יציאות כואבות ופי טבעת צר
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
ד"ר ירדני שלום רב, שוב אני פונה אליך בענין יציאות כאובות במיוחד של בתי, כיום בת שנה ושמונה חודשים ומזה יותר מחצי שנה סובלת מכאבים בזמן היציאות עקב פי טבעת צר+טחור: היציאות מלוות בבכי קורע לב, ומאמץ רב עד כדי השתטחות על הרצפה וקריאות "כואב לי". אנחנו במעקב גסטרואנטרולוג, שרואה שיפור איטי מאד במצבה.היא מטופלת בפראפין: כפית מדי בקר ולפני כחודש ניסינו להפחית את המינון לכפית יום כן יום לא , לסרוגין. הרגרסיה היתה מהירה וכואבת ועכשו כמוצא אחרון הגדלנו את המינון ל-2 כפיות מדי יום: בקר וערב עם הדיסה. כמו כן התייעצנו עם נטורופתית שהמליצה לתת עיכולקס+פרוביוטיים ולהקפיד על תזונה (להימנע מבננות, חלב, קורנפלקס, גב' צהובה, פסטות, אורז, זיתים וכו'). בהמלצת הרופא אנו ממשיכים עם הפראפין וכמו כן נתבקשנו להתייעץ גם עם פרופ' ארקדי גורנשטיין, מנהל מח' כירורגית ילדים בוולפסון. עד אז ברצוני לדעת מה האפשרות שפראפין יעזור , האם לדעתך ניתן להוסיף עוד טיפול לפני התערבות כירורגית כלשהי, ומהו ההבדל בין צריבה בהרדמה מקומית לבין הרחבת פי הטבעת? אנחנו מיואשים וכואבים
שלום לבני בן השנתיים אובחן הידרוצלה ניכר באשך ימין. האם יש הכרח לנתחו או שניתן לחיות כך? מעולם הוא לא התלונן על כאבים. תודה
התשובה מיועדת לשולי ולשלומה שולי: הייתי מנסה להוסיף גם סירופ אוילאק במינון של 10 מ"ל פעמיים ביום, מוסיף גם הרבה אמבטיות ומשתדל להמנע מכל מגע עם פי הטבעת. בנוגע לכלכלה, אני יותר מדגיש את החשיבות של כלכלה מגוונת ופחות אוסר על סוגי מאכלים שונים. המלצות אלה כמובן אינן תחליף לבדיקה המיועדת. בברכה שלומה: בגיל זה יש לנתח כי הממצא כבר לא יחלוף מעצמו ויגדל עם הזמן. בברכה,
מנהל פורום כירורגיית ילדים
