פיסורה
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
ד"ר ירדני שלום רב, בתי בת שנתיים ושלושה חדשים סובלת מיציאות קשות ופיסורה מאז גיל שנה. היא טופלה בליבולק, פרוקטוגליבנול, ומקבלת מדי יום פראפין כבר קרוב לשנה. בכל פעם שהמצב משתפר אנו מפחיתים את כמות הפראפין, אך המצב מחמיר מיד. היינו אצל פרופ' גורנשטיין מנהל מח' כירורגית ילדים בוולפסון, שבדק את הילדה והסביר לנו שמדובר במבנה אנטומי בו הצואה לא יוצאת ישר לפי הטבעת אלא יש שם עיקול בו היא נתקעת.כמו כן לא הומלץ לנו לנתח ונאמר שילדים לומדים לחיות עם זה. אבל בכל פעם שיש לה קקי היא בוכה ואומרת כואב לי בטוסיק, הדבר מלווה בצרחות ובבכי, השתטחות על הרצפה. אנחנו כבר מיואשים ובעיקר כואבים לראות את הילדה סובלת. כמו כן שמנו לב שהיא מעדיפה לעשות קקי בטיטול, למרות שהיא נגמלה ועושה פיפי בשרותים, ואז מה שקורה שהיא מבקשת טיטול בשביל קקי או שהיא מתאפקת יום יומיים. אנא עצתך האם זה יעבור מתישהו או שכדאי לנתח, מהם הסיכונים בניתוח כזה, מה אורך ההחלמה? תודה מראש
שלום שרית האם מדובר במיקום קדמי של פי הטבעת ? במידה וכן, לרוב זה אכן מסתדר לבד אך יש מצבים שבהם הטיפול השמרני לא מצליח ואז כן מומלץ לנתח. הסיכון העיקרי בניתוח הוא פגיעה בשרירי הסוגר שיכולה להפריע לשליטה על יציאות. בברכה,
ד"ר ירדני, תודה על תשובתך. מתחיל להיות שיפור קל אם כי הילדה עוצרת את עצמה ומתאפקת . רציתי לדעת האם אפשר לתת פראפין (חצי כפית ביום) במשך זמן כה רב? למעלה משנה. תודה
מנהל פורום כירורגיית ילדים
