אבצס לתינוק
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
לבני התינוק אובחן אבצס ליד פי הטבעת בגיל 40 יום, והוא נותח מיידית בהרדמה מלאה לצורך ניקוזו. הוא המשיך בטיפול אנטיביוטי (אוגמנטין) למשך 3 ימים. בביקורת שנערכה כשבוע לאחר הניתוח אובחן שהאבצס לא נעלם לגמרי, ולדברי הדוקטור נאמר שיש סיכוי שיחזור באותו המקום או באיזור שממול (תמונת ראי). ואכן, יומיים לאחר הביקורת, אני חשה בבליטה באיזור שממול לאבצס המקורי, אם כי הפעם נראה שהוא פנימי ולא חיצוני. שאלתי: האם ישנו פתרון אחר מלבד ניתוח בהרדמה מלאה? הליך כזה מפחיד אותי בתינוק כל כך רך. האם ניתן לנקז את האבצס ללא הרדמה? האם זהו הליך כואב יותר מהחדרת עירוי לתינוק כל כך קטן? האם ניתן לטפל באבצס שלא ע"י ניקוזו (למשל במתן אנטיביוטיקה בלבד)? האם יש מקום להתייעץ עם מומחה אחר שלא מתחום הכירורגיה? אודה לתשובתך.
שלום רונית התשובה למרבית השאלות שלך היא כן. ניתן ואף רצוי לחדש את הטיפול האנטיביוטי באוגמנטין וככל שמתחילים מהר יותר, כאשר מתגלים הראשונים, כך הסיכויים שאנטיביוטיקה לבד תצליח "לנצח" את המורסה, גדולים יותר. אם האנטיביוטיקה לא מועילה, ניתן לנסות ניקוז ע"י מחט ואם גם זה לא יעזור אז פתיחה מלאה ועדיף תחת הרדמה. בברכה,
מנהל פורום כירורגיית ילדים
