פיסורה
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום, בני בן 4, סובל מעצירות ויציאות קשות וכואבות מזה שנה וחצי, לפני כחודש התחיל עם סירופ לוולק, היציאות התרככו, אך עדין עד 2 יציאות בשבוע, וקיימים דימומים ביציאה. היה אצל כירורג שאבחן: בטן טימפנית ותפוחה מעט מאויר, סדקים קטנים מרובים פריאנלית ודרמטיטיס חוץ אנלית ונתן טיפול של 10 ימים בנרות גליצרין ומשחה "TEVACUTAN" והפנה לגסטרואנטרולוג לשלל אגנגליונוזיס. שאלותיי: האם נכון הוא להשתמש בהחדרת נרות כאשר יש פיסורה? מה זה אגנגליונוזיס? האם המשחה אמורה לפתור את בעיית הפיסורה ותוך כמה זמן? תודה רבה.
שלום עינת אני מעדיף להמנע ככל שניתן מהחדרת דברים (כלולל נרות) לפי הטבעת בילד הסובל מפיסורות. הטיפול צריך לכלול מרככי צואה עד שהיציאות רכות ופחות חשובה התדירות שלהן, אמבטיות במי סבון נעימים לילד פעם פעמיים ביום, שמירה על כלכלה מאוזנת שכוללת פרות וירקות. והרבה סבלנות - צריך להמשיך עם הטיפול לפחות מספר שבועות ולהיות במעקב. לגבי אגנגליוזיס, מדובר במחלה ע"ש הירשפרונג בה יש פגיעה בעיצבוב של הרקטום. בד"כ בעיות העצירות מתחילות סמוך ללידה אך כמובן שחשוב במהלך הברור לשלול גם אפשרות זו. בברכה,
מנהל פורום כירורגיית ילדים
