פורום פריודונטיה, מחלות חניכיים ושתלים דנטלים

שלום רב, נקבע לי תור לניתוח חניכיים ואני לא בטוחה האם זו הדרך היחידה שנותרה לי. אני סובלת מדלקת חניכיים ויש לי כיסים בעומק 6 (התנדנדות שיניים ברמה 2) אני לא סובלת מכאבים וחיה עם השיניים די טוב. עברתי בעבר לפני כ- 5 שנים הקצעת שורשים ומאז לא הייתי אצל שיננית. האם הפתרון הוא רק ניתוח? או שאני יכולה לבקש הקצעת שורשים חוזרת ולהגיע לשיננית בתדירות של כל 3 חודשים. הבנתי שגם לאחר הניתוח המחלה לא תעבור סופית ואני אצטרך להגיע לשיננית בתדירות גבוהה. לתשובתך אודה, בברכה,

תמי שלום, כאשר האינדיקציה לניתוח נכונה הרי שכך צריך לעשות. אני מקווה שמי שאמר לך שצריך לעבור ניתוח הוא -פריודונט מומחה למחלות חניכיים. עלייך לדעת שניתוח מהווה פרק בתוך טיפול חניכיים וניתוח ללא טיפולי שיננית כל 3 חודשים ובנוסף בדיקה אצל פריודונט לא יכולים לתת מצב חניכיים בריא לאורך זמן 

תודה על תשובתך. מה הם חיידקים אנאאירוביים?בברכה

חיידקים אנארוביים הם כאלה שיכולים לחיות בסביבה ללא חמצן

שלום רב, אני בת 27, מקפידה על מעקב של רופא שיניים ושיננית באופן פרטי. לפני כשלושה חודשים ביקרתי אצל שיננית חדשה, מטעם הקופה, וזו המליצה לי בתום הטיפול להתייעץ עם פריודונט בשל כיסים בחניכיים שלדבריה הם עמוקים לגילי (אינני זוכרת את המספר שציינה). בשבוע האחרון ביקרתי אצל פריודונט (אליו הגעתי דרך האתר של האיגוד המקצועי שלכם). ציינתי את הנ"ל והוספתי שבשנתיים האחרונות יש לי רגישות בחניכיים שבאה לידי ביטוי בדימומים בעת הצחצוח, ושרופא השיניים שלי יודע מכך ואמר לי רק להקפיד לצחצח היטב ולהשתמש במי פה ליסטרין. הפריודונט ראה את צילומי הסטטוס ובדק אותי, ואמר שיש לי נסיגת חניכיים, ואכן יש כיסים, חלקם עמוקים, ובמקומות מסויימים אף יש צורך בניתוח לבניית עצם. לשאלתי- כיצד רופא השיניים שלי לא ראה בצילומי הסטטוס את מה שהראה לי הפריודונט, שנראה כמו ידע בסיסי באנטומיה של הפה? הפריודונט המליץ להתחיל בסדרת טיפולי שיננית ובמקביל לבחון את המשך הטיפול. האם כדאי לי לגשת לקבל חוות דעת נוספת (ואשמח לקבל המלצות..)? תודה על העזרה, תמר

תמר שלום לצערי הרב מה שקרה איתך קורה לא פעם עם מטופלים רבים אחרים כלומר התעלמות או חוסר ידע של רופא השיניים לגבי מחלת חניכיים קיימת. אני שמח שהגעת לפריודונט. דרך הטיפול שהוא המליץ לך היא הנכונה. אני בטוח שהבעיה שלך תיפטר.

לבן משפחתי הפטיטיס c ללא פגיעה בכבד מעוניין לבצע שתלים האם יש מגבלות מסויימות ?תודה

לא צריכות להיות מגבלות להשתלות

שלום לד"ר בקרוב אני עוברת נתוח חניכיים פתוח. הרופא רשם לי אנטיביוטיקה מוקסיפן+ פלאג'יל. על מוקסיפן=ידוע לי. על פלאג'יל-ידוע לי שמיועדת לבעיות "נשיות". אוכל לקבל הסבר לגביי השילוב של 2 סוגיי האנטיביוטיקה שהיזכרתי. בתודה מראש וחג שמח

רחלי שלום השילוב של האנטיביוטיקה שקיבלת נועד לכסות טווח רחב מאוד של חיידקים. הפלג'יל נועד בעיקר לחיידקים אנאאירוביים.

תודה על תשובתך, אך לא ברור לי מה הם חיידקים אנאאיאוביים כפי שציינת. בברכה

שלום, לפני למעלה מעשור עברתי בשן פנימית עליונה ניתוחי אפיסקטומי חוזרים ונשנים (שלוש פעמים) בעקבות טיפול שורש לא מוצלח וחוסר רצון שלי לור על השן. המחיר ברות שנים הוא גבוה - נסיגת חניכיים באזור השן ואף לצדדים עד כדי חשיפת העצם למעלה ודלקות חוזרות ונשנות. במסגרת ביקורת אצל רופא שיניים המליץ לי עךל השתלת חניכיים מבקשת המלצה - אני אשת קבע ומופנית למרפאת תל השומר אך אגיע לכל מקום שיידרש על מנת לטפל באופן מיטבי. אשמח להתייחסותך המהירה אורלי

אורלי שלום אינני יכול לתת לך תשובה מדויקת לגבי אפשרות כיסוי השורש מבלי לבדוק אותך, מה גם שלאור ההיסטוריה של השן צריך לבדוק האם ניתן בכלל לשמור אותה.

אם ניתוח חניכיים רק משפר את מצב השיניים או שגם פותר את הבעייה לחלוטין.

נוני שלום הטיפול במחלת חניכיים הוא טיפול מתמשך.ניתוח חניכיים מהווה רק פרק בטיפול הזה . לא בכל מקרה של מחלת חניכיים יש צורך בניתוח אך כאשר יש את הצורך הרי שצריך לבצע אותו. ולאחריו להיות במעקב וטפולים אצל רופא החניכיים

שלום רב, כבר הרבה זמן שאני שם לב שהחניכיים מתחת לשיניים החותחות התחתונות הם בצבע אדום.בצעירותי כול צחצוח שיניים היה מלווה גם בדם. אך כיום כבר לא הודות לרמת הגיינה גבוהה. אך לצערי עדיין החניכיים שמתחת לשיניים החותחות התחתונות הם מודלקות בד"כ מצטבר שם אבן תוך זמן קצר(חודש אחרי ביקוד אצל השיננית) מה ניתן לעשות? האם למרוח באיזור קרוסודיל לאסר ג'ל או שטיפה של קרוסודיל תביא לפתרון הבעיה של חניכיים מודלקות?(לא מדממות). אציין שהבעיה אינה חמורה ורופאי השיניים שבקרתי אצלם לא המליצו ללכת לפירודנט, מכיוון שזה דבר קטן.

מנחם שלום לאור התיאור שלך אני דווקא כן הייתי מתייעץ עם פריודונט. תוכל למצוא את שמות המומחים למחלות חניכיים באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה

לפני שבועיים עברתי הקצאת שורשים ומייד לאחר מכן הופיעה אצלי דלקת על כל החלק הקדמי של הלשון +אפטות מרובות בפה. האם יכול להיות יש קשר ומה לעשות ?

אנה שלום אפטות יכולות להופיע אחרי טיפול . עם סבלנות הכיבים עוברים. את יכולה להשתמש בתכשירים כמו אפטגון או אורקורט זה מקל.

שלום ד'ר יש לי בעיות חניכיים מתקדמות. בשיניים העליוניות נוצר לי רווח גדול בין השניים האמצעיות. רווח בגודל של שן בינה . התחלתי הקצעת שורשים ע"י שיננית ובמקביל נבדקתי אצל מומחה בחניכים במרפאה אחרת. המומחה טען שהקצעה שעשיתי לא מספיק טובה ולגבי הרווח נתן שני אפשריות , שתל או גשר. לרופא לא היה לו זמן להסביר לי על כל אחת מהאפשריות כמה שאלות: כיצד מתבצע השתל במקום בו יש רווח? מה נותן תוצאות טובות לאורך זמן? האם השתל מתבצא בכל מרפאת שיניים של מומחה בחניכיים? תודה מראש

הודיה שלום השאלה שלך והתשובות שקיבלת לא מספקות. ראשית לפני שמבצעים שתלים יש צורך לטפל במחלת החניכיים. הקצעת שורשים היא החלק הראשון בטיפול במחלת החניכיים. רצוי שטיפול זה יבוצע על ידי פריודונט במיוחד במצבים של מלחה מתקדמת.בשלב השני אנו מבצעים ניתוחי חניכיים לפי צורך. ממכתבך משתמע שטיפול החניכיים עדין לא הסתיים. אני מציע לך להחליט מיהו הפריודונט שיטפל בך ואז ללכת בדרכו.את השתל תוכלי כמובן לבצע אצל הפריודנט אך שוב רק לאחר סיום הטיפול במחלת החניכיים

מבקשת לדעת היכן בצפון (גליל עליון, רמת הגולן) יש רופא מומחה לטיפולי שורש לצורך התייעצות

פ.מ שלום אני מציע שתפנה לצורך כך לאתר ההסתדרות לרפואת שיניים

אני נאלץ לעקור שן קדמית חותכת האם ניתן להשאר עם פלפר לאורך זמן רב . או בשיטה אחרת ללא השתלה.

אנגלו שלום שתל הוא הפתרון האידאלי כאשר לשיניים הסמוכות לאתר העקירה אין בעיות כלשהן. ניתן גם לבצע גשר במידה ואינך מעוניין בשתל. פליפר יכול לשמש אותך לזמן מוגבל.

אני מקבל טיפול הקצעת שורשים במכבי לאחר המלצה של פריודנט. אשתי עברה תהליך זה אצל פריודנט מומחה באופן פרטי.מי צריך למעשה לבצע את הטיפול.

שושו שלום ללא ספק הרמה הגבוהה ביותר בטיפול זה היא כאשר הטיפול מבוצע על ידי פריודונט.

שלום יש לי מספר כתרים בפה . שמתי לב שמתחתם, על החניכיים נוצרו כתמים שחורים. רופא השיניים אמר לי שזה שום דבר ולא מזיק ובוודאי שאיננו גורם לנסיגת חניכיים ( שיש לי תחת חלק מכתרים אלו) מהי דעתך? האם את ממליץ על כתרי זהב?

הכתר אם הוא לקוי יכול לגרום לנסיגה בחניכיים וזאת ללא כל קשר לחומר ממנו הוא עשוי. לגבי תשובה על הכתמים השחורים עלייך לעבור בדיקה אצל פריודונט -מומחה למחלות חניכיים.

שלום ד"ר רציתי לדעת עם הקצעת שורשים כואבת. ולאחר ההקצעת עם השן לא מתרופפת או נפגעת.ורציתי גם לדעת מה עושים בכלל בהקצעת שורשים? ואם במקרה לא מטפלים בזה מה קורה?

שירן, אני עברתי פעמיים הקצעת שורשים, זה לא כואב כלל מאחר והרדימו את המקום. לשאלותייך האחרות מקוה שהד"ר יענה לך.

שלום רב אני בתחילת שנות השלושים לחיי . שמתי לב בשבועות האחרונים שבזמן שאני אוכלת אם אני נוגעת בשיניים עם הלשון השיניים זזות. זה בעיקר בזמן אכילה. זה מטריד אותי כיוון שאני צעירה ובריאה.בעיקרון אני במעקב של רופא שיניים, יש לי מספר טיפולי שורש. האם מדובר על משהו הפיך?

שלום אני מייעץ לך לפנות בדחיפות למומחה למחלות חניכיים . תוכלי למצוא את שמות המומחים באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה

היי האם זה נפוץ שחריקת שיניים בלילה תגרום לנסיגת חניכיים ? ואם זה גורם לנסיגת חניכיים האם כאשר שמים סד לילה החניכיים חוזרות למצבן הקודם ?

רמי שלום כאשר נסיגה מופיעה היא בלתי הפיכה והטיפול בה הוא רק באמצעות השתלת חניכיים.  

שלום, אני במעקב במרפאה לטיפול בחניכיים מס' שנים, כאשר כל 4 חודשים שיננית במרפאה מבצעת ניקוי וביקורת של הפריודונט 1-2 פעמים בשנה. הגעתי לטיפול בעקבות דלקות חניכיים רבות, כיסים עמוקים ומצב שלא איפשר כבר לנתח.ביצעתי טיפולי שורש מחודשים במס' שיניים,הקצעת שורשים, וקיבלתי הדרכה לניקוי יומיומי ועיסוי באמצעות מברשות וג'ל LASER כל הצוות המטפל בי היה המום מהשיפור במצב החניכיים, לדבריהם רמת ההיגיינה בפה מעולה, החניכיים ורודים ובריאים. שאלתי: האם נכון להמשיך בשימוש בג'ל LACER כפי שעשיתי עד כה- ז"א כל ערב הברשה בין השיניים ולאורך קו החניכיים מזה מס' שנים ברציפות. האם לא יכול להיות נזק משימוש ממושך בג'ל? תודה רבה דין דין.

דין דין שלום בעיקרון הנזק היחיד שיכול להיגרם הוא הכתמה חומה של השיניים בדומה למה שקורה בשימוש ארוך טווח במי פה המכילים כלורהקסידין

תודה.

הייתי אתמול אצל פריודונט בעקבות שיניים ניידות בצעתי צילום אורטודנטי והוא בדק אותי, ממצאיו:שיניים ניידות דרגה 1 כיסים 5-6 מ"מ דלקת חריפה שיקול לניתוח המצב נקרא חמור לפי ממצאים אלו?? אצל מי כדאי לי לבצע ההקצעה, רופא שיניים, שיננית או מומחה חניכיים? תודה רבה

דינה שלום מצב החניכיים שלך נשמע מתקדם ודורש טיפול על פי התיאור שלך לצורך טיפול טוב במחלת החניכיים שלך עלייך לפנות רק לפריודונט

שלום רב, לאחרונה עברתי הקצאת שורשים בכל הפה בעקבות דלקת חניכיים חריפה. לאחר כמה ימים בביקורת אצל הרופא, הוא טען שעדיין קיימת קצת דלקת בצד שמאל למעלה ובשן אחת בצד שמאל למטה. הוא טען שיש עוד כיסים. הרופא הציע לי טיפול "קצת יקר" שעולה 2000 שקלים. הוא רוצה להזריק לי חומר לתוך הכיסים שנותרו בחניכיים. לחומר קוראים hyaluronic acid, וטען שזה יפתור את הבעייה לגמרי. האם זה טיפול טוב ויפתור את הבעייה לגמרי? זה לא יקר מדי לרבע פה? תודה מראש

משה שלום ראשית האם עברת הקצעת שורשים אצל פריודונט-מומחה למחלות חניכיים. אינני בטוח ואם אכן לא אני ממליץ שתיפנה למומחה. בד"כ כאשר מבוצעת הקצעת שורשים נהוג לחכות כחודשיים מסיום הטיפול ורק אז לבדוק שוב את החניכיים ולהחליט מהם הצרכים הטיפוליים להמשך. לא ידוע לי על שימוש בחומר אותו הציעו לך להזריק לחניכיים.

שלום רב לד"ר, ברצוני לשאול מה ההבדל בין נקוי חניכיים עמוק, לבין נקוי פתוח. בברכה ושבת שלום

שלי שלום ניקוי חניכיים עמוק או בשפה מקצועית הקצעת שורשים מבוצע ללא פתיחת החניכיים. בשלב שני אם צריך מבצעים ניתוח חניכיים. אני מניח שהרופא שלך באומרו ניקוי פתוח התכוון לניתוח חניכיים

היי דוקטור יש לי בעיות בחניכיים יש לי רווח בין השניים היום עשיתי ניקיו חניכיים ניקוי לי את אבנית ההשיננטית אמרה לי שרצוי תלך למומחה חניכיים פרודאייט שיראה אותך השאלה שלי אם אפשר ללכת למומחה שיניים בלי צילום ויגיד לי מה הבעיה אם תוכלו לחזור אליי לאימל [email protected] בתודה עמיאל

עמי שלום צילום סטטוס הינו חיוני לצורך בדיקת חניכיים מקיפה ומהימנה. בעזרת הצילום הרופא מזהה פגמים בעצם ומעריך את סיכויי ההישרדות של השיניים השונות ומחליט לגבי אופן הטיפול. כמו כן צילום רנטגן חיוני לזיהוי פתולוגיות שונות במהלך הבדיקה, זיהוי סטרוקטורות אנטומיות אשר יש להתחשב בהן במהלך פרוצדורות כירורגיות וכמו כן הוא נחוץ גם מבחינת חוקית.

אני זקוקה לניקוי שיניים עמוק..הקצעת שיניים.= האם הטיפול הנ'ל יכול להזיק לחניכיים וכדאי להתיעץ עם רופא נוסף? {עברתי ניתוח חניכיים לפני 20 שנה). איך מתבצע הטיפול? האם בהרדמה? והאם כואב המהלך או אחריו??. ומה מחיר הקצעת שיניים בערך.... תודה מראש

רונית שלום במהלך הקצעת שורשים מתבצעת החלקת שורשי השיניים והסרת אבן שן מתחת לגובה החניכיים, זהו תהליך טיפולי ראשוני, לא כירורגי, שמבוצע תחת אלחוש מקומי, ב-4 פגישות בדרך כלל. מטרת ההקצעה להביא לצמצום הכיסים בחניכיים, הורדת רמת הדלקת והזיהום בפה וע"י כך להוריד הצורך בניתוחי חניכיים ובמידה ועדין קיים צורך בניתוח, אזור הניתוח מצומצם יותר ונקי יותר, מה שמקל על המתרפא, הרופא ומשפר את סיכויי ההצלחה ותוצאות הטיפול. 

המון תודה על התתיחסות וההסבר המפורט. הארם יכול להיות נזק בביצוע הקצעת שורשים מבחינת נסיגת החניכיים והאם זה יכול לזרז צורך בניתוח לאחר מכן??האם עלי להקפיד שהכיסים יהיו עמוקים מדי או לשחרר את פי... בפני המומחה??? תודה רונית

שלום, הרופא שלי אומר שיש לי דלקת בחניכיים ועל כן אני חייבת לעשות הקצעת שורשים ב 4 מקומות לפני שאני עוברת השתלה.האם כך הדבר? איך יודעים שאכן יש דלקת בחניכיים כי אני לא מרגישה משהו מיוחד. דבר נוסף שרציתי לדעת האם יש הבדלים בסוגי השתלים? האם יש כאלו שהם יותר מומלצים מאחרים , ומהם ?

ריקי שלום ראשית הרופא שלך צודק. במידה שקיימת מחלת חניכיים אין לבצע שתלים עד לסיום הטיפול במחלת החניכיים. מחלת חניכיים היא מחלה כרונית ולכן בד"כ לא מלווה בכאב. אני מקווה שהרופא שלך הוא מומחה למחלות חניכיים ואם לא, כדאי שתתייעצי עם כזה. אין לי כוונה בפורום זה להמליץ על שתל כזה או אחר

לד"ר שלום, רציתי לדעת כיצד מתבצע הטיפול של הקצעת שורשים, מה עושים בטיפול זה? והאם זה כואב? מחכה לתשובה תודה

רחלי שלום הקצעת שורשים הינה שיטת טיפול להחלקת שורשי השיניים והסרת אבן שן תת-חניכית, זהו תהליך טיפולי ראשוני, לא כירורגי, שמבוצע תחת אלחוש מקומי באזור המטופל. במידה ואין כיסים עמוקים הטיפול עלול לגרום לנסיגת חניכיים קלה ולכן הוא מומלץ רק באנשים בהם אובחנה מחלה פריודונטלית עם כיסים עמוקים

שלום: יש לי בעיה דחופה: מלפני חודש בערך הרגשתי רגישות גבוהה של חום וקור וגם כאב, בשן מסויימת צד ימין עליון. רופא השיניים לא מצא שום בעיה שלח אותי לצילום ובצילום נמצא שבצד השני(שמאל עליון) יש שני חורים וטופלתי כעבור שבוע.ונשלחתי למעקב.המשכתי לסבול מן הרגישות בשן שלא טופלה וגם התפתחה רגישות בצד השני שטופל והשתמשתי מלפני שבוע במכשיר הידרו (WATERPICK) עם צינורית שיוצא ממנה זרם מים. נהייתה לי רגישות בכל הפה עד רמה שקשה לי לנשום ,ולדבר. קבעתי עוד תור והרופא המליץ על טיפול שורש בשן (שכבר בוצעה בה סתימה בעבר)רק להריגת העצב. כהסתכלתי במראה שמתי לב שהחניכיים שחורות בעיקר התחתונות קדמיות וגם קצת למעלה. שאלתי היא: למה החניכיים שחורות ואיך לטפל? האם החניכיים שלי נוסגות?אם כן מה עושים? האם טיפול השורש הכרחי(בעוד 3 ימים) או שכדאי לדחותו? יש לציין שאני שנים משתמש במשחת סנסודיין ובמברשת סנסודיין וגם בחוט דנטלי ומי פה. ועל פי דעת הרופא אני מטפל יפה מאוד בשיניי. אודה לך מאוד על תשובה מפורטת.

זוהר שלום לצערי קשה לי לענות על שאלתך המפורטת כל כך מבלי לבדוק אותך עם צילומים

שלום: יש לי בעיה דחופה: מלפני חודש בערך הרגשתי רגישות גבוהה של חום וקור וגם כאב, בשן מסויימת צד ימין עליון. רופא השיניים לא מצא שום בעיה שלח אותי לצילום ובצילום נמצא שבצד השני(שמאל עליון) יש שני חורים וטופלתי כעבור שבוע.ונשלחתי למעקב.המשכתי לסבול מן הרגישות בשן שלא טופלה וגם התפתחה רגישות בצד השני שטופל והשתמשתי מלפני שבוע במכשיר הידרו (WATERPICK) עם צינורית שיוצא ממנה זרם מים. נהייתה לי רגישות בכל הפה עד רמה שקשה לי לנשום ,ולדבר. קבעתי עוד תור והרופא המליץ על טיפול שורש בשן (שכבר בוצעה בה סתימה בעבר)רק להריגת העצב. כהסתכלתי במראה שמתי לב שהחניכיים שחורות בעיקר התחתונות קדמיות וגם קצת למעלה. שאלתי היא: למה החניכיים שחורות ואיך לטפל? האם החניכיים שלי נוסגות?אם כן מה עושים? האם טיפול השורש הכרחי(בעוד 3 ימים) או שכדאי לדחותו? יש לציין שאני שנים משתמש במשחת סנסודיין ובמברשת סנסודיין וגם בחוט דנטלי ומי פה. ועל פי דעת הרופא אני מטפל יפה מאוד בשיניי. אודה לך מאוד על תשובה מפורטת.

זוהר שלום לא הייתי ממהר לטיפול שורש. פנה ליעוץ רופא חניכיים או רופא טיפולי שורש לבדיקת מקור הרגישות.

שלום רב, היות ואני מניקה רציתי לדעת אם ישחומרים מומלצים לטיפול בדלקת חניכיים והאם חלק מהם לא מומלצים. למשל, צמח האלוורה או המרווה מתאימים בזמן הנקה? תודה, אפרת.

אפרת שלום אין צורך בתכשירים מיוחדים צמחיים או כימיים. צריך רק לצחצח ביעילות ויסודיות. בכל מקרה שימוש נכון באופן מקומי בחלל הפה בתכשירים אנטיבקטריאלים אינו מגיע לרמות שיכולות להשפיע על התינוק בהנקה. אך כמו שאמרתי קודם טיפולים אלה אינם חיוניים במקרה של דלקת חניכיים ואינם מהווים תחליף לצחצוח. 

הייתי אמורה לעשות שתל היום וכאשר הרופא בא לטפל הוא אמר שיש לי שן כלואה עקר אותה ןעשה תפרים ואמר שאין עצם ויש צורך להשתיל עצם ואז לעשות שתל וכתר וכו' וזאת רק בעוד 3 חודשים האם חייבים להשתיל עצם במצבים כאלו? מה לגבי הריון אם אהיה בהריון בחודשים הקרובים האם יהיה ניתן לטפל או להמנע ורק אחרי הלידה ואם יכול להיות נזק בהמתנה כה ארוכה

למודאגת שלום אני בקיא בפרטי המקרה אך אוכל להגיד לך כי לאחר עקירה יש צורך בהמתנה של כ-8 שבועות לפחות. לא ברור לי כיצד התגלתה שן כלואה לפתע באתר העקירה. בכל מקרה לא מומלץ לבצע שתלים או טיפולים כירורגים במהלך ההריון, אלא אם כן מדובר בטיפול חירום הכרחי.

אני סובלת מדלקות בחניכיים ומבקרת אצל שיננית כל 3 חודשים הבעיה היא שכבר שבוע לאחר הטיפול אצל השיננית מופיע לי לכל אורך קו החניכיים-שיניים פס צהוב שניתן להסרה רק ע"י השיננית (למרות שאני מקפידה להניח שם את מברשת השיניים כאשר אני מצחצחת)

לימור שלום אולי כדאי שהשיננית תדגים לך שוב את נושא ההיגיינה

אני סובלת מדלקות בחניכיים ומבקרת אצל שיננית כל 3 חודשים הבעיה היא שכבר שבוע לאחר הטיפול אצל השיננית מופיע לי לכל אורך קו החניכיים-שיניים פס צהוב שניתן להסרה רק ע"י השיננית (למרות שאני מקפידה להניח שם את מברשת השיניים כאשר אני מצחצחת)

לימור שלום הפס הצהוב שאת מתארת הינו רובד חיידקים על גבי השן יש להסירו ע"י צחצוח יסודי המתמקד גגבול השן וקו החניכיים. ברור מדבריך כי את לוקה בטכניקת הצחצוח שלך. עליך לפנות להדרכה אצל שיננית, מעין שיעור פרטי בצחצוח שיניים נכון ובמקרה כמו שלך אמליץ אף על שימוש במברשת חשמלית איכותית. אל תזניחי את נושא הצחצוח בהצלחה

שלום רב לכם, אימא שלי, אישה בת +70, שעברה לפני 3 שנים ניתוח מעקפים וכיום סובלת מבעיית לחץ דם, סובלת גם מכאבים חזקים באזור החיך בפה. הייתה אצל כמה רופאים שלא הצליחו לפתור את הבעיה. הרופא האחרון שבדק אותה רשם לה תרופת קלונקס. מבדיקה שעשינו הבנו שמדובר בתרופה לטיפול בבעיות פסיכיאטריות. הרופא טוען שאין מה לדאוג והתרופה טובה גם לבעיה שלה. האמנם? האם הטיפול בתרופה זאת מוכר לכאבים בפה?

לבת ולאם שלום קלונקס הינה תרופה פסיכיאטרית המשמשת גם לטיפול באפילפסיה וכאב על רקע נוירופתי. יתכן ומקור הכאב הוא בעצב המעביר תחושה מהחיך, אשר תפקודו השתבש. כאב נוירופתי מהווה בעיה קשה אשר משפיעה על איכות החיים וקשה לטיפול בשל חסר בתרופות ספציפיות לבעיה ועל כן השימוש הנפוץ בתרופות פסיכיאטריות ואנטי אפילפטיות אשר משפיעות על התפקוד העצבי הלקוי הגורם לכאב. רפואה שלמה.

רופאה המליצה לי על החדרת פריוצ'ים לכיס אחד. האם זה יעיל ומומלץ? שמעתי שלפעמים יש כאבים חזקים אחרי הטיפול. תודה.

ס. שלום פריוצ'יפ יעיל אם ההתוויה נכונה ובמידה שהוחדר כפעולה נלווית להקצעת שורשים. אין כאב בהחדרתו ולאחר מכן

שלום, יש לי כיסי חניכיים של בין 5 ל-9 מ"מ בכל אחת מהשיניים בפי. אשמח לדעת פרטים על הקצעת שורשים- בכמה טיפולים מקובל לעשות זאת? רופא חניכיים אחד טען שטיפול אחד עם אנטיביוטיקה מספיק ורופא שני טען שבארבעה טיפולים. כמו כן ברצוני לבצע הלבנה. האם ניתן לעשותה לפני ההקצעה או אחריה? דבר אחרון- איזה סוג כתר נותן מראה הטבעי ביותר- זירקוני או אלומינה או אולי משהו אחר? תודה

מיכל שלום הקצעת שורשים היא הפעולה הראשונה שאנו מבצעים בטיפול במחלת חניכיים ברמה שאת מתארת.הטיפול בד"כ מתבצע ב-3-4 מפגשים במצב מתקדם כמו שלך(לפי התיאור שלך) . השיקול לגבי אנטיביוטיקה תלוי במצבך. על הרופא להפעיל שיקול דעת נכון. לגבי הלבנה -רק בסיום הטיפול. לגבי הכתר אני מציע לך להפנות את השאלה לאתר האיגוד לשיקום הפה. בברכה אלון סבאון

שלום, יש לי כיסי חניכיים של בין 5 ל-9 מ"מ בכל אחת מהשיניים בפי. אשמח לדעת פרטים על הקצעת שורשים- בכמה טיפולים מקובל לעשות זאת? רופא חניכיים אחד טען שטיפול אחד עם אנטיביוטיקה מספיק ורופא שני טען שבארבעה טיפולים. כמו כן ברצוני לבצע הלבנה. האם ניתן לעשותה לפני ההקצעה או אחריה? דבר אחרון- איזה סוג כתר נותן מראה הטבעי ביותר- זירקוני או אלומינה או אולי משהו אחר? תודה

מיכל שלום מקובל לעשות הקצעת שורשים במספר פגישות, בדרך כלל 4, אך יש הדוגלים בשיטה הנקראת full mouth disinfection בה ההקצעות מבוצעות בפעם אחת או שתי פגישות תוך 24 שעות. בנושא ההלבנה והכתרים מומלץ לבצעם רק במצב בריאות חניכיים אופטימלית לאחר סיום הקצעות ובאישור רופא החניכיים.

שלום רב, הנני בת 67. בלסת עליונה יש לי 4 שתלים ועליהן מולבשת פלטה (חיך פתוח) עם מחברים מדוייקים. מזה כשבועיים הרגשתי כאב בחניכיים ליד אחד השתלים.והתברר שהיה לי כיס דיי עמוק. קיבלתי אוגמנטין ל-10 ימים.בצילום לא ניצפתה דלקת סביב השתל. כיום אני כבר 3 ימים לאחר לקיחת האנטיביוקה, הנפיחות ירדה, אך עדיין ישנה הפרשה מהחניכיים. האם האנטיביוקה לא השפיעה לדעתך? האם כדאי לבקש לקיחת משטח מההפרשה? מודה מקרב לב

אסתר שלום מחלת חניכיים קיימת סביב שתלים כמו סביב שיניים. באותו אופן שאנו מטפלים במחלת חניכיים סביב שיניים, מטפלים בה סביב שתלים.האנטיביוטיקה ודאי עזרה אך לא מספיק. ולכן צריך במקרים מסוימים לבצע גם ניתוח חניכיים על מנת לטפל בדלקת סביב השתלים. אני ממליץ לך להיבדק אצל פריודונט-מומחה למחלות חניכיים. שמות המומחים מופיעים באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה בברכה אלון סבאון

ראשית תודה על תגובתך. סיימתי לקיחת אוגמנטין למשך 10 ימים. ההפרשה עדיין לא הסתיימה. היא בכמות זעירה מאד, אבל נמצאת. שלחנו משטח מההפרשה למעבדה. בתוצאה :ב.מ.פ אני תמהה ביותר מה היא ההפרשה הזו. בינתיים הרופא הכניס לכיס החניכיים פרו-צ'יפ ולפניי-שלחנו שוב מהחומר למשטח. שאלתי: מאיזה חומר עשוי הפריו-ציפ. ידוע לי שהוא משחרר תרופה לכיס החניכיים בשם קלורהקסידין. לאיזה תקופה החומר יעיל? בברכה ותודה על תשובתך.

שלום ד"ר סבאון. אני בת 36 ואובחנה אצלי ע"י מומחה חיניכיים - מחלת חניכיים מתקדמת. הוא המליץ על עקירת 9 שיניים !!! ו-7 שתלים. האמת שיצאתי בהלם , ידעתי שיש לי בעיית חניכיים אך לא בצורה כזו . מבחינה יומיומית אני לא ממש מרגישה את המחלה (מלבד כאבים/קושי בנגיסה במזון מאוד קשה) הומלץ לי תחילה לעבור הקצעת שורשים. יש לציין שהטיפול הזה אצל מומחה החניכיים עולה כ-2000 שח בעוד אותו טיפול אצל השיננית עולה כ-500 שח. הפער הוא מאוד גדול. הייתי שמחה לשמוע האם יש הבדל בין הטיפול שמבוצע אצל השיננית לבין אצל מומחה חניכיים ? אם מומלץ יותר לעבור את הטיפול אצל המומחה אני מעדיפה לעשות זאת על אף ההבדל הגדול במחיר. דבר נוסף: האם יכול להיות שלאחר ההקצעה המצב ישתנה? כלומר כבר לא אזדקק לאותה כמות של עקירות? האם כדאי במקרה כזה ללכת לחוות דעת נוספת? האם יש דרך נוספת לטיפול לפני הדרך ללא חזרה של הוצאת השיניים והשתלות? תודה רבה על עזרתך

קרן שלום צר לי שקיבלת את התשובה שקיבלת והיית בהלם. לעתים קורה שמטופלים מגיעים לאבחון חניכיים כשמצבם מתקדם מאוד וכל שנותר לעשות הוא להמליץ על מספר כזה או אחר של עקירות. יחד עם זאת צריך לטפל בשיניים הנותרות על מנת לא לאבד גם אותן ולכן לבצע טיפול חניכיים. הקצעת שורשים -זהו השלב הראשון בטיפול חניכיים. טיפול זה דורש מיומנות גבוהה ביותר. ללא ספק פריודונט מיומן יותר בביצוע הטיפול מאשר רופא שיניים או שיננית. לכן זה אך טבעי שיהיה הפרש בעלויות הטיפול בין שיננית לפריודונט. מצב החניכיים יכול ללא ספק להשתנות לאחר טיפול זה אך אם שן מסוימת מיועדת לעקירה וכך קבע הפריודונט הרי שרוב הסיכוי שגם הקצעה לא תשפר את מצבה.

שלום, עברתי ניתוח הכולל קילוף של החניכיים והחזרתן למקומן באמצעות תפרים לאחר הטיפול בשורש השיניים. משום מה נדמה לי שהחניכיים לא בדיוק במקומן הקודם (אולי בשל הנפיחות הקלה?). שאלתי היא, האם בסופו של דבר, לאחר שהתפרים יוצאים והנפיחות נעלמת, החניכיים ממלאות בעצמן את כל החללים בין השיניים וחוזרות למצבן שלפני הניתוח? תודה, רון

רון שלום במידה ומטרת הניתוח שעברת הייתה טיפול במחלת חניכיים, הרי שבניתוח מסוג זה ישנה התכווצות של החניכיים. ההתכווצות יכולה להיות קטנה או גדולה יותר. בכל אופן תוצאה סופית של ניתוח רואים רק כחודשיים מסיום ניתוח. בברכה אלון סבאון

שלום, כמה זמן אסור לצחצח שיניים לאחר ניתוח בחניכיים, הכולל תפרים נמסים ? כמה זמן אסור לעשן, בהנחה שאני מעשנת סיגריה ביום? בתודה, יעל

יעל שלום רצוי בעקרון לעשן כמה שפחות לאחר ניתוח. העישון פוגע בריפוי החניכיים. סיגריה אחת ליום לא צריכה להוות בעיה. לאחר הניתוח רצוי להימנע מצחצוח של המקום בימים הראשונים ולהשתמש בהתחלה במברשת שיניים מיוחדת רכה במיוחד אשר בה משתמשים בשבועיים הראשונים לאחר ניתוח .

לדר' אלון סבאון שלום. בתשובותך במגגוון שאלות הפונים השכלתי במעט. לשאלתי על פי בקשתי ברצוני לשפר את מראה השיניים הקידמיות בלסת העליונה אני בדילמה לאור העובדות 50% משטח השן והשורש חשופים ומכוון שאינני יודעת מה"אורך החיים" של השן (אולי ? הפרודנט יודע על פי הצילומים). ההתלבטות קשה יותר. האם שיוף השן ומילוי השקעים יחש ויחלש את השן? שממילא אחיזתה חלשה. ולטענתי בהקשר לכאב המתון השן מה ההיגיון לשפר את המראה ורק לאחר מכן לעבור טיפול שורש? תודה עדי

עדי שלום זה שהשורש של השן חשוף לא בהכרח אומר שחיי השן יתקצרו. צריך לבדוק מה מצב החניכיים. האם יש או אין מחלה. האם מדובר רק בנסיגות חניכיים? . אם מדובר בנסיגות בלבד במשטח החיצוני של השיניים הרי שבמקרה כזה ניתן ורצוי לבצע השתלות חניכיים לפני ביצוע כתרים או ציפויי חרסינה (חזיתות)ובכך לא לקבל שיניים ארוכות מידי. אני ממליץ שתעברי בדיקה אצל פריודונט-מומחה למחלות חניכיים. את רשימת המומחים תוכלי למצוא באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה. בברכה אלון סבאון  

אני בחו"ל בחודשים הקרובים. נשבר לי כתר בשן ללא טיפול שורש . אין כמעט חומר שן, השן שנשארה טיפה מעל החניכיים רופאה מקומית הדביקה עם דבק זמני, זה לא החזיק. היא רוצה לשים בורג (אני משארת שקוראים לזה מבנה?) הבנתי שעדיף לבצע טיפול שורש לפני כן מה דעתך?

אכן את צודקת, מבנה מבוצע על טיפול שורש. מכיוון שאיני יודע את הפרטים המדויקים לא אוכל לייעץ לך מעבר לכך. בהצלחה

שלום שלום אני סובל שנים רבות מנסיגת חניכיים חמורה (כבר לפני 20 שנה הוצע לי ניתוח השתלה).הלכתי לשני מומחים - הראשון (במסגרת קופ"ח) קבע שיש לבצע התלה כמעט על כל השיניים,אמר שמדובר באלודרם וניתן לבצע את הכל בפגישה אחת,עלות כ- 16,000 ש"ח.השני - במסגרת פרטית - גם הוא אמר שאין מנוס מניתוח,דיבר על אוטוגראפט (שתל עצמי - לטובת הגולשים),מכיוון שנדרש המון חומר יש לחלק ל4-5 פרוצדורות,עלות כ- 30,000 ש"ח.אם נשים בצד את עניין העלות - מה עדיף - אלודרם או אוטוגראפט? תודה וגמר חתימה טובה

ניר שלום שאלה טובה. גם המומחים חלוקים ביניהם. אני באופן אישי נוטה לכיוון החומר המוכר יותר בו הניסיון רב יותר: אוטוגרפט. אבל ראיתי תוצאות טובות גם באלודרם. אין ספק שהאלודרם מפשט את הפרוצדורה ומקל על הרופא ועל הפצינט אך הידע והניסיון לגביו פחותים. שנה טובה

שלום המליצו לי על 4 ניתוחי חניכיים (ניקוי עמוק + השתלת עצם/חומר דמוי עצם), בעקבות כיסים עמוקים (5 עד 7/8 ממ). האם יש יתרון ללעשות ניתוחים כאלה בלייזר? האם כדאי ללכת למומחה חניכיים כדי לקבל חוות דעת נוספת? רופא השיניים שלי הוא מתמחה בחניכיים (פריאודנטיה) ולא מומחה בתודה מראש איילת

איילת שלום ניתוחים בלייזר -חד משמעי לא! אני שמח שבדק אותך מתמחה בחניכיים ולא רופא שיניים כללי. אני מאמין ששיקול הדעת לגבי הצורך בניתוחים שהפעיל אותו מתמחה נכון. אגב המתמחה יהיה בשלב מסוים פריודונט. במידה ואת זקוקה לחיזוק את תמיד יכולה לקבל חוות דעת נוספת מפריודונט בברכה אלון סבאון

שלום לך טופלתי טיפול שרש בשן קידמיך תחתונה סמוסה לניב במהלך הטיפםול היו כל הזמן כאבים הרופא הרחיב את התעלה סגר אותה בסתימת שרש עוד פעם כאבים לאחר יומיים שלשה עשה לי חתך בחניכיים וההוצי מוגכלה והחל ליפתוח קצת את סימת השרש הכאבים הקשים חלפו ויש שם כאב לחץ קל עד בינוני הרופא טוען שייש לחכות קצת וליראת אים הגוש הקטן למטה בחניכיים הם היתנפחו לי חוזר כי יש סיכוי שייש לי גרונולום ולא ניתן ליראותו בצילום.. זה נכון.. ואים כן יצטרכו לחתוך לי את השרש מה דעתך לא ניתן ליראות גרונולום האים יתכן שטיפול שרש יצר אותו? אשמח למענ אופיר

אופיר שלום אני ממליץ לך להתייעץ עם אנדודונט-מומחה לטיפולי שורש. בברכה אלון סבאון

יש לי מוגלה כבר מספר חודשים מתחת לכתר בבדיקה הרופא אמר שטיפול השורש נראה תקין והמוגלה לא מזה וזה אומר שהסיבה למוגלה היא סדק בשורש השן הוא הכניס איזה קיסם דק וארוך והברירה היחידה שאמר לי שצריך לעקור בצילום השן לא רואים סדק הוא אמר שזה 99% נכון אך לעקור שן על סמך דבר שלא רואים תמוה בעיני אשמח לחוות דעתכם תודה רבה

טליה שלום זיהוי סדק בשן הינה אבחנה קשה ביותר. על פי תאוריך הרופא ביצע את הבדיקות המתבקשות, במידה ואינך בטוחה פני למומחה לטיפולי שורש לחוות דעת נוספת. שנה טובה

סובל שנים מדלקת חניכיים למרות טיפולים שוטפים אצל שיננית +הקצאת חניככים , נוטל מספר שנים SIMOVIL ,כעת שתי שיניים קדמיות מתנדנדות ואני מאד מודאג מאפשרות הטיפול כי עברתי צינטור ןעוד אחד קרוב ונוטל PLAVIX + ASPIRIN . כמו כן יש לי מידי פעם דימומים בפה . האם יש אפשרות טיפול שאיננה כרוכה בכירורגיה ??? תודה

עמי שלום עליך להבדק ע"י רופא חניכיים. טיפול שיננית ואף הקצעות ללא פיקוח רופא חניכיים והטווית תוכנית טיפול אינם יעילים לאורך זמן. בכל מקרה רופא מיומן יוכל לנתח במידת הצורך למרות נטילת פלויקס ואספירין ע"י שליטה בדימום באמצעים מקומיים. ניתוח חניכיים הינו פרוצדורה פשוטה וקלה באופן יחסי והחשש שלך אינו מוצדק. שנה טובה  

שלום רב, מזה מספר חודשים סבלתי מכאבי חניכיים שלא לוו בסימנים קליניים נראים לעין. מעל אותה שן היתה נקודה לבנה שנאמר לי שאינה שייכת לכאבים. עברתי טיפול שורש ולבסוף נאלצתי לעקור את השן מכיוון שהכאבים לא פסקו. לצערי עדיין החניכיים כואבות למגע וצחצוח והחלו כאבים גם בצד השני של החניכיים מעל שן עם סתימה רגילה. הרופאים אינם מגלים את הסיבה, הייתי גם אצל פריודנט שאמר שהכל תקין(כולל צילום פנורמי וסטטוס). המקום אינו אדום ונפוח רק כואב למגע וצחצוח ולעיתים מציק גם ללא מגע. מה זה יכול להיות?

שרון שלום קשה לי לענות על שאלתך מבלי לבצע בדיקה קלינית מלווה בבדיקת צילומים מלאה. אני יכול להציע לך לפנות לבדיקה אצל פריודונט נוסף.

אני לאחר ניתוח חניכיים וכצפוי הנפיחות בחניכיים ובפנים הולכת וגדלה האם ניתן להפחית את הנפיחות בדרך כלשהיא?

אודי שלום נפיחות בעקבות ניתוח מגיעה בד"כ לשיאה תוך 3 ימים ודועכת לאחר מכן. שימוש בסטרואידים או תרופות אנטי דלקתיות יכול לסייע בהפחתת הנפיחות תרגיש טוב שנה טובה

ד"ר שלום, רציתי לדעת מהי עלות הקצעת שורשים ובכמה פגישות נמשך הטיפול. יש לי כיסי חניכיים בכל השיניים שנעים בין 5 ל-9 מ"מ. פריודונט אחד גובה אלפיים ש"ח ועושה זאת לדבריו בפגישה אחת ופריודונט אחר גובה אלף ש"ח ועושה זאת בארבעה מפגשים. אשמח לשמוע מה נהוג אצלך בנושא ומה מקובל בשוק לגבי משך ועלות הטיפול. תודה

מיכל שלום אינני נוהג לתת פרטים לגבי עלויות במרפאתי באתר זה. הקצעת שורשים היא פעולה שדורשת מיומנות גבוהה . הטיפול יכול להתבצע ב2עד 4 מפגשים ולפעמים דרוש אף מפגש נוסף. העלויות הן לפי שיקול דעתו של הפריודונט המטפל.

ד"ר שלום, רציתי לדעת מהי עלות הקצעת שורשים ובכמה פגישות נמשך הטיפול. יש לי כיסי חניכיים בכל השיניים שנעים בין 5 ל-9 מ"מ. פריודונט אחד גובה אלפיים ש"ח ועושה זאת לדבריו בפגישה אחת ופריודונט אחר גובה אלף ש"ח ועושה זאת בארבעה מפגשים. אשמח לשמוע מה נהוג אצלך בנושא ומה מקובל בשוק לגבי משך ועלות הטיפול. תודה

מיכל שלום מקובל לעשות הקצעת שורשים במספר פגישות אך יש הדוגלים בשיטה הנקראת full mouth disinfection בה ההקצעות מבוצעות בפעם אחת או שתי פגישות תוך 24 שעות לגבי הנושא הכספי מטרת האתר אינה השוואת מחירים  שנה טובה