טורטיקוליס
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום לבני בן ה 7 חודשים אובחן טורטיקוליס ימני (קל) , , כיום הוא מטופל בפיזיוטרפיה פעם בשבוע דרך קופ"ח , ואצלנו בבית במתיחות ותרגילים כמעט כל יום (מגיל 2-3 חודשים). המצב השתפר אך עדין ראשו מוטה ימינה כברירת מחדל אצלו. מכיוון שידוע לי שהמצב ניתן לתיקון טוב יותר עד גיל שנה , רציתי לשאול אם ישנם עוד דרכים מלבד פיזיוטרפיה וניתוח . כמו כן , אם אתה יכול להפנות אותי למקורות שבהם אלמד עוד שיטות ותרגילים שאבצע בבית. תודה וחג שמח
שלום רב שרון הטיפול בטורטיקוליס מבוסס על פיזיוטרפיה בשלב ראשון וניתוח באותם מקרים שלא מגיבים בכלל או מספיק לפיזיטרפיה או במקרים שבהם כבר ניתן להבחין באסימטריה משנית של הפנים. אני יוצא מנקודת הנחה שנשללו סיבות אחרות ובייחוד ספינליות לטורטיקוליס. עד כמה שהבנתי, בנך מטופל מגיל חודשיים כבר כחמישה חודשים ולמרות שהטורטיקוליס לא חלף, יש שיפור משמעותי. אם זהו המצב, הייתי ממליץ לכם לנסות ולהתמיד עוד מספר חודשים בטיפול הזה. ככלל הטיפול הפיזיוטרפי מורכב מהנעה פאסיבית של הראש תוך מתיחת הצוואר לכל הכיוונים וכן על יצירת גירויים שיגרמו לילד להטות את ראשו לצד הפגוע (בד"כ הראש יפנה לצד הבריא כיוון ששריר הסטרנוקלואידומסטואיד הפגוע מתקצר ומטה הראש לצד הנגדי) לדוגמא ניתן להציע לו את האוכל מהצד הפגוע, כאשר שוכב במיטה, להמיע מוזיקה מהצד השני שאליו הראש פונה וכו.. מקובל על מרבית הכירורגים, שלקראת גיל שנה יש לנתח במידה והטורטיקוליס לא חלף. הניתוח מבוסס על חיתוך שריר הסטרנומסטואיד ולאחר הניתוח חייבים להמשיך בפיזיוטרפיה עד החלמה מלאה. לצערי איני יודע על דרכי טיפול נוספות אך בדרך הזו כמעט כל הילדים מחלימים. מקווה שזה מעט עוזר, במידה וידוע לכם על טיפול נוסף אשמח לשמוע עליו. בברכה,
ראשית , תודה רבה על תשובתך המפורטת. בקשר לטיפול נוסף , הייתי אצל רופא ( במרכז הארץ, כירופרקט) שמטפל שיטה של נגיעות ( עדינות מאוד יש לומר) לאזור הגב תחתון והצואר , אוסיף ואומר שהייתי על יד בני כל הטיפול שארך פחות משתי דקות. הנגיעות הללו הן מעין RESET לגוף , אני בטח ששמעת על דברים ושיטות טיפול אלו. כמו כן הדר' המטפל אמר שהפיזיוטרפיה רק החמירה את המצב מפני שהמוח יודע על הסטייה הזו - והוא מתנגד יותר כאשר מושכים את הראש לצד השני, ויש להפיק את המתיחות ולהמשיך בתרגילים. האם זו קוסמות, רפואה משלימה או זריקת כסף.? אם לא, אם אתה יכול לתת דעתך בנושא. תודה שרון
מנהל פורום כירורגיית ילדים
