המטומה לתינוקת בת חודשיים
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום, בגיל 8 שבועות ביום אחד הופיעה נפיחות בראש שנראתה כנוזל אשר זז בהתאם לתנוחת הראש. ביצענו את כל הבדיקות כולל קרישיות דם, ספירת דם, צילום רנטגן אשר שלל שבר ואולטראסאונד אשר הצביע על נוזל ולא על דם. הלידה היתה קיסרית לאחר 23 שעות של חוסר התקדמות, המיילדת אמרה במהלך הלידה כי יש לתינוקת בצקת בראש (קאפוט). כרגע ההערכה היא של המטומה וכי הנוזל יספג. אנחנו אחרי יותר משבועיים ואין שינוי בגודל הנפיחות. השאלה היא מדוע ההופעה המאוחרת בגיל 8 שבועות? מה המשמעות שמדובר בנוזל שאינו דם? האם יש בדיקות נוספות מומלצות והאם מנקזים את הנוזל במצבים מסויימים? תודה רבה
שלום טליה המטומה יכולה להיות משנית גם לחבלת ראש לא קשה שהתרחשה בגיל 8 שבועות. קשה לדבר על אפשרויות אחרות מבלי לבדוק אך יכולים להצטבר גם נוזלים אחרים כדוגמת נוזל לימפתי. בדיקת US יכולה לרוב לאבחן גם את מקור הנוזל וגם את טיבו אך לפעמים יש צורך גם בבדיקת נוספות כמו MRI. ברכה,