מעקב אחר שבר בגולגולת לתינוק
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום רב, בני בן שנה וחודשיים נפל מהמיטה שלנו. לא היתה תגובה חריגה ולכן התעלמנו. לאחר יומיים הבחנתי בהמטומה בצד של הראש. פניתי איתו למיון. לא ערכו CT, רק צילום רנטגן. מצאו שבר בגולגולת (שבר פריטלי?). בדיקה נוירולוגית תקינה. המוגלובן 9.8 (במקום 10.9 שנספר שבועיים קודם). אמרו לי לערוך צילום חוזר לאחר חודש ולהגיע למעקב אצל נוירוכרורג. בנתיים ההמטומה ממשיכה לגדול אך התנהגותו של התינוק רגילה. את ההמטומה גיליתי ביום ראשון שעבר 18.10. התינוק מאד שובב, משתולל הרבה עם אחיו הגדול ואני לא בטוחה שהשבר הוא מהנפילה מהמיטה אבל לא ידוע לי על נפילה אחרת מגובה רב. האם לפנות שוב למיון? מתי כן? מתי ההמטומה אמורה להספג? כל נפילה קטנה עכשיו יכולה לגרום נזק חמור יותר? האם זה רלוונטי לפנות לנוירוכרורג באופן פרטי בתקופת ההמתנה הזו של חודש למעקב או שזה מיותר? תוך כמה זמן אמור השבר להתאחות? מה הסיכונים בהתאחות לא תקינה? האם כדאי לעשות CT? האם יתכן שההמוגלובין ירד בגלל שטף דם חיצוני\פנימי?
שלום יעל ראשית אני שמח שבנך יצא מהחבלה הזו ללא פגיעה עצבית. ככלל ההמטומה אמורה אכן להספג במהלך מספר שבועות והסיכונים בתקופה זו הם של הופעת זיהום והתגברות הדימום עקב חבלה נוספת במקום. חבלה קלה יחסית יכולה להפוך את השבר הפסי הפשוט לשבר דחוס עם סכנה לדימום תוך מוחי. סימני הזיהום כוללים לרוב עליית חום, רגישות מקומית ושינויי התנהגות. בכל חשד עליך להפנות את בנך לבדיקה דחופה. כל עוד מצבו יציב וללא שינוי, אין לדעתי צורך בבדיקה מוקדמת של נוירוכירורג. בברכה,
שלום לכם..גם לבני בן השנה יש שבר בגולגולת והינו בשניידר ועשו לו צילום. רק הבעייה העיקרית שלא ידוע לי ממה זה קרה שאלתי את כל הסובבים שנמצאים לידו ואף אחד לא יודעעעע...מה שמטריד אותי שכעבור חודשיים עשינו שוב צילום וכיים שוב שבר שלא מובן לי וגם אף אחד עדיין לא הסביר לי מחפשת כרגע רופא מומחה אפילו פרטי שיוכל לטפל בבני כמו שצריך ולא יגרור אותי עם התשובות. מה עליי לעשות ולמי לפנות???
שלום רב, ביתי בת שנתיים ושמונה חודשים נפלה לפני כשבוע מקומה ראשונה בקניון לקומה התחתונה לאחר שטיפסה על כסא שהיה צמוד למעקה. לאחר בדיקות מקיפות, צילומים, אולטרה סאונד, c.t וכד' התגלה שיש שבר בגולגולת ושטף דם קטן מתחת בעקבות השבר. הילדה שוחררה הביתה והרופא המליץ לשלוח אותה לגן. תודה לאל אין בעיות בדיבור, הליכה וכו' - היא מתקשרת יפה כמו קודם ופעילה בבית כרגיל תודה לאל. האם יש סכנה בעצם שליחתה לגן? היא צריכה להמשיך ולקבל השגחה צמודה בבית? האם הקרינה של בדיקת ה- c.t החוזרת שעלינו לעבור בעוד כחודש עלולה לפגוע במשהו? הבדיקה תיעשה בהרדמה/טשטוש - האם זה מסוכן? יש השלכות לעתיד או שזה נכון שהשבר יתאחה והכל יחזור על מקומו לשלום? אני מודאגת מאד מאד מאד. מצפה לתשובה תודה רבה