vascular ring
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום רב , אשמח לקבל מידע על ניתוח לניתוק כלי דם הלוחץ של הוושט אצל תינוק בכן חודשיים, ואשר ישנו חשש כי איבוד הכרה שאירע אצלו לפני כשבוע נבע כתוצאה מכך. מדובר על כלי דם הלוחץ על הוושט כ - 1 ס"מ מעל הקארינה.כלי הדם המדובר יוצא מהעורק התת בריחי הימני. הרופאים מתלבטים האם לבצע את הניתוח הנ"ל. אשמח לדעת: א.אלו כלי דם תחליפיים יספקו את הדם ליד במקרה זה. המדובר הוא בכלי דם היוצא מהעורק התת בריחי הימני. ב. מהו מהלך הניתוח (אם ניתן לקבל גם כתובת של אתר בו ישנה הרחבה, וצילום של הניתוח הנ"ל נשמח גם כן).
שלום רב ברוך טבעת ואסקולרית יכולה להופיע במספר צורות, ולגרום ללחץ על הוושט או קנה הנשימה. הסימנים האופייניים הם הפרעות האכלה או קשיי נשימה וסטרידור המוחמרים בעת האכלה. אני מבין מדבריך שישנם ספקות לגבי ה"אחריות" של הטבעת לבעיה של הפסקת הנשימה, זו אכן לא התלונה השכיחה ביותר, ורצוי בהחלט שתתייעצו על כך עם הרופאים שאיבחנו את הבעיה. הצורה שבה הכלי המעורב הוא העורק התת בריחי הימני האברנטי, נחשבת לקלה יותר לטיפול ולרוב ניתן לנתק את העורק מבלי לגרום להפרעה בהספקת הדם לזרוע. הספקת הדם נשמרת דרך העורק "הנורמלי" ובעת הניתוח, ניתן לאשר זאת ע"י חסימה זמנית של העורק האברנטי לפני חיתוכו. את הניתוחים האלה מבצעים לרוב מנתחי לב והגישה כמעט תמיד היא מבית החזה השמאלי. ישנם הרבה אתרים ואיני מעוניין להמליץ דווקא על אחד מהם, נסה להכנס בסריקה ל VASCULR RING ותבחר את המתאים לך. בברכה,
ד"ר ירדני שלום רב. ראשית תודה על תשובתך לשאלתי. לגבי הצעתך למצוא מידע נוסף דרך חיפוש הערך vascular ring ניסיתי את הדבר במספר פורטלים לרפואה והדבר לא עלה בידי. אודה לך אם יש לך כתובת ספציפית יותר. (חיפשתי מלבד בפורטלים הרפואיים בארץ גם באתרים אמריקאיים אליהם הם היפנו וכאמור לא מצאתי. תודה רבה
מנהל פורום כירורגיית ילדים
