פי טבעת קדמי
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
לד"ר ירדני שלום רב, נכדתי בת 15 חודש סובלת מפיסורה שנגרמה לפני מספר חודשים כתוצאה מעצירות שנבעה משינוי בשימוש בתחליף חלב אם. הילדה נמצאת במעקב אצל כירורג, מטופלת באוילק ובשמן פרפין וכתוצאה מכך חל שיפור במצבה, קרי: מספר הסדקים קטן מ- 2 ל- 1 וניכר שיש הקלה בזמן היציאה. הכירורג אמר שלילדה יש "פי טבעת קדמי" ומסיבה זו היא כנראה תסבול בדר"כ מעצירות. שאלותי: 1, מהו פי טבעת קדמי? 2. האם אכן נגזר עליה לסבול מעצירות לכל ימי חייה, או שקיימים טיפולים לתיקון מצב זה? בתודה ובברכה סבא יוסי
שלום יוסי פי טבעת קדמי זו בעיה מוכרת ולא נדירה, במקרים רבים אינה גורמת להפרעות ולא מחייבת טיפול. במקרים קשים פי הטבעת קדמי מאד ואינו מוקף ע"י שרירי הסוגר דבר שיכול לגרום בהמשך להפרעות בשליטה על יציאות. מקרים אלה מחייבים התערבות ניתוחית. ברוב המקרים יכולה להיות בעיה של עצירות שניתן להתגבר עליה באמצעות טיפול מניעתי קל כמו שמירה על דיאטות והעזרות במרככי צואה לפי הצורך במצב כזה לרוב לא הייתי ממליץ על טיפול ניתוחי. בברכה,.
גם הבת שלי סובלת ממיקום גבוה של פי הטבעת - קרוב יותר לוגינה. הכירורג שלה אמר שהיא סובלת כתוצאה מכך מהיצרות של מעבר הצואה ולכן עליי להכניס את הזרת שלי (יש מכשיר מיוחד אך הוא מעדיף לא להמליץ עליו) כל יום כדי להרחיב את המעבר עד שתתחיל צואה פחות נוזלית והיא ותשמור על רוחב מתאים של המעבר. אני שואלת את עצמי בכל פעם כשביתי בוכה האם התהליך נכון והאם הוא נחוץ? אודה על תשובה מהירה