אנוס בנוי ויציאות
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום בני נולד ללא ענוס ועבר תיקון של האנוס בנוי ספינקטר חדש בגיל 5 חודשים והמעיים לא התפתח ולא הגיע ל פי הטבעת ב1.2 ס"מ אחרי שלוש ניתוח פתחו לו פי הטבעת וסגרו לו את המעיים, כשבניתוח הראשון (כשהיה בן 4 ימים) הוציא אותם דרך הבטן(סטומה) כיום הוא בין שנתיים ו-8 ונגמל מטיטול לפחות פיפי הוא מבקש ולא בורח לו. אבל היציאות קשה לו לשלוט ורוב פעמים הוא לא מבקש לשבת בסיר רק עם זה יציאות קשות מה שכן בזמן השינה הוא לא מוציא יציאות. כשאני רואה שהוא מתחיל להוציא יציאות אני משיבה אותו בסיר הוא יכול לשבת דקות ארוכות ולא לעשות כלום ואחרי שאני מקימה אותו הוא עושה זאת בתחתונים. ובעיה נוספת יש ימים שהוא מוציא צואה כל היום כמו מריחות ובלי סוף ואת זה הוא לא מרגיש. יום שלם הוא רק מוציא צואה. השאלה היא העם זה בעיה לתיקון העם אני יכולה לעשות משהו חוץ מזה להסביר לו ולעקוב אחרי יציאות, ועם בכלל יש ניתוח כזה שבונה שריר בפי הטבעת או טיפול? וגם ככל שילד גודל ככה הוא אוכל הרבה ומוציא צואה בלי סוף. כשהיה קטן לא הפריע לי כי הוא היה עם טיטול אבל כיום טיטל מפריע לו והוא מוכן להוריד רק היציאות לא מפסיקות בהמשך היום וקשה לי לשלוט על זה.
שלום אולגה קשיים בשליטה על יציאות זו לצערי בעיה לא נדירה אחרי תיקון של אטימות פי הטבעת כפי שהיה לבנך. הבעיה קשורה גם לחסר העצבי שמונעת מהילד להרגיש שיש צואה שעומת לצאת וגם לתפקוד הלקוי של השריר שמונעת ממנו להתכווץ מספיק חזק כדי למנוע מהצואה לצאת. ניתן לעזור לילד עם חוקנים שניתנים בזמן קבוע וגורמים ליציאה שאחריה הילד יכול להשאר מספר שעות נקי. לפעמים יש צורך גם בניתוח אך זה רק כאשר הטיפול האחר נכשל. חשוב שתהיו במעקב צמוד של כירורג ילדים עם ניסיון הזה. בברכה,
שאלה נוספת בבקשה העם את יכול לרשום לי איך נקראה בעיה זו באנגלית ובעיברית ועם ידוע לך רופא כירורג המתמחה בנושא זה בישראל או בדרום אפריקה יהנוסבורג. זה יכול לעזור לי. כי כל עוד הוא קטן אולי אפשר ללמד או להרגיל אותו. תודה אולגה