האם לנתח או לא?
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
בני בן שנה ונשלח ע"י רופאת הילדים לבדיקה אצל כירורג עקב אשך ימני לא נמוש. באולטרסאונד האשך הימני הופיע בתעלה,קטן ולא מוגדר היטב. כירורג הילדים הבכיר מישש וטען שיש לנתח ע"מ לקבע את האשך ורוב הסיכויים שהאשך מנוון. ואם אכן מנוון חובה להוציאו כי אם ישאר אשך מנוון בגוף יש לו סיכוי גדול לפתח סרטן. כשבועיים אח"כ חזרנו לכירורג כי יכולתי לחוש בגוש קטן בשק, מה שלא קרה עד אז. הכירורג טען שלא ברור אם הגוש הזה הוא אשך ושיש לנתח בכל מקרה. הלכתי לחוות דעת שניה אצל אורולוג ילדים בכיר. האורולוג טען שהגוש הזה הוא אכן האשך ולכן זהו אשך נייד. הוא טען שרוב הסיכויים שהאשך מנוון גם בגלל גודלו וגם כי האשך השמאלי גדול מהרגיל כפיצוי על האשך המנוון הימני. הוא טען שאין צורך לנתח גם אם האשך מנוון ואין שום סכנה לפתח סרטן בגלל זה. גם אין צורך להיות במעקב. כעט אני מבולבלת- האם זה אשך תמיר או נייד? ואיך זה שאחד טוען שזו תהיה רשלנות לא להוציא אשך מנוון והשני טוען שאין צורך להוציא אשך מנוון?
שלום רב אשך תמיר או אשך נייד קטן, יש לנתח. בזמן הניתוח אם נראה שיש לאשך סיכוי להתפתח כדאי לקבע אותו, אם האשך מנוון כדאי להוציאו. סכנת יתר לממאירות יש לכל אשך תמיר אבל אחרי קיבוע שלו ניתן לעקוב אחריו יותר בקלות. מקווה שעניתי על חלק משאלותיך, בברכה,
מנהל פורום כירורגיית ילדים
