אם זו הסיבה - בוודאי שאין זו סיבה להפרד מבן זוג שעליו חושבים להמשיך את החיים. תנסו למצוא פתרונות - כמו תנוחות שונות או שמנים (יכול להוסיף גם גיוון).

עצה נוספת לפנות לאורולוג מומחה ולהתענין בתיקון ניתוחי.

שלום רב, בחודש מאי הייתה לי הפלה טבעית. כיום אני בהיריון, שבוע שישי. הרופא ביקש שאטול תרופה בשם TEVAPIRIN (אספירין לפי ההסבר שניתן) וזאת עקב ההפלה שהייתה לי. שאלתי: 1. מה תפקידה של התרופה הנ"ל לאחר הפלה? 2. האם התרופה בטוחה לשימוש בהיריון? תודה מראש, ויולט.

אחת מהתיאוריות של הפלה טבעית הינה - יצירת קרישים (טרומבים) בהריון. תפקיד הטואפירין לדלל את הדם, וכך הוא יכול למנוע הפלה טבעית. התרופה בטוחה בהריון.

שלום!! אני בת 28. התגלו לי 4 שרירנים ברחם בקוטר של 4 ס"מ כל אחד.לא מזמן נכנסתי להריון והיתה לי הפלה בשבוע השמיני. האם יש קשר בין ההפלה לשרירנים??? מה הטיפולים האפשריים???? האם אני אוכל להביא ילדים????

כן. שרירן או שרירנים יכולים לגרום לאי פוריות או להפלה תלוי במיקום של השרירנים. את, כן תוכלי ליהרות ולהביא ילדים. במסגרת הבירור, יש לבצע אולטרה סאונד, לשקול צילום רחם ואולי הסטרוסקופיה. שיהיה לך בהצלחה.

שלום אני בחורה בת 24, וכל פעם לאחר קיום יחסי מין עם החבר- יש לי הפרשות מהנרתיק, והן נראות כמו שאריות של הזרע. ההפרשות ממשיכות גם אח"כ ולפעמים בכמויות, וזה בהחלט גורם לחוסר נוחות... מה ניתן לעשות? תודה

המצב הוא נורמאלי. אך הייתי ממליץ בדיקת רופא נשים לוודא שאין דלקת.

שלום אני 23 יום אחרי גרידה (3 שבועות ויומיים) , והיום התחיל דימום. ההפלה היתה לפני 27 יום (היום שבו לא ראו דופק), בשבוע 8. יומיים אחרי הגרידה נפסקו הדימומים. האם זה מחזור? אמרו לי שהמחזור הבא יגיע לאחר 4-6 שבועות, ובדרך כלל אני יודעת שאחרי הפלה , זה מאחר. הרגשתי ביוץ נורא חזק לפני שבוע-10 ימים. נורא מוזר לי... כי זה נראה מוקדם למחזור מה הדימום הזה? האם אני צריכה להיבדק? האם זה דחוף? תודה

לא נראה לי בעייתי אך אני נוהג לזמן בכל מקרה את האשה לבדיקה לאחר הווסת הראשונה ולכן ממליץ להיבדק בכל מקרה בברכה

שלום ד"ר, אני בהריון באמצע חודש שמיני ומזה כשלושה שבועות, נרדמות לי כפות הידים בלילה בצורה כזו שאני מתעוררת ולא מרגישה אותן בכלל. התופעה קורית מספר פעמים בלילה. בנוסף, בבוקר לוקח המון זמן עד שהאצבעות חוזרות לתפקד. בהתחלה תנועת האצבעות היא בקפיצות כלומר, אין תנועה המשכית אלא קיפול האצבע נעשה בקפיצות כאילו המפרקים לא יושבים במקומם. בהמשך אני מצליחה להזיז את האצבעות אבל הכאב קיים כל היום ותנועות מוטוריות עדינות הדורשות הפעלת כח, כגון, פתיחת פקק של בקבוק או שימוש במהדק גורמות לכאב רב עד כדי אי יכולת לבצע את הפעולה. מה עלי לעשות? האם התופעה היא שכיחה ואני צריכה פשוט להתעלם? נא עזרתך. תודות.

חלק מהנשים ההרות סובלות מבצקות אשר גורמות ללחץ על העצבים והמפרקים בכפות הידיים ולכן יש קושי להפעיל את הידיים. התופעה לא נעימה ואין טיפול. גם הידיים של הרופא כבולות במתן עצה רפואית.

אני בשבוע ה 8 להריוני לפני כמה שבועות חשתי תחושת "שריפה" מהנרתיק ולאט לאט ללא טיפול התחושות נעלמו אם כי אחת למספר ימים אני שוב חשה את תופעת השריפה. במשטח וגינלי שעשיתי יצאה תוצאה של gardnerella vaginalis שאלתי היא:האם זה גורם לאיזה סיכון/נזק לעובר? ושאלה שניה התור הראשון שלי לגניקולוג הוא רק בעוד שבועיים האם זה תקין (עדיין לא נבדקתי אצלו מאז ההריון). תודה

חיידק זה גורם לעתים להפרשות עם ריח לא נעים ואי נוחות. אך לא גורם נזק לעובר. פני לרופא נשים לקבל טיפול.

שלום ד"ר, אני מניקה כבר 9 חודשים, מחזור קבלתי 6 חודשים אחרי הלידה, אח"כ רק אחרי כחודש וחצי, ומאז לא. איני משתמשת באמצעי מניעה, בדיקת הריון ביתית היתה שלילית. האם אופיני מחזור לא סדיר בהנקה? (לפני ההריון היה לי מחזור סדיר לחלוטין), או שיש חשש להריון? תודה דנה.

אם את מניקה מלא 4 פעמים ביום, בד"כ לא יופיע ווסת. אם את יורדת בכמות ההנקה יכול להופיע ביוץ, הריון או ווסת. אם הופיע דימום בהנקה צריך לבדוק הריון וכן אולטרה סאונד לשלול ממצא של פוליפ ברחם או הופעת ציסטה.

שלום, אני בת 27, מנסה כבר למעלה משנה להרות ללא הצלחה. ביצעתי ביום ראשון האחרון הזרעה שנייה, ומאז יש לי הפרשות צהבהות עם ריח חריף- האם זה מסמל שיש בעיה, או שמא זה טבעי?

בטופס שאת חותמת ומסכימה להזרעה מצוין אפשרות של דלקת. ואכן יש לך דלקת ועלייך לפנות לרופא נשים לקבל טיפול לנרתיק. בשלב זה, אין לדאוג.

שלום רב כיום אני חודש אחרי לידה ואני שואבת לביתי חלב לפני מס' ימים היה לי דימום קל והפסיק מה הסיבה יכול להיות שזה התחלה של מחזור הדימום היה יומים והפסיק

מאחר ואת שואבת ולא מניקה מלא במשך היום יכול להופיע ביוץ או דימום ווסתי.

שלום, קיבלתי מרשם ל-3 נרות DALACIN VAGINAL לטיפול בגרנדרלה כאשר גניקולוג שלי אמר שבמידה ויש זיהומים נוספים כמו חלמידיה, מיקופלזמה וכו' טיפול זה עוזר גם כן. רציתי לשאול האם טיפול זה נחשב ליעיל וטוב (קראתי שבהרב מקרים הטיפול המומלץ הוא אנטיביוטיקה דרך הפה) לזיהומים למיניהם? בנוסף אני לוקחת כדור בשם היפרקס כל יום,האם אין התנגשות בין תרופה זו לנרות? תודה מראש

הטיפול שקיבלת יעיל ואין צורך בטיפול דרך הפה. אין התנגשות בין התרופות.

אני יודעת שהגלולה מכילה אסטרוגן ופרוגסטרון. הפרוגסטרון אחראי על ריפוד הרחם לקראת ההריון, ואילו למה משמש האסטרוגן? האם הגלולה מעכבת את הביוץ? או עוצרת אותו? ואם כן אז מדוע אם שוחכים לקחת גלולה, יש סיכון ב 7 הימים הבאים? הרי ביוץ זה עניין של כמה ימים, ולא יכול לקרות תוך יומיים אז איך מקבלים מחזור? תודה (נערה מבולבלת שלא ממש מבינה מה היא בולעת כל בוקר..)

הגלולות מכילים אסטרוגן ופרוגסטרון. הורמונים אלו מגיעים למוח ומדכאים הפרשת הורמונים FSH ו LH שתפקידם להבשיל את הביצית. על מנת לקבל גיכוי של ביוץ חשוב לקחת מתחילת המחזור כל יום גלולה רצוי באותה שעה. אם מפספסים גלולה בימים הראשונים, הדבר יכול לגרום להבשלת ביצית ולביוץ. לאחר הסבר זה, יש לפנות לספר לקרוא על המחזור הווסתי.

שלום, אני לוקחת גלולות באופן קבוע. לפני יומיים התחלתי מחזור נוסף של גלולות לאחר ההפסקה לצורך קבלת הוסת. ביום בו התחלתי לקחת את הגלולות אני ובן הזוג קיימנו יחסי מין. הוא גמר בפנים. בערב שלמחרת גיליתי כי לא נטלתי את הגלולה שהייתי אמורה לקחת בבוקר. להערכתי האיחור הוא של 18 שעות. בהתחשב בעובדה שהיום עדיין היה דימום ממש קליל, אולי טיפה שתיים- ללא סימנים על התחתון.. ובעובדות כי זרע שורד מספר ימים בגוף האישה, יתכן שאני בהריון?

סביר שאינך בהריון אך אם אחרת בלקיחת הגלולה מעבר לזמן הרצוי של ההפסקה רצוי להשתמש באמצאי מניעה נוסף לשבועיים בברכה

בזמן משגל, לחברה שלי יש מעין צריבה בשפתיים הפנימיות של איבר המין בחלק התחתון וגם כאב פנימי (אשר מורגש פחות ביחס לצריבה) אשר מפריע בזמן קיום יחסי מין. בעיה זו החלה בזמן האחרון לאחר חודשיים של קיום יחסי מין תקינים לחלוטין. בתקופה האחרונה נתגלה אצלה פטריה והנושא טופל ע"י רופא באמצעות כדורים אשר הוכנסו לנרתיק. לקחנו הפסקה בקיום יחסי המין למשך שבוע והבעיה עדיין לא חלפה.. בזמן קיום יחסי המין ולאחר מכן ישנה עדיין צריבה. מה ניתן לעשות בנושא? ומהי הסיבה האפשרית לכך ?

שלום רב הסיבות השכיחות למצב זה הינם זיהומים - שכיח פטריה או טריכומונס כמו כן אלרגיה לפדים או סבון או כל גורם מגרה אחר לעיתים סימן זה קשור למחלת עור ברור שלצורך הבדלה שי לפנות שנית לרופא בברכה

עשיתי לפני כארבעה חודשים חיסון לאדמת בעצת הרופא מפני שהחיסון היה חלקי עם טיטר של : 15IU/ML . לאחר החיסון הטיטר עלה ל-27IU/ML. לפני שבוע עשיתי בדיקה נוספת והטיטר היה: 25IU/ML. הרופא ממליץ לבצע חיסון נוסף לפני שאנסה להרות. רציתי לקבל עוד עצה האם כדאי לבצע חיסון פעם נוספת. בתודה שירה

הנחיות להיסון אדמת כוללת 2 זריקות בהפרש חודש. לכן לא מפתיע שרמת הנוגדנים אינה מספקת. הרמה הדרושה מעל 30.

אני בת 23 ולאחרונה אחרי כל פעם שאני מקיימת יחסים עם חברי אני מתחילה לחוש כאבים באיבר מין וחוסר נוחות. בנוסף לזה, מהפעם האחרונה שקיימנו יחסים (אתמול) אני מרגישה מעין "זרמים" באיבר מין עצמו. אני לא יודעת מה זה אומר, ואני ממש לחוצה. בבקשה תענו לי. תודה.

אם את מרגישה זרמים בנרתיק ואי נוחות ובמקביל גם החבר חש בכאבים ואי נוחות - קיים חשד סביר שמתחולל תהליך של זיהום. בד"כ הזיהום או הדלקת הינה שטחית ולא סיסטמית, כך שאין סיבה לדאגה. יחד עם זה, יש צורך שתיבדקו שניכם. הרופא ישקול לקיחת תרבית וסוג טיפול.

אני בת 51 ולוקחת הורמונים (Trisequens) שנתיים בגלל תופעות של גיל המעבר. אין בכוונתי להמשיך לקחות הורמונים אחרי גיל המעבר. בנוסף, אני לוקחת אלטרוקסין בגלל תת פעילות של בלוטת התריס. בגלל ההורמונים, עדיין יש לי וסת/דימום חודשי. לא הוצאתי את הטבעת (שהוכנסה ב 1999) בגלל החשש של הריון. הרופא נשים שלי אמר שהוסת ארוכה (5-6 ימים) בגלל הטבעת והמליץ על הוצאתה. עשיתי בדיקה שתוצאתה היא: Luteinizing Hormone 28.7, FSH 23. האם הערכים האלו מצביעות על אי-פוריות או פוריות נמוכה מאוד? האם יש עדיין סיכוי כל שהוא להריון עם ערכים כאילו? מה הן הערכים שאפשר להיות בטוחה שאין אפשרות להריון? תודה, מירב

גיל 51 וערכי FSH ן- LH גבוהים כמו שלך, סיכוי אפסי להריון. המלצה להוציא את ההתקן והדימום יפחת - תרגישי הקלה. יחד עם זה, אם תפסיקי את הטיפול ההורמונאלי יש סיכו שיופיעו גלי חום לא נעימים. אין חשש להמשיך את הטיפול ההורמונאלי שאת מקבלת. התייעצי עם רופא נשים שלך. לגבי שאלתך, באילו ערכים אין סיכוי להריון - התשובה תלוי באיזה גיל מדובר ואם הווסת פסק ועוד .

האם שימוש במשחה בטאקורטן לטיפול בדלקות ואלרגיות יכול לגרום נזק לעובר . אני בשבוע ה- 7 ויש לי פריחה באיזור הבטן והגב התחתון כתוצאה כנראה מעקיצת פרעוש (יש לי כלב) . תודה

אם יש לך אלרגיה ואת סובלת, רצוי לטפל. אין חשש משימוש בטאקורטן לגבי נזק לעובר. הספיגה היא מינימאלית ואין בה משום נזק. לעתים,כלבים וחתולים נושאים מחלות פרזיטריות ויש להישמר מכך. לדוגמא: טוקסופלסמוסיס, פרזיט - ניתן להידבק דרך הדבקה מחתול ויכול לפגוע בעובר.

שלום לפני יומיים עברתי בדיקת קולפוסקופיה. הבדיקה עצמה היתה חודרנית וכואבת מאוד ובנוסף מאז הבדיקה אני סובלת מדימום שלא מפסיק. האם זוהי תופעה שכיחה לאחר בדיקה מסוג זה?

בדיקה קולפוסקופיה - היא בדיקה פשוטה ובד"כ לא כואבת. אך לעתים בהחדרת מכשיר הספקולום הקצה פוצע בטעות בצואר הרחם וזה גורם לדימום קל שייפסק תוך מספר שעות. הבדיקה מאוד חשובה ובעלת ערך לגילוי מוקדם של מצב טרום סרטני בצואר הרחם.

לאחר ביופסיה של צוואר הרחם דמום קל או הפרשה הם דברים שכיחים בדרך כלל הדמום פוסק מעצמו אם הדמום נמשך ומעצבן או מוגבר את יכולה לפנות שנית ואז בדרך כלל מה שעושים שנית צורבים או מניחים חומר שעוצר את הדמום על מקום לקיחה הביופסיה הצוארית בברכה

שלום אני בת 28 .לקחתי גלולות במשך 6 שנים. נכנסתי להריון ושוב התחלתי לקחת גלולות במינון יותר נמוך במשך שנה. ועכשיו אני מנסה להיכנס להריון ולא מצליחה האם זה קשור לגלולות? ולזמן הקצר שלקחתי אותם? בפעם הקודמת לקחו לי חודשיים בלבד. תודה

איך החברה אומרים: "גדלנו בשנה" - ובכן, ככל שאת עולה עם הגיל אינדקס הפוריות יותר וזו הסיבה לבעיה ולא הגלולות. סבלנות ! זה יבוא. בהצלחה.

אני סובלת מכאבים חדים בבטן התחתונה בצד שמאל כתוצאה מכך נתפסת לי גם רגל שמאל פניתי לרופא משפחה מספר פעמים והוא טען שעלי לפנות לרופא נשים התייעצתי עם כמה רופאי נשים אך הם לא מצאו שום דבר שגורם לכך יש לציין שלפני מחזור הכאבים מחמירים האם יש פתרון? מחכה לתשובה ענת

חסרים לי פרטים: גיל שימוש באמצעי מניעה כגון התקן תוך רחמי. בדיקת אולטרה סאונד.

לד"ר אבינועם שלום, גילי הוא 25 לא השתמשתי אף פעם בהתקן תוך ריחמי אמצעי המניעה היחיד שלקחתי גלולות במשך 6 שנים, ועברתי בדיקת אולטרה סאונד 1 שלא נמצא בה כלום. תודה ענת

אין לך דלקת. אין לך ציסטה. אין ממצא גינקולוגי הראוי לציון. יחד עם זה את סובלת. בשלב ראשון אני ממליץ לקחת גלולות לחדשיים ולראות אם הכאבים חולפים. אם תחת גלולות את סןבלת, פני לאורטופד לבדיקה. יכול להיות שיש לחץ על עצב המקרין לרגל.

אני לוקחת גלולות ועשיתי אולטסואונד הכל תקין חוץ מבבדיקת דם tsh9.6 האם זו הסיבה להפרשות החומות והאדומות במהלך החודש ?

לדעתי, הפרשות חומות קשורות לגלולות ולא ל- TSH.

התחלתי להשתמש בגלולות האלו לפני כשנה מליאן יכול להיות שפתאום לאחר שימוש ממושך יש את הדימומים?

שלום, בעקבות ניסיונות כושלים להכנס להריון+הזרעה שלא הצליחה. חברה הציעה לי לעשות צילום רחם-כדי לבדוק שאין לי סתימה בחצוצרות. ד"א השובע עברתי הזרעה שנייה. מתי ואיך עושים את הבדיקה? האם אפשר לעשות את הבדיקה מתי שרוצים? אני בת 27- לא הריתי והפלתי מעולם. מה הסיבה לסתימת חצוצרות?

צילום רחם הינה בדיקה שבה מזריקים חומר ניגוד דרך תעלת צואר הרחם ומבצעים שיקוף וצילום רנטגן. מטרת הבדיקה לבדוק את מבנה הרחם שאין מומים, חלל רחם ללא ליקוי, והגמת חצוצרות וומעבר חומר מחצוצרות לחלל הרחם. הבדיקה לעתים לא נעימה אך לעתים עם סיבוכים של זיהום באגן ועוד. את צודקת שאין סיבה אצלך לחשוב על סתימת חצוצרות. אם את מוטרדת מבעיית פוריות - זה הזמן לפנות לייעוץ רפואי ולא של חברות.

שלום רב, אני בשבוע 17 להריוני, תיכננתי נסיעה להודו לפני שנודע לי שאני בהריון ולכן עשיתי חיסונים : טיפוס הבטן, דלקת קרום המוח היפנית, פוליו. עשיתי את החיסונים בשבוע 10 (רק עכשיו גיליתי שאני בהריון- סיפור ארוך...) רציתי לדעת האם לעובר יכול להינזק מחיסונים אלה.

קיים מרכז ארצי לטרטולוגיה בהדסה ירושלים, אליהם את או רופאך פונים עם כל הנתונים בצורה מדויקת. התשובה שתקבלי תבהיר לך אם קיים סיכון וכמה. ועל פי זה שוקלים את ההמלצה להמשיך את ההריון או לפנות לועדה לענייני הריון.

שלום, היום לקחתי את הגלולה האחרונה בחפיסה. סביר להניח שהיא לא נספגה בגלל קלקול קיבה שהתחיל היום. ידוע לי שיתכן שכרגע אינני מוגנת ועלי להשתמש באמצעי מניעה נוסף. שאלתי היא האם בעוד שבוע, כשאתחיל חפיסה חדשה אהיה מוגנת באמצעות הגלולה ללא צורך להשתמש באמצעי נוסף? (בהנחה שעד אז כבר ארגיש טוב). תודה מראש.

הגלולה האחרונה איננה חשובה מפני הגנה. את מוגנת היטב אם לקחת עד עתה את הגלולות. התחילי חפיסה חדשה כרגיל ואין לחשוש מהריון.

לכבוד הרופא,רציתי לברר על אתר בעיברית הסבר למילים בתוצאות בדיקת דם.תודה רבה.

אינני מתמצא באתרים אחרים. הציגי לנו שאלה גינקולוגית ונשתדל לענות לך באתר הנוכחי.

שלום רב, ברצוני לשאול מדוע אין לך זיהוי אחר מלשאר הגולשים בו ניתן לדעת בוודאות כי אתה עונה לשאלות ולא מתחזים ? (אני מתכוונת לזיהו הכחול ולצידו רשום באדום לדוגמא כמו של ד"ר אילן אטלס )

שאלה לעניין. הסוגיה בטיפולו של חנן מנהל אתר דוקטורס. והיא תיפתר בהקדם. מכל מקום התשובות גם אם הם של מתחזה - התשובות בגדר המלצה בלבד.

לד"ר שלום רב, במהלך השנה האחרונה חלו שינויים בתחושותיי. לאחר אורגזמה מתחיל אצלי כאב חזק בגב התחתון!!! המתפשט לבטן. האם ידוע לך מה יכולות להיות הסיבות לכך ? אם אילו רופאים נוספים אתה ממליץ להתייעץ ? בתודה מראש שרון

תופעה של כאבי גב במהלך המשגל ובכלל זה לאחר אוגזמה - שכיחה. הסיבות האפשרויות: מצב פיסיולוגי שלא דורש בירור או טיפול. התכווצות שרירי הנרתיק ומתיחת רצועות כולל רצועות עגולות. או הדבקויות באגן - מצב נדיר. ממליץ לפנות תחילה לסקסולוג ולאחר מכן לגינקולוג.

שלום רב אני בת 34 וילדתי תאומים לפני שנתיים בחדשים האחרונים יש לי כאבים בשדיים שהרגישו כמו גודש או כמו כאבי שדיים בהריון או הנקה אני לא בהריון ( עכשיו במחזור) אבל לא משתמשת באמצעי מניעה לאחרונה כואב לי רק שד אחד וגם שם הכאב ממוקם ליד הפיטמה אני תוהה מה זה יכול להיות תודה

כאבים בשדיים בגיל צעיר כמו שלך אינם מדאיגים. בד"כ אישה בודקת את עצמה ויכולה לחוש בהופעת גוש בשד. כאב ליד הפטמה יכול לנבוע מבלוטה תת עורית סתומה שמותחת את המקום וגורמת לכאב או אי נוחות. אם התופעה לא תחלוף לאחר הווסת פני לבדיקת כירורג - קרוב לודאי שלא ימצא מציאה בפיטמה.

תודה יש לי תור לגיניקולוג לשבוע הבא אני מקווה שאתה צודק שוב תודה

לפני שבועיים עשיתי היסטרסקופיה ניתוחית וקיבלתי תשובה שאיני יודעת את משמעותה. אני פשוט מודאגת. אם תוכלו לענות לי במהרה אם אני צריכה לפנות בדחיפות לרופא. האבחנה הקלינית היא: susp. endom. polyp

שלום רב חשוב גילך וגורמים נוספים ככלל רוב הפוליפים הם שפירים ואחוז הממאירות נמוך אבל חייבים לחכות להיסטולוגיה סופית ספרי לנו בברכה

דר' שלום רב, הנני בת25 אחרי שני לידות תקינות תחת גלולות, בביקור אצל הרופא עקב דימומים חלשים שלא בזמן הווסת הובחן אצלי הממצאים הבאים : צואר ארזיו -אקטרפיון מדמם בנגיעה רחם וטפלות במפ אנא, לפירושך במלים מובנות ,. אחרי בדיקה זו הופנתי לקולפוסקופיה.מהיא בדיקה זו? והאים הממצא שנמצא אצלי מעמיד אותי בסיכון (סרטן הרחם) ? לתשובתך המהירה אודה,

לרוב הממצא שפיר אם הקולפו ופפ תקין מעקב היא דרך בהחלט טובה רצוי כמו בכל אשה לבצע פפ שנתי בברכה

שלום לרופאים ! מזה מספר ימים אני סובלת מגרד באיזור הפות. הגרד הוא חיצוני בעיקר (בשפתיים). למרות שהשתמשתי בנר אגיסטן ובמשחה - הגרד אינו חולף. ממה יכול לנבוע גרד זה ? האם זה עלול להיות כתוצאה מאלרגיה לסבון ? לחומרי כביסה ? או משהו אחר ? האם יש לכם המלצות לטיפול בזה ?

הקבוצות הגדולות של מחלות הגורמות לגרד הינם אלרגיה זיהומים מחלות עור מחלות טרום סרטניות וסרטניות בעיקר שכיח: בקבוצת הזיהומים פטרת או טריכומונס ובקבוצת האלרגיה אלרגיה לפדים רק בדיקת רופא תוכל לנסות ולברר מה מבין כל אלה יש בהצלחה

גרד (קל, יחסית, אך מציק) יכול להעיד על גידולים ??? האם אין סימפטומים בנוסף לגרד כאשר מדובר בגידולים או טרום גידול ? חשוב לי לציין שאין כל מימצא אחר (פצעים, הפרשות, ריח וכד'...). כמו"כ, אני נמצאת בטיפולי IVF. האם יש תכשיר כלשהוא שעשוי להקל על הגרד ? (שוב, מדובר בגרד קל יחסית, אך מציק... שנמשך כבר כשוע-שבועיים, לסירוגין).