תוצאות
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
בן 30, בריא (למעט הכתוב מטה), לא מעשן, אין בעיות מיוחדות. בשל צרבות חוזרות ונשנות, ולאחר שטיפול בהליקובקטר לא עזר, הופנתי לביצוע גסטרוסקופיה, להלן התוצאות : הערות : החולה נוטר בעזרת אוקסימטר נבדקו : ושט, קיבה, בצל תריסריון ותריסריון שני ממצאי הבדיקה : ושט - בצקת רירית עם פלכים אדומים בשליש התחתון של ושט - ביופסיה בקע היאטלי באורך כ 3 ס"מ. באנטרןום - אודם ובצקת רירית. בצל תריסריון ותריסריון יורד - תקינים. מסקנות : אזופגיטיס דרגה 2. בקע היאטלי גסטריטיס אני מבין שהמצב לא מזהיר, להלן מספר שאלות, אשמח למענה : 1. אני מבין שיש דלקת בקיבה שנגרמה מהחיידק, יש דלקת בוושט שנגרמה מהחומציות, יש בקע שגרם לדלקת בוושט (אפשר את מעבר החומצה) ויש חשש לבארט (ולשם כך לקחו ביופסיה) האם הבנתי נכון ? 2. בבדיקת הביופסיה, סטטיסטית, מה הסיכוי לבארט ? 3. במידה ואכן בארט, האם נהוג רק להשאר במעקב (גסטרוסקופיה כל שנה), או לטפל (לחתוך) את החלק הבעייתי ולחבר ? 4. סטטיסטית, באיזו אחוזים בארט הופך לסרטן ? 5. לגבי הבקע, האם נהוג לנתח, או רק לטפל תרופתית ? תודה רבה !!!
שלום רב ראשית אני מומחה בכרורגיית ילדים ובארט אזופאגיטיס לשמחתי מאד נדירה בגיל זה ולכן גם הניסיון שלי בתחום הוא דל. ככלל הבנת מאד נכון, הסיכוי לבארט לא נבדק באוכלוסיה הבריאה אלא בקרב אלה שסובלים ולכן עוברים בדיקות ואצלם השכיחות יכולה להגיע ל 5% ויותר. לבארט יש דרגות שונות וככל שהדרגה קרובה יותר למצב המוגדר כקדם ממאיר, הסיכון לממאירות עולה. ההחלטה לגבי ניתוח או מעקב תלויה בדרגת הבארט. בקע שגורם לכאבים הנגרמים מהרפלוקס של תוכן הקיבה החומצי לוושט מומלץ לרוב לתקן בנתוח. בברכה