פזילה ועין עצלה בבגרות

דיון מתוך פורום  אופטומטריה, משקפיים ועדשות מגע

05/12/2005 | 20:13 | מאת: כפיר

שלום ... בן 24, עם אקסטרופיה בעין שמאל, כעת עולה לי החשש כי העין ימנית מפתחת לקות משנית נוספת על האטרופיה בעין שמאל שקיימת ברמה בינונית. לאחר ניתוח בגיל שנה וחצי וסגירות לא רציפות בגיל הילדות ושימוש באטרופין לקראת סוף הסגירות בגילאים 8-9. בגיל 9 הועבר המעקב ממרפאת הפזילה למעקב ראיה בקהילה. במהלך המעקב במרפאת פזילה הותאמו משקפיים לראייה מקורב (בעלי מקדם + לפני המספר),שהייתי צריך ללכת איתם כל היום, והורדו ממני, כאשר בבדיקרות ראייה בקהילה נמצאו בדיקות ראיה ברמת ירודה מהנורמה אך ללא המלצה למשקפיים (כלומר בדיקת ראייה עם כישלון , בדיקה עם טיפות והחלטה על המשך מעקב.) עד לגיל צו ראשון בו הומלצו על משקפיים . אין בשלב זה תלונו ת על מרחק בכיתה באופן משמעותי או במהלך קריאה. כעת עם תיקון ע"י אופטמטריסט ללא הצלחה לתיקון מלא (6/12) לאחר רםקציה אחרונה לפני שנה וחצי, (במעקב אצל אותו אפוטמטריסט המכיר את הבעיה האישית ללא כל רצון לעשות רווח מלא כלום...), לאחרונה שוב ירידה בראיה למרחק עם התחלת ירידה בראיה לקרוב.... בבדיקה ארוכה מאד אצל האופטמריסט לא הצליח להגיע לתיקון חדש, אך התיקון הקיים אכן מעיד על ירידה קלה ושינויי רפקציה בעין שמאל, הפגועה לא משפיע כלל על הראייה באופן כולל, ללא הצלחה למיקוד או למציאת צילנדר מתאים. (חוסר עקביות בתוצאות הבדיקה), כמו -כן בבדיקת צפייה באמצעות פנס ללא ממצאים. לגבי הראייה לקרוב, יש ירידה לא משעותית, אך במתן תיקון התיקון לא משפיע על הראייה למרחק כמצופה ע"פ האופטרמטריסט... יצאתי ממנו בתחושה שאין מהלעשות וצריך לחיות עם זה או לחכות עד לירידה נוספת ומשעותית בראייה.... אני בכל אופן רוצה להיפגש עם רופאת הקהילה שמזמן לא הייתי אצלה והיא זו שהפנתה אותי כתינוק למרפאת פזילה לצורך שקילת ניתוח. האם קיימים ניתוחים בגיל בוגר? הרי אומרים שתיקון פזילה ניתן לבצע עד גיל 9, האם ניתן באיזו דרך לשפםר הראייה? הרי ברור לי שעין ימין היא הפעילה והיא זו שממסרת את התמונה והעצמים למח בלבד, כאשר המ מעדיף להתעלם מהתמונות של עין שמאל, אז למה לא מצליחים להגיע לתיקון של עין ימין ? האם צפוייה הידרדרות (מבחינת שכיחות כמובן ולא מבחינתי האישית , כי לא נוכל לדעת ללא בדיקה),בהמשך הדרך אצל לוקים בפזילה ועין עצלה לאורך חייהם? מה הפתרונות המוצעים היום ע"י רפואת העיניים בתחום? או שאולי האופטמרייסט צןדק ועליי להשלים עם המצב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כפיר, אמנם לא בדקת אותך אך אנסה לענות לפי המידע שמסרת. קיימים ניתוחי פזילה בכל גיל, אחרי גיל 4-5 הניתוחים בדר"כ הם יותר למטרה קוסמטית ולא לשיפור הראייה או בניה של ראייה דו-עינית. לא ניתן לשפר משמעותית את הראייה בעין העצלה, עין שמאל. למה לא מצליחים להגיע לתיקון של עין ימין ? קשה לי לענות, אולי אופטומרטיסט אחר יצליח, אולי ישנה בעיה במבנה הקרנית, אולי העין מעט חלשה מילדות. מבחינת שכיחות, אולי תיתכן ירידה בראייה, שאמורה להיות מתוקנת ע"י משקפיים, לא קורה בדר"כ אבל אולי גם החמרה בפזילה, ניתן לתיקון ע"י ניתוח. קשה לי להמליץ לך על פתרונות מבלי שבדקתי אותך. בברכה, אייל ברקו אופטומטריסט-קליני.

מנהל פורום אופטומטריה, משקפיים ועדשות מגע