מחפשים מומחה למקרה מורכב
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
מדובר בילדה בת 11, יום אחד הופיעו כאבים במתן שתן (לא צריבה), נשללה דלקת, למרות זאת קיבלה 3 סוגי אנטיביוטיקה שלא הועילו. לאחר כשבוע וחצי הופיע כאב חד בבטן ימין תחתונה , בחילות והקאות וכאב ברגל ימין עד כדי חוסר יכולת לדרוך עליה וירידה בתחושה ברגל. אושפזה בבי"ח למשך 11 יום בהם נעשו בדיקות נרחבות. US של כל המערכת האורלוגית וציסטוסקופיה שלמעט הרחבה מסוימת של כיס השתן לא הציגו ממצא משמעותי. בשל הכאב במתן שתן, השתן לא מרוקן לחלוטין (השערה). נערכו 2 בדיקות MRI אחת לאיזור האגן והשנייה לאזור גבוה יותר. נערך CT עמוד שדרה, נבדקה ע"י אורטופדים שלא מצאו בעייה , גם לא בפרק הירך. ב MRI השני נמצא שכיס השתן קטן יותר משהיה קודם. נערך US דינמי שלא הראה בקע כלשהו. נשללה כמובן בעייה בתוספתן. במרפאת כאב הוזרק חומר הרדמה וסטרואידים לנקודה הכואבת בבטן ימנית תחתונה ולפתע הילדה קמה על רגליה ואמרה לא כואב לי, אני הולכת מחר לבית הספר, זהו נפתרה הבעייה. לצערנו לאחר כשעה וחצי הכאבים חזרו לקדמותם . עלתה השערה שמדובר בעצב קלוע ואף נערך ניתוח במקום לניתוק העצב במקום, (מעבר לפסיה). לצערנו ללא הטבה. אנו מיואשים, לא מצליחים למצוא רופא שטיפל במורכבות כזו והרופאים מתקשים לקשר בין כל הסימפטומים ולתת אבחנה ברורה. ברור לי שלא תוכל לתת אבחנה בדרך זו, אך נשמח מאוד לקבל מידע על רופא שיש לו ניסיון ומכיר מצב שכזה. תודה מראש
שלום שרה אכן מדובר במקרה מורכב ועל מנת לתת מענה יש צורך לעבור על כל הבדיקות שביתך עברה. תוכלו לפנות לפרופ רפי יודסין שעובד בהדסה. בברכה
תודה
שלום שרה כפי שיינת מדובר במקרה מרכב, במידה ותרצי תוכלו להתייעץ עם פרופ רפי יודסין. אם תרצי תוכלי להעביר לי את כל החומר הרפואי ונציג אותו בפני הצוות בהדסה. עד אז נראה לי שאם הזריקה עזרה כדאי לשקול לחזור עליה. בברכה
אני מעוניינת מאוד לשלוח לך את החומר הרפואי ובוודאי אודה על התייעצות עם הצוות המקצועי של הדסה. שכן אנו אובדי עצות. איך אפשר לשלוח אלייך את החומר? האם שליחת קובץ לאתר זה הוא חסוי?