פורום פריודונטיה, מחלות חניכיים ושתלים דנטלים

שלום, שמי עופר ואני בן 22. לפני כשנתיים אובחנתי כסובל מ-ITP, ורמת הטסיות שלי נעה בין 35,000 ל-50,000. אני נמצא במעקב ואינני מטופל תרופתית. אציין רק שאני בריא לחלוטין ושהמחלה התגלתה במקרה ומעולם לא סבלתי מדימום, שטף דם או כל תסמין אחר של המחלה. בחודשים האחרונים אני מבחין שהכרית שלי מלאה כתמי דם (אחת למספר ימים), לעיתים נדירות אני אפילו מתעורר ובפי יש כרישי דם. לעיתים אני מתעורר והדימום עדיין ממשיך - כלומר, אני מבחין בכך שיורד לי דם מהחניכיים (בעיקר בשיניים האחוריות - הגדולות יותר) למשך דקה או שתיים. שאלתי הראשונה היא ממה הדבר נובע לדעתכם וכיצד ממשיכים מכאן? אציין שאני גר בהרצליה והייתי מאוד מעוניין לפנות למישהו שעוסק בנושא זה, איזה סוג של רופא עליי לבקש? בתודה, עופר.

עופר שלום דימום ספונטני מהחניכיים מופיע במקרים של דלקת חניכיים קשה. מצב זה יכול להיווצר בשל צחצוח לקוי או חוסר צחצוח של השיניים. במקרים של בעיות בקרישה יתכן מצב של דימום ספונטני על רקע של דלקת חניכיים. הדיווח שלך כי מקור הדימום במשנן האחורי רומז כי הינך סובל מדימום בשל דלקת חניכיים בעקבות היגיינה אורלית לקויה בעיקר באזורים אחוריים אשר הינם קשים יותר לצחצוח. מומלץ שתפנה לבדיקה אצל רופא חניכיים. בהצלחה 

אני בת 44 בעקבות בעיות חניכיים ממושכות(עברתי גם ניתוחים)החלו לזוז לי שיניים ועם הזמן ליפול עקרתי את הזזות, ניסיתי השתלת עצם הרופא אמר שצריך השתלת סינוס מאחר שקליטת העצם לא ממש טובה. כרגע החלו להתנדנד לי השיניים הקדמיות ואני ממש מיואשת אני לא יודעת מה לעשותמפני שבלסת העליונה נשארו לירק 6 שיניים (קדימה)שרובן זזות, בנוסף אני סוכרתית. שאלתי : מה כדאי לעשות?

זיו שלום קשה לענות על שאלה זו מבלי לבצע בדיקה קלינית. אני מקווה שנבדקת וטופלת ע"י פריודונט -מומחה למחלות חניכיים. ואם לא רצוי שתיפני לכזה

אימי עברה טיפולי שתלים וכל הזמן סבלה מדלקות חוזרות ככל הנראה המצב החמיד לאור כך שנטלה במקביל פולסטראן(למניעת צפיפות העצם)היום מטופלת בבי"ח במחלקת פה ולסת בטיפול בדקו את החידקים בביופסיה וטיפלו באיזור המזוהם. ישנו שיפור כלשהו אך הרופא המליץ אנטיביוטיקה דרך הוריד במשך חודש ימים כיוון שאמר שדלקות בלסת הינן עקשניות ביותר ומכיוון שסובלת זמן רב הדרך הכי יעילה למגר את הזיהום הנו דרך הוריד. האם הדבר אכן נכון הדבר ? האם זה לא המון זמן עירוי חודש ימים? אימי קטנה מאוד ושוקלת מעט האם טיפול זה אגרסיבי מידי ויתכן כי יגרום לה לחולשות ולנזק יותר מטיפול בכדורים? עד כמה טיפול כזה נפוץ תודה רבה על תשובתך.

הדס שלום על מנת לענות לך צריך שתספקי נתונים נוספים. בכל מקרה יש מצב בו צריך לתת אנטיביוטיקה דרך הוריד למשך זמן. היות שהגברת בטיפול בפה ולסת בבי"ח ,אני מאמין שהיא מקבלת את הטיפול הנכון והטוב ביותר

האם כאשר מתחילים הקצעת שורשים יש צורך לעשות ניקוי אבנית לפני הקצעת שורשים או שניתן לעשות זאת בזמן הקצעת שורשים? האם שיננית יכולה לעשות ניקוי אבנית בהרדמה האם יש צורך בכך?

מאירה שלום פעולת ההקצעה כוללת בתוכה גם הסרת אבנית . הטיפול מבוצע בהרדמה מקומית ודורש מיומנות גבוהה. רצוי שיבצע את הפעולה פריודונט-מומחה למחלות חניכיים.

מזה שבוע אני מרגישה כאילו התקלף לי העור בחיך העליון, זה מפריע מאוד לאכול וכבר שבוע שז לא נרפא. מהי התופעה ומה לעשות?

רחל שלום האם יתכן שהדבר קרה לאחר אכילת מזון חם מאוד או שתיה חמה םאור. קשה לנו להתבונן בחך שלנו.לכן רצוי שתבדקי ע"י פריודונט-מומחה למחלות חניכייםץ

שאני מתעוררת בבוקר יש לי טעם רע בפה וריח רע.. השאלה שלי ממה זה נובע? כחצד אני יכולה לטפל בזה..? במשך היום אין לי את הריח והטעם הרע רק בבוקר אחרי לילה שאני מתעוררת.

ריח לא נעים וטעם לא נעים בפה הם תוצאה של פעילות חיידקית. כדי להפחית זאת ההיגיינה של הפה צריכה להיות טובה מאוד. כמו כן יש לנקות את גב הלשון(החלק העליון של הלשון). צריך לבדוק אם אין מקורות נוספים של ריח כמו כתרים לקויים ועששות 

ניגשתי לטיפול שגרתי של הורדת אבנית אצל שיננית במרפאת שיניים של קופת החולים שלי. לאחר טיפול שאגב היה מאד שטחי וקצר (עמד על 7 דק' בלבד - רק עם סקלר). בתום הטיפול היא הציעה לי למרוח משחת קורסודיל על החניכיים כל יום למשך חצי שעה. קניתי במרפאה את המשחה וקראתי את עלון ההוראות. נחרדתי לקרוא על תופעות הלוואי שעלולות להיות כתוצאה משימוש במשחה ורציתי לברר מה דעת המומחים על כך. קורסודיל היא תרופה ועל כן שיננית אינה יכולה להמליץ על לקיחת תרופה, אלא רק רופא. האם אפשר להעמיד אותם על כך ולשנות את הכללים הללו כיוון שלפי הבנתי, כל יום נמכרות ע"י השינניות כמה וכמה קורסודילים ביום. קראתי שמשחה זו אינה נמצאת בסל הבריאות. האם זה אומר שאין פיקוח של משרד הבריאות על דרך מתן המשחה לפציינטים? תודה לתשובתכם.

יואב טיפול בתכשירים אנטיבקטריאלים צריך להיות ממוקד באיזורים בהם קיימת דלקת סוערת כמכשיר טיפולי נוסף לנקיון מכאני של האתר או לאחר פעולה כירורגית. תכשירים אלה אינם מומלצים לשימוש לאורך זמן. כמו כן תכשירים המכילים כלורהקסידין נמכרים בישראל ללא מרשם רופא ולכן שיננית יכולה להמליץ על השימוש בהם. תכשירים המכילים כלורהקסידין אינם נכללים בסל הבריאות אך כמו כל תכשיר רפואי או תרופה הנמכרים בארץ חל עליהם פיקוח ואישור של משרד הבריאות. משמעות המושג "סל הבריאות" הוא שאותן תרופות שכלולות בו מסובסדות ע"י המדינה. בכל מקרה שמחתי לראות כי אתה אכן קורא את העלון המצורף לתרופה מסתמך רק על המלצת השיננית, המשך כך. 

שלום, רציתי בבקשה לדעת: אם צמחה לי שן בינה בלסת התחתונה בצד השמאלי, ויש לי דלקת חניכיים, מהו סוג הצילום הדרוש לי בהגיעי לבקור ראשוני אצל רופא? אני שואלת מאחר והפנו אותי לצילום ct שיניים פנורמי, וידוע לי כי ב ct יש רמת קרינה גבוהה במיוחד, מה גם שמלבד מה שציינתי לעיל אין לי שום בעיות שיניים מיוחדות, לא שתלים או טיפולי שורש,שום טיפול מיוחד מלבד סתימות רגילות. במידה וct זה הצילום היחידי מהי רמת הקרינה ובמה היא שונה מצילום שיניים רגיל?

לילך שלום הצילום המתאים ביותר לבדיקה ראשונית לצורך עקירת שן בינה כלואה הוא צילום פנורמי. במקרים מסוימים שבהם נראית השן בחפיפה עם תעלת העצב יש צורך בצילום CT אשר נותן תמונה תלת-מימדית של קרבת השן והעצב. כיום בטכנולוגיות הקימות של רנטגן דיגיטלי פנורמי ו-CT מסוג I-CAT רמת הקרינה בסוגי צילומים אלה שנחשבה לגבוהה באופן יחסי בעבר ירדה באופן משמעותי. יחד עם זאת מומלץ קודם לבצע צילום פנורמי ורק במקרה והוא אינו מספק לבצע CT. 

שלום, אני בת 72 ויש לי שתלים מלפני 15 שנה בשילוב עם גשר. בלסת עליונה יש לי גשר שיושב על שתלים ושן שלי. כרגע השתל מאוד מתנדנד ולכן ביקשתי מרופא שיניים שלי הצעה לפתרון. הרופא אבחן כי מכיוון שהשן שלי במצב יירוד ואי אפשר להוריד את הגשר יש לנסר אותו, לעקור את השן ואז יש 2 אפשרויות: להכניס שתלים או לעשות תותבת. כאשר כל שאר הפה יישאר במצב הנוכחי - שתלים. אני בת 72 , עם לחץ דם כרוני גבוה ובעיות בריאותיות אופייניות לגילי. מכיוון שהכנסת שתלים הינה פרוצדורה סבוכה כואבת וארוכה, אני נוטה לעשות את התותבת. מה גם שאני מקווה ששאר השתלים יחזיקו מעמד ולא אצטרך לעבור פרצדורות נוספות. אשמח לקבל ייעוץ בנושא זה : שתלים או תותבת - יתרונות וחסרונות . אשמח אם תתיחסו גם לפן הכלכלי

מאיה שלום מכיוון שאין בידי מידע מדויק איני יכול ליעץ לך באופן ספציפי למקרה שלך אלא באופן כללי בלבד. כעקרון ניתן לשלב תותבת ושתלים לקבלת תוצאה פונקציונאלית ונוחה אך עליך לזכור כי תותבת נשלפת הינה בעלת יציבות מופחתת ביחס לגשר על גבי שתלים אשר מדמה יותר טוב את המצב הטבעי. כמו כן התרגלות לתותבת כעצם זר בפה בעל נפח המכסה את החיך ועלול לפגוע בפונטיקה ותהתחושה ואף להוות כר גידול לחיידקים ופטריות ללא תחזוקה יומיומית טובה. יחד עם זאת שתלים מחייבים פרוצדורה כירורגית לצורך התקנתם ואף לעתים פרוצדורות נוספות כגון הרמת סינוס ועיבוי העצם, כמו כן שתלים מחייבים אף הם תחזוקה ואף עלולים להיכשל ולגרום במהלך כך נזק ניכר לעצם הלסת.  אין ספק כי ההחלטה היא קשה, מכיוון שאת מנוסה כבר בתחום השתלים יקל עליך לבחור את הפתרון המתאים לך.

אני אחרי חודשיים וחצי שבמהלכן עקרו לי 4 שיניים בלסת התחתונה ולפני כשבועיים עשו לי 4 שתלים. במהלך כל התקופה גרגרתי המון עם קורסודיל , בד"כ כ 3 פעמים ביום, וכמעט במשך כל הזמן הזה. בימים האחרונים התחלתי לסבול מרגישות בכל השיניים בפה. כשאני דופקת עליהן יש תחושה מוזרה של כאב ורגישות חזקה מאוד. האם יכול להיות שיש קשר לקורסודיל ? תודה

כאב בניקוש הינו אופייני לדלקת במנגנון התאחיזה של השן, הפריודונטיום. מצב זה יכול להווצר בעקבות ירידה בהיגיינה אורלית לאחר ניתוח ההשתלה. כמו כן לא מומלץ להמשיך תקופה כה ארוכה עם שטיפות כלורהקסדין. פני לרופא המטפל לביקורת והערכת מצבך הדנטלי בהקדם.

עשו לי שתל בשן הקדמית ,ובשן לידה כתר ,עכשיו יש לי שני כתרים בשיניים הקדמיות ,והכתר עם השתל יותר קצר ,אמרו לי שכך זה עם שתלים ,ואולי אם אעשה הארכת כותרת זה יעזור ,למה זה יוצא ככה ??

אני בת 21/לפני 3 שנים עברתי טיפול בשיניים הקדמיות ושמו לי כתרים עכשיו יש לי דלקת חניכיים(מס' שבועות)ואני נורא מוטרדת מהעניין האם באמת כל החיים זה יטריד אותי? יש טיפול מהיר?תרופה מסויימת? משהוא? בבקשה זה דחוףףף

שמבצע השתלות. שיהיה מקצועי ונעים. תודה. [email protected]

עינב שלום מטרת הפורום אינה להמליץ על רופא זה או אחר. אך אוכל להמליץ לך לחפש רופא חניכיים באזור מגוריך באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה ואוסאואינטגרציה: www.perio.org.il

מאז כ- 4 חודשים, אני חש נפיחות וכאבים בצידה של שן תחתונה אמצעית, ואפילו ניתן לראות נקודה לבנה בחניכיים חיצוניות איפה שהשן יושבת. שן זו עברה טיפול שורש לפני כ 3 שנים, ויש מעליה כתר ומבנה. בצילום שנעשה לפני כ 4 חודשים, מופיע שם שיש דלקת בין שני השורשים של השן. הרופאה הציעה חד משמעית לבצע עקירה כירורגית + שתל במקום. אני כל כך נרתע מהרעיון. האם יש אלטרנטיבות אחרות? - האם ישנו טיפול תרופתי כל שהו? - מהי עקירה כירורגית בעצם? ובמה היא שונה מעקירה רגילה? - לי יש בעיה רצינית בהרדמת לסת תחתוינה (לפי נסיוני המר), כמעט אף רופא שיניים הצליח לעשות לי טיפול שיניים בלי ליסר אותי מכאבים בלסת תחתוינה. אז אם יוחלט על ביצוע עקירה ושתל, איך ניתן להרדים את המקום!! מחכה לתשובותיך בקוצר רוח תודה

אמיר שלום לצערי על פי התיאור שלך יש צורך ככל הנראה בעקירת השן המדוברת. במקרה זה לצורך עקירת השן יתכן והרופא המטפל יאלץ לפצל את השן ולהוציא כל אחד מהשורשים בנפרד. לגבי נושא הקושי בהרדמת לסת תחתונה: לא נתקלתי בתופעה כזו ואין לי הסבר הגיוני לכך. 

בהמשך לשאלות הנ"ל: 1. למה יש צורך בכלל לעקור כירורגית ולא בצורה הרגילה? 2. האם כל רופא שיניים יכול לבצע עקירה שכזו? תודה מכל הלב

האם בד"כ לאחר הקצאת שורשים יש צורך גם בניתוח שיניים? והאם הקצאת שורשים יכולה במקרים מסויימים להוות את הפיתרון לבעיות חניכיים?

עמיחי שלום במקרים מסוימים יתכן והקצעת שורשים תמנע צורך בניתוחי חניכיים. לצורך כך יש לבצע בדיקה המכונה "הערכה מחדש" לאחר סיום הקצעות השורשים בכדי לקבוע האם קיים צורך בטיפול נוסף.

שלום אלון! האם קיים הבדל בין הסוגים השונים של מי פה? בד"כ אני משתמשת במרידול או בליסטרין. לאחרונה ראיתי בסופרים סוגים שונים זולים בהרבה- אקווה פרש, קולגייט וכיו"ב. החניכיים שלי בעייתיות מאד ולכן חשוב לי לשמור על הגיינת פה טובה ולא משנה מה המחיר אך השאלה היא האם אינני משלמת הרבה לשווא? לתשובתך אודה, בברכת יום נעים!

שלהבת שלום מרידול וליסטרין הם מי-פה טובים מאוד. חשוב שתדעי שהעיקר בהיגיינה של הפה הא הטיפול המכני היום יומי שאת מבצעת פעמיים ורצוי שלוש ביום. מי פה הם תוסף . אם החניכיים שלך בעייתיות אני ממליץ לך בחום לעבור בדיקת חניכיים אצל פריודונט- מומחה למחלות חניכיים וזה יתן לך את ההמלצה הנכונה. רשימת המומחים מופיע באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה.

האם לעיסת גת מונעת דלקת חניכיים?

עמית שלום זה נושא מעניין למחקר. אין בידי מידע ממשי בנושא.

שלום עשו לי בשן הקדמי הארכת כותרת והתקינו לי בינתיים את המבנה ושן זמנית אבל........קו החיתוך של חניכיים מאוד גבוה ולכן השן הזמנית נמצאת למעלה לעומת השיניים האחרות שאלתי היא: האם כך זה מקובל? נאמר לי שכאשר תהיה שן קבועה אז את הפרשי הגובה יכסו באמצעות חומר ורוד האם זה מקובל? מלבד זאת האם החומר הורוד הזה לא יזיק לי לחניכיים בטווח הרחוק. כי הוא הרי זה שיבוא במגע עם החניכיים. תודה רבה

דנה שלום נתחיל מהסוף להתחלה -החומר הוורוד הוא חרסינה ורודה. החומר כשלעצמו לא פוגע בחניכיים כמו שחרסינה "לבנה" לא פוגעת אם היא ממוקמת נכון ביחס לחניכיים. בעיקרון כאשר עושים הארכת כותרת באיזור קדמי במיוחד יש להתייחס לקו החיוך, לשיניים הסמוכות, לאורך השורש שישאר לאחר הארכת כותרת ולא ליצור מצב של מדרגה כמו זה שעשו לך. הגובה שבו החניכיים ממוקמים כעת לא יהיה שונה עם כתר זמני או קבוע. אין זה מקובל ל"כפר" על הפרשי הגובה שנוצרו עם חרסינה ורודה.

שלום ! לפני 5 ימים עברתי ניתוח חניכיים במקום ספציפי בחניכיים העליונות. אחרי 3 ימים אני רואה שבחניכיים החיצוניות באותו אזור היכן שבוצע הניתוח אז החניכיים הפכו ללבנות.. כל שאר החניכיים בסדר.. (אין דימום, ואין כאב) האם זה טבעי? וממה זה נגרם? תודה :)

תומר שלום במקרים מסוימים תתכן הופעת אזורים לבנים או כיסוי לבן על החניכיים בעקבות ניתוח חניכיים. במידה והנושא מטריד אותך עליך לפנות לרופא המטפל שיביע דעתו על אופן הריפוי.

השפה העליונה מפעם לפעם מתנפחת לי מבפנים זה אדום אול דלקתי אנני מבינה מה התופעה הזאת והאם זה שיך לחניכיים אולי?

חני שלום התופעה שאת מתארת יכולה להיות קשורה לתגובה אלרגית או זיהום עליך לפנות עם הופעתה לרופא לאבחון  

רופא השיניים שלי שלח אותי לעשות הקצעת שורשים אצל השיננית שלו . חברתי שעובדת בקופת חולים אמרה לי שהקצעת שורשים מבוצעת על ידי מומחה ולא שיננית. זה הדליק לי נורה אדומה ולא הלכתי לעשות. האם צדקה חברתי? והאם באמת צריך מומחה לחניכיים לעשות ? והאם אפשר לעשות את כל הפה אותו יום או זה מחולק ל 4 פעמים? אשמח לתגובתך ותודה מראש

דנה שלום ללא ספק רצוי שהקצעת שורשים תבוצע ע"י פריודונט-מומחה למחלות חניכיים. גם אם שיננית תעשה זאת הרי שמיומנות הפריודונט גבוהה יותר. בד"כ טיפול זה מבוצע ב- 2-4 מפגשים

שלום... אני נערה בת 18 ובזמן האחרון החלפתי מברשת שיניים ומאז אני מדממת מהשיניים בכל צחצוח. האם זאת בעיה שמצריכה טיפול רופא שיניים כי הפעם האחרונה שהייתי אצל רופא שיניים הייתה לפני 7 שנים וזה קצת מלחיץ.

נעמה שלום דימום מהחניכיים הןא אחד מסימני מחלת חניכיים. מומלץ שתעברי בדיקה אצל פריודונט-מומחה למחלןת חניכיים.את רשימת המומחים תוכלי למצוא באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה

שלום בעקבות כאבים שהיו לי בפה הומלץ לי על ידי מומחה חניכיים לבצע הקצאת שורשים הוא הסביר לי שהטיפול יתחיל בניקוי אבנית עמוקה והדרכה על ידי שיננית ולאחר מכאן יתחיל תהליך הקצאת השורשים.לאחר הטיפול של השננית אני מרגיש מצויין בתחושה בפה כאבים שהיו לי קודם חלפו .כרגע אני מרגיש שאני לא צריך להמשיך בטיפול בגלל התחושה "שעבר לי"האם אני צודק.

יעקב שלום הדרכה להיגיינה אורלית והקצעת שורשים מהווים שלב ראשון במהלך הטיפול במחלת החניכיים, לאחר ביצוע שלב זה יש צורך בבדיקה חוזרת של רופא החניכיים לצורך הערכת השפעת הטיפול על מצב החניכיים. הבדיקה החוזרת הינה חיונית לצורך קביעת אופן המשך הטיפול: תחזוקות של השיננית מדי מספר חודשים, ניתוחי חניכיים או טיפולים אחרים. בכל מקרה עליך להיות בפיקוח רופא החניכיים בשל היות המחלה כרונית ולמרות השיפור אין וודאות כי אכן הטיפול שבוצע עד כה הינו מספק. הפסקת הטיפול בשלב זה עלולה להביא להדרדרות מחודשת במצב.  

לפי שנתיים עשיתי השתלה דנטלית (כולל עצם) וכעת הופיעה דלקת וכיב, מה יכולות להיות הסיבות לכך?

שלום לשואלת, דלקת כזו יכולה להיגרם מכמה סיבות: מחלת חניכיים לא מטופלת, גוף זר בכיס החניכיים מסביב לשתל כמו דבק וכו', מבנה משוחרר או שבר בעייה טכנית במבנה/ שתל. בכל מקרה אסור להזניח את העניין אלא לבצע צילום מקומי ולהיבדק עי' הרופא המטפל.

תודה על תגובה המהירה נבדקתי אצל הרופא המטפל שעשה צילום מקומי לדבריו לא ניתן לראות בצילום את הבעיה ולכן ביקש לנתח את החניכיים, האם זו הדרך היחידה שניתן לראות את גורם לבעיה?

שלום ד"ר. ביום שישי האחרון בוצעה לי השתלה דנטלית בשיטת העמסה הגדולה-באותו יום יצאתי עם שתל, מבנה ושן זמנית.באותו יום הופיעו כאבים,למחרת התנפחה לי הלחי והייתה קשה למגע והיום כבר כל חצי הפנים התנפח-אפילו עד העין.אני לוקחת 3 ימים אוגמנטין,משיחתי עם הרופא שבצע את ההשתלה הבנתי כי אצטרך להחליף לאנטיביוטיקה אחרת,משהו מקבוצת אפג'ל..תוכל להסביר לי יותר על למה התנפחתי כ"כ(בלי כאבים) ואיזו אנטיביוטיקה הוא המליץ לי?תודה רבה.

מור שלום, נפיחות לאחר ניתוח הינה תופעה נפוצה והיא תלויה בעיקר בהיקף הניתוח. התופעות שאת מתארת הן מעבר לצפוי ולכן רצוי שהרופא יבדוק אותך בהקדם. לגבי החלפת האנטיביוטקה אז תפני את השאלה בבקשה לרופא המטפל.

לפני כשנתיים עברתי השתלה דנטלית לאחרונה הופיעה דלקת חריפה וכיב במקום. מה יכולות להיות הסיבות לכך? תודה

שואלת שלום התיאור שלך לא מספק. על מנת להשיב צריך לבדוק אותך.

שלום ד"ר, אני מועמדת לתוכנית עקירות ושתלים וכן הרמת סינוס (תוכנית לא קלה), התלבטות אחת יש לי לגבי שן מס' 12, בשן זו יש לי סתימה דיי גדולה קרובה לשורש, אין לי כאבים אלא שהרופא ראה דלקת בשן בצילום וטען שיש שתי אפשרויות: טיפול שורש וכתר ואמר שייתכן שלא יחזיק הרבה זמן מפני שאין הרבה "בשר" לשן כי היא כבר דיי אכולה ואפשרות שנייה-לעקור אותה ולעשות שתל. מה לדעתך הפתרון העדיף? עוד נתון שיש לדעת הוא שאני חרדתית מרופא שיניים ואת הטיפול הזה עושה אחרי שנים של המנעות והזנחה בהרדמה כללית. תודה, שירה

אורנה שלום עלי להתוודות כי אינני תומך בשימוש בטיפולים בהרדמה כללית אלא כמוצא אחרון וזאת בשל היותם בדרך כלל אגרסיבים יותר ונוטים לפתרונות סופיים כעקירות במקום לנסות לשמר שיניים, דבר המצריך טיפולים רבים ומעקב קפדני. בכדי לעשות עבודה מדויקת שתחזיק לאורך זמן יש צורך בתחזוקה קבועה של השיניים אחרת כל טיפול לא ישרוד לאורך זמן. עליך לשקול זאת היטב. לגבי שן 12, איני מעורב במקרה ואיני מודע במידת ההרס של השן המדוברת, אך אציין בפניך עובדה פשוטה: על פי מחקרים השרדות כתר על גבי שן הינה דומה לזו של כת על גבי שתל כ- 89% ל- 10 שנים, אך כמות הסיבוכים בשתלים המחייבים טיפול הינה גבוהה באופן משמעותי ביחס לשיניים. בכל מקרה גם שיניים וגם שתלים דורשים טיפולי תחזוקה ומעקב. עליך לשקול את כל הנתונים ולהיות מודעת לקראת מה את הולכת שום טיפול אינו חד פעמי ולא תוכלי לחזור להזניח את פיך, אחרת הכשלון הינו בלתי נמנע. בהצלחה

ישנו מכשיר שמפורסם באתרים שונים..בשם סילונית שמזרים סילון מים דק ובעוצמה לפה. האם כדאי לרכוש מכשיר כזה? האם באמת הניקוי יעיל ויכול לסייע לאשתי שעברה לפני מספר חודשים ארבעה ניתוחים להשתלת עצם..( אני חושב שזה הניתוח שהיא עברה )?

חיים שלום שימוש ב- waterpik יכול לסייע בנקיון באזורים אחוריים אשר קשים לניקוי רגיל אך אינו תחליף לצחצוח טוב עם מברשת אלא כתוספת בלבד.

לכבוד ד"ר ערן גבאי לפני כשבוע ראיתי שאזור החניכים העליונים הפך להיות אדמומי,אזורים מסוימים נפוחים מעט,ובמספר מקומות אף יש אפטות כואבות על החניכיים באותו אזור. רופא השינים שהייתי אצלו בעבר בטיפול טען כביכול שאזור החניכים הוא למעשה תורשתי וזהו מבנה החניכיים האם זה באמת כך? מה מומלץ לעשות כרגע,והאם מומלץ ללכת לרופא השינים שאני אצלו בטיפול שינים? אודה לעזרתך יום מקסים ופורה

רונן שלום אנא פנה לרופא חניכיים ליעוץ ואבחנה. צבע החניכיים הטבעי הינו ורוד ולא אדום. יתכן ומדובר בדלקת חניכיים

שלום רב א)בעקבות אפטות שמופיעות בחלל הפה בערך פעם בחודש או חודשיים קניתי תכשיר שנקרא קנקה KANKA שמורכב מבנזוקאין. קראתי בכל מיני מקומות שזה לא בריא החומר הזה.אז אני מבולבל כבר איך מוכרים את זה אם כך? האם זה נכון או שבכמות קטנה על הפצע זה לא משנה לגוף? ב)ומה קורה במקרה ששמתי ואחכ שתיתי משהו שקצת מהחומר יירד לתוך הקיבה זה ירדים שם את האיזור? מפחיד משהו... תודה רבה מראש יאיר

יאיר שלום הכל ענין של מינון. עליך למרוח שכבה דקה בלבד ולהמתין עד שהחומר יתקשה לפני שתיה או אכילה 

האם ניתן להימנע מעקירת החותכת העליונה המתנדנדת ומהשתלת שן במקומה? האם ניתן "לעבות" את העצם בסביבתה על ידי השתלת עצם בעודה על מקומה, ולאחר מכן - לעשות תיקון חניכיים נסוגות?

שרוש שלום קשה לענות על שאלה מסוג זה ללא ביצוע בדיקה קלינית וצילומים. אני ממליץ לפנות לפריודונט מומחה למחלות חניכיים . שמות המומחים מופיעים באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה

הומלץ לי בדחיפות להגיע לפיורודנט, עלות הבדיקה היא 500 ש"ח, האם זה מחיר נורמלי, או מופקע ? והאם אתה מכיר מספר מומחים לרפואת חניכיים באיזור פ"ת/מרכז, שתוכל להמליץ לי עליהם ? בתודה מראש המשך יום נפלא

ממתין למענה

שלום..אני לאחר ניתוח חניכיים ובאיזור המנותח הופיעו לי כתמים צהוביםעל השיניים בצמוד לחניכיים וביו השיניים אני לא מעשנת ואף פעם זה לא היה רק מאז הניתוח מה זה ךציתי לדעת ואיך פותרים את זה דחוף בתודה הדס.....

הדס שלום לא ברור כמה זמן עבר מהניתוח, יתכן ומדובר בחלק מתהליך הריפוי והתארגנות החניכיים לאחר הניתוח. עליך להגיע לרופא המנתח לביקורת לבחינת אופן הריפוי.

שלום אחרי עקירה והשתלה שן 23 עבר 7 חודשים.יש לי כעבים באזור אף ,לחניכים סימני שטפי דם, ואני לא מרגישה חלק השפתיים

טל שלום אני מפנה אותך לתשובתי לך מה-19.5.09

האם יש קשר בין קבלת מחזור לכאבי שיניים?כי אני מרגישה כאבים בשינייים בעיתוי קבלת מחזור וזה נעלם אחרי כך כאילו שלא היה...אני בעבר היו לי חניכיים בעיתיים וטיפלתי בזה וגם עשיתי שתלים...

איה שלום במהלך המחזור החודשי חלים שינויים הורמונליים אשר עלולים להתבטא ברגישות מוגברת וכן בהדרדרות מצב החניכיים. מכיוון שאת כבר מודעת לכך שקיימת אצלך בעיית חניכיים עליך לפנות לבדיקה אצל רופא חניכיים לצורך מעקב, שמא חלה הדרדרות במצב החניכיים.

שלום לך ד"ר. האם יש אפשרות לרפא את הציסטה בלי להוריד את גשר הכתרים? והאם באמת אנטיביוטיקה יכולה לרפא ציסטה? תודה.

לילי שלום ניתן לטפל במיסטה ללא הורדת גשר.אנטיביוטיקה לבד לא פותרת את הבעייה

שלום ד"ר סבאון , רציתי לדעת האם הינך מכיר את ד"ר לארי ספוז'ניקוב ? ראיתי את ד"ר לארי ספוז'יניקוב במודעה בעיתון שהוא מפרסם שקיימת טכנלוגיה דנטלית חדשה - השתלת שיניים למחוסרי עצם. אודה לך על תשובתך המלומדת. תודה מראש, יואב.

יואב שלום ראיתי את הפרסום של אותו רופא בדיוק כפי שאתה ראית. אני תמיד מפקפק בפרסומים מסוג זה אשר אינם תורמים לכבוד המקצוע שלנו לצערי.אינני מכיר את הרופא הזה. בכל מקרה על מנת למקם שתלים צריך עצם וכשזו לא בנמצא צריך לבנות אותה ככל שניתן.

הרופאים קוראים לשיטה זו השתלת שיניים למחוסרי עצם או השתלה בזאלית ד"ר לארי ספוז'ניקוב מסביר על זה כאן: https://www.youtube.com/watch?v=J0OyvyLBc4g

לפני חודשיים הייתה לי דלקת בעקבות שן חולה, ואז בלחי פרצה דלקת כלפי חוץ, לאחר עקירת השן, וטיפול אנטיביוטי ירדה הנפיחות, ועכשיו חזרה נפיחות מוגלתית כלפי חוץ שוב שמגרדת נורא, ומציקה, מה עלי לעשות? איזה טיפול לקחת?

אורית שלום קשה לי לענות לשאלה זו מבלי שעברת בדיקה קלינית ורנטגנית.

שלום רב. זה שבוע אני סובל מכאבים בזמן שאני שותה משהו קר. אינני יודע עוד אם הכאבים באים מן החניכיים או השיניים, אך הם מופיעים רק באזור מסוים ולא בכל הפה. בהתייעצות עם ידידה שהיא גם שיננית, לאחר שהסתכלה על שיני היא מיד פסקה שאני "מצחצח חזק מידי" ושיצרתי "נסיגת חניכיים". היא ציינה שצחצוח הוא כמובן יעיל, אך כשהוא מבוצע בחוזקה, הנזק עולה על התועלת !!! היא המליצה לי להתחיל להשתמש במשחת שיניים "סנסודיין פרו-נמל" על מנת שהכאבים יפחתו/יעלמו, וכך עשיתי (הכאבים עדיין ישנם לאחר 3 ימי שימוש) אז שאלותי הן: 1. אם באמת הכאבים שיש לי הם כתוצאה מהדבר הזה קרי: "נסיגת חניכיים" , מה ניתן לעשות ? 2. האם באמת המשחה שציינתי עשויה למנוע את הכאבים, ואחרי כמה זמן של שימוש ארגיש בשיפור ? 3. אני אמור ללטף את השיניים או לצחצח אותן ? מה ז"א "מצחצח חזק מדי" ? תודה רבה.

ערן שלום רגישות לקור הינה מאפיין של דנטין החשוף לגרויים תרמלים ויכולה להופיע במקרה של עששת (חור בשן) או נסיגת חניכיים שבעקבותיה נחשף שורש השן. עליך לפנות לבדיקה אצל רוםא שיניים לאבחון. שמוש במשחות סנסיטיב למיניהן מסייע בהפחתת רגישות בעקבות חשיפת שורשים אך מדובר בתהליך של מספר שבועות. בנושא הצחצוח פנה לשיננית להדרכה כשאתה מצויד במברשת רכה, השיננית תדגים לך את טכניקת הצחצוח הנכונה.

שלום אחרי עכירה והשתלה שן 23 יש לי כעבים באזור אף ,לחניכים סימני שטפי דם, ואני לא מרגישה חלק השפתיים. מה זה יכול להיות? בתודה

טל שלום מדבריך לא ברור כמה זמן עבר מאז ההשתלה. בפרק הזמן הקצר של מספר ימים עד שבוע יתכנו כאבים נפיחות ושטפי דם באזור. לגבי חוסר התחושה בשפה, יש צורך שתפני לרופא שבצע את הפרוצדורה לבדיקה ומעקב. בד"כ אובדן התחושה בלסת עליונה הוא זמני בלבד אך מצב זה מחייב מעקב וטיפול עם סטרואידים וויטמין B יכול לזרז הריפוי.

שלום רב! שאלתי היא האם יש הבדל משמעותי בין הסוגים השונים של מי פה, לאור הפער העצום במחירים בניהם.אם כן, מהם המומלצים?מרידול/ליסטרל? פשוט צד אחד אין טעם להוציא מעט כסף על מוצר עם חומר פעיל באחוזים מעטים אבל גם חבל לי להוציא סכומים גדולים אם הפעולה והתוצאה זהים. באמת זקוקה לקצת מידע אמין...תודה רבה!!

שלי שלום סוגי מי הפה השונים הינם גם בעלי יעודים שונים: שטיפות לחיטוי אשר מכילות בד"כ כלורהקסידין עם ובלי אלכוהול. שטיפות לטיפול בעששת המכילות פלואוריד. שטיפות להורדת רגישות דנטלית (מותגי הסנסיטיב השונים) עליך להתאים את השטיפה לצרכייך. בכל מקרה שימוש קבוע בשטיפות לחיטוי אינו מומלץ לעומת שטיפות הפלואוריד למיניהן אשר מומלצות לשימוש יומיומי

האם יש קשר בין מחלת חניכיים והתפתחות של הריון ???

עינב שלום על פי הספרות ישנם יחסי גומלין בין מחלת החניכיים והריון. שינויים הורמונליים במהלך ההריון מחריפים את מחלת החניכיים. כמו כן על פי מספר מחקרים נמצא קשר בין מחלת חניכיים לעליה בסיכון ללידה מוקדמת (לפני שבוע 37).

שלום רב! הייתי מעוניינת לקבל המלצות על רופא ממוחה בחניכיים , לאדם אשר חושש ללכת לרופא שיניים מזה 20 שנה כתוצאה מטיפול לקויי (טראומה) מרופאי שיניים בילדות. האם אוכל לקבל המלצות על רופאים עם רגישות יתר ועדינות מרבית באיזור חיפה כולל רפואה פרטית. תודה מראש, רוית.

רוית שלום לצערי לא אוכל לעזור לך. מטרת האתר הינה ליעץ ולהכווין אך לא לצורכי פרסום לרופא זה או אחר.

שלום היום ראיתי אצלי פס שחור-אפור מאוד בולט בחניכיים התחתונות לא עברתי טיפול שיניים לאחרונה האם מדובר בגידול או משהו כזה? מה זה יכול להיות? אני בלחץ

כתם על החניכיים כמו שאת מתארת יכול להופיע ממספר סיבות אפשריות על פי שכיחותן: 1.פיגמנטציה אתנית 2. כתואה של טיפול דנטלי (אמלגם טאטו) 3. נבוס (נק' חן) 4.שקיעת מתכות 5. מלנומה (גידול ממאיר) יתכנו תופעות נדירות נוספות כתוצאה משינויים הורמונלים. עליך לפנות לאבחון אצל רופא שיניים או מומחה לרפואת הפה

כי האזור כואב לי כשאני נוגעת בו. האם זה עדיין יכול להיות קשור למלנומה?

שלום, רציתי לשאול האם ייתכן מצב בו רופא יהיה מומחה חניכיים אך לא יהיה רשום בארץ ככזה כיוון שקיבל את רשיונו בחו"ל ?

שרון שלום לשאלתך, יתכן מצב שבו רופא שיניים יצא להתמחות במחלות חניכיים או כירורגיה פה ולסת או כל תחום אחר בחו"ל. אותו רופא הוא כזה שסיים התמחות. יחד עם זאת בארץ ולפי חוקי משרד הבריאות רופא זה לא רשאי לציין שהוא מומחה בישראל מכיון שאין לו רשיון מומחה מוכר ממשרד הבריאות. על מנת לקבל את רשיון המומחה על אותו רופא לעבור בחינות התמחות בארץ וזאת לאחר שהתמחותו בחו"ל אושרה ע"י המועצה המדעית .

לפני כחודש בערך התעוררתי ואבחנתי בדם בפה שתפתי וזה עבר אתמול לפני השינה הלכתי לצחצח את השנים ואני מרגישה שהפה שלי מלא דם צחצתי והפסיק הלכתי לישון ובבוקר לפני שהלכתי לצחצח שניים שוב הפה שלי מלא דם וזה עובר אחרי ציחצוח שניים אני עברתי לפני 18 שנים נטוח לב ויש לי לחץ דם גבוהה אבל מטופל אני במצב טוב סכרת גבולית בלי כדורים אני אצל הדיאטנית מטופלת הכל סדיר אצלי האים אני צריכה להפסיק את האספירין לתקופה? תודה.

שלום רב הפסקת אספירין הינה דבר מסוכן בשל תופעה הנקראת "ריבאונד אפקט" אשר מתבטאת בעליה בסיכון להתקף לב בעקבות הפסקת נטילת אספירין. בכל מקרה הדימום מהחניכיים הינו ככל הנראה בשל דלקת חניכיים, עליך לפנות בהקדם לבדיקה אצל רופא חניכיים לאבחנה וטיפול

שלום רב, מה עדיף בטיפול בדלקות חניכיים? 1.טיפול אנטיביוטי המוחדר לחניכיים או טיפול סטרואידי המוחדר לחניכיים? 2.האם טיפול סטרואידי המוחדר לחניכיים עלול לפגוע ברקמות החניכיים או בעצם השן ? (שהרי זריקה סטרואידית שניתנת לברך לדוגמא עלולה להחליש את העצם והשרירים/גידים) תודה

שירה שלום שתי השיטות שמנית אינן שיטות מקובלות לטיפול בדלקת חניכיים. הפתרון הפשוט והיעיל ביותר הוא צחצוח. במידה ןמדובר במחלת חניכיים לעומת זאת יש צורך בטיפול מורכב יותר עפ"י החלטת רופא החניכיים. אנא פני לבדיקה של רופא חניכיים לאבחון הבעיה ממנה את סובלת, מפני שהטיפולים שהזכרת לבטח לא הומלצו לך ע"י רופא חניכיים

שלום רב, מה עדיף בטיפול בדלקות חניכיים? 1.טיפול אנטיביוטי המוחדר לחניכיים או טיפול סטרואידי המוחדר לחניכיים? 2.האם טיפול סטרואידי המוחדר לחניכיים עלול לפגוע ברקמות החניכיים או בעצם השן ? (שהרי זריקה סטרואידית שניתנת לברך לדוגמא עלולה להחליש את העצם והשרירים/גידים) תודה

רעות שלום עדיף טיפול חניכיים נכון. טיפול אנטיביוטי ניתן במצבים מוגדרים כטיפול נילווה לטיפול חניכיים. אינני יודע מהיכן מגיע טיפול סטירואידי. מומלץ להיבדק ע"י פריודונט ולקבל את הטיפול הנכון

שלום רב, ברצוני לשאול שאלה לגביי אופן הטיפול בבעיות חניכיים. אני סובל מבעיית חניכיים (רגישות להפליא),בעת הצחצוח יורד דם כמובן - חשוב לציין שאני גם חולה סוכרת נעורים (שלא ממש עוזר-נסיגת חניכיים) ורציתי לדעת אם יש מוצרים ספציפיים לשימוש בזמן בעיית חניכיים. אני משתמש במברשת שיניים מאוד רכה ועדינה (PARO S27L), שלוש שורות.לגביי משחת השיניים אני מחליף כל פעם ושטיפת פה אני גם מחליף. האם יש המלצה מיוחדת לשימוש במוצרים הנ"ל (מברשת,משחה ושטיפת פה) לאנשים כמוני שסובלים מחניכיים רגישות? האם אפשר לפתור את בעיית החניכיים לגמרי? בברכה ובתודה שי

שי שלום הדימום אשר מופיע במהלך הצחצוח הינו בעקבות דלקת החניכיים. צחצוח נכון תוך שימוש יסודי במברשת שיניים (שלך בסדר גמור) וחוט דנטלי או קיסמים אמור לתת מענה לטיפול בדלקת חניכיים. עליך לפנות לבדיקה ע"י רופא חניכיים לצורך הערכת מצבך כדי שיוכל לתדרך את השיננית באלו אמצעים לשמירה על היגיינת הפה עליך לעבור הדרכה ולהשתמש וכן קביעת תוכנית לטיפול. חולים בסוכרת הינם בסיכון גבוה להתפתחות מחלת חניכיים.

שלום רב, ביקרתי אצל השיננית והיא אמרה כי יש לי דלקת חניכיים ונתנה לי להשתמש במשחת שיניים פרודונטקס ולהשתמש במשך שבועיים במי פה lacer chlorhexidine . היא המליצה כי אחזור לשני טיפולים נוספים שנקראים לדבריה "הקצאות" ועושים אותם בהפרש של חודש אחד מן השני. האם תוכל להסביר לי מהו הטיפול? מה כולל? תודה רבה לירון

לירון שלום שיננית אינה הסמכות לקבוע על צורך בהקצעות שורשים ומספר הפגישות שיוקצו לכך. נושאים אלה הינם באחריות רופא החניכיים ולכן עליך להבדק ע"י רופא חניכיים לפני התחלת הטיפול. במהלך הקצעות שורשים מסירה השיננית אבן שן תת חניכית ורקמה דלקתית ומחליקה למעשה את השורשים ומנקה אותם בעומק כיסי החניכיים כל זאת תחת הרדמה מקומית של האזור המטופל.

שלום אני בת 26 ולפני חודשיים אושפזתי עקב אבסס בשן (שעברה טיםול שורש לפני 6 שנים ) שלא הגיב לאנטיביוטיקה דרך הפה ובתוך יממה אחת התנפחו לי חצי מהפנים בצורה שאפילו הרופאים בביה"ח נדהמו .בסוף עקרו לי את השן. כיום אני בבעיה היות ובלסת העליונה אך ורק ב2 הצדדים ימין ושמאל( כלומר במקומות ספציפיים אלו)יש לי נסיגת חניכיים עם כיסים ודלקת חניכיים זה מה שהראה בצילום הפנורמי( זה שיש 14 צילומים של שיניים)עברתי טיפול שיננית אבל שום שיפור. היום אני באמצע טיפול שורש ויש לי כאבים עזים ביותר בלסת עליונה בצד שמאל שהקרינו על כל צד שמאל של הלסת העליונה כנראה מהדלקת בחניכיים והרופא רשם לי מוקסיפן פורטה 500 מ"ג אציין כי בחוות דעת של רופא שיניים במרפאת פה ולסת איכילוב (שניתנה לי אך ורק מבדיקה חיצונית משום שלא הבאתי את הצילום הפנוראמי) אמר כי אין סימנים לנסיגת חניכיים אלא יש דלקת מקומית בצד ימין שמאל לסת עליונה שכן אין אודם ולא נפיחות שאופיינית לנסיגה ובנוגע ל2 הכיסים טען כי יש צורך להחליף סתימות ישנות וכך יהיה חיבור לשיניים שאלתי היא: האם אנטיביוטיקה תעביר לי את הכאב? את הדלקת? מי צודק זה שאומר שיש נסיגה או דלקת מקומית??מה לעשות?<?כי יש לי כאבים עזים בצד שמאל של הלסת העליונה בכל אופן יש לי תור לאיכילוב ב7 לחודש מאי

שירלי שלום אנא פני לרופא חניכיים לבדיקה עם הצילום שבידיך ( זהו צילום סטטוס ולא פנורמי ), עד עתה נראה כי פנית ליעוץ בנושא החניכיים לרופאים שזה לא תחום המומחיות שלהם. בהצלחה