אשך חופשי בתוך שק האשכים
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום לך , בני בן 12.5 . לפני כחודשיים הוא חש כאבים עזים באחד האשכים , ובבירור בבית החולים נקבע כי הוא סובל מ"אפנדיקס של האשך " . מכיוון שהכאבים לא עברו במשך כחודשיים , נקבע על ידי אורולוג כי האבחנה הראשונית אינה נכונה , וכי יש להניח כי לאשך זה יש עודף מקום בתוק הרקמה וכי יש חשש כי האשך שמתנועע בתוך שק האשכים , יתפתל . אי לכך הוצע לנו לנתח אותו לשם קיבוע האשכים . שאלתי היא : האם אצל ילד בגילו יש תזוזה של האשכים (כלפי מעלה ואחר כך כלפי מטה ) , ובסופו של דבר הוא ינותח ללא צורך ? האם קיימת תופעה כזאת על סף תחילת גיל ההתבגרות של תזוזה של האשכים . ( ניתן לראות בבירור את האשך עולה ויורד באופן חופשי - והתופעה מלווה בדרך כלל בכאב ) . נאמר לי כי ניתוח זה הוא ניתוח אמפירי , וכי אין כל הבטחה כי זאת הסיבה לתזוזה ולכאבים . תודה לך .
שלום איילת לצערי בהסתמך על התאור שלך, קשה לי להמליץ על ניתוח כיוון שהתלונה לא אופיינית לא לאפנדיקס של האשך שגורם לכאב חד פעמי וגם לא לתסביב לא מלא חוזר של האשך שגורם לכאבים התקפיים. מציע שתתיעצי שוב עם האורולוג או עם רופא נוסף. בברכה,
מנהל פורום כירורגיית ילדים
