פיסורה אצל תינוק
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
תינוק בן שנה וחצי סובל מעצירות ופיסורה ומטופל בריכוך היציאות. האם פיסורה נגרמת ע"י העצירות או שיש סיבות נוספות? האם הופעת הפיסורה בגיל כה צעיר אומר בהכרח שהוא יסבול מזה גם כמבוגר?
שלום רינה פיסורות בתינוקות הן תופעה שכיחה למדי. עצירות היא הגורם השכיח ביותר אך לא היחיד. החדרת גופים זרים כמו מדחום יכולה גם לגרום לפיסורות ומחלות דלקתיות של המעי גם אך אלה מופיעות בגיל מבוגר יותר. סיבה ששכיחתה אינה ידועה אך וודאי לא מבוטלת היא החדרת גופים זרים בזדון במסגרת מה שמוכר כתופעת ההתעללות בילדים. באשר לבנך, פיסורות המופיעות בגילו, חולפות כמעט תמיד תחת טיפול שמרני שעיקריו כפי שציינת הם מרככי צואה ולא פחות חשוב אמבטיות ישיבה ומניעת החדרת חפצים לפי הטבעת. למיטב ידעתי אין קשר בין פיסורות בגיל זה להופעתן בגיל מבוגר. ממליץ לך לטפל כפי שציינתי ולמנוע גם בעתיד הופעת עצירות כדי שהפיסורה לא תחזור. בברכה,
תודה על התשובה. אני רוצה לציין שבעקבות שאלה תמימה בפורום רפואת ילדים בנושא העצירות אצל בני ובעקבות תשובתה של ד"ר ירדני, הבנתי את חומרתה של הבעיה וכך הגעתי לבדיקה אצל רופא ילדים וכירורג ילדים כשבעקבותיהם התגלתה בעית הפיסורה. אמנם ברור לי שטיפול יחיד בבעיה הינו ריכוך הצואה, אני רוצה את דעתך בעקבות סתירות בין תשובתו של רופא ילדים לבין תשובתו של כירורג ילדים. 1. רופא ילדים אמר שסירופ אבילאק הינו משלשל וניתן לקחת אותו רק לפי הצורך, לעומת זאת כירורג ילדים אמר שאבילק מרכך את הצואה ואין שום מניעה לקחת אותו במשך חודש ואפילו יותר מזה פעמים ביום. 2. רופא ילדים אמר שבגיל זה לא עושים חוקן, לעומת זאת כירורג ילדים אמר לעשות חוקן במשך מספר ימים, כשזה בעצם החדרת גוף זר לפי הטבעת ולדעתך צריך להמנע מזה. למי להאמין?
מנהל פורום כירורגיית ילדים
