2 שאלות: על שתל ועל נסיגה

בן 50, לסת תחתונה, שן טוחנת לפני אחרונה, בשן זו קיים טיפול שורש היסטורי-ישן וכן כתר (שנפל והודבק מחדש כבר פעמיים). לפני כחודש וחצי חשתי בכאב עמום ולא חזק מדי (בזמן לעיסה) שהיתה לי התחושה שבא משן זו. נגשתי לרופא, לקחו צילומים, ונאמר לי שכדאי להיפטר מהשן (עקירה) ולשים שתל (תהליך של כ 6 חודשים מהתחלה ועד הסוף). בינתיים הופיע לי אבצס קטנטן בחניכיים מתחת לאותה השן (פחות או יותר) אבל באורח פלא אין לי עוד כאב. אני משתדל לנקז ולנקות את העסק אבל אחרי כ 48 שע' האבצס חוזר. נראה לי שגשר אינה אופציה טובה עבורי ואני חושב על עקירה ללא שום טיפול נוסף. לא מבחינת חסכון של ההוצאה הכספית אלא מבחינת הנחיצות התפקודית והבריאותית. האם אני טועה? אם כן מדוע? האם ניתן לחכות עם ההחלטה או שכדאי לטפל כעת? שאלה שניה: שמתי לב שהתחילה לי נסיגת חניכיים קלה בכמה שיניים, לא רציני אולי עניין של גיל. יש מה לעשות למנוע להאט נסיגה? תודה רבה מראש!

לגבי הנסיגה אני ממליץ לך להתייעץ עם מומחה למחלות חניכיים. שמות המומחים מופיע באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה. לגבי השאלה הראשונה כדאי לעקור את השן כמה שיותר מהר ואם אינך מעוניין בשתל בזמן הקרוב אז לפחות לבצע השתלת עצם במעמד העקירה אם זה אפשרי על מנת לשמור על נפח עצם לקראת השתלה עתידית

תודה רבה. השן נעקרה לפני שבוע והאבצס נעלם מיידית. שמעתי על השתלת עצם (bone grafting) אך זה לא הוצע לי. הרופא ביקש לבצע, בעוד ארבעה חודשים, scan מסוים כהכנה לשתל. החניכיים מתרפאות די מהר וה''חור'' היכן שהיתה השן עומד להיסגר לגמרי בקרוב. לפי מה שנראה לי כרגע, אין לי בעיה מיוחדת מבחינת לעיסה בלעדי השן ההיא. כמו כן מכיוון שהשן היא פנימית ולא נראית מבחוץ אז גם מבחינה קוסמטית אין בעיה. השאלה היא האם ישנו שיקול מיבני ארוך טווח עבור השן האחרונה שנשארה ''לבד'' (בלי שן שכנה)? האם זה שאין שן שכנה מהווה בעיה של תמיכה פיזית עבור השן האחרונה? אני שואל משום שהייתי אולי נמנע מהליך רפואי בלסת (השתלה) במידה ואין לי צורך ממשי, לעיסה, קוסמטי או שיקול ארוך טווח אחר? בנוסף נניח ואני משנה את דעתי אחרי שנתיים-שלוש, האם השתלה מאוחרת בעייתית יותר מהשתלה קצרה מועד אחרי העקירה? שום תודה רבה.