גוש בצוואר
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום ד"ר ירדני, לבתי שלי, בת חודש וחצי, גילו גוש בצוואר מצד ימין. לאחר בדיקות אולטא סאונד ובדיקת כירורג ילדים אובחן NECK MASS FIBROSIS. תוצאות אולטא סאונד: בצוואר מימין הודר גושאובלי, סולידי, היפואקוגני הטרוגני הנירא שייך ל SCMM RT בגודל 30 ממ. בסמוך הודגמו לימפה מוגדלות מאד וסקולריות. מיספר בלוטות דומות גם מצד שמאל. לסיכום: FIBROMATOSIS COLLI, לימפואדנופטיה צווארית. שלחו אותנו לפיזיוטרפיה אבל פיזיאוטרפיסטית לא עושה לה שום דבר (רק מעקב) בגלל שהיא קטנה מדי. שאלתי, האם אנחו לא מפסידים זמן היקר, רופא אמר לנו שאם זה לא יעבור עד שנה נצטרך לעבור ניתוח. אולי כדי לעשות מסאז'ים או פעילות הידרוטרפית. בברכה, ריטה.
שלום ריטה FIBROMATOSIS COLLI לרוב חולף ללא טיפול מיוחד והצורך בפיזיוטרפיה הוא למניעה של טורטיקוליס - מצב בו הראש מסתובב בעיקבות קיצור של שריר ה SCM . לא פחות חשוב הוא להקפיד שהראש של ביתך לא יהיה מסובב רק לכוון אחד אלה לשני הכוונים באופן שווה, אפשר גם לסובב לה את הראש כשהיא שוכבת וגם לגרות אותה בתמונות וצלילים כך שתפנה את ראשה. לרוב אין צורך בניתוח במצבים אלה, בברכה,
שלום ד"ר דני, קודם קול אני מודה לך על תשובתך הקודמת. אחרי חודש עשינו בדיקת US נוספת וקיבלנו תוצאות שונות לגמרי (לדעתי). US מתאריך 28.01.06 עדיין קיים מספר בלוטות לימפה צוואריות ותת-לסתיות מוגדלות (עד 2.0 ס"ם מימין, 1.6 ס"ם משמאל) הממצאים הקודמת מ US הידועים שקטנו מעט בהשוואה לבדיקת 13.12.2006. אני מוסיפה גם תוצאות קודמות להשוואה. מתאריך 13.12.2006 בצוואר מימין הודגם גוש אובלי ,סולידי ,היפואקוגני ^.SCMM RT^^ והטרוגני הנירא שייך ל גודל של ממצא בסביבות 30 ממ. בסמוך הודגמו מיספר בלוטות לימפה מוגדלות מאד וסקולריות. מיספר בלוטות דומות הודגמו גם בצד שמאל לסיכום:מימצאים סונוגרפים יכולים להתאים ל: ^FIBROMATOSIS COLLI 1 .2-לימפואדנופטיה צווארית רופא ילדים שלח אותנו לכרורג לבדיקה נוספת אבל יש לנו תור רק עוד שבוע. ילדה בת 2.5 חודשים, מרגישה טוב, עולה במשקל, רק לא מסובבת ראש לצד ימין בגלל שגוש מפריע לה. גוש הופיע שבועיים אחרי שהיא נולדה בלידה רגילה אבל ארוכה. לאחר לידה היתה לה CEFAL HEMATOMA באותו צד (ימין) שנספגה אחרי 3 שבועות. אחרי בדיקה ראשונה כירורג הסביר לנו שתופעה זאת מוכרת וגוש יספג אחרי מספר חודשים ללא טיפול מיוחד. האם אתה יכול להסביר לי מה פירוש של שתי תוצאות ומה סיבה להגדלת בלוטות? עשינו חיסון שבעה לפני בדיקה שניה, יכול להיות שבלוטות גדלו בגלל החיסון? האם בלוטות בגודל הזה יכולות להפיע לסובב ראש? תודה רבה, ריטה.
לבני בן חודש וחצי נמצא גוש בצוואר בצד ימין בגודל 1.5 ס"מ ויש לו נטייה לסובב את הראש רק לצד אחד לצד שמאל האם זה קשור? איך ניתן לטפל ומה אפשר לעשות ? שלחו אותנו לאולטראסאונד אבל אמרו לנו שלא עושים לתינוק , מה אפשר לעשות ? אודה על תשובתכם המהירה
מנהל פורום כירורגיית ילדים
